Lavacol ir Fortranse palyginimas | Kuris geresnis?

Kolonoskopija – tai endoskopinis storosios žarnos tyrimas. Procedūros metu gydytojas apžiūri žarnyno vidų ir nustato opinius pakitimus, polipus, navikus ir kitus patologinius procesus. Kolonoskopija yra pagrindinis storosios žarnos ligų diagnostikos metodas. Be tyrimo kartais neįmanoma nustatyti diagnozės ir paskirti gydymo.

Pasiruošimas kolonoskopijai pradedamas likus trims dienoms iki procedūros. Tai apima žarnyno valymą vaistais. Svarbu, kad žarnyno gleivinėje neliktų išmatų, kitaip procedūra bus neinformatyvi. Tam skiriami vaistai, turintys vidurius laisvinantį poveikį. Jie išvalo žarnos lataką, pašalina viską, kas nereikalinga, ir paruošia pacientą kolonoskopijai.

„Fortrans” ir „Lavacol” yra vidurių laisvinamieji vaistai, naudojami storosios žarnos valymui. Jų sudėtis ir išleidimo forma panašios, tačiau skiriasi naudojimo schema. „Fortras” – originalus prancūziškas vaistas, kuris praėjo klinikinius tyrimus. „Lavacol” yra rusiškas bendrinis preparatas, pagrįstas originalo panašumu, tačiau jo visiškai neatitinka. Perskaitykite šį straipsnį apie kitus preparatų skirtumus ir apie tai, kuris iš jų geriausiai tinka kolonoskopijai.

Reikalavimai kolonoskopijai naudojamiems preparatams

2012 m. gegužės 15 d. 14-ajame tarptautiniame slavų ir Baltijos šalių moksliniame forume buvo paskelbti reikalavimai vaistams, naudojamiems atliekant kolonoskopiją:

1. Naudojimo paprastumas. Pacientas gali vartoti preparatą savarankiškai arba su minimalia medicinos personalo pagalba. Nereikia jokių specialių priemonių ar įrangos, nereikia guldyti į ligoninę.

2. Trumpas naudojimo laikotarpis. Pasiruošimas su vaistais neturėtų trukti ilgiau nei vieną dieną.

3. Sauga. Vaistai neturi pabloginti ligos eigos, sutrikdyti žarnyno funkcijos ar sukelti rimtų nepageidaujamų reakcijų kituose organuose.

4. Informatyvus. Vaistai neturi trukdyti atlikti kolonoskopiją ir tyrimą.

5. Efektyvumas. Produktai turi gerai išvalyti žarnyną ir paruošti jį gydymui.

6. Prieinamumas. Vaistai turi būti nebrangūs, kad kiekvienas pacientas galėtų sau leisti gerai pasiruošti tyrimui.

„Lavacol” atitinka visus šiuos reikalavimus, o „Fortrans” neatitinka paskutinio punkto. Prancūziškas vaistas kainuoja dvigubai brangiau nei rusiškas. Kaina dažnai yra lemiamas veiksnys pasirenkant preparatą kolonoskopijai. Tačiau išsiaiškinkime, ar verta sutaupyti.

Sudėtis ir išleidimo forma: ar yra skirtumas

Lavacol ir Fortrans priklauso tai pačiai vaistų grupei. Tai osmotiniai vidurius laisvinantys vaistai, skirti išmatoms iš žarnyno išvalyti. Jų abiejų sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga: makrogolis (polietilenglikolis). Abu produktai yra miltelių pavidalo. Miltelius reikia ištirpinti vandenyje ir vartoti per burną. Vienintelis skirtumas – dozė:

1. Lavacol 12 g.

2. „Fortrans” – 64 g.

„Fortrans” – originalus vaistas. Jis gaminamas Prancūzijoje ir importuojamas į Rusiją, todėl jo kaina yra palyginti didelė – 500 Euro. „Lavacol” yra generinis vaistas: vaistas, kurio sudėtis panaši į originalo, tačiau gamybos technologija skiriasi. Jo kaina yra mažesnė – 200-250 Euro.

Teoriškai generinė versija neturėtų labai skirtis nuo originalo, nes jų veiklioji medžiaga yra ta pati. Praktiškai dėl technologijų skirtumo produktai skiriasi vienas nuo kito ir paprastai originalus yra veiksmingesnis ir saugesnis.

Kaip vaistai valo gaubtinę žarną

Abiejuose produktuose yra makrogolio ir jie turi tokį patį poveikį organizmui. Osmotinis vidurius laisvinantis preparatas yra didelės molekulinės masės linijiniai polimerai. Makrogolis sulaiko vandens molekules vandenilinėmis jungtimis ir daro šį poveikį:

1. Didina osmosinį slėgį;

2. Padidina skysčio kiekį žarnyno šviesoje;

3. Stiprina storosios žarnos peristaltiką;

4. padidina chimo – žarnyno turinio – tūrį;

5. Apsaugo nuo elektrolitų netekimo su išmatomis;

6. Atkuria natūralų žarnyno turinio evakavimo refleksą.

Visa tai lemia dažnesnį tuštinimąsi ir greitesnį žarnyno turinio pasišalinimą. Storosios žarnos šviesulys išvalomas nuo išmatų ir tampa prieinamas endoskopiniam tyrimui. Dabar gydytojas gali įvesti kolonoskopą ir apžiūrėti visą organo paviršių, nepraleisdamas jokių patologinių gleivinės pokyčių.

Makrogolis neabsorbuojamas žarnyno šviesoje ir nepatenka į kraują. Jis visiškai pasišalina iš organizmo tuštinimosi metu.

Vaistų veiksmingumo vertinimas

Įvairiais prekiniais pavadinimais makrogolis jau seniai naudojamas klinikinėje praktikoje. Lietuvių kalba parašytoje literatūroje yra daug apžvalgų apie jo vartojimą ruošiantis kolonoskopijai ir operacijai. Viename iš straipsnių autoriai lygina dominančius vaistus – „Fortrans” ir „Lavacol”. Jie daro šias išvadas:

1. „Fortrans” ir „Lavacol” sudėtyje yra makrogolio, kuris pripažintas „auksiniu standartu” ruošiantis kolonoskopijai.

2. Jų veiksmingumas panašus: abu užtikrina gerą storosios žarnos valymo poveikį ir padidina procedūros informacinę vertę.

3. Lavacol geriau toleruojamas – skirtingai nei Fortrans, jis neturi saldaus skonio. Mokslininkai pažymi, kad saldus vaisto skonis dažnai sukelia nepageidaujamas reakcijas, pvz., pykinimą ir vėmimą.

Kitas tarptautiniame moksliniame forume pristatytas tyrimas taip pat įrodo „Lavacol” ir „Fortranse” veiksmingumą. Ataskaitos autoriai pabrėžia, kad abu produktai yra pranašesni už kitus vidurių laisvinamuosius vaistus.

Naudojimo modelis

Tokiais atvejais skiriami „Lavacol” ir „Fortrans”:

1. Paruošia endoskopiniam ir radiologiniam storosios žarnos tyrimui;

2. Pasiruošimas žarnyno operacijai;

3. simptominis vidurių užkietėjimo gydymas.

Ruošiantis kolonoskopijai skiriama kitokia tvarka:

1. Fortrans skiriama po 1 litrą paruošto tirpalo 15-20 kg kūno svorio (vidutiniškai 3-4 litrai). Vieno paketėlio turinį ištirpinkite 1 litre vandens.

2. Lavacol apskaičiuojamas pagal tą pačią schemą. Vieno paketėlio turinį reikia ištirpinti 250 ml vandens.

3. Jei kolonoskopija numatyta ryte prieš 12 valandą, pasirinktą preparatą reikia suvartoti visą dieną prieš procedūrą. Neišgerkite visų 4 litrų iš karto. Apskaičiuotą kiekį reikia vartoti kas 15-20 minučių 4-5 valandas. Rekomenduojamas laikas, per kurį galima vartoti vidurius laisvinančius vaistus, yra 17-22 valandos.

4. Jei kolonoskopija numatyta po pietų, visą dozę reikia padalyti į dvi dalis. Pusę vartokite vakare 19-22 val. ir pusę ryte 6-9 val. Turi būti nutrauktas likus 4 valandoms iki procedūros.

Svarbu žinoti: ruošiantis kolonoskopijai iki 22 val. galima valgyti tik skystą maistą.

„Fortrans” sudėtyje yra natrio sacharinato ir yra saldaus skonio. Daugelis pacientų mano, kad jis yra klastingas, ir negali išgerti 3-4 litrų. Lavacol yra lengviau toleruojamas – jis neturi specifinio skonio.

Atsargumo priemonės

Gali būti nepageidaujamų reakcijų į abu vaistus:

1. Virškinimo trakto sutrikimai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, išmatų nelaikymas, vidurių pūtimas;

2. alerginės reakcijos.

3. Fortrans ir Lavacol šioms būklėms gydyti neskiriami:

4. Padidėjęs jautrumas makrogolui;

5. Lėtinis širdies nepakankamumas;

6. dehidratacija (dehidratacija);

7. Pepsinė opaligė;

8. sunki uždegiminė žarnyno liga;

9. žarnų nepraeinamumas.

Specialūs nurodymai:

1. Makrogoal nėštumo ir žindymo laikotarpiu skiriamas atsargiai.

2. „Fortrans” skirtas paaugliams nuo 15 metų, o „Lavacol” – tik nuo 18 metų.

Perdozavus sukelia stiprų viduriavimą, kuris po 24-48 valandų praeina savaime.

Išvada

Apibendrinant:

1. „Fortrans” ir „Lavacol” yra vidurius laisvinantys vaistai. Jų sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga (makrogoal) ir jie naudojami storosios žarnos paruošimui kolonoskopijai bei vidurių užkietėjimo gydymui. Jie išvalo žarnos liumeną ir leidžia atlikti kokybišką endoskopinį tyrimą.

2. „Fortrans” yra originalus vaistas, „Lavacol” yra bendrinis vaistas. Originalus produktas yra brangesnis, tačiau daugelis endoskopuotojų mano, kad jis yra veiksmingesnis. Lavacol yra pigesnis, o pacientai pastebi, kad jis geriau toleruojamas, nes neturi nemalonaus saldaus skonio.

3. Abiejų vaistų nepageidaujamų reakcijų dažnis yra vienodas. Abu vaistai atsargiai vartojami sergant lėtiniais širdies ir virškinimo trakto sutrikimais, nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims.

4. „Fortrans” skiriamas paaugliams nuo 15 metų; „Lavacol” – tik suaugusiesiems nuo 18 metų.

Pasiruošimas kolonoskopijai apima ne tik vaistų vartojimą. Likus trims dienoms iki gydymo pacientas turėtų laikytis dietos – išbraukti visas daržoves, išskyrus bulves, šviežius ir džiovintus vaisius bei uogas, žalumynus ir grūdinius produktus. Rekomenduojama daugiau skysčių – paprastas vanduo be dujų, silpna arbata. Tai vienintelis būdas gerai išvalyti gaubtinę žarną ir užtikrinti kolonoskopijos veiksmingumą.