Lotseril® ir Oflomil® palyginimas | Kuris geresnis?

Grybelinės odos ir nagų infekcijos pasitaiko visose amžiaus grupėse. Nė vienas planetos gyventojas – nuo vienerių metų kūdikių iki garbaus amžiaus pensininkų – nėra apsaugotas nuo šios ligos. Grybelis dažniau pasitaiko žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs ir kurie serga lėtinėmis somatinėmis ar infekcinėmis ligomis. Tačiau net ir visiškai sveikas žmogus gali užsikrėsti grybeline infekcija viešose vietose. Užtenka vaikščioti basomis ant baseino ar saunos plytelių, kad susirgtumėte šia liga – nemalonia ir sunkiai išgydoma.

Kartais žmogaus organizmas pats susidoroja su problema ir imuninė sistema sunaikina grybelį. Tačiau jei imuninė sistema susilpnėjusi dėl peršalimo, streso, sunkaus darbo, grybelinė infekcija išlieka. Progresuoja palaipsniui ir ilgai, pažeidžia odą ir nagus. Dažniausiai pažeidžiamos apatinės galūnės; rečiau – rankos arba kūnas.

Vietiniai tirpalai – kremai, tepalai, geliai ir nagų lakai – naudojami vietinėms grybelinėms infekcijoms gydyti. Šiame straipsnyje apžvelgsime du gerai žinomus antimikotikų atstovus – Lotserilą ir Oflomilą. Jie yra analogai – jų sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga, panašios vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos. Vienintelis šių vaistų skirtumas yra kaina – originalus „Lotseril” kainuoja beveik dvigubai daugiau nei generinis „Oflomil”. Išsiaiškinkime, kuris produktas veikia geriau.

Kas yra viduje: sudėtis ir išleidimo forma

Lotserilas ir Oflomilas yra identiškos sudėties. Jų abiejų sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga – amorolfino hidrochloridas. Tačiau dozavimas šiek tiek skiriasi. Abu produktus galima įsigyti 1 ml nagų lako pavidalu. „Lotseril” sudėtyje yra daugiau amorolfino – 57,4 mg 1 ml produkto. Tame pačiame Oflomilio tūryje yra tik 50 mg veikliosios medžiagos. Mokslininkai negali pasakyti, kiek tai svarbu, nes nebuvo atlikta jokių tyrimų. Tačiau galime numanyti: kuo didesnė veikliosios medžiagos koncentracija, tuo stipresnis vaisto poveikis.

„Lotseril” yra originalus produktas, išduodamas pagal patento sąlygas. Jis pagamintas Šveicarijoje (Galderma). Vieno nagų lako buteliuko kaina yra apie 1400 Euro.

„Oflomil” – generinis vaistas, kuriam buvo leista patekti į farmacijos rinką pasibaigus patento galiojimui. Jis gaminamas Indijoje („Glenmark Impex”) ir yra pigesnis – 700-900 Euro.

Lotseril ir Oflomil galima įsigyti vaistinėje be recepto. Tai nereiškia, kad galite nekontroliuojamai vartoti nepasitarę su gydytoju. Kaip ir visi vaistai, antimikotiniai preparatai turi indikacijų ir kontraindikacijų, taip pat nepageidaujamo šalutinio poveikio. Savarankiškas gydymas gali būti pavojingas sveikatai!

Nagų lakas: kaip jis veikia

Amorolfino hidrochloridas antimikotiniuose preparatuose veikia tik lokaliai. Lakas užtepamas ant grybelio pažeistos nago plokštelės – ir ten vaistas pradeda veikti. Per 24 valandas jis beveik visiškai įsiskverbia į nagą ir pasiekia nago dugną. Pageidaujama veikliosios medžiagos koncentracija audiniuose išlieka iki 7-10 dienų. Dėl to vaistą galima vartoti tik kartą per savaitę.

Amorolfinas turi platų veikimo spektrą. Jis veikia prieš dažniausiai pasitaikančius grybelinių nagų infekcijų sukėlėjus. Tai pirmiausia tokie mikroorganizmai:

1. Dermatofitai: mikrosporos ir trichofitai;

2. mielių grybeliai: kandida, kriptokokas;

3. Pelėsiniai grybai: Alternaria ir kiti.;

4. Demacium grybai;

5. dymforiniai grybai.

Išsamus galimų patogenų sąrašas bus įdomus tik laboratorinės diagnostikos specialistams, dermatologams ir infekcinių ligų specialistams. Dar svarbiau yra tai, kad žinome, jog amorolfinas veikia įvairius grybelius, įskaitant kai kuriuos retus grybelius, kurie yra paplitę, ir kitus, kurie yra retesni. Jis veikia ir fungistatiškai, ir fungicidiškai – stabdo grybelio augimą, neleidžia jam toliau daugintis ir sunaikina subrendusius egzempliorius.

Prasiskverbdamas pro nago plokštelę, amorfinas prasiskverbia pro grybelio ląstelės sienelę. Jis blokuoja sterolių, kurie lemia atsparią patogeno struktūrą, sintezę. Pažeidžia grybelio membraną, todėl jis žūsta ir stabdo tolesnį infekcijos plitimą.

Mūsų žurnalo ekspertai palygino abiejų produktų instrukcijas ir nenustatė jokių veikimo mechanizmo skirtumų. Abu preparatai pasižymi plačiu priešgrybelinio poveikio spektru ir veikia tuos pačius mikrobus. Vaisto absorbcijos greitis ir pasiskirstymas nago plokštelėje taip pat nesiskiria.

Įrodymų bazė: veiksmingumo vertinimas

„Lotseril” yra vaistas, kuris praėjo klinikinius tyrimus. Amorolfinas savo sudėtimi yra daugelio mokslinių straipsnių medicinos literatūroje objektas. Pažvelkime į keletą ryškiausių vaisto veiksmingumo pavyzdžių:

1. Medicinos duomenų bazėje „PubMed PubMed PubMed” daugiausia kalbama apie in vitro – vaisto in vitro darbą. Įrodyta, kad amorfinas yra veiksmingas prieš daugumą paplitusių grybelinės infekcijos sukėlėjų, taip pat prieš kai kuriuos retus mikroorganizmus.

2. Atsitiktinių imčių dvigubai aklo tyrimo metu buvo lyginamos dvi produkto versijos – 2 % ir 5 % lakas. Įrodyta, kad 5 % lakas veikia geriau – jis greičiau sunaikina grybelį ir palengvina simptomus.

3. Kito tyrimo metu mokslininkai nustatė, kaip dažnai reikėtų lakuoti nagus – kartą ar du kartus per savaitę. Įrodyta, kad pakanka vieno naudojimo per savaitę.

4. Cochrane bibliotekoje pateikiama apžvalga, kurioje lyginami įvairūs antimikotikai. Amorolfinas buvo pabrėžtas apžvalgoje. Tyrėjai teigia, kad produktas susidoroja su daugeliu žinomų grybelinių nagų infekcijų.

5. Literatūroje Lietuvių kalba yra daug straipsnių apie Locerilą. Tai yra pirmos eilės grybelinių nagų infekcijų gydymo priemonė. Teigiama, kad jis gerai toleruojamas ir yra patogus naudoti – lako pavidalu. Štai kur Lotseril pranašesnis už kitus vietinio poveikio antimikotinius preparatus.

6. Tokių tyrimų su bendrine Oflomilo versija nebuvo atlikta. Tačiau, kai vaistas pateikiamas į farmacijos rinką, jo terapinis poveikis turėtų būti panašus į originalaus vaisto terapinį poveikį.

Taikymo schema

Lotseril ir Oflomil turi tas pačias indikacijas. Jis skirtas nagų grybelinėms infekcijoms gydyti. Tačiau svarbu žinoti, koks patogenas sukelia ligą. Gydymas bus veiksmingas tik tuo atveju, jei patogenas yra jautrus amorolfino poveikiui.

„Lotseril” ir „Oflomil” skiriami ne tik gydymui, bet ir profilaktikai. Lakas tepamas ant nagų prieš lankantis viešose vietose – pirtyje, saunose, baseine, paplūdimyje. Profilaktiškai jį ypač rekomenduojama vartoti žmonėms, kuriems yra didelė grybelinių infekcijų rizika:

1. Ūmios stadijos arba neseniai persirgtos infekcinės ligos;

2. lėtinės infekcijos;

3. cukrinis diabetas;

4. apatinių galūnių venų liga;

5. Rankų ir kojų sužalojimai – po traumų, dermatologinių ligų ir kt.;

6. Nėštumas ir žindymas;

7. Vyresnis amžius (po 60 metų).

Šie žmonės dažnai serga grybelinėmis odos ir nagų infekcijomis, todėl verta iš anksto pagalvoti apie prevenciją.

Nuo grybelio apsaugantis lakas tepamas pagal instrukcijas:

1. Pažeistas nago plokštelės vietas kiek įmanoma pašalinkite nagų dildute (pridedama prie pakuotės).

2. Nuvalykite nago paviršių.

3. Nago plokštelę nuriebalinkite alkoholiu.

4. Aplikatoriumi užtepkite ploną lako sluoksnį ant viso pažeisto nago paviršiaus. Nevalykite lako likučių nuo buteliuko kaklelio, kad išvengtumėte infekcijos.

5. Pakartokite gydymą kiekvienam pakeistam nagui.

6. Leiskite nagų lakui išdžiūti savaime tris minutes.

Nuvalykite aplikatorių tamponu, neliesdami apdorotų nagų. Iš karto po gydymo buteliuką sandariai uždarykite.

Ant kietėjančio lako viršaus galite užtepti dekoratyvinį nagų laką, bet ne anksčiau kaip praėjus 10 minučių po procedūros. Pakartokite gydymą po 7-10 dienų. Pakartotinai lakuodami pirmiausia nuimkite likusį laką, nuvalykite ir sutepkite nagą, tada užtepkite naują vaisto sluoksnį.

Gydymas priešgrybeliniais vaistais tęsiamas tol, kol nago plokštelė visiškai atsistato. Paprastai gydymo kursas trunka 6-12 mėnesių. Kartais pridedama geriamųjų antimikotinių preparatų (kapsulėse ir tabletėse). Ši gydymo schema taikoma, jei nagų plokštelė yra labai pažeista – daugiau kaip 2/3 jos audinio.

Svarbu prisiminti: nagų plokštelės auga lėtai ir gydymo poveikis matomas ne iš karto. Paprastai pastebimas pagerėjimas pasireiškia po 2-3 mėnesių nuo gydymo pradžios. Jei po trijų mėnesių pokyčių nėra, kreipkitės į gydytoją dėl antros injekcijos.

Atsargumo priemonės

Vaistai neskiriami:

1. jaunesniems nei 18 metų vaikams – duomenų apie gydymo saugumą nėra;

2. Nėštumas;

3. Žindymo laikotarpiu;

4. Nustatyta alerginė reakcija į preparato sudedamąsias dalis.

5. Paprastai priešgrybeliniai vaistai yra gerai toleruojami. Kartais gydymo metu gali atsirasti vietinių reakcijų:

6. Alerginė reakcija į vaistą: bėrimas ir niežulys;

7. Odos nudegimas, jei nagų lakas su ja liečiasi;

8. nago plokštelės spalvos pakitimai;

9. Nagų pažeidimai;

10. Padidėjęs nagų trapumas ir trapumas.

Mokslininkai pažymi, kad nagai greičiausiai pažeisti dėl grybelio, o ne dėl produkto naudojimo.

Svarbūs gydymo aspektai:

1. Gydymo metu nenaudokite dirbtinių nagų – jie trukdo vaistų poveikiui ir pailgina sveikimo laiką.

2. Nepikirpkite sveikų nagų su infekuotiems nagams gydyti naudojamu faileliu, nes galite pernešti grybelį ir sukelti grybelio plitimą.

3. Naudodami organinius tirpiklius nagų lakui šalinti, visada mūvėkite pirštines.

4. nagų laką reikia tepti taip, kad jis nesiliestų su oda ir gleivine. Patekus lakui į akis, nedelsdami nuplaukite jas vandeniu ir kreipkitės į gydytoją.

5. Jei atsiranda nepageidaujamas šalutinis poveikis, pašalinkite produktą tirpikliu, išvalykite nago plokštelę ir informuokite gydytoją apie simptomus.

Išvados

Apibendrinant:

1. Lotserilas ir Oflomilas yra antimikotiniai vaistai. Jie veikia prieš grybelines nagų infekcijas – naikina grybelį, atkuria audinių struktūrą. Vaistų veikimo spektras yra toks pat.

2. Lotseril ir Oflomil sudėtyje yra viena veiklioji medžiaga – amorolfino hidrochloridas. Veikliosios medžiagos koncentracija originalioje Lotseril sudėtyje yra didesnė. Bendrinis Oflomilas turi mažesnį amorolfino kiekį tame pačiame produkto kiekyje.

3. „Lotseril” buvo kliniškai išbandytas ir praktiškai įrodytas jo veiksmingumas. Bendrinio Oflomilo tyrimų neatlikta. Jo terapinis poveikis laikomas panašiu pagal nutylėjimą.

4. Tas pats abiejų produktų režimas. Jie gerai toleruojami ir retai sukelia nepageidaujamų reakcijų.

5. Grybelis sunkiai gydomas, lengviau išvengti. Laikykitės asmens higienos taisyklių: neavėkite svetimų batų, nevaikščiokite basomis viešame paplūdimyje, pirtyje ar baseine. Stebėkite savo nagus ir odą, pastebėkite menkiausius pokyčius. Pasikonsultuokite su gydytoju, pajutę pirmuosius grybelinės infekcijos simptomus.