*Redakcinės kolegijos nuomone, geriausiųjų apžvalga. Apie atrankos kriterijus. Ši medžiaga yra subjektyvi, nėra skirta reklamai ir nėra pirkimo rekomendacija. Prieš perkant būtina specialisto konsultacija.
Jei chirurgo būtų paprašyta skaityti paskaitą šia tema, jis būtų gana suglumęs. Kokia yra geriausia žaizdų gijimo priemonė?? Ar tai rodo, kad žaizda yra beveik galutinėje, trečiojoje vystymosi stadijoje ir tik epitelizacijos klausimas?? Arba kalbėti tik apie tai, kaip reikia prižiūrėti žaizdą, kad nebūtų padaryta klaidų? Abstrakčios žaizdos atskirai nėra. Nelaimingo atsitikimo metu padarytos žaizdos gali būti nudegimai ir durtinės žaizdos, įkandimai ir plėštinės žaizdos. Kasdieniame gyvenime žaizdos atsiranda pjaustant mėsą ar žuvį, dažnai tiesiog kaip durtinės žaizdos, kurias sukelia aštrūs kaulai. Kaip elgtis su žaizda bendriausia prasme?
Pasirodo, kai kuriais atvejais gijimo procesas yra labai sunkus. Tai gali būti dėl sumažėjusios imuninės sistemos, nuolatinio nepatikslinto kraujavimo žaizdos viduje. Dėl antrinių infekcijų žaizdos gali ilgai gyti. Enterobacteriaceae ir stafilokokų bakterijos dažniausiai dauginasi žaizdos paviršiuje; kai kuriais atvejais susidaro aerobinių lazdelių ir difteroidų kolonijos. Apatinių galūnių traumų atveju E. coli ir pirmuonys pacientams yra gana dažni. Staphylococcus saprophyticus, kuris paprastai gyvena nepažeistoje žmogaus odoje, dažniausiai pasitaiko ant nudegimų.
Labai pavojingos įkandimo žaizdos. Vargu ar reikia kartoti, kad žmogus būtinai turėtų apsilankyti traumatologijos centre, kad būtų paskiepytas nuo pasiutligės, t. y. „paskiepytas” nuo pasiutligės. Tačiau net jei gyvūnas atrodo sveikas, įkąstoje ir komplikuotoje žaizdoje yra peptostreptokokų, Pasteurella, Corynebacterium ir įvairių aerobinių ir anaerobinių kenksmingų mikrobų asociacijų.
Be to, žaizdos blogiau gyja esant kraujotakos sutrikimams, arterijų trombozei, obliteruojančiam endarteritui, cukriniam diabetui ir kitoms ligoms. Tačiau net ir paprasčiausios žaizdos turi būti tinkamai gydomos. Šiomis dienomis internete yra daugybė straipsnių, kuriuose priemonės yra sudėtos į krūvą ir neaišku, kokia tvarka jas reikėtų taikyti ir kada…
Šioje medžiagoje bus aptarta, kaip tinkamai elgtis su žaizdomis, ir pateikti visi aktualūs vaistai, kuriuos galima taikyti žingsnis po žingsnio. Šiuo reitingu nesiekiama nustatyti „geresnių” ar „blogesnių” priemonių. Kiekviena grupė tiesiog apima populiariausias ir veiksmingiausias gynimo priemones. Taip pat išvardytas kainų diapazonas nuo pigiausio iki brangiausio, randamas visų nuosavybės formų vaistinėse Rusijos Federacijoje. Informacija aktuali nuo 2019 m. liepos mėn.
Prieš pereidami prie vaistų sąrašo, turite aiškiai žinotižaizdų priežiūros etapams atspindėti:
- Pirmoji ir svarbiausia sąlyga – sustabdyti kraujavimą. Kraujuojanti žaizda niekada neužgis. Jis sušlaps, dėl per didelio spaudimo kraštai atsiskirs, o esant dideliam kraujagyslės pažeidimui kraujavimas sukels tiesioginį pavojų gyvybei;
- Jei žaizda yra lėtinė ir blogai gyja, joje yra nekrozinių darinių, jei ji nebuvo pirminio chirurginio gydymo metu arba jei ji buvo išpjauta iki sveikos ribos. Sudėtyje yra audinių detrito ir kitų organinių medžiagų, kurios trukdo vystytis šviežiam granuliuojančiam audiniui ir aktyviam žaizdų gijimui. Todėl antrasis žingsnis – nuvalyti žaizdos paviršių, pašalinti nekrotinę masę, kuri paskatins žaizdos gijimą. Šis žingsnis ypač svarbus gydant pragulas, ilgalaikes ir lėtines opas. Be to, labai svarbu valyti, nes pašalinamas mikrobų „maistas”;
- trečiasis etapas, kuris kartais atliekamas kartu su antruoju etapu, yra profilaktika arba kova su antrine infekcija. Šios grupės produktai turėtų būti naudojami įkandimo žaizdoms, gilioms žaizdoms, užterštoms dirvožemiu, gydyti;
Galiausiai, paskutiniame gijimo etape reikia reparatyvų, kurie pagerintų sveiko audinio formavimosi greitį ir padėtų jam epitelizuoti. Tai reparacinės grupės vaistai ir įvairūs tvarsčiai, kurie sukuria optimalų mikroklimatą žaizdos viduje.
Geriausių žaizdų gijimo produktų ir tinkamo jų gydymo reitingas
| Nominacija | vieta | produkto pavadinimas | kaina |
| Geriausios kraujavimą stabdančios priemonės | 1 | Hemostatinė kempinė | 204€ |
| 2 | Hemosorb | 30€ | |
| 3 | Silkoplast Comfort It-Hemo kraujavimas | 248€ | |
| Geriausi medžiai nekrozinėms žaizdoms gydyti | 1 | Salicilo tepalas | 24€ |
| 2 | Chemopsinas (tripsinas + chimotripsinas) | 1043€ | |
| 3 | Prontosan | 755€ | |
| 4 | Sorbalgon | 1900€ | |
| Geriausios infekcijų kontrolės įstaigos | 1 | Streptocidas milteliuose | 7€ |
| 2 | Supirocinas (mupirocinas) | 715€ | |
| 3 | Levomecol | 127€ | |
| 4 | Sulfarginas (sidabro sulfadiazinas) | 410€ | |
| BESTEREPARANTINE | 1 | Pantenolis (dekspantenolis) | 90€ |
| 2 | Voskopranas su metiluracilu | 880€ | |
| 3 | „HydroClean Plus” / „HydroClean Plus | 315€ | |
| 4 | „Comfil plus | 160€ |
Kraujavimo stabdymas
Hemostazė arba kraujavimo stabdymas turi būti greitas ir veiksmingas. Jei pažeidžiamos pagrindinės kraujagyslės, būtina uždėti turniketą. Tačiau uždėjus turniketą, į žaizdą turi būti suleistas aktyvus hemostazinis vaistas. Yra kelios vietinio poveikio hemostazės produktų grupės, pagrįstos skirtingais principais. Pavyzdžiui, JAV 2002 m. kariuomenėje buvo pradėtas naudoti vadinamasis „QuikClot”. Tai krešėjimo aktyvatorius, sudarytas iš išdžiovinto ceolito, kuris visiškai pašalina vandenį iš kraujo. Neliko nieko kito, kaip tik krešėti ir sustabdyti kraujavimą.
Kad poveikis būtų geriausias, „QuikClot” dedamas po kompresiniu tvarsčiu. Yra mukoadhezyvinių hemostazinių preparatų. Jie gali sustabdyti kapiliarinį kraujavimą, tačiau dideliame plote. Kraujavimas vyksta esant mažam slėgiui. Jei vaistas prilimpa prie žaizdos paviršiaus, jis jį uždaro ir pagreitina hemostazės procesą. Kokių hemostazinių preparatų galima įsigyti šiuolaikinėse vaistinėse?? Čia jie yra.
Hemostatinė kempinė
Įvertinimas: 4.9
Hemostatinė kempinėlė yra bene paprasčiausias ir pigiausias būdas sustabdyti nedidelį kraujavimą. Jis ruošiamas iš donorų kraujo arba džiovintos plazmos, jo sudėtyje yra kalcio chlorido, kuris gerina kraujo krešėjimą. Kempinė yra gelsva akyta masė, kurioje yra fibrino ir trombino, todėl ji suaktyvina krešėjimą ir stabdo ne tik kapiliarinį, bet ir parenchimatinį kraujavimą, todėl gali būti naudojama intraoperaciniu būdu atliekant vidaus organų pjūvius. Kempinė skirta įvairioms vietinėms žaizdoms gydyti.
Kempinė gali sėkmingai sustabdyti kraujavimą iš dantenų, kraujavimą iš nosies ir ne tik sveikiems žmonėms, bet ir pacientams, sergantiems trombocitopenija, hemoraginiu sindromu ir kepenų ciroze, nes pačioje kempinėje yra būtinų kraujo krešėjimo sistemos elementų, kurių šie pacientai neturi.
Hemostatinę kempinėlę reikia naudoti nusausinus kraujuojančią vietą, uždėjus kempinėlę ir 3-5 minutes spaudžiant ją prie žaizdos, geriausia sterilia servetėle.
Kolageno kempinė yra įvairių dydžių: kvadrato formos, kurio kraštinės yra 5 cm, 9 cm ir 10 cm. Jis kainuoja nuo 100 iki 150 Euro, jį gamina vietinė bendrovė „Belkozin”. Natūralu, kad tokį kvadratą galima supjaustyti arba suplėšyti į reikiamo dydžio gabalėlius.
Privalumai ir trūkumai
Kempinės privalumas yra tas, kad ji nebrangi, gali būti sėkmingai naudojama pacientams, kuriems trūksta krešėjimo faktorių ir kurie serga hemoragija, ir prireikus gali būti dalijama į fragmentus. Trūkumas tas, kad neįmanoma sustabdyti stipraus arterinio kraujavimo, tačiau esant turniketui gali prireikti hemostazinės kempinės.
Hemosorb
Įvertinimas: 4.8
„Biotekfarm” gamina 10 cm x 10 cm kvadrato dydžio hemostazinį tvarstį. Šis tvarstis labai gerai sugeria drėgmę ir yra pagamintas iš specialaus audinio, pasižyminčio geresnėmis sugerties savybėmis. Iš išorės ir iš vidaus tvarstis padengtas specialia mikrosienele, impregnuota kalcio chloridu. Kalcio druskos labai gerai stabdo kraują, nes kalcis dalyvauja kraujo krešėjimo hemostazės procese. Šis tvarstis skirtas paviršinėms žaizdoms ir sužalojimams gydyti, teikiant pirmąją pagalbą. tvarstis yra sterilus ir hermetiškai uždarytas. Norėdami naudoti, atidarykite arba perpjaukite pakuotę, užtepkite „Hemosorb” ant paviršiaus ir stipriai paspauskite 1 ar 2 minutes. Galima uždėti spaudžiantį tvarstį ir pritvirtinti elastiniu tvarsčiu arba gipsu. Sustabdžius kraujavimą, tvarstis nuimamas.
Privalumai ir trūkumai
Šio tvarsčio privalumas – nedidelė kaina, poreikis jį naudoti tik vieną ar dvi minutes, esant kapiliariniam kraujavimui. Trūkumas yra tas, kad jis neskirstomas dalimis ir parduodamas kaip vientisas tvarstis, be to, jo negalima naudoti esant dideliam, gausiam kraujavimui arba antriniam kraujavimui pūlingose ir nekrotinėse vietose.
Silkoplast Comfort It-Hemo kraujavimo pleistras
Įvertinimas: 4.7
Šis specialus stiptinis pleistras naudojamas nedidelėms buitinėms žaizdoms, įpjovimams, įbrėžimams ir kt. Sėkmingai naudojamas paėmus kraujo iš venos dideliam kraujavimui sustabdyti. Šį pleistrą gamina „Formoplast” iš Italijos. Pleistrą galima įsigyti 10 plokštelių, kurių paviršiaus plotas nedidelis ir kuriomis galima uždengti nedideles, ne ilgesnes kaip 1-2 cm ilgio žaizdas.
Pleistrą sudaro elastingas, akytas pagrindas, kurį lengva ištempti ir kuriuo galima gana tvirtai uždengti bet kokį paviršių. Pleistras neatsiklijuoja judant, nes yra elastingas ir tamprus. Veiklioji medžiaga, padedanti intensyviai stabdyti kraujavimą, yra kalcio alginatas – speciali gelio pavidalo medžiaga, pagaminta iš daug kalcio turinčių jūros dumblių produktų. Kalcis palengvina krešėjimą, o apsauginis gelis įsiskverbia giliai ir veikia ne plotu, o tūriu, todėl labai veiksmingai gydo nedideles, bet net ir stipriai kraujuojančias žaizdas. Vienos Silkoplast pakuotės, kurią sudaro 10 mažų juostelių, kaina – nuo 185 iki 350 Euro.
Beje, daugelyje svetainių yra straipsniųVoskopranas su metiluracilu, kuriuos parašė ne profesionalai. Todėl siūloma taikyti kitas vietinės hemostazės priemones. Per stebuklą Wessel Due F patenka į kraujavimą stabdančius hemostazinius preparatus ir net į hepariną, kuris skystina kraują ir nepadidina trombozės, bet didina kraujotaką. Jei žaizdos gydomos ne ilgiau kaip kelias minutes ar valandas, nėra prasmės naudoti dicinono, etamsilato, aminokaproinės rūgšties ir kt. Visi šie preparatai ligoninėje vartojami parenteriniu būdu ir naudojami kaip bazinė terapija, pvz., priešoperaciniam pasiruošimui arba DIC sindromo skubiam gydymui. Kaip matote, kraujavimo problemos sprendžiamos tikrai skirtingai.
Geriausios priemonės nekrozės šalinimui
Pasiekus stabilią hemostazę, reikia pašalinti visus negyvus audinius, nekrotinę masę, audinių detritą. Visa tai gali tapti maisto šaltiniu mikroorganizmams ir galiausiai sukelti infekciją ir pūliavimą. Laiku išvalyta žaizda gali iš karto pradėti granuliuoti ir labai gerai gyti. Yra daug įvairių cheminių ir fermentinių preparatų, kurie valo žaizdą. Populiariausi ir veiksmingiausi vaistai išvardyti šiame reitinge.
Salicilo tepalas
Įvertinimas: 4.9
2 % salicilo tepalas yra pigiausias salicilo tepalas, kuris veikia antiseptiškai, valo žaizdas ir mažina uždegimą. Beje, salicilo tepalas pasižymi antimikrobiniu poveikiu, nors grynu pavidalu jis nėra nei antiseptikas, nei antibiotikas. Tepalas tepamas plonu sluoksniu ant žaizdos po sterilia servetėle ir padengia žaizdą. Prieš dedant tvarstį, žaizdą patartina išvalyti nuo nekrozės, atverti pūsles ir nuplauti antiseptiku, pvz., chlorheksidinu arba miramistinu. Po 2-3 dienų tvarstį reikia pakeisti ir žaizdą visiškai perrišti. Vidutinė gydymo trukmė – nuo savaitės iki 3 savaičių. Šiuo laikotarpiu paprastai visiškai išnyksta pūliai ir nekrozė. Vieno 25 g sveriančio salicilo tepalo indelio kaina yra labai maža – nuo 19 iki 25 Euro. Salicilo tepalą gamina Tulos farmacijos gamykla.
Privalumai ir trūkumai
Privalumai: maža kaina, platus naudojimas, platus veikimo spektras. Tačiau salicilo tepalas pasižymi gana silpnomis valomosiomis, dezinfekuojamosiomis ir antimikrobinėmis savybėmis. Jį galima naudoti, tačiau nereikėtų tikėtis greitų rezultatų, o kai kuriais atvejais gydymas atidedamas mėnesiui. Nepaisant to, jis yra ir bus naudojamas, įskaitant biudžetines sveikatos priežiūros įstaigas, kuriose kaina turi lemiamą reikšmę finansavimo dydžiui.
Chemopsinas (tripsinas + chimotripsinas)
Įvertinimas: 4.8
Chemopsinas yra rimtesnis vaistas. Tai dviejų fermentų – tripsino ir chimotripsino – mišinys. Jie gaunami iš ūkinių gyvūnų kasos, kaip ir fermentiniai preparatai lėtiniam pankreatitui gydyti. Tie patys fermentai, kurie virškina baltymus žmogaus žarnyne, taip pat virškina baltymus ir pūlingą nekrozinę masę žaizdos viduje. Svarbu tai, kad chimopsinas neveikia sveikų audinių, o virškina tik negyvus audinius, panašiai kaip paprastųjų musių lervos sugeba išvalyti žaizdą nuo nekrozės ir nevirškina gyvų audinių.
Chemopsinas taip pat suskystina klampų sekretą, todėl po gydymo žaizdą reikia gerai nuplauti dezinfekuojamuoju tirpalu arba fiziologiniu tirpalu. Be pūlingų žaizdų gydymo, chimopsinas skiriamas oftalmologijoje, sergant herpetiniu keratitu, pūlingu sinusitu ir vidurinės ausies uždegimu, skiedžiant skreplius, sergant bronchų ir plaučių pūlingomis ligomis.
Jo tepama po 1 gramą 100 kvadratinių centimetrų žaizdos paviršiaus, o ant viršaus dedamas izotoniniu natrio chlorido tirpalu sudrėkintas tvarstis. Po 24 valandų tvarstis turi būti pakeistas ir žaizda turi būti gydoma arba valoma. Ant viršaus reikia uždėti vandeniui atsparų sluoksnį, kad tvarstis neišdžiūtų. Himopsiną gamina šalies farmacijos bendrovė „Samson-med”, o 5 buteliukų po 5 ml pakuotė kainuoja nuo 480 iki 530 Euro.
Privalumai ir trūkumai
Jo privalumas yra tas, kad jis pakankamai gerai nuvalo žaizdos paviršių, kad į jį nepatektų antrinių mikrobų, ir palengvina gijimą, tačiau jis nėra antimikrobinis, todėl, jei naudojamas grynas chimopsinas, žaizda nėra apsaugota nuo mikrobų. Kontraindikacijos: lėtinis širdies nepakankamumas, piktybiniai navikai, kepenų cirozė, hemoraginė diatezė. Netepti ant pūvančių ar piktybinių auglių arba kraujuojančių žaizdų. Vienintelis šalutinis poveikis – galima odos alerginė reakcija.
Prontosan
Įvertinimas: 4.7
Tai modernus sterilus gelis, kuris valo, drėkina ir dezinfekuoja įvairias žaizdas. Jis taip pat sugeria nemalonų žaizdos kvapą ir gali būti naudojamas ant žaizdos iki kelių dienų. Produktas pasižymi plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru, įskaitant poveikį Pseudomonas aeruginosa, streptokokams, stafilokokams, E. coli ir grybeliams.
Prontosan skirtas ypač ilgai besitęsiančioms žaizdoms ir trofinėms opoms gydyti, esant paūmėjusiai patologijai. Kraujagyslių nepakankamumas, diabetas, onkologija, įvairūs imuniteto sutrikimai. Prontosanas padeda pagreitinti žaizdų gijimą, nes absorbuoja eksudatus, įvairias plutos plėveles, negyvus audinius ir ląstelių detritą. Šis kruopštus valymas kartu slopina mikrobinę florą, todėl produktas vienu metu gali priklausyti dviem grupėms: antibakterinei ir žaizdų valymo, o tai labai patogu. Be įprastinių žaizdų, pūlinių ir nekrozių, jis taip pat gali būti naudojamas nudegimams, skylėms aplink įvairius kateterius, zondus ir stomas gydyti.
Produktą palyginti paprasta vartoti. Pirmiausia praplaukite žaizdą priemone, į ją įtraukdami sveiką odą, tada ant žaizdos paviršiaus uždėkite marlės servetėlę, suvilgytą „Prontosan”. Žaizdas reikia tvarstyti kasdien. Taip pat yra „Prontosan” gelis, kurį geriausia naudoti, jei žaizdoje yra daug fibrino, plutos ir apskritai tankesnių audinių, nes gelis sulaiko daug daugiau vandens nei tirpalas.
„Prontosan” gamina gerai žinoma bendrovė B
Aun iš Vokietijos, o vienas šio gelio buteliukas, kurio svoris yra 30 gramų, Rusijoje kainuos nuo 600 iki 800 Euro.
Privalumai ir trūkumai
Galbūt pagrindinis privalumas yra kombinuotas poveikis, kaip minėta pirmiau. Jis stabdo mikrobų augimą ir valo žaizdą. Be to, jis labai gerai toleruojamas, hipoalerginis ir labai veiksmingas, jei žaizdos kraštai blogai gyja ir epitelis ant jų prastai susiformavęs. Jis dera su daugeliu šiuolaikinių tvarsčių, o pats produktas yra bespalvis ir bekvapis. Atidarytą „Prontosan” buteliuką galima naudoti iki 2 mėnesių. Kontraindikacijos: netoleravimas ir vengimas žiūrėti į akis.
Sorbalgon
Įvertinimas: 4.6
Galiausiai šiame skirsnyje reikėtų paminėti ir Sorbalgoną. Tai didelis 10 cm kraštinės kvadrato formos tvarstis, sudarytas iš alginato dumblių gelio ir kalcio pluošto. Kartu su kraujyje esančiomis natrio druskomis jis sudaro sodrų hidrofilinį gelį, kuris užpildo žaizdą, bet neprilimpa prie jos sienelių. Dėl tokio pajėgumo juo galima gydyti ypač gilias žaizdas netaisyklingais kraštais. Juo gydomos pragulos, opos ir pūliniai, diabetinės opos ir net kraujuojančios žaizdos, taip pat piktybinių navikų irimas.
Jį lengva taikyti. „Sorbalgon” paprasčiausiai pritaikomas prie žaizdos dydžio, tvirtai uždedamas ant žaizdos ir pritvirtinamas. Tvarsčio kalcio alginato pluoštai virsta geliu, o tai paprastai trunka maždaug vieną ar dvi dienas. Praėjus šiam laikui, gelis pašalinamas pincetu, o tai, kas liko žaizdoje, galima išplauti fiziologiniu tirpalu iš slėginio švirkšto.
Gamina šį padažą žinoma Vokietijos įmonė, specializuojasi priežiūros produktų – Paul Hartmann, ir vienas kvadratinis kainuos nuo 300 iki 900 Euro.
Privalumai ir trūkumai
Akivaizdūs šios priežiūros priemonės privalumai – galima lengvai prižiūrėti gilias, sudėtingos konfigūracijos žaizdas, tamponuoti visų rūšių ertmes ir kišenes. Jis taip pat pasižymi hemostazės poveikiu, todėl Sorbalgon gali būti naudojamas, kai žaizdos nepakankamai stabdo kraujavimą ir yra ryškus eksudacinis komponentas. Galiausiai vaistas lengvai pašalinamas iš žaizdos. Galbūt vienintelis trūkumas yra didelė kaina, nėra antibakterinio komponento.
Geriausios kovos su infekcija priemonės
Sustabdžius kraujavimą iš žaizdos ir išvalius žaizdą, lieka pusė kelio iki infekcijos kontrolės. Švari žaizda negali būti laikoma švaria vien dėl to, kad ji nėra užteršta. Bet kuriuo atveju būtina naudoti antibakterines priemones. Juolab kad tai reikia daryti, jei aplink žaizdos kraštus yra uždegimas, jei žaizdoje matomi pūliai, nemalonus kvapas ar net oro burbuliukai. Pastarasis požymis paprastai yra labai nerimą keliantis prasidedančios dujų gangrenos požymis. Stabligės bacilų, kurios labai gerai elgiasi be deguonies, gali būti durtinių žaizdų gilumoje. Todėl, jei po ranka nėra žaizdų priežiūros priemonės, puikiai tinka vandenilio peroksidas, kurį iš buteliuko spaudžiant galima užtepti ant žaizdos ir kruopščiai išplauti. Šiam tikslui puikiai tinka chlorheksidinas, furacilinas arba miramistinas. Kokių preparatų galima įsigyti specialiai žaizdoms tepti antibakteriniais tikslais?
Streptocidas milteliuose
Įvertinimas: 4.9
Pirmasis ir pats pigiausias, prieinamiausias ir visuotinai žinomas preparatas yra paprastas streptocidas, priklausantis sulfonamidų grupei, supakuotas į paketėlius, sveriančius 2 g. Streptocidas yra balti bekvapiai kristaliniai milteliai, universali antimikrobinė medžiaga. Juo reikia barstyti ant žaizdų, kurios įtariamos infekcija, jau užkrėstų ir pūliuojančių žaizdų, nudegimo žaizdų, juo gydomas rūdžių uždegimas. Jis taip pat gali būti naudojamas profilaktiškai. Esant giliems pažeidimams, pavyzdžiui, durtinėms ar pjautinėms žaizdoms, į žaizdos ertmę galima suleisti didesnes, iki 15 g, dozes. Streptocidą gamina daug įvairių šalies farmacijos įmonių, tokių kaip „Medicar”, Tulos gamykla, „Aromasintez”. Vienos pakuotės, sveriančios 2 gramus, kaina neviršija 35 Euro.
Privalumai ir trūkumai
Streptocido privalumas yra jo pigumas, jį galima nusipirkti bet kurioje vaistinėje, maišelis nebijo drėgmės ir gali būti puikiai naudojamas žygių sąlygomis. Tačiau streptocidas yra viena seniausių antimikrobinių medžiagų, o per daugelį dešimtmečių, kai jis buvo naudojamas, dauguma mikroorganizmų jau turi atsparių padermių šiai „senovinei” priemonei. Be to, dažnai vartojamas šis sulfonamidas gali sukelti galvos skausmą, svaigulį, alergines reakcijas. Todėl Streptocid galime laikyti pradine pirmosios pagalbos priemone, o ne bandyti gydyti sunkius atvejus, pavyzdžiui, ilgai negyjančias pūlingas žaizdas. Žinoma, jis tikrai būtų buvęs veiksmingas tais metais, kai mikrobams dar nebuvo žinomi antibiotikai, kaip paprastas penicilinas Antrojo pasaulinio karo metais, bet ne šiais laikais.
Supirocinas (mupirocinas)
Įvertinimas: 4.8
Supirocinas yra modernus tepalas, kurį gamina „Glenmark Pharmaceuticals” iš Indijos, o kaina yra gana didelė: vieną tepalo tūbelę, kurios svoris yra 15 gramų, galima įsigyti už 520-800 Euro. Veiklioji medžiaga yra mupirocinas, kuris slopina daugelio gramteigiamų odos infekcijų sukėlėjų vystymąsi. Staphylococcus aureus, įskaitant meticilinui, eritromicinui ir fuzido rūgščiai atsparias padermes. Streptococcus, Escherichiae, Haemophilus, Klebsiella ir kita aerobinė ir anaerobinė flora. Supirocinas skirtas pirminei profilaktikai ir plėšrūnų įkandimų žaizdų gydymui, esant tokioms odos infekcijoms kaip furunkuliozė ir impetiga, nedidelių nudegimų ir žaizdų gydymui. Beje, šis tepalas gali būti vartojamas į nosį dėl mikrobinių nosies ertmės pažeidimų. Tepalą ant žaizdos reikia tepti iki 3 kartų per dieną, bet ne ilgiau kaip 10 dienų.
Privalumai ir trūkumai
Šio vaisto privalumas yra tas, kad jis gali būti laikomas labai veiksmingu antibiotikų rezervu, nes reaguoja net į atsparias padermes. Tačiau šis privalumas gali būti laikomas ir trūkumu, nes įprastos žaizdos atveju iš karto panaudoti „sunkiąją artileriją” yra žalinga. Šis vaistas turėtų būti paliktas kaip kraštutinė priemonė, jei pacientams, sergantiems diabetu, obliteruojančiu endarteritu ar imunodeficitu, žaizdos blogai gyja. Paprastą, įprastą pūlinį taip pat galima gydyti paprastesnėmis priemonėmis. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad šio tepalo negalima naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu bei iki 12 metų amžiaus.
Levomecol
Įvertinimas: 4.7
Levomecol yra populiarus tepalas, kuriame antibakterinis poveikis, kurį sukelia antibiotikas chloramfenikolis, ir dermatotropinis, atkuriamasis, gydomasis poveikis, kurį sukelia metiluracilas. Preparatas užtepamas ant sterilios marlės servetėlės ir juo užpildoma žaizda. Jei žaizdos nedidelės, tepalu galima tiesiog patepti paviršių. Esant pūlingoms-nekrozinėms masėms, tepalas padeda joms rezorbuotis, ypač kai jis pašildomas iki kūno temperatūros ir tampa skystas. Tačiau šis žaizdų priežiūros metodas naudojamas tik ligoninėse. Levomecol tepalą geriausia tepti ant žaizdos po tvarsčiu, nes bet koks tepalas visada sutepa drabužius ir yra riebus. Gamina „Levomekol” vidaus kompanija „Nizhpharm”, viena 40 gramų sverianti tūbelė kainuos nuo 100 iki 120 Euro, o tai yra gana nebrangu.
Privalumai ir trūkumai
Didelis „Levomecol” privalumas – tai antibakterinės medžiagos ir reparanto derinys, nedidelė kaina ir prieinamumas bei galimybė juo tepti beveik bet kokią žaizdą, įskaitant gilias, sutraiškytas ir kąstines žaizdas. Tačiau trūkumas yra tas, kad chloramfenikolis vis dar nėra visiškai modernus vaistas, todėl palaipsniui išsivysto atsparumas ir tokiam tepalui – iki 40 % visų atvejų. Todėl, jei po 2-3 dienų naudojant Levomecol nepastebima pagerėjimo, šį tepalą reikia keisti kitu vietiniu antibakteriniu preparatu.
Sulfarginas (sidabro sulfadiazinas)
Įvertinimas: 4.6
Šį unikalų produktą gamina Italijos įmonė, ir tai yra sulfonamidų grupės veiklusis junginys, t. y. sulfadiazinas kartu su sidabru. Viename grame tepalo yra 10 miligramų šios veikliosios medžiagos, likusi dalis yra pagalbinės medžiagos. Sulfarginas ruošiamas su vazelino aliejumi, todėl jį patartina tepti naktį, po tvarsčiu, nes riebalų pėdsakai nudažo drabužius. Be baktericidinio poveikio, sidabras turi ir priešgrybelinį poveikį, todėl tepalas veikia įvairius gramteigiamus ir gramteigiamus mikroorganizmus. Sidabro jonai iš sidabro druskos nuolat išsiskiria į žaizdos vidų, todėl tepalo poveikis nesibaigia, o išlieka ilgą laiką. Be to, jis šiek tiek ištraukia žaizdą, t. y. pasižymi vidutiniu osmosiniu aktyvumu.
Skirta infekuotoms žaizdoms ir nudegimams, įvairiems įbrėžimams, sudėtingiems odos transplantatams gydyti ir švarioms žaizdoms gydyti kaip infekcijos prevencija. Sulfarginas kainuoja nuo 220 iki 390 Euro už vieną mažą tepalo pakuotę, sveriančią 15 gramų.
Privalumai ir trūkumai
Didelis sulfargino privalumas – osmosinis poveikis ir nuolatinis sidabro koncentracijos išsaugojimas, galimybė jį naudoti profilaktikos tikslais, veiksmingumas gana sudėtingų žaizdų, trofinių opų, pragulų, įskaitant tas, kurios ilgai negyja, atveju. Tačiau reikia nepamiršti, kad jei žaizda yra plati arba labai gili, vaistas gali absorbuotis į kraują ir jo koncentracija gali padidėti iki 10 ar net 20 mikrogramų litre. Jis gali sukelti sisteminį poveikį, kraujavimo sutrikimus, dispepsiją ir net hepatitą bei toksinę nefrozę. Todėl sulfadiaziną geriausia naudoti ribotoms žaizdoms gydyti.
Geriausios taisomosios priemonės
Galiausiai, paskutinė produktų grupė, naudojama paskutiniame žaizdų priežiūros etape, kai jau baigta mikrobinė infekcija ir valymas, yra įvairios atstatomosios priemonės. Tai gali būti gana gerai žinomi tepalai, tokie kaip Actovegin ir Solcoseryl, kai kurie šiuolaikiniai vaistai, išvardyti šiame sąraše.
Pantenolis (dekspantenolis)
Įvertinimas: 4.9
Pantenolio tepalas turi artimų giminaičių, tokių kaip pantenolio purškalas arba bepanteno tepalas. Visais atvejais pagrindinė veiklioji medžiaga yra dekspantenolis, turintis dermatoprotekcinį poveikį. Ši medžiaga skatina odos regeneraciją, didina kolageno skaidulų stiprumą ir giliai įsiskverbia į visus odos sluoksnius. Dekspantenolis turi silpną priešuždegiminį poveikį. Jis skiriamas esant žaizdoms, kai jos gyja, gydant pragulas, blogai gyjančius odos transplantatus po transplantacijos, esant įvairiems odos uždegiminiams procesams. Jie apima išopėjimus, dermatitą, vadinamąjį varikozinį dermatitą. Tepalas taip pat gali būti naudojamas esant drėgmei, šalčiui ir vėjui, vaikų vystyklų bėrimui, įtrūkusiems speneliams žindymo metu ir kaip sausos odos apsauga. Pantenolį gamina daug įvairių šalies įmonių. Taigi, 25 gramus sveriančio tepalo tūbelė, pagaminta „Ozon”, kainuos ne daugiau kaip 189 Eurolius.
Privalumai ir trūkumai
Kontraindikacijų yra nedaug, tik padidėjęs jautrumas. Jį gali vartoti nėščios ir krūtimi maitinančios moterys, o šalutinis poveikis, pasireiškiantis kaip alerginė reakcija, pasireiškia labai retai. Trūkumas yra tas, kad reikia dažnai naudoti iki 4 kartų per dieną ar net dažniau. Jei žaizdoje dar nėra mikroorganizmų ir ji yra infekuota, pirmiausia reikia naudoti antiseptines arba antiinfekcines priemones. Naudojimo trukmė neribojama; Pantenol taip pat galima naudoti po drėgnu tvarsčiu.
Voskopranas su metiluracilu
Įvertinimas: 4.8
Voskopranas su metiluracilu yra modernus vietinės įmonės „Biotekfarm” gaminamas tvarstis, o vienas 10 x 25 cm dydžio tvarstis vidutiniškai kainuoja 160 Euro., 10 vienetų pakuotę galima įsigyti už 700-1000 Euro. Ši servetėlė yra poliamido audinio tinklelis, padengtas metiluracilo tepalu. Tinklinis medžiagos pobūdis leidžia drenuoti eksudatą, į žaizdą patenka deguonies ir taip dar labiau pagreitina gijimo procesą. Produktas vadinamas „Voskopran”, nes papildomo sluoksnio sudėtyje yra natūralaus bičių vaško, kuris visada buvo aktyvus žaizdų gijimo komponentas. Metiluracilo tepalas papildomai sustiprina vašką, o Voskopranas turėtų būti naudojamas vėlesnėse stadijose, kai žaizda jau anksti išvalyta, ilgai nekraujuoja ir nėra jokių mikrobinės infekcijos pėdsakų. Todėl pageidautina naudoti woscopran gydant granuliuojančias žaizdas, kai jos yra vangios, įskaitant – diabetines žaizdas ir nudegimus. Tvarstis turi būti uždėtas taip, kad visiškai uždengtų rėmą ir šiek tiek užklotų jo kraštus. Uždėjus tvarstį, nuplėšiamas antrasis apsauginis sluoksnis, kuris lieka ant žaizdos kelias dienas arba kol ji užgyja, jei nėra uždegimo.
Privalumai ir trūkumai
Jo privalumai – ekonomiškumas, nereikia dažnai keisti tvarsčių. Tačiau taip gali būti tik tuo atveju, jei žaizda atitinka sąlygas ir yra trečioje gijimo stadijoje. Tačiau trūkumas yra didelė vaisto kaina.
„HydroClean Plus” / „Hydroclin Plus
Įvertinimas: 4.7
„Hydrocline Plus” sujungia keletą žaizdų priežiūros mechanizmų. Tai didelio absorbcijos arba siurbimo antiseptikas, valantis žaizdos paviršių nuo eksudatų ir nekrozių ir palaikantis optimalias sąlygas epiteliui augti. Šis tvarstis dedamas ant ilgalaikių žaizdų, kurios yra drėgnos ir eksuduojančios. Jis taip pat sėkmingai naudojamas siekiant pašalinti iš žaizdos fermentus, kurie buvo naudojami žaizdai valyti ir dėl savo likutinio aktyvumo tapo kliūtimi gijimui. 4 cm dydžio, apvalios formos tvarstis.
Norint uždėti tvarstį, jis turi uždengti žaizdos kraštus ir padengti sveiką odą. Hidroklinas fiksuojamas tvarsčiu ir lieka ant žaizdos ne ilgiau kaip 3 dienas. Kad po 3 dienų tvarstis lengvai nuimamas, jį reikia pamirkyti fiziologiniame tirpale, po to jis suminkštėja ir nuimamas. Tvarstykles gamina bendrovė „Paul Hartmann”, o viena nedidelė tvarsliava kainuoja 235 Eurolius.
Privalumai ir trūkumai
Kaip ir daugelis šiuolaikinių žaizdų tvarsčių, šis gerai žinomos bendrovės tvarstis yra daugiakomponentis, „sudėtingos cheminės inžinerijos struktūros”, todėl yra vertas kainos. Tačiau ši kaina gali būti neįkandama vidutiniam Rusijos vartotojui. Mokėkite vidutiniškai 235 Eurolius. Daugeliui žmonių atrodo, kad už vieną padažą, kuris laikosi tris dienas, jei ne ilgiau kaip 24 valandas, yra per brangu.
„Comfil Plus
Įvertinimas: 4.6
Tai daniškas padažas, kurį gamina „ollast”. „Combil plus”, kaip ir daugeliu kitų atvejų, yra sterilus, vienkartinis 10 cm x 10 cm dydžio tvarstis. Jis naudojamas paskutiniame žaizdų, opų ir pragulų gydymo etape. Jo paskirtis – apsaugoti ir sustiprinti epitelį bei užkirsti kelią antrinių infekcijų skverbimuisi. Paprastai per vieną gydymo kursą uždedami nuo dviejų iki penkių tvarsčių, o vienas iš tvarsčių gali būti paliktas ant žaizdos ilgesnį laiką – nuo 3 iki 7 dienų. Tikriausiai vienas iš ilgiausiai išliekančių tvarsčių. Tvarstis labai naudingas gydant pragulas ir opas, tačiau jis turi būti visiškai švarus, kai žaizdose nėra žaizdų išskyrų, detrito, pūlių ir nekrozinių audinių.
Uždėtas „Comfil” gerai apsaugo žaizdą nuo išdžiūvimo, nesutrūkinėja, o retai keičiamas tvarstis turi labai gerą poveikį gijimui. Be to, tvarstis yra permatomas, todėl galima stebėti gijimo procesą nenuimant paties tvarsčio. Paviršiuje yra skalė, kuri gali padėti patikrinti žaizdos dydį. „Comfil plus” daugiausia veikia fizikinius veiksnius, užtikrina puikią pusiausvyrą tarp būklės žaizdoje ir garavimo, kuri yra optimali epitelio augimui.
Žaizdą plaukite antiseptiku, be vandenilio peroksido ir mangano tirpalo. Odai išdžiūvus, „Comfil Plus” uždedamas ant žaizdos, o tvarstis turi uždengti žaizdos kraštus. Nuimamas apsauginis sluoksnis, uždedamas ir pritvirtinamas tvarstis. Vienas toks tvarstis vidutiniškai kainuoja 275 Eurolius., Jei reikia didesnių, iki 15 cm skersmens tvarsčių rinkinio, dešimties tokių tvarsčių pakuotė kainuoja 6000 Euro. ir dar brangesni.
Privalumai ir trūkumai
Šio padažo privalumai neginčijami. Patogumas, skaidrumas, mastas, mikroklimato sukūrimas lėtinei žaizdai ar liežuviui – visa tai yra labai svarbu ir galiausiai lemia jų gijimą. Ypač vertingas yra retas tvarsčių keitimas – iki 7 dienų, todėl dienos kaina yra tik 40 Euro! Pagrindinė sąlyga – švari žaizda. Tik tada šis tvarstis padės gijimo procesui.
Kokie yra šių 15 geriausių žaizdų gijimo priemonių privalumai? Ar jos veiksmingos gydant įvairias žaizdas?