Hexoral ir Tantum Verde palyginimas | Nustatyti geriausią

Kosulys, sloga ir gerklės skausmas yra dažni gripo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų palydovai. Gydytojai paprastai skiria vietinį gydymą nuo peršalimo, pvz., gerklės purškalą. Šiame straipsnyje apžvelgsime du gerai žinomus vaistus – „Hexoral” ir „Tantum verde”, pažymėdami jų panašumus ir skirtumus.

Mūsų žurnalo ekspertai išstudijavo medicininę literatūrą, peržiūrėjo Cochrane biblioteką, perskaitė vaistų instrukcijas ir nustatė, kad „Tantum verde” ir „Hexoral” visai nepanašūs. Vienintelis bendras požymis yra tai, kad abu vaistai skiriami gerklės skausmui malšinti esant virusinei ar bakterinei kvėpavimo takų infekcijai. Čia panašumas baigiasi – kiekvienas vaistas turi savo kontraindikacijas, skiriasi veikimo organizme principas. Sužinokite daugiau apie tai, kaip veikia populiarūs purškalai ir ką jie gydo.

Iš ko jie pagaminti: sudedamųjų dalių palyginimas

„Tantum verde” farmacijos rinkoje tiekiamas kaip aerozolis ir tirpalas. Kiekvieno produkto sudėtis yra tokia pati, skiriasi tik formulė. Su „Hexoral” situacija labai skiriasi. Šią priemonę galima įsigyti dviejų versijų – purškalo ir rezorbcijai skirtų tablečių. Tačiau siūlomų preparatų sudėtis skiriasi – teigiama, kad veiklioji medžiaga yra įvairūs antiseptikai.

Šiame straipsnyje palyginsime vaistus purškalo ir aerozolio pavidalu. Išsamios kiekvieno vaisto charakteristikos – lentelėje.

Produktas ir jo savybės	Hexoral	Tantum verde
Farmakologinė grupė	Antiseptinis poveikis	Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU)
Veiklioji medžiaga	Heksatidinas	Benzidamino hidrochloridas
Dozavimas	0,2 g/100 ml	0,15 g/100 ml
Gamybos forma	Aerozolis	Spray
Išdavimas vaistinėje	Be recepto	Be recepto
Išlaidos	250-350 Euro	350-450 Euro
Gamintojas	„Johnson Johnson” (JAV)	„Angelini Pharma Rus” (Lietuva)

Kadangi abu produktai dažnai skiriami vaikams, svarbu žinoti:

1. „Tantum verde” yra malonaus saldaus skonio ir švelnaus mėtų aromato. Net su ikimokyklinio amžiaus vaikais paprastai elgiamasi su malonumu.

2. Heksoralas yra bekvapis, bet turi kartaus, sutraukiančio skonio. Maži vaikai ne visada nori sutikti su gydymu.

Kova su virusais ir bakterijomis: kaip jie veikia

Hexoral ir Tantum verde yra labai populiarūs tarp gydytojų. Tačiau šių vaistų taikymo sritis šiek tiek skiriasi. Kad suprastumėte, kada skiriami aerozoliai ir purškalai, turite žinoti, kaip jie veikia. Tada apsvarstėme, kaip veikia vaistai.

Hexoral

Heksatidinas yra vietinis antiseptikas. Jis pasižymi vidutiniu antimikrobiniu poveikiu – naikina patogenus ir stabdo jų dauginimąsi. Patekęs ant gleivinės, heksoralas prasiskverbia į bakterijų ląstelių sienelę ir slopina tam tikras oksidacines reakcijas. Heksedinas veikia kaip tiamino antagonistas ir veikia pagrindines mikrobų medžiagų apykaitos grandis.

Kaip tai veikia:

1. Antibakterinis poveikis. Heksoralas priklauso plataus veikimo spektro antiseptikams. Jis naikina daugelį gramteigiamų ir gramteigiamų bakterijų ir veikia prieš dažniausiai pasitaikančius gerklės ir nosies ligų sukėlėjus.

2. Priešgrybelinis poveikis. Candida grybeliai yra jautrūs heksatidino poveikiui. Jos dažniau pasireiškia kaip antrinė infekcija, kaip virusinės ir bakterinės infekcijos komplikacija.

3. Antivirusinis poveikis. Heksoralas veiksmingai veikia A tipo gripo virusą, PC virusą, 1 tipo paprastosios pūslelinės virusą. Šie virusai dažniau pasitaiko sergant kvėpavimo takų infekcijomis.

4. Anestezijos poveikis. Aerozolis malšina gerklės skausmą ir suteikia palengvėjimą.

5. Atsparumo vaistams nuo heksoralio dar nenustatyta. Visi virusai, grybeliai ir bakterijos, kaip teigiama, yra jautrūs jo poveikiui.

Heksedinas praktiškai neabsorbuojamas, nesiskverbia giliai į audinius ir nepatenka į sisteminę kraujotaką. Jis veikia tik vietoje – ten, kur reikia. Po vienkartinio užtepimo medžiagos pėdsakai ant dantenų gleivinės matomi 65 valandas (bet tik 14 valandų, jei yra apnašų).

Tantum verde

Benzidamino veikimo mechanizmas nėra visiškai aiškus. Tai NVNU, bet ne toks stiprus kaip gerai žinomas paracetamolis ar „Nurofen”. Paprastai šios grupės vaistai slopina COX fermento aktyvumą, slopina prostaglandinų gamybą ir mažina uždegimą. Benzidaminas veikia skirtingai. Jis neveikia ciklooksigenazės, todėl nesukelia šalutinio poveikio, kuris paprastai siejamas su NVNU.

Tantum verde veikimo mechanizmas:

1. Priešuždegiminis poveikis. Manoma, kad benzidaminas slopina prostaglandinų sintezės – fermento, dalyvaujančio prostaglandinų sintezėje ir sukeliančio uždegiminę reakciją, – aktyvumą.

2. Antibakterinis poveikis. Benzidaminas greitai prasiskverbia pro bakterijų ląstelių sienelę, sutrikdo medžiagų apykaitos procesus ir sukelia mikroorganizmų žūtį.

3. Priešgrybelinis poveikis. Vaistas veiksmingai veikia Candida albicans. Jis sukelia struktūrinius grybų ląstelių sienelės pokyčius ir stabdo jų dauginimąsi.

4. Vietinio anestetiko poveikis. Benzidaminas mažina gerklės skausmą ir suteikia palengvėjimą.

Naudojamas lokaliai, jis greitai absorbuojamas ir įsiskverbia į audinius. Kraujyje aptinkami nedideli benzidamino kiekiai, tačiau jų nepakanka sisteminiam poveikiui sukelti. Dažniausiai išsiskiria per inkstus kaip neaktyvios medžiagos.

Kuriais vaistais galima pasitikėti?

Mes remiamės Rusijos ir užsienio šaltiniais, kad galėtume įvertinti veiksmingumą. Svarbus atrankos kriterijus – galimybė atlikti išsamius klinikinius konkretaus vaisto tyrimus. Pagal tarptautiniu mastu pripažintus standartus reikalaujama, kad vaistui, kuriuo galima pasitikėti, būtų atliekami atsitiktinės atrankos, dvigubai akli, placebu kontroliuojami tyrimai. Taikant šį metodą nei gydytojas, nei pacientas nežino, ar tai vaistas, ar manekenas. Paskirstymas į grupes yra atsitiktinis, šiam parametrui įtakos daryti negalima. Taip galėsite išsiaiškinti, ar ji veikia, įvertinti jos veiksmingumą ir būti tikri, kad rezultatai yra tikslūs.

Hexoral

Pažiūrėkime, kas parašyta apie vaistą:

1. 2005 m. atliktame lyginamajame veiksmingumo tyrime buvo lyginamas heksatidinas, chlorheksidinas, kitas antiseptikas ir placebas. Paaiškėjo, kad tarp šių komponentų nėra reikšmingo skirtumo ir abu jie buvo geresni už manekenus.

2. Vėliau, 2005 m., buvo pateikta mokslinė apžvalga, kurioje autoriai apžvelgė visus heksatidino tyrimus. Iš viso šia tema buvo pateikti 168 straipsniai, tačiau tik dalis jų atitiko kriterijus (t. y. atsitiktinių imčių, dvigubai akli, placebu kontroliuojami tyrimai). Analizė parodė, kad gesetidinas atlieka gerą darbą – malšina skausmą, uždegimą, veikia prieš patogenus.

3. Įrodyta, kad heksatidinas yra veiksmingas sergant burnos ertmės ligomis. Kituose darbuose vaistas taip pat gydė virusus, bakterijas ir grybelius burnoje. Tačiau dalyvių buvo nedaug, todėl šį rezultatą reikėtų interpretuoti atsargiai.

4. Heksedinas tarptautinėje literatūroje buvo deklaruotas kaip pooperacinių infekcinių komplikacijų prevencinė priemonė odontologijoje. Tyrimo autoriai nustatė, kad po periodonto (burnos ertmės) operacijų buvo mažiau komplikacijų.

5. Heksatidinas ne visada slopina patogeninių mikroorganizmų augimą. Viename tyrime mokslininkai neigiamai atsiliepė apie vaistą. Jie įrodė, kad lėtinio stomatito atveju vaistas yra neveiksmingas.

6. Literatūroje Lietuvių kalba yra daug straipsnių apie heksoralio vartojimą vaikams. Viename iš jų autoriai teigia: Ūminis tonzilitas ir faringitas greičiau palengvina ligos simptomus, o komplikacijų tikimybė yra mažesnė.

2016 m. tarptautinėje mokslinėje konferencijoje teigta, kad „Hexoral” yra geriausia priemonė nuo viršutinių kvėpavimo takų infekcijų.

Tantum verde

„PubMed” duomenų bazėje yra apie 50 su šiuo vaistu susijusių tyrimų, tačiau dauguma jų yra neprieinami, nes buvo atlikti praėjusiame amžiuje. Taip teigia nauji šaltiniai:

1. Įrodyta, kad benzidaminas yra veiksmingas gydant Streptococcus sukeltą tonzilofaringitą. Tyrimas atitinka visus kriterijus, tačiau jame dalyvavo tik 149 žmonės. Autoriai rašo, kad kartu su antibiotikais benzidaminas palengvina ligos eigą.

2. Kitas svarbus antiseptiko tyrimas rodo, kad benzidaminas sumažina ligos simptomus 3-7 ligos dieną. Jis gerai toleruojamas ir sukelia nedaug šalutinių poveikių.

3. Produktas vartojamas komplikacijų prevencijai po tonzilių ištraukimo, tačiau jo poveikis abejotinas. Vieno tyrimo duomenimis, benzidaminas greitai malšina gerklės skausmą, patinimą ir paraudimą. Kiti tyrėjai teigia, kad pagerėjimo nėra. Savo nuomonę išsakė ir „Cochrane Library” ekspertai. 2013 m. apžvalgoje teigiama, kad dar per anksti daryti išvadas – ataskaitų kokybė yra prasta, todėl negalima galutinai teigti apie vaisto veiksmingumą.

4. Literatūroje Lietuvių kalba Tantum Verde pateikiamas kaip stiprus klinikinis poveikis. Rekomenduojama vartoti sergant įvairios kilmės gerklės infekcijomis ir uždegiminėmis ligomis.

5. 2013 m. Vilniuje buvo atlikta penkių vaistų nuo gerklės skausmo lyginamoji analizė. Į sąrašą įtraukti Hexoral ir Tantum verde. Autoriai nenustatė jokių reikšmingų skirtumų tarp šių dviejų grupių:

6. Daugiau kaip 60 % pacientų pasveiko su „Tantum Verde. 10 % pastebėtas reikšmingas pagerėjimas. 30 % atvejų poveikio nebuvo, todėl vaistą reikėjo pakeisti kitu.

7. Naudojant „Hexoral”, 55 % pacientų pasveiko, 15 % pacientų būklė labai pagerėjo. 30 % atvejų poveikio nėra.

Tyrime dalyvavo 18-60 metų pacientai, sergantys ryklės gleivinės ligomis (ūminiu ir lėtiniu tonzilitu, tonzilofaringitu), gerklės skausmu ūmių virusinių kvėpavimo takų infekcijų metu.

Kada ir kaip jie skiriami

Tantum verde ir Hexoral indikacijos yra panašios:

1. Simptominis burnos ir gerklės infekcijų gydymas: gingivitas, glositas, stomatitas, faringitas, ūminis ir lėtinis tonzilitas ir kt.

2. Infekcinių komplikacijų po burnos chirurgijos, tonzilektomijos ar danties pašalinimo prevencija.

Abi priemonės naudojamos vietiškai. Purškalą arba aerozolį reikia purkšti į burną po valgio. Nevalgykite 30-60 minučių po vaisto pavartojimo. Gydymo dozę ir trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių ir ligos sunkumą.

Atsargumo priemonės

Abu vaistai yra gerai toleruojami. Šalutinis poveikis pasireiškia retai ir yra susijęs su galimu produkto dirginimu:

1. Burnos džiūvimas;

2. deginimo pojūtis burnoje;

3. disfagija (rijimo sutrikimas);

4. alerginės reakcijos.

Abu produktus galima naudoti nuo 3 metų amžiaus. Netinka naudoti mažiems vaikams.

Tantum draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Heksoralą galima vartoti nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims, jei laukiama nauda yra didelė ir nusveria galimą žalą.

Išvada

Trumpai apie svarbiausius dalykus:

1. Tantum verde ir Hexoral skirti vietiniam naudojimui sergant burnos ir gerklės ligomis. Jis mažina skausmą, patinimą ir uždegimą bei palengvina ligą.

2. Abu produktai buvo kliniškai išbandyti ir įrodyta, kad jie yra veiksmingi.

3. Abu produktai yra gerai toleruojami ir retai sukelia nepageidaujamų reakcijų.

4. Tantum verde ir Hexoral skiriami suaugusiesiems ir vaikams nuo 3 metų amžiaus. Heksoralą taip pat galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, tačiau tik pasitarus su gydytoju.

kai sprendžiate, kokį vaistą naudoti: vien purškalai ir aerozoliai ne visada susidoroja su infekcija. Dažnai tenka vartoti kitus rimtus vaistus – sisteminio poveikio antibiotikus ir antivirusinius vaistus. Neapsigaukite dėl to, kad „Tantum Verde” ir „Hexoral” parduodami be recepto – būtina gydytojo konsultacija.