Mes lyginame Janine arba Jarin | Nustatykite geriausią

Rusijos farmacijos rinkoje yra apie dvidešimt kontraceptinių hormoninių preparatų. Ypač svarbūs yra gydomieji vaistai, pavyzdžiui, Janine ir Iarin. Jie skirti ne tik apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo. Janine vartojamas endometriozei, sunkiai lėtinei ligai, kuri sukelia nevaisingumą, gydyti. Jarina veiksmingai gydo priešmenstruacinio sindromo ir dismenorėjos simptomus.

Skirtingas Janine ir Yarin poveikis yra susijęs su jų sudedamąja dalimi gestagenu – tuo pačiu komponentu, kuris suteikia kontraceptinį poveikį. Šiame straipsnyje aprašomi skirtumai tarp šių vaistų ir kam jie tinka.

Progesteronas viską išsprendžia

Visų sudėtinių geriamųjų kontraceptikų sudėtyje yra du komponentai – natūralių moteriškų hormonų analogai:

1. Estrogenų. Šiuolaikiniuose OC etinilo estradiolis arba estradiolio valeratas;

2. Gestagen. Yra apie dešimt sintetinių natūralaus progesterono analogų, kurie skiriasi savo poveikiu organizmui.

Ne išimtis ir Janine bei Yarin, kuriose yra visi pirmiau išvardyti komponentai. Tai mažų dozių geriamųjų kontraceptikų (LDC) grupė. Tai populiariausia kontraceptinių tablečių kategorija. Jie palankiai lyginami su kitokios sudėties OC:

1. Geriau nei didelės dozės kontraceptikai – mažesnė šalutinio poveikio tikimybė;

2. Patogiau nei mikrodozės – tinka didesniam skaičiui moterų ir mažiau tikėtina, kad sukels aciklinį tarpmenstruacinį kraujavimą.

Dėl įrašo

Visi sudėtiniai geriamieji kontraceptikai skirstomi į tris grupes pagal estrogeninio komponento dozę:

1. Didelė dozė – estrogenų daugiau nei 30 mcg;

2. Mažos dozės versijos – estrogenų 30 mcg;

3. Mikrodozės – estrogenų 15-20 mcg.

Janine ir Yarin yra panašios savo sudėtimi. Abiejų sudėtyje yra ta pati estrogeninė medžiaga – etinilestradiolis, kurio dozė yra 30 mcg. Kontraceptikai skiriasi tik gestageno kiekiu:

1. Dienogestas (2 mg) – veiklioji Janine medžiaga. Tai hibridinis gestagenas, pasižymintis tiek antiandrogeniniu, tiek progestageniniu poveikiu. Jis mažina androgenų (vyriškų lytinių hormonų) ir estrogenų gamybą ir didina progesterono poveikį.

2. Drospirenonas (3 mg), Yarina sudedamoji dalis. Jis pasižymi antiandrogeniniu ir antimineralkortikoidiniu poveikiu.

Kitais atžvilgiais jie yra panašūs:

1. Tai originalūs vaistai. Vaistų rinkoje kiekvienas preparatas turi savo generinius pavadinimus – tos pačios sudėties kontraceptikus, pagamintus pagal kitą technologiją;

2. Geriamoji forma, tabletės Yarina ir tabletės Janine;

3. Tris savaites nepertraukiamo naudojimo, po to septynių dienų pertrauka. Vienoje pakuotėje yra 21 tabletė;

4. Jų galima įsigyti vaistinėje išrašius receptą;

5. Gamintojas – viena bendrovė: Vokietijos „Bayer”;

6. Yra tos pačios kainos – 900-1100 Euro už pakuotę.

Neinformuotam neprofesionalui atrodo, kad šie vaistai yra tarpusavyje pakeičiami. Tai netiesa – gestagenai kontraceptikuose veikia skirtingai ir skiriami skirtingais klinikiniais atvejais. ICC turėtų pasirinkti tik gydytojas! Kontraceptinių tablečių vartojimas yra pavojingas jūsų sveikatai.

Kaip veikia hormoniniai kontraceptikai

Yarin ir Janine kontraceptinis poveikis yra toks pat ir jį lemia šie mechanizmai

1. Hipofizės hormonų veiklos slopinimas: sumažėjusi LH ir FSH gamyba;

2. Gimdos kaklelio gleivių sutirštėjimas.

Sveikos moters kiaušidėse kiekvieną mėnesį subręsta folikulai ir išsiskiria kiaušinėlis. Šis procesas vadinamas ovuliacija ir yra kontroliuojamas hormonų: kiaušidžių estradiolio, folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hipofizės hormonų. Skydliaukės ir antinksčių žievės veikliosios medžiagos vis dar daro įtaką ovuliacijai. Jie skamba kaip harmoninga grupė, leidžianti moteriai pastoti, pagimdyti ir išnešioti vaiką.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai trikdo hormonų orkestro harmoniją. Jie slopina hipofizės ir kiaušidžių hormonų gamybą ir neleidžia folikulams subręsti. Kiaušinėlis nesusidaro, ovuliacija neįvyksta, o pastojimas tampa neįmanomas. Net jei spermatozoidai prasiskverbia į gimdą, jie neranda partnerio – kiaušinėliai saugiai laikomi kiaušidėje.

Hormoniniai kontraceptikai veikia iš karto dviem kryptimis. Jis ne tik neleidžia kiaušialąstei subręsti, bet ir trukdo spermatozoidams pasiekti galimą pastojimo vietą. Dėl OC gimdos kaklelio kanalo gleivės tampa tirštos. Vyriškos lytinės ląstelės joje sudžiūsta, tampa lėtos ir miršta nepasiekusios tikslo.

Geriamieji kontraceptikai turi dar vieną poveikį: jie sumažina gimdos gleivinės sluoksnio storį. Tai yra avarinis mechanizmas, jei pirmieji du neveikia. Net jei kiaušinėlis išeina iš kiaušidės ir susitinka su spermatozoidu, embrionas negalės prisitvirtinti prie plonėjančio endometriumo. Jis miršta per pirmąsias dvi gyvenimo savaites. Moteris niekada nesužinos apie nėštumą: embriono liekanos bus pašalintos per kitas mėnesines.

Žinodamos apie skubios pagalbos mechanizmą OCs, daugelis moterų kalba apie abortuojantį poveikį. Tai ne visai teisinga. „Skubus embriono išmetimas” įmanomas tik teoriškai. Jei moteris vartoja OC kasdien tuo pačiu metu ir be jokių praleistų dalių, nėštumas beveik neįmanomas. Daugybė tyrimų rodo, kad kombinuotieji geriamieji kontraceptikai patikimai slopina ovuliaciją ir apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo. Yra tik keli atvejai, kai OC gali būti mažiau veiksmingos. Plačiau apie juos rašoma straipsnyje.

Svarbu žinoti:

1. Janinos ir Jarino perlų indeksas yra 0,1-0,9. Šis rodiklis parodo, kiek moterų iš šimto per metus pastoja naudodamos kontracepcijos metodą. Šis parametras yra mažesnis nei 1 visų OC, o tai rodo didelį veiksmingumą. Šiandien kombinuotieji geriamieji kontraceptikai laikomi patikimiausia apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo. Tai antroji po chirurginės sterilizacijos.

2. Kontraceptinė OC galia priklauso nuo gestageno sudedamosios dalies. Jis slopina hipofizės ir kiaušidžių hormoninę veiklą. Estrogenas palaiko menstruacijų ciklą ir neleidžia gimdos gleivinės sluoksniui anksti pasišalinti. Gestagenas taip pat lemia terapinį kontraceptikų poveikį. Skaitykite toliau ir sužinokite, kaip tai veikia.

Yarina

Drospirenonas, sintetinis progesterono analogas, valdo kamuolį. Jis puikiai dera su natūraliu analogu:

1. Jis pasižymi antiandrogeniniu poveikiu (= mažina vyriškų lytinių hormonų kiekį). Šis vaisto poveikis naudojamas ginekologijoje ir dermatologijoje.

2. pasižymi antimineralkortikoidiniu poveikiu – slopina antinksčių žievės hormonų sintezę. Drospirenonas apsaugo nuo natrio ir vandens susilaikymo, nesukelia patinimų ir svorio padidėjimo, todėl skiriasi nuo kitų kontraceptikų.

3. Klinikiniai tyrimai ir patirtis parodė, kad drospirenonas slopina testosterono sintezę geriau nei kiti progesterono analogai. Jo antiandrogeninis poveikis yra ryškus. Palyginti, Janinas taip pat mažina testosterono gamybą, bet švelniau.

4. Drospirenono struktūra panaši į natūralaus progesterono struktūrą – stipresnė nei kitų sintetinių gestagenų. Jis neturi kitų vaistų trūkumų – neturi mineralkortikoidinio ar gliukokortikoidinio aktyvumo ir nepadidina estrogenų gamybos. Kuo dirbtinis produktas artimesnis natūraliam, tuo geriau jis veikia ir mažiau tikėtina, kad sukels nepageidaujamų reakcijų.

Janine

Dienogestas vaisto sudėtyje turi šį poveikį:

1. Antiandrogeninis poveikis: slopina endogeninio testosterono gamybą. Silpnesnis nei Yarina, bet pakankamas kai kurioms ginekologinėms ligoms gydyti.

2. Antiestrogeninis poveikis. Dienogestas slopina savojo estradiolio sintezę ir didina progesterono poveikį. Šis preparatas vartojamas nuo estrogenų priklausomoms ginekologinėms ligoms – endometriozei, gimdos miomai ir kitoms ligoms – gydyti.

3. Dienogestas ginekologijoje vartojamas ne tik kaip OC, bet ir kaip atskiras preparatas. Dozė nepasikeitė, vis dar ta pati 2 mg. Tyrimai rodo, kad tai yra optimalus gestageno kiekis – poveikis yra geras, o nepageidaujamos reakcijos nėra ryškios. 2 mg dienogestolio dozė saugiai slopina estradiolio gamybą ir neleidžia augti gimdos gleivinės ląstelėms. Šis poveikis naudojamas endometriozei gydyti.

Veiksminga, patogu, patikima: ką mokslininkai sako apie kontracepcijos poveikį

Geriamųjų kontraceptikų veiksmingumu neabejojama. Įrodyta, kad abu produktai patikimai apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, jei naudojami tinkamai. Be kontraceptinio poveikio, abu produktai taip pat turi teigiamą poveikį kitiems moterų sveikatos aspektams:

1. Normalizuoti menstruacijų ciklą. Naudojant OC, mėnesinės ateina reguliariai.

2. Mažina menstruacijų išskyrų kiekį. Naudojant kontraceptines priemones mėnesinės būna retos ir trunka ne ilgiau kaip keturias dienas. Kartais menstruacijų gali ir nebūti. Endometriozės ir kitų ginekologinių ligų atveju tai naudinga – kol nėra mėnesinių, liga neprogresuoja.

3. Mažina skausmingas menstruacijų išskyras. Vartojant OC, menstruacijos yra neskausmingos, pagerėja bendra moters būklė. Šis poveikis naudojamas gydant dismenorėją.

4. Užkirsti kelią priešmenstruacinio sindromo vystymuisi ir pagerinti gyvenimo kokybę.

5. Sumažina anemijos riziką. Sergant kai kuriomis ginekologinėmis ligomis menstruacijos tampa gausios, o dėl kraujo netekimo atsiranda anemija. OCs sumažina menstruacijų kiekį ir trukmę ir pašalina ligų rizikos veiksnį.

6. Pagerinti plaukus ir odą. Janine ir Iarina slopina testosterono sintezę, mažina odos riebumą ir naikina spuogus.

Sveika moteris gali vartoti bet kokį kontraceptinį vaistą. Tačiau jei terapiniais tikslais jums paskirta OC, turite žinoti, kuo jos skiriasi. Atidžiau apžvelkime kiekvieno vaisto poveikį.

Yarina

Praktinėje ginekologijoje Yarina vartojama priešmenstruaciniam sindromui ir dismenorėjai gydyti. Klinikiniai tyrimai rodo, kad gydymas sumažina PMS simptomus (patinimus, nuotaikų svyravimus, galvos skausmus, karščiavimą ir kt.). Menstruacijos tampa neskausmingos. Daugelis moterų praneša, kad jų svoris normalizavosi arba net sumažėjo 2-4 kg.

Teigiamas drospirenono poveikis yra gerai aprašytas rusų ir užsienio literatūroje. Dėl antimineralkortikoidinio poveikio neleidžia kauptis vandeniui ir natriui, todėl nedidėja svoris ir neatsiranda edemų. Daugelyje šaltinių drospirenonas vadinamas XXI a. gestagenu.

Jarin naudojamas ne tik ginekologijoje. Dermatologai jį skiria lengvos ir vidutinio sunkumo aknės gydymui. Teigiamą drospirenono poveikį patvirtino atsitiktinių imčių tyrimai:

„Cochrane Library” apžvalgos rodo, kad drospirenonas slopina odos uždegimą ir neleidžia formuotis naujiems spuogams.

Tyrimai patvirtino: hormoninio gydymo metu pagerėja odos ir plaukų būklė.

Jeanine

Dienogestas yra pirmos eilės endometriozės gydymo priemonė. Šios patologijos metu gimdos gleivinės sluoksnyje ir už jo ribų susiformuoja heterotopijos – dauginasi nenormalios ląstelės. Procesas apima kiaušides ir kiaušintakius, pereina į pilvaplėvę ir randamas makštyje bei tarpvietėje. Negydant neišvengiamai progresuoja ir sukelia nevaisingumą.

Naudojant Janine, Dienogest nepraranda savo gydomųjų savybių. Klinikiniai tyrimai yra palankūs kontracepcijai:

1. Dienogestas slopina endometrioidinių židinių aktyvumą. Jis sukelia esamų heterotopijų regresiją ir užkerta kelią naujų heterotopijų formavimuisi.

2. Vartojant dienogestezus (vienus arba kaip Gianin dalį), atkryčio rizika sumažėja 6 %.

3. Dienogestas veiksmingai šalina pagrindinius endometriozės simptomus: lėtinį dubens skausmą, dispareuniją, kraujavimą.

4. Dienogestas gerina moters gyvenimo kokybę ir mažina depresijos riziką dėl patologijos.

5. Įrodyta, kad „Gestagen” turi teigiamą poveikį, kai naudojamas ilgą penkerių metų laikotarpį.

6. Dienogesto poveikis panašus į stiprių gonadotropinių hormonų agonistų poveikį. Tačiau gestagenas geriau toleruojamas, sukelia mažiau šalutinių poveikių ir nesukelia mediciniškai grįžtamos menopauzės.

7. Janine naudojamas endometriozės ir kartu nevaisingumo kompleksiniam gydymui. Jis padeda atkurti vaisingumą ir padeda pastoti.

Kai paskirta?

Janine ir Yarin naudojami kontracepcijai. Skiriama ta pati tvarka. Pirmąją tabletę reikia išgerti pirmąją menstruacijų ciklo dieną – kai prasideda menstruacijos. Tada 21 dieną tuo pačiu laiku kasdien vartokite po vieną tabletę, po to 7 dienas darykite pertrauką. Nepraleiskite – gali atsirasti nepageidaujamas nėštumas.

Praleidus tablečių vartojimą, gali ne tik sumažėti kontraceptinis poveikis, bet ir atsirasti dėmėtos, taškinės išskyros ne menstruacijų metu. Janine yra kaprizinga – ji reaguoja net į nedidelius režimo pažeidimus.

Terapinės skyrimo indikacijos skiriasi:

1. Jarina vartojama ginekologijoje PMS ir algodismenorėjai – skausmingoms menstruacijoms – gydyti. Dermatologijoje jis naudojamas lengvos ir vidutinio sunkumo aknės gydymui.

2. „Janine” skiriama bet kurios lokalizacijos endometriozei gydyti. Dermatologijoje jis nenaudojamas.

Kam draudžiama naudoti hormoninę kontracepciją??

Jarin ir Janine sudėtyje yra moteriškų hormonų analogų. Jie turi įtakos daugeliui medžiagų apykaitos ir hemostazės sistemų aspektų. OC esantys hormonai didina kraujo krešėjimą ir veikia kepenų bei inkstų funkciją. Tokiais atvejais jie yra draudžiami:

1. Venų ir arterijų trombozė, dabartinė ir anamnezė: insultas, miokardo infarktas ir kt.

2. Prieš trombozę pasireiškiančios būklės: praeinantys išemijos priepuoliai, krūtinės angina, migrena su židininiais neurologiniais simptomais, cukrinis diabetas su kraujagyslių komplikacijomis ir kt.

3. Sunkios kepenų ir inkstų ligos.

Geriamieji kontraceptikai nenaudojami:

1. Neaiškios etiologijos kraujavimas iš makšties;

2. piktybiniuose navikuose;

3. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu;

4. Individualus nepakantumas.

Paaugliams OC galima vartoti po išankstinio ištyrimo ir prižiūrint gydytojui.

Atsargumo priemonės

Šiuolaikiniai geriamieji kontraceptikai yra gerai toleruojami. Janina ir Jarinas – ne išimtis. Galimos nepageidaujamos reakcijos, tačiau jos dažniausiai susijusios su pagrindine patologija. OCs gali sukelti lėtinių ligų paūmėjimą, todėl prieš pradedant vartoti OCs, jus turėtų ištirti ir patarti gydytojas.

Svarbu žinoti:

1. Yarin ir Janine turi tokią pačią padidėjusią trombozės riziką. Rizika didesnė rūkančioms moterims, ypač po 35 metų.

2. Abu vaistai reikalauja prisitaikymo – organizmas turi prisitaikyti prie naujo hormoninio fono. Abstinencijos metu jis sukelia nedideles, taškines, kraujingas išskyras, pieno liaukų pažeidimus ir galvos skausmus. Šie simptomai išnyksta po 2-3 mėnesių nuo gydymo pradžios. Jei pagerėjimo nėra, reikia keisti gydymą.

Kontraceptinis poveikis pasiekiamas tik tuo atveju, jei laikotės vaisto vartojimo taisyklių. Sumažinta apsauga:

1. Vienos tabletės praleidimas ilgiau nei 12 valandų;

2. Dviejų ar daugiau tablečių praleidimas per vieną ciklą;

3. Vėmimas ir viduriavimas per 4 valandas po vaisto pavartojimo;

4. Kartu vartojami tam tikri vaistai (pasitarkite su gydytoju).

5. Jei praleidote tabletę, vemiate ar viduriuojate, laikykitės nurodymų – galima išvengti kontraceptinio poveikio sumažėjimo.

Išvada

Svarbu žinoti:

1. „Janine” ir „Jarin” yra mažos dozės sudėtiniai geriamieji kontraceptikai. Jų sudėtyje yra estrogeno ir progesterono, moteriškų hormonų analogų.

2. Abu vaistai patikimai apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo (Perlio indeksas 0,1-0,9).

3. Janine naudojamas ginekologinėje praktikoje endometriozei gydyti. Jarina nuo dismenorėjos ir priešmenstruacinio sindromo bei gydant spuogus.

4. Abu kontraceptikai gerai toleruojami, tačiau reikia prisitaikyti prie vaisto.

5. Trombozės rizika didėja vartojant OC.

Sudėtiniai geriamieji kontraceptikai netoleruojami atsargiai. Tabletę parenka tik gydytojas, atsižvelgdamas į paciento ligos istoriją. Tačiau net ir ekspertas negali iš anksto pasakyti, ar pasirinkta priemonė padės moteriai… Kontraceptikų poveikį organizmui galite įvertinti tik tada, kai baigsite prisitaikyti prie vaistų.