Omez ir ranitidino palyginimas | Geriausio produkto paieška

Gastritas, opos, funkcinė dispepsija – visos civilizacijos ligos, neišvengiama šiuolaikinio gyvenimo būdo kaina. Valgome keliaudami, renkamės greitą maistą, gaminame keptą, aštrų ir sūrų maistą ir pernelyg apkrauname virškinamąjį traktą. Dažni simptomai yra pilvo skausmas, rėmuo ir vidurių pūtimas. Liga neleidžia jums gyventi aktyvaus gyvenimo, verčia laikytis dietos ir dažnai sukelia komplikacijų.

Skrandžio sulčių rūgštingumą mažinantys vaistai buvo sukurti kovai su pepsine opalige. Jie mažina druskos rūgšties gamybą, apsaugo gleivinę nuo agresyvaus jos poveikio, palengvina ligos simptomus ir užkerta kelią komplikacijų vystymuisi. Klinikinėje praktikoje dažniausiai naudojamos dvi vaistų grupės – protonų siurblio inhibitoriai ir blokatoriai

-receptoriai. Šiame straipsnyje apžvelgsime populiarius kiekvienos grupės narius – omezą ir ranitidiną.

Iš pirmo žvilgsnio vaistai atrodo panašūs: jie mažina skrandžio sulčių gamybą ir taip veikia ligos eigą. Iš tiesų šie vaistai skirtingai veikia skrandį ir turi įtakos skirtingiems biocheminiams procesams. Jie taip pat skiriasi pagal veikimo greitį ir trukmę, šalutinį poveikį ir kontraindikacijas. Visi niuansai buvo aptarti straipsnyje.

Palyginkime vaistų sudėtį

„Omez” ir ranitidinas susiję su vaistais nuo opaligės. Abu vaistai skiriami tais atvejais, kai reikia sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą, užkirsti kelią pepsinės opos išsivystymui ar paūmėjimui. Čia narkotikų panašumas baigiasi. Daugiau informacijos apie kiekvieną vaistą rasite lentelėje.

Kaip jie veikia

Vaistai nuo opaligės atlieka vieną darbą, tačiau skirtingai. Atidžiau pažvelkime, kaip veikia kiekvienas vaistas.

Omez

Omeprazolas ir kiti protonų siurblio inhibitoriai užima svarbią vietą pepsinės opos gydyme. Tam yra keletas paaiškinimų:

1. Protonų siurblio inhibitoriai stipriau slopina skrandžio sulčių gamybą nei kiti vaistai nuo opaligės.

2. Omeprazolas ir kiti šios grupės gydymo būdai sukuria palankią aplinką antibakteriniams vaistams ir padeda kovoti su pagrindine gastrito ir pepsinių opų priežastimi – He

3. cobacter pylori.

4. Protonų siurblys, arba rūgšties siurblys, yra paskutinis druskos rūgšties sintezės etapas skrandyje. Dėl to susidaro reikiamas skrandžio sulčių kiekis. Omeprazolas stabdo protonų siurblio veikimą. Jis slopina H+K±-ATPazės fermento gamybą skrandžio parietalinių ląstelių membranoje. Nėra fermento, siurblio ir druskos rūgšties sintezės.

5. Visų pirma omeprazolas neturi antisekterinio aktyvumo. Jis patenka į skrandžio parietalines ląsteles ir tik ten, prisijungęs prie esančios druskos rūgšties, slopina fermento H+K±-ATPazės gamybą. Skrandžio ląstelėms atsigauti reikia mažiausiai 18 valandų. Tačiau per tą laiką bus suleista nauja vaisto dozė ir druskos rūgšties sintezė vėl nutrūks.

6. Omeprazolas greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje pastebima po 0,5-1 valandos. Nuolatinis vartojimas padidina vaisto biologinį prieinamumą. Poveikis pasiekiamas per keturias dienas nuo gydymo pradžios.

Ranitidinas

Blokavimo priemonės

-Histamino receptoriai yra vieni iš labiausiai paplitusių vaistų nuo opaligės. Klinikinėje praktikoje jie naudojami nuo XX a. septintojo dešimtmečio. Juos pakeitė modernesni vaistai, tačiau blokatoriai

-Receptorių blokatorių poveikis neprarado aktualumo.

Pagrindinis ranitidino poveikis yra antisekretorinis. Patekęs į skrandį, vaistas konkurencingai prisijungia prie

-Sutrinka receptorių, atsakingų už druskos rūgšties sintezę organizme, veikla. Kol receptoriai yra užimti, jie negali veikti – nesusidaro skrandžio sulčių.

Ranitidinas turi kitokio poveikio:

1. Jis slopina skrandžio sultyse esančio fermento pepsino gamybą;

2. Padidina skrandžio gleivių, saugančių organo sieneles nuo opų susidarymo, sintezę;

3. gerina skrandžio gleivinės mikrocirkuliaciją;

4. Skatina reparacinius procesus – spartina audinių gijimą.

Ranitidinas greitai absorbuojamas ir maksimaliai pasisavinamas praėjus 2-3 valandoms po nurijimo.

Įvertinti vaistų veiksmingumą

Mūsų žurnalo ekspertai atliko mokslinių straipsnių apžvalgą ir nustatė, kad dauguma autorių teigia, jog omeprazolis veikia efektyviau nei ranitidinas. Didelis omeprazolo terapinis veiksmingumas yra susijęs su jo ryškiu antisekreciniu aktyvumu. Mokslininkai apskaičiavo, kad vaisto poveikis yra 2-10 kartų stipresnis nei blokatorių

-receptorių (įskaitant ranitidiną). Vartojant vidutinę terapinę dozę, skrandžio sulčių gamyba sumažėja 80-98 proc. Ranitidinas blokuoja druskos rūgšties išsiskyrimą tik 55-70 proc. Daugelis gastroenterologų mano, kad tik omeprazolas ir kiti protonų siurblio inhibitoriai išlaiko tinkamą skrandžio rūgštingumo lygį 18 valandų ar ilgiau, t. y. atitinka tarptautinius vaistų nuo opaligės kriterijus.

Daugiacentriniai klinikiniai tyrimai patvirtina didesnį protonų siurblio blokatorių (omeprazolo) veiksmingumą, palyginti su

-Blokatoriai (ranitidinas). Vienos apžvalgos rezultatai pateikti Cochrane bibliotekoje. Autoriai apžvelgė daugiau nei 3000 tyrimų šia tema ir nustatė, kad: nuo rėmens

-Nustatyta, kad blokatoriai yra mažiau veiksmingi nei protonų siurblio inhibitoriai. Tačiau abu vaistai veikė geriau nei placebas.

Panašūs rezultatai pateikti ir kitoje Cochrane apžvalgoje. Autoriai taip pat teigia, kad protonų siurblio inhibitoriai yra geresni už kitus vaistus nuo opaligės. Kito atsitiktinių imčių tyrimo metu nustatyta, kad omeprazolas geriau nei ranitidinas apsaugo skrandžio gleivinę nuo išopėjimo po gydymo NVNU.

Režimas: kaip ir kada skirti

Šių vaistų skyrimo indikacijos yra panašios:

1. skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas ir atkryčio prevencija;

2. Gastroezofaginio refliukso liga;

3. Sąlygos, kai padidėja skrandžio sulčių sekrecija;

4. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimų vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo gydymas ir profilaktika.

5. Speciali „Omez” indikacija – opos, atsparios ranitidinui. Jei blokatorius

   -Protonų siurblio inhibitoriai skiriami, jei receptoriai negali padėti.

Vartojimo būdas priklauso nuo ligos sunkumo:

1. „Omez” geriamas per burną į tuščią skrandį 4-8 savaites. Laikui bėgant pacientui pradedamas palaikomasis gydymas, mažinant dozę. Vartokite kartą per dieną, likus pusvalandžiui iki valgio.

2. Ranitidinas skiriamas du kartus per dieną 4-8 savaičių kursą – bet kuriuo metu, nepriklausomai nuo valgymo.

Atsargumo priemonės

Trumpo gydymo kurso (iki 4 savaičių) metu abu vaistai yra gerai toleruojami:

1. Omez kartais sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį: galvos skausmą, nuovargį, viduriavimą arba vidurių užkietėjimą. Ilgalaikis (ilgesnis nei trijų mėnesių) gydymas gali sukelti atrofinį gastritą.

2. Ranitidinas kartais sukelia dispepsines reakcijas: pykinimą, vidurių pūtimą, viduriavimą arba vidurių užkietėjimą. Ilgai vartojant išsivysto skrandžio gleivinės hiperplazija.

3. Ranitidinas yra vaistas, kurio dozę reikia palaipsniui mažinti. Staigus vaisto nutraukimas sukelia atoveiksmio sindromą – padidėja druskos rūgšties gamyba. „Omez” neturi šio trūkumo. Baigus gydymą, skrandžio rūgštingumas palaipsniui atsistato per 5 dienas.

4. „Omez” patvirtintas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Šis vaistas laikomas saugiu moterims ir vaikams. Ranitidinas nevartojamas nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims.

5. Vaikams „Omez” turi pirmenybę ir yra patvirtintas nuo dvejų metų amžiaus pagal konkrečias indikacijas. Ranitidinas skiriamas po 12 metų.

Išvados

Trumpai apie svarbų dalyką:

1. Omez ir ranitidinas yra vaistai nuo opaligės. Jie mažina druskos rūgšties gamybą skrandyje ir naudojami gastritui ir opoms gydyti.

2. Omez yra stipresnis vaistas. Jis tiesiogiai veikia skrandžio sulčių sintezę. Jo poveikis yra 2-10 kartų didesnis už ranitidino ir trunka iki 18 valandų.

3. Ranitidinas veikia receptorius, susijusius su skrandžio sulčių sinteze. Jo poveikis yra silpnesnis ir trunka trumpiau.

4. Omez visada reikia vartoti pusvalandį prieš valgį, kitaip jo veiksmingumas sumažės. Ranitidinas nepriklauso nuo suvartojamo maisto.

5. „Omez” tinka nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims, vaikams nuo dvejų metų. Ranitidiną draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu bei jaunesniems nei 12 metų vaikams.

6. Abu vaistai yra gerai toleruojami ir retai sukelia šalutinį poveikį. Ilgai gydant galimas nepageidaujamas poveikis.

Dauguma gastroenterologų dabar „Omez” apibūdina kaip tinkamiausią vaistą. Tai pirmos eilės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas. Ranitidinas vartojamas kaip alternatyvi priemonė susijusiems naktiniams simptomams ir protonų siurblio inhibitorių netoleravimui palengvinti. Galutinį sprendimą priims gydytojas, ištyręs pacientą.