Palyginkite Isofra ir Polidex | Pasirinkite geriausią

Kai užpuola sloga ir neįmanoma kvėpuoti, gali padėti nosies purškalai. Jie naudojami vaikų ir suaugusiųjų LOR gydymui. Racionalus vietinių priemonių naudojimas palengvina būklę ir dažnai padeda išvengti sisteminių vaistų vartojimo.

Du nosies purškalai, į kuriuos šiandien sutelksime dėmesį, yra „Isofra” ir „Polidex”. Skiriasi jų sudėtis ir indikacijos. Isofra – vietinis antibiotikas, skiriamas bakterinėms nosies infekcijoms gydyti. „Polidex” yra sudėtinis vaistas, kurio sudėtyje papildomai yra kortikosteroido. Jis ne tik kovoja su bakterijomis, bet ir mažina gleivinės paburkimą – pašalina niežulį, patinimą, atstato nosies kvėpavimą. Plačiau apie kiekvieną vaistą skaitykite straipsnyje.

Purškalas nuo bakterijų: vaistų sudėties palyginimas

Lyginamosios vaistų charakteristikos pateiktos toliau esančioje lentelėje.

„Isofra” ir „Polidex” gamina ta pati Prancūzijos bendrovė. Jie nėra tarpusavyje pakeičiami – vaistai vartojami pagal skirtingas indikacijas. Gydytojas, ištyręs pacientą, nusprendžia, kokį vaistą skirti.

Kaip jie veikia

Vaistų veikimą paaiškina jų sudėtyje esančios veikliosios medžiagos. Apžvelkime kiekvieną nosies purškalą iš arčiau.

Isofra

Isofra – vienkomponentis vaistas. Nurodyta tik aminoglikozidų grupės antibiotiko framicetino sudėtis. pasižymi plačiu veikimo spektru – veiksmingas prieš daugelį viršutinių kvėpavimo takų patogenų. Tai daugiausia gramteigiamos ir gramteigiamos bakterijos – patogeninės ir oportunistinės floros atstovai. Neveikia virusų, todėl nenaudingas pradinėse ūmių kvėpavimo takų infekcijų ir gripo stadijose.

Framicetinas yra baktericidinis antibiotikas. Sąveikaudamas su ląstelės sienelės baltymais, jis naikina mikroorganizmus. jautrumas vaistui yra didelis – praktika rodo, kad atsparumas vaistui išsivysto retai. Tačiau gydytojai vis tiek pataria nevartoti framicetino per dažnai: reikėtų išlaikyti bent 6 mėnesių pertrauką.

Framicetinas, naudojamas lokaliai, beveik niekada neabsorbuojamas į sisteminę kraujotaką. Veikia tik lokaliai – naikina patogeninę nosies takų florą. Dėl to vaistas galėtų būti vartojamas nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims, tačiau jokių tyrimų šiuo klausimu dar neatlikta.

Polidexa

„Polydexa” yra sudėtinis vaistas. Jo veikimą lemia šios sudedamosios dalys:

1. Neomicinas – aminoglikozidų grupės antibiotikas. Bakteriostatinis poveikis pažeidžia bakterijų ląstelių membraną ir sukelia jų žūtį. Aktyvus prieš įprastus sinusito sukėlėjus – Staphylococcus aureus, E. coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae.

2. Polimiksinas B veikia gramteigiamas bakterijas. Jis veikia tuos pačius mikroorganizmus ir pseudomonadas.

3. Deksametazonas yra kortikosteroidas. Jis turi priešuždegiminį poveikį: mažina audinių patinimą ir hiperemiją, mažina kraujagyslių sienelės pralaidumą ir stabilizuoja putliųjų ląstelių membranas. Vaistas palengvina kvėpavimą per nosį, slopina susijusias alergines reakcijas.

4. Fenilefrinas yra kraujagysles sutraukianti medžiaga. Jis sukelia grįžtamąjį kraujagyslių spazmą, mažina patinimą ir gerina kvėpavimą per nosį.

Svarbu prisiminti: kai kurios bakterijos, įskaitant streptokokus ir anaerobus, yra atsparios vaistui. Jei gydytojas įtaria šių mikroorganizmų infekciją, jis pasirinks kitokį gydymo režimą.

„Polydex” daugiausia veikia vietiškai. Nedidelis vaisto kiekis prasiskverbia į sisteminį kraują ir nėščioms moterims pereina placentos barjerą. Ilgalaikio gydymo metu pasireiškia nepageidaujamas poveikis.

Įrodymų bazė: ar įrodytas vaistų veiksmingumas

Mūsų žurnalo ekspertai išanalizavo mokslinius straipsnius apie nosies purškiklius ir nerado tvirtų naudos įrodymų. „Isofra” ir „Polidex” gamintojas teigia, kad abu produktai veikia lokaliai ir praktiškai nepatenka į sisteminę kraujotaką. Tačiau šiuo atveju kyla klausimas: kaip vaistas gali susidoroti su bakterijomis?? Ar antibiotikas yra veiksmingas, jei jis neprasiskverbia giliau į gleivinę??

nebuvo atlikta didelių atsitiktinių imčių tyrimų su nosies purškalais. Medicinos duomenų bazėje „PubMed” framacetinas (sudedamoji „Isofra” dalis) minimas keliuose straipsniuose. Vienas iš jų teigia, kad vaistas žymiai sumažina mikroorganizmų koncentraciją ant nosies gleivinės. Tačiau mums negresia bakterijos išorėje, todėl tokiomis sąlygomis sunku kalbėti apie teigiamą vaisto poveikį. Kitame straipsnyje teigiama, kad framacetinas gerai veikia in vitro – in vitro. Ar jis veiksmingas realiomis sąlygomis, nėra žinoma. Abu tyrimai atlikti 1963 m. ir naujų tyrimų nebuvo atlikta.

Kitokia situacija rusakalbiuose šaltiniuose. Šie vaistai plačiai vartojami vaikams ir suaugusiesiems, todėl jiems skiriama daug tyrimų. Tačiau reikėtų suprasti, kad tokios apžvalgos neatitinka tarptautinių standartų ir negali visiškai įrodyti gydymo veiksmingumo.

Taip teigia Rusijos ekspertai:

1. „Isofra” ir „Polydex” yra pranašesni už kitus panašius vaistus savo numatomu terapiniu poveikiu. Jie geriau ir greičiau kontroliuoja infekciją nei kiti tradiciniai gydymo būdai.

2. Vietiniai antibiotikai palengvina pagrindinius simptomus po 5 gydymo dienų.

3. Gydant ūminį ir lėtinį sinusitą, vietiniai antibakteriniai preparatai dažnai leidžia apsieiti be sisteminių vaistų. Gydytojai rekomenduoja skirti nosies purškalą, kad būtų išvengta tablečių vartojimo per burną.

Visose pateiktose apžvalgose specialistų išvados grindžiamos vietiniais tyrimais, atliktais realiose klinikinėse situacijose per pastarąjį dešimtmetį.

Naudojimo režimas

Naudojimo indikacijos panašios. Jų skiriama sergant uždegiminėmis ir infekcinėmis nosies ertmės, sinusų ir ryklės ligomis:

1. rinitas (nosies gleivinės uždegimas);

2. Sinusitas (sinusų uždegimas);

3. rinofaringitas (vienu metu pasireiškiantis nosies ir ryklės gleivinės pažeidimas).

Skiriasi tik administravimo niuansai:

1. „Isofra” skirtas bakterinei infekcijai be stipraus uždegiminio komponento gydyti. Tai gali būti pirminė infekcija arba virusinės ligos komplikacija.

2. „Polydexa” skiriama esant dideliam gleivinės uždegimui. Jis dažnai naudojamas siekiant išvengti komplikacijų po sinusų operacijos, tonzilektomijos.

3. Vaistų negalima vartoti tuo pačiu metu. Leidžiama keisti vieną vaistą kitu, jei gydymas pasirodė esąs neveiksmingas.

4. Abu vaistai vartojami vaikams gydyti. Isofra nuo 1 metų, Polidexa nuo 2,5 metų. Tokį skirtumą lemia sudėtinga sudėtinio vaisto sudėtis, todėl yra didesnė nepageidaujamų reakcijų rizika.

Atsargumo priemonės

„Isofra” ir „Polydexa” yra gerai toleruojami. Šalutinis poveikis pasireiškia retai ir yra susijęs su individualiu vaisto netoleravimu. Dažnai pasitaiko niežulys, deginimas, nosies ertmės patinimas. Jei atsiranda šių simptomų, gydymą reikia nedelsiant nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Polydexa nėra skirtas ilgalaikiam gydymui (daugiau kaip 10 dienų). Fenilefrinas džiovina gleivinę ir sukelia priklausomybę.

„Isofra” ir „Polydex” neskiriami nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Nenaudokite, jei nustatytas padidėjęs jautrumas sudedamosioms dalims.

Polydexa šioms būklėms gydyti neskiriama:

1. sunki inkstų liga;

2. uždaro kampo glaukoma;

3. Atsargiai sergant hipertenzija, koronarine širdies liga ir hipertiroidizmu.

„Polydex” nėra patvirtintas naudoti sportininkams. Narkotikų sudėtyje yra komponentų, kurie gali būti aptikti atliekant dopingo kontrolę.

Išvados

Trumpai apie svarbius dalykus, kuriuos reikia žinoti:

1. „Isofra” ir „Polidex” yra vaistai, skirti vietiniam vartojimui otorinolaringologijoje. Jie būna nosies purškalų pavidalo ir naudojami sergant sinusitu, rinitu, rinofaringitu.

2. Šių vaistų vartojimo įrodymų pagrindas yra silpnas. Rimtų atsitiktinės atrankos būdu atliktų „Isofra” ir „Polidex” tyrimų neatlikta. Užsienio literatūroje teigiama, kad jie yra neįrodyto veiksmingumo vaistai. Rusų kalbos šaltiniai nurodo teigiamą vaistų poveikį nosies ir ryklės infekcijoms.

3. „Isofra” yra vienkomponentis vaistas. Jo sudėtyje yra tik antibiotikų ir jis vartojamas bakterinėms infekcijoms gydyti.

4. Polydexa yra sudėtinis vaistas. Jis ne tik naikina patogenus, bet ir mažina audinių patinimą.

5. Abu vaistai yra gerai toleruojami, retai sukelia nepageidaujamų reakcijų.

6. Abu produktai draudžiami nėščioms ir žindančioms moterims.

7. Vaikams „Isofra” skiriama nuo 1 metų, „Polidexa” – nuo 2,5 metų.

Gydymo trukmę nustato gydytojas, paprastai jis trunka ne ilgiau kaip 10 dienų. Jei per tam tikrą laiką simptomai nepraeina, reikėtų persvarstyti gydymą. Poveikio nėra – kreipkitės į gydytoją dėl pakaitalo.