7 geriausi sąnarių chondroprotektoriai

*Pasak redaktorių, geriausiųjų apžvalga. Apie atrankos kriterijus. Ši medžiaga yra subjektyvi, nėra reklama ir nėra patarimas pirkti. Prieš perkant būtina pasitarti su specialistu.

Tiems, kurie nemėgsta daug skaityti, visą šio straipsnio esmę galime apibendrinti keliais sakiniais: geresnių chondroprotektorių nėra, nes nėra blogesnių. Visi jie neturi įrodyto veiksmingumo, yra nenaudingi ir gali būti lyginami taip pat, kaip „žalias ir kvadratinis”. Kodėl chondroprotektorių likimas toks bjaurus įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu, nors tuo pat metu jie yra nuolatinis ir saugus farmacijos kompanijų pelno šaltinis??

Visi vaistai, kurių veikimo mechanizmas ir veiksmingumas įrodytas, nepriklausomai nuo to, ar jie veikia kraujagyslių tonusą, receptorius, druskos rūgšties gamybą ar širdies laidumo pokyčius, turi įrodytą taikymo vietą, žinomą veikimo mechanizmą, klinikinio poveikio išraišką, kurią galima apskaičiuoti, ir įrodo, kad vaistas veikia. Tada galima gauti naujos kartos vaistą, patobulintą formulę, ir palyginti jį su jau žinomu vaistu.

Tačiau su chondroprotektoriais viskas sudėtingiau. Bandydami įrodyti jų veiksmingumą, kiekybiškai juos įvertinti nepriklausomai nuo žmogaus, mes tik žengiame ant netvirtos ir nepatikimos dirvos. O ten, kur nėra aiškumo, galima rasti įvairių gudrių būdų padidinti paklausą. Įkyri reklama, agresyvi rinkodara, didelės kainos (nes nenaudingi dalykai negali būti brangūs). Tačiau pirmiausia. Kas yra chondroprotektoriai ir kokia jų vieta? Tarp vaistų ar maisto papildų, maisto papildų, kurie nėra vaistai?

Apsauga… regeneracija… regeneracija..

Bet kokio organizmo, įskaitant ir žmogaus, gyvenimas yra procesas, vykstantis tam tikrą laiką. Ląstelės nuolat gimsta ir miršta, tai fiziologinė norma. Tačiau skirtingi audiniai turi skirtingą gebėjimą gyti. Kuo daugiau regeneracinių gebėjimų reikia audinių funkcionavimui. Ką tai reiškia? Pavyzdžiui, su aplinka besiribojantys audiniai, tokie kaip oda, gleivinės, epiteliniai audiniai, patiria didelį krūvį ir turi greitai atsinaujinti. Tačiau nervinės ląstelės yra užklojamos gimdoje ir gali išlikti nepakitusios visą gyvenimą, todėl gerai žinomas posakis: „neverta būti nervingam, nervinės ląstelės neatsinaujina”.

Įprastą regeneracijos procesą gali sulėtinti aplinkos veiksniai, taip pat amžius, įvairios ligos, toksinų poveikis ir įvairių vaistų, pavyzdžiui, imunosupresantų, citostatikų, įvairių priešvėžinių vaistų, antibiotikų, vartojimas.

Tačiau yra ir kitų vaistų, turinčių priešingą poveikį. Yra medžiagų, kurios didina regeneraciją ir jos intensyvumą, ir tokios medžiagos vadinamos reparantais arba regeneracijos stimuliatoriais. Yra įvairių regeneracijos ir atkūrimo tipų. Ląstelės gali visiškai žūti – tokiu atveju reikės vienos medžiagos, kuri pakeistų žuvusias ląsteles.

Tačiau yra ir kitas, bendras regeneracijos tipas, kai reikia ne atkurti tam tikras konkrečias negyvų audinių vietas (nekrozė), o atkurti geresnę audinių mitybą arba jų trofinę funkciją. Normalizuojami bendrieji medžiagų apykaitos procesai audiniuose. Pagerėja baltymų, riebalų ir angliavandenių plastinė apykaita, fosfolipidų, membranų sintezė, energijos apykaita ir kt.

Šiuolaikinė medicina žino nemažai preparatų su tokia veikla. Pavyzdžiui, tai:

1. anabolikai arba anaboliniai steroidai;
2. nesteroidinių anabolinių vaistų, tokių kaip metiluracilas;
3. Vitaminai ir į vitaminus panašios medžiagos.

Naudojant hemopoezės (kraujodaros) stimuliatorius, galima sustiprinti kaulų čiulpų elementų formavimąsi raudonuosiuose kaulų čiulpuose, ir netgi selektyviai. Pavyzdžiui, įrodyta, kad eritropoetinai didina eritrocitų arba raudonųjų kraujo kūnelių sintezę. O mūsų pokalbio kaltininkai, chondroprotektoriai, priklauso kaulinio ir kremzlinio audinio medžiagų apykaitos korektorių grupei. Kas tai yra??

Šiuo atveju nekalbėsime apie kaulus, vaistus ir vitaminus, skirtus kaulų augimui ir funkcionavimui gerinti. Apie tai rašoma atskirame straipsnyje „Geriausi vitaminai kaulams”. Mus domina tik kremzlių medžiagų apykaitą gerinantys produktai, nes sąvoka „chondroprotectors” išvertus reiškia „kremzlių apsaugos priemonės”. Niekas neabejoja, kad žmonių kremzlės yra apkrauta raumenų ir kaulų sistemos sritis. Labiausiai paveikti kelio ir klubo sąnariai bei mažieji sąnariai tarp slankstelių, kuriuose yra tarpslanksteliniai diskai. Jie taip pat yra kremzlės, todėl laikui bėgant ir veikiami streso gali deformuotis ir suirti, todėl atsiranda išnirimas, disko išvarža.

Vieno didžiausių šalies farmacijos portalų duomenimis, tokių vaistų yra daugiau kaip šimtas skirtingų priemonių, kurias gamina 118 bendrovių. Tokį įspūdingą sąrašą galite rasti šioje nuorodoje.

Na, čia yra keistenybė, ir labai didelė. Visi chondroprotektorių gamintojai pabrėžia, kad jie „skatina regeneraciją”, t. y. kremzlinio audinio atkūrimą. Tačiau kodėl manote, gerbiamieji chondroprotektorių gamintojai, kad jūsų produktai pagerins tik trinamų sąnarių kremzlių vystymąsi?? Kremzlės yra kremzlės, o jų sudėtis visur vienoda. Kiekvienas gali paimti nosį ir ją pasukti – nosis taip pat sudaryta iš kremzlės. Kiekvienas taip pat gali paimti save už ausų ir pasukti jas į skirtingas puses. Taigi matote, kad išorinis ausies kaušelis taip pat yra kremzlė.

Ir jei tiesa, kad chondroprotektoriai yra tokie geri kremzlių atstatymui, regeneracijai ir vystymuisi, kodėl juos vartojant taip ilgai ir išleidus tiek daug pinigų vėjais, juos vartojantis žmogus nesibaigia didžiulėmis ausimis?? Nors, perkeltine prasme, su didžiule nosimi vis tiek pasirodo, kaip ir su tuščia kišene. Šiandienos istorija – apie chondroprotektorius, kuriuos daugelis žmonių noriai perka, bet kurių jiems nereikia.

Kaip turėtų veikti chondroprotektoriai??

Akivaizdu, kad reparantai ir apsauginiai, audinius atkuriantys vaistai veikia skirtingai. Yra vienas bendras etapas, kurio neįmanoma išvengti: medžiagos pristatymas į tikslinį audinį. Pavyzdžiui, sušvirkštus eritropoetino, ši medžiaga patenka į kraują, vėliau per kapiliarinį kraują – į raudonuosius kaulų čiulpus ir ten pradeda veikti. Metiluracilo tepalas, tiesiogiai tepamas ant lėtai gyjančios žaizdos, prasiskverbia kelių milimetrų gylyje ir veiklioji medžiaga patenka į įvairias ląsteles ir audinius.

Atsivertę chondroprotektoriaus pakuotės lapelį, perskaitysime štai ką.

Dvi pagrindinės kremzlės veikliosios medžiagos, dėl kurių kremzlės tampa lygios ir elastingos, yra chondroitino sulfatas ir gliukozamino sulfatas. Visi chondroprotektorių gamintojai remiasi šiais dviem ramsčiais. Be jų nesusidarytų normali kremzlė, tiksliau kremzlės kolagenas ir jo proteoglikanai. Šios dvi sudedamosios dalys suteikia kremzlės audiniui elastingumo, slopina kremzlę ardantį fermentą hialuronidazę, gerina fiziologinio tepalo, t. y. sinovijos skysčio, kokybę ir spartina kremzlės atsinaujinimą.

Kaip žinote, bloga, sena, išpuvusi, prastai atsinaujinusi kremzlė, veikianti prasto tepimo sąlygomis sąnario ertmėje, suteikia būdingą klinikinį vaizdą, pvz., deformuojančio osteoartrito. Tai skausmas ir judesių traškėjimas, sąnario judrumo apribojimas. Kalbant apie kelio sąnarius, tai reiškia, kad reikia riboti fizinį aktyvumą, o tai lengvai paskatins svorio augimą, kuris, sudarydamas užburtą ratą, dar labiau paveiks sąnario kremzlę ir pagreitins jos destrukciją.

Šios medžiagos yra gerai ištirtos. Chondroitino sulfatas didžiausioje pasaulyje profesionalios medicininės literatūros svetainėje, JAV nacionalinės medicinos bibliotekos „Pubmed” svetainėje, pateikiama apie 18 000 įvairių tyrimų.

Antrasis kremzlės audinio komponentas – gliukozaminas – tyrimų ir publikacijų skaičiumi net lenkia chondroitino sulfatą – beveik 24 tūkst. straipsnių ir tyrimų.

Beveik visuose vitaminų papilduose ir sąnarių kompleksuose yra arba chondroitino sulfato, arba gliukozamino, arba jų derinio. Skelbimuose teigiama, kad chondroitino ir gliukozamino derinimas vienoje kapsulėje ar tabletėje gerokai padidina veiksmingumą, palyginti su jų vartojimu atskirai.

Atrodytų, kad internete turėtų būti dar daugiau straipsnių, jei imtume šių dviejų medžiagų derinį. Tačiau taip toli gražu nėra. Gliukozamino ir chondroitino bendram poveikiui buvo skirta maždaug dešimt kartų mažiau straipsnių nei atskirų komponentų poveikiui: apie 1200 straipsnių.

Matote, su chondroprotektoriais toli gražu ne viskas taip paprasta. Ir net ne tiek su chondroprotektoriais, kiek su pačia kremzle.

Kremzlės mityba

Labai sunku tiesiogiai tiekti maistingąsias medžiagas į visas kremzles, daug sunkiau nei į visus kaulus, kuriuose yra raudonųjų čiulpų, tiekti eritropoetiną, kuris „duoda nurodymą” sintetinti raudonuosius kraujo kūnelius. Eritropoetinui tereikia patekti į kraują.

Kita vertus, chondroitinas ir gliukozaminas kraujyje yra nenaudingi. Juk kremzlėje nėra kraujagyslių. Kremzlės, kitaip nei kaulai, yra jos galai, šarnyrai, sąnariai, galintys judėti. Kapiliarų tinklas, apjuosiantis sąnarius, ilgainiui nutrūksta. Sąnario plyšyje, atskiriančiame suteptą, trinančią kremzlę, negali būti nieko, išskyrus tepalą, o šalia jo yra lygūs kremzliniai paviršiai. Kapiliarai, arterijos ir venos netelpa į jokią kremzlę.

Todėl taip pat nenaudinga ryti chondroprotektorius, nes viskas, ką nuryjame, patenka į kraują, o tai nėra gerai sąnariams. Ir jei yra kitų audinių, kurie maitinasi be kraujo tiekimo? Taip, yra. Tai optiškai skaidrios akies terpės: ragena, priekinės kameros medžiaga, lęšiukas, arba optinis lęšiukas, ir stiklakūnis, pro kurį praeina lęšiuko sufokusuoti šviesos spinduliai, vėliau jie pasiekia tinklainę. Taip, akies optinė terpė taip pat aprūpinama difuziniu būdu, kaip ir kremzlės.

Tačiau dėl kremzlės nusidėvėjimo ją reikia nuolat atnaujinti. Kremzlės iš abiejų pusių nuolat ardomos ir iš abiejų pusių nuolat atsinaujina, o maistines medžiagas tiekia sinovijos skystis, kuris yra tas pats kaip ir tepalas, taip pat tiekia kremzlės pagrindo plokštelės chondrocitai.

Kremzlės augimą ir atsinaujinimą galite įsivaizduoti taip. Įsivaizduokite sieną iš paprasto molio skiedinio. Iš vienos pusės vyras, kuris gramdo molį, bandydamas padaryti sieną plonesnę. O kitoje sienos pusėje antrasis asmuo nuolat pila vis naujas molio ar skiedinio porcijas ant tos pačios sienos. Jei jų darbas bus vienodas, visa sienelė greitai atsinaujins ir išliks tokio pat storio ir tokio pat stiprumo kaip kremzlė.

Žinoma, dviejų darbininkų pavyzdys nėra visiškai teisingas, nes šiuo atveju siena judės, bet kremzlė nejudės, ir taip yra dėl jos struktūrinio atsinaujinimo ypatumų, nes ji ir griauna iš visų pusių, ir stato iš visų pusių. Chondroitinas ir gliukozaminas yra kremzlės audinio donorai, statybiniai elementai, tačiau kremzlė pati juos sukuria.

Kaip maitinti kremzlę?

Būtent dėl šios pažeidžiamos, įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu, chondroprotektorių gamintojai „mirtinai tyli”. Instrukcijose paprastai sakoma, kad „pirmiausia chondroitinas ir gliukozaminas patenka į kraują”, o tada jie stebuklingai prasiskverbia į kremzlės audinį, kuris nėra aprūpinamas krauju, ir tarsi per stebuklą būtent gliukozaminas ir chondroitinas, kuriuos suvalgote tablečių ar kapsulių pavidalu, turėtų sukurti naują kremzlę.

Tačiau šiuo atveju paklauskime savęs: kuo chondroprotektorių vartojimo kursas skiriasi nuo kasdienio valgymo skanios želė mėsos ar troškinių, kuriuose taip pat gausu to paties chondroitino ir gliukozamino, kolageno ir kitų kremzlinio audinio komponentų?? O jei desertui pridėsite natūralios želatinos želė, gausite chondroprotektorių derinį, kuris yra toks pat visavertis, pigesnis ir daug skanesnis, ypač su krienais ir garstyčiomis.

Išprusęs skaitytojas paklaus: „Ar nėra galimybės sužinoti, ar chondroprotektoriai, kurie „nuryjami” kapsulių pavidalu, tiesiogiai pasiekia kremzlės audinį?? Kaip nustatyti, kur pateko nuryta medžiaga?”? Tai padaryti gana paprasta: tam yra radioizotopinė diagnostika. Paimkite izotopą, kuris skleidžia tam tikros rūšies nekenksmingas elementariąsias daleles, ir pažiūrėkite, iš kur sklinda spinduliuotė. Pavyzdžiui, aktyvusis jodo izotopas kaupiasi skydliaukėje, o deguonies izotopu žymėtą gliukozę labai gerai absorbuoja vėžinių navikų metastazės, ir jos pradeda matytis. Tai yra pozitronų emisijos tomografijos (PET-CT) principas.

Tiek chondroitino sulfato, tiek gliukozamino atveju nėra jokių problemų „atsekti” ant jų radioaktyvią žymę, tada galima padaryti izotopo nuotraukas, atlikti scintigrafiją ir pamatyti, kur pateko žymėtas izotopas, koks jo kiekis ir vietinis pasiskirstymas. Ir tuo atveju, jei visas suvartotas gliukozaminas ir chondroitinas, arba bent jau didžioji jų dalis, bus randami tik kremzliniame audinyje, tai, žinoma, bus mokslinė sensacija!

Taip, vartokite chondroitiną, gliukozaminą. Juk dabar įrodyta, kad jie patenka į sąnarius ir taip juos atnaujina. Deja,! Juk tokio tyrimo atlikimas būtų „apvaizdos mirtis” chondroprotektorių gamintojams. Jie visais įmanomais būdais priešinasi šiam paprastam ir pigiam metodui, sugalvodami įvairiausių pasiteisinimų, pavyzdžiui, kad radioaktyvioji žymė „pakeis chondroitino ir gliukozamino savybes, todėl jie nepateks į kremzlę”. Jie niekada nepateks į kremzlę be radioaktyviųjų žymenų!

Fermentai žudikai susmulkina molekules

Faktas tas, kad negailestingi mūsų skrandžio ir kasos fermentai, smulkinantys ilgas baltymų, riebalų, angliavandenių molekules, tuos pačius glikozaminoglikanus, proteoglikanus, kurie gaunami su maistu, taip pat suskaldo ir susmulkina į trumpas grandines tą patį gliukozaminą ir chondroitiną, kuriuos perkate už didelius pinigus. Nes plonojoje žarnoje absorbuojama tik tai, kas gali įveikti žarnyno transporto sistemą, t. y. tam tikro dydžio absorbcijai tinkamos molekulės.

Tada jie keliauja per vartų veną į kepenis, o kepenyse jie jau gali būti naudojami visur, kur tik. Kepenys nuspręs, kur išleisti šias chondroprotektoriaus molekules, susmulkintas į gabalėlius. Galbūt jis juos pasiųs sintetinti angliavandenių, galbūt įtrauks į kitą ciklą ir gamins aminorūgštis, tada baltymus ir antikūnus, kad apsaugotų organizmą, galbūt iš jų pagamins transferino molekules, kurios perneš geležį, arba krešėjimo faktorius. Kūnas turi galiojantį „vyriausybės užsakymą”, negalite įsakyti kūnui vežti medžiagas ten, kur liepia „užkalbėtojas”, t. y. farmacijos įmonė-gamintoja. Kūnas daro tai, ką šiuo metu turi daryti.

Išsivysčiusiose šalyse tai jau seniai suprantama, ir, pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose, didžiausioje pasaulio ekonomikoje, tas pats gliukozaminas yra ne vaistas, o elementarus maisto papildas, ir tikrai tinkamai atliktais tyrimais neįrodytas jo klinikinis veiksmingumas. Na, o jei tyrimai atliekami netinkamai, ar chondroprotektoriai būtų veiksmingi?? Taip, gali!! Ir ši mokslinių tyrimų manipuliacijų sritis leidžia net medicinos žurnaluose spausdinti straipsnius apie šių produktų veiksmingumą, vadinti juos vaistais, tačiau jie yra ne kas kita kaip maisto papildai.

Rusijos Federacijoje jų net nereikalaujama dėl jų statuso, nes jie yra registruoti kaip maisto papildai. Gamintojai pasitenkina tik būtinu jų saugos įrodymu. Jei chondroitinas ir gliukozaminas yra saugūs, tai galime pasakyti iš karto, nes jų gausu šaltibarščiuose, apkepuose ir drebučiuose.

Tačiau kaip gydyti sąnarius??

Tačiau ar nėra jokio būdo patekti vaistams į sąnarį, jei kremzlėje nėra kraujagyslių?? Žinoma, kad taip. Atliekant artroskopiją praduriamas sąnarys, atliekama artroskopija ir tiesiai į sąnario ertmę sušvirkščiama vaistų. Pavyzdžiui, tai dirbtinio sinovijos skysčio skyrimas, kai sąnarys tiesiog „sutepamas iš vidaus”. Skausmas iš karto sumažėja arba labai išnyksta, judesio traškesys išnyksta, o judesio amplitudė padidėja.

Jei yra uždegimo ar artrito simptomų, galima skirti ilgo veikimo kortikosteroidų hormono injekciją į sąnarį, pvz., „Dipropan”. Jis gali padėti kelis mėnesius, kaip ir geras dirbtinis lubrikantas (Fermatron, Sinvisk).

Taigi, kas tai yra, – paklaus kruopštus skaitytojas? Švirkškime chondroprotektorių tiesiai į sąnarį, į jo ertmę, ir problema bus išspręsta! Deja, įšvirkšti jie taps balastu. Juk chondrocitai, t. y. kremzlės ląstelės, kurios ir nudilusios, ir atsinaujinusios, jau turi savo mitybos būdus ir savo trofinius kelius. Ir jiems visai nereikia į šias maistinių medžiagų grandines įtraukti pasodinto chondroitino ir gliukozamino.

Dirbtinis tepalas veikia, nes jis iš tikrųjų yra tepalas, o jo fizikinės savybės leidžia pagerinti judėjimą ir padidinti slydimą. Hormoninis vaistas veikia todėl, kad, patekęs į aplinkinius audinius, jis visiškai neveikia kaip maistinių medžiagų šaltinis. Nereikia naujų ląstelių ir tepalo. Jis stipriausiai veikia priešuždegimiškai, kaip ir bet kuriuose kituose organuose ir audiniuose, ir bet kokiu vartojimo būdu. Taip pat veikia hormoniniai tepalai, hormoniniai akių lašai, hormoninės intraartikulinės injekcijos.

Vėlgi, yra paprasta analogija su maisto gamyba. Įsivaizduokite, kad dideliame kambaryje yra dešrų gaminimo mašina. Norint pagaminti dešrelių maltinukus, mėsą, lašinius ir kitus ingredientus reikia reguliariai mažomis porcijomis dėti į viršutinį dubenį. Dabar įsivaizduokite, kad, užuot griežtai sudėję ingredientus tam tikromis proporcijomis į dozatoriaus dubenį, aklai mestumėte juos į patalpą, kurioje yra mašina. Jie kris ant grindų, užpildys kambarį iki kelių, bet mašina sustos, nes dozatoriaus indelyje nieko nėra.

Palaukite, – pasakys išprusęs skaitytojas. Tačiau yra daug chondroprotektorių, kuriuos galima įsigyti kremų, tepalų ir gelių pavidalu, pavyzdžiui, tas pats Chondroxid. Jei toks kremas kaip „Advantan” ar hormoninis „Triderm” įsigeria į odą ir padeda nuo psoriazės, kodėl „Chondroxid” negalėtų padėti sąnariams??

Įdomu tai, kad tokie eksperimentai taip pat buvo atliekami naudojant žymėtus izotopus: chondroitino sulfate tam tikri atomai buvo pakeisti į kitus atomus, kurie greitai radioaktyviai suyra. Eksperimentai buvo atliekami su žiurkėmis, kurioms į iš anksto nuskustą odą buvo įtrintas „paženklintas” chondroitino sulfatas kaip vietinis preparatas ant sąnarių. Tada pelės buvo nusiųstos atlikti scintigrafiją, o rezultatas buvo toks, kad įsisavinamumas buvo tik 14 %, ir tai tik įsisavinamumas. Šis tyrimas nieko nesako apie vaisto veiksmingumą. Atkreipkite dėmesį, kad pelių sąnariai, palyginti su žmogaus sąnariais, yra daug plonesni ir mažesni. Virš jų esanti oda yra plona, o pelių medžiagų apykaita nepalyginamai greitesnė nei žmogaus. Todėl galima drąsiai teigti, kad jei būtų tiriamas chondroitino sulfato įsisavinimas žmogaus kelio sąnaryje, net ir toks kiekis nebūtų pasiektas.

Tačiau kam visas šis sudėtingumas, kam viską įrodinėti chondroprotektorių gamintojams?? Kodėl iš tiesų? Jie tik sugadins savo pardavimus, atlikdami tikrus tyrimus! Pacientų yra daug, jiems nereikia jokių tyrimų, šie „vaistai” yra gerai perkami, asortimentas yra didelis, o tie gamintojai, kurie sugebėjo užimti šią saugią rinkos nišą, gauna reguliarias pajamas.

Kaip atliekami chondroprotektorių „veiksmingumo” tyrimai?

Yra vaistų, kurie iš tikrųjų patys yra, dėl savo veikimo mechanizmo ir aiškaus vartojimo rezultato labai palengvina mokslininkų darbą tiriant šių vaistų veiksmingumą. Pavyzdžiui, nuo epilepsijos vartojami antikonvulsantai turėtų sumažinti priepuolių dažnumą. Puikus vaistas nuo epilepsijos, dėl kurio dažni priepuoliai pasitaiko labai retai, o jei priepuolis ištinka, jis nėra toks stiprus. Pavyzdžiui, nėra nieko paprasčiau, kaip paimti chronometrą ir suskaičiuoti priepuolio trukmę. Po šešių mėnesių naujo vaisto nuo traukulių vartojimo lengva palyginti jį su senuoju vaistu: kiek priepuolių buvo ir kiek priepuolių yra dabar.

Tas pats eritropoetinas, kuris turėtų padidinti raudonųjų kraujo kūnelių dauginimąsi. Tai paprasta! Prieš eritropoetino injekciją atlikite kraujo tyrimą, išsiaiškinkite, kiek eritrocitų buvo prieš gydymą, o po gydymo atlikite keletą kraujo tyrimų. Galite iš karto matyti skaičius: kada, kiek ir per kiek laiko po injekcijos padaugėjo raudonųjų kraujo kūnelių, kada buvo didžiausia gamyba ir kada vaistas baigėsi. Tada raudonųjų kraujo kūnelių vėl pradėjo mažėti.

Lygiai taip pat lengva, kaip ir patikrinti, ar veiksmingi spaudimą mažinantys vaistai ir pan.

Ir kokius objektyvius metodus mokslininkams gali suteikti chondroprotektoriai, kurių pirmoji ir svarbiausia užduotis – pagerinti gyvenimo kokybę mažinant sąnarių skausmą?? Žmonės, kurie vartoja chondroprotektorius, nuolat juos perka ir skundžiasi skausmu vaistinėse. Tačiau skausmą galima įvertinti tik pagal paties paciento žodžius. Nėra objektyvaus, nepriklausomo skausmo standarto. Jis ne visada sutampa su kremzlės deformacijos laipsniu ir gedimu. Todėl, kai išbandomi chondroprotektoriai, jų poveikis, skausmo malšinimo stiprumas matuojamas vadinamąja vizualine analogine skale, VAS.

„VAS – yra pasenęs metodas

Vizualinė analoginė skalė yra labai paprastas būdas „apytiksliai” įvertinti skausmą ir jo pokyčio laipsnį. Pacientui pateikiama keletas paveikslėlių, kuriuose schematiškai pavaizduotas žmogaus veidas. Pirmoje nuotraukoje matyti laimingas, besišypsantis veidas; antroje nuotraukoje – mažesnė šypsena; trečioje nuotraukoje – dar mažesnė šypsena; ketvirtoje nuotraukoje – neutrali išraiška, po to – nedidelė nepasitenkinimo išraiška ir nedidelio skausmo grimasa. Ir kažkur paskutinėje padėtyje jaučiamas nepakeliamas ir labai stiprus skausmas.

Paciento užduotis – parodyti, kuris paveikslėlis atitinka jo skausmo pojūtį tam tikru momentu. Paprastai chondroprotektorių tyrimai atliekami prieš pradedant tyrimą, tyrimo metu ir jam pasibaigus.

Jei dėl artrito tiriamas vaistas, kurio veiksmingumas įrodytas, pvz., nesteroidinis priešuždegiminis preparatas meloksikamas, VAS gali būti nenaudojamas. Yra daugiau objektyvių duomenų: jis blokuoja fermentą ciklooksigenazę, nutraukia arachidono rūgšties ciklą, todėl mažiau patinsta sąnarys, kurį galima išmatuoti, sumažėja sąnario paraudimas, kurį galima objektyviai įvertinti, sumažėja lokaliai pakilusi temperatūra virš sąnario ir t. t. NVNU poveikį galima įvertinti kiekybiškai.

Visi žino, kad skausmo suvokimas gali labai skirtis. Įsivaizduokite, kad reikia įvertinti dviejų pacientų, kurių sąnariai pažeisti vienodai ir kurie skundžiasi maždaug tais pačiais simptomais, skausmą ir jo stiprumą. Tačiau:

1. vakar gimė ilgai lauktas pirmojo paciento sūnus;
2. Kitam pacientui vakar mirė draugas.

Neilgai trukus galima išsiaiškinti, kur, į kurią objektyvaus pojūčio pusę pasislinks subjektyvus skausmo pojūtis nuo vieno paciento prie kito. Labai tikėtina, kad pirmasis pacientas parodys, jog beveik nejaučia skausmo, o antrasis pacientas parodys, kad jaučia daug didesnį skausmą nei iš tikrųjų. Tai moksliškai įrodytas medicininis faktas: depresija, ypač lėtinė, ir nerimas labai dažnai pasireiškia somatoforminiais atitikmenimis, įvairiais skausmo sindromais skirtingose kūno dalyse, o norint atsikratyti šių nemalonių simptomų, reikalingi antidepresantai.

Taigi vizualinė analoginė skalė neatlaiko kritikos, ypač XXI amžiuje. Pateikiame garsaus tyrimo ištraukas:

1. Aukštos kokybės tyrimai parodė, kad pacientams, vartojantiems gliukozaminą arba placebą (netikras tuščias tabletes), skausmas sumažėjo panašiai. Įvertinus visus tyrimus (įskaitant prastos kokybės ir senus tyrimus), galima teigti, kad gliukozaminas skausmą mažino labiau nei placebas;
2. aukštos kokybės tyrimai rodo, kad gliukozaminas pagerina sąnarių funkciją, palyginti su placebu, taikant vieną sąnarių funkcijos matavimo būdą, tačiau vertinant kitu būdu, gliukozamino poveikis buvo panašus į placebo.

Šie tyrimai paskelbti „Cochrane” protokoluose, kuriuose skelbiami tik įrodymais pagrįstos medicinos duomenys. Norintieji susipažinti su visu tekstu gali rasti šią nuorodą.

Kodėl chondroprotektoriai yra didelis pelnas?

Taip, nes galima sutaupyti pinigų brangiems tyrimams. Galų gale, sąnarių patologija yra sena istorija, ir kuo vyresnis žmogus, tuo blogiau su jo sąnariais. Todėl chondroprotektoriai yra naudingi:

1. Chondroprotektorių gali įsigyti gydymo šalininkai iki mirties, o žmogus turi daug sąnarių (nuoseklumas ir pirkimų skaičius);
2. Su amžiumi susiję sąnarių pažeidimai nekelia pavojaus gyvybei. Chondroprotector neprivalo gelbėti gyvybių, o jam keliami reikalavimai nėra tokie patys kaip vaistams, vartojamiems skubios pagalbos atveju (gamintojo atsakomybė yra kelis kartus mažesnė);
3. „Chondroprotector” nėra stiprus vaistas, ne narkotikas, jo pardavimui netaikomi jokie apribojimai, jis parduodamas visur be recepto (prieinamumas visuomenei);
4. chondroitinas ir gliukozaminas yra vienodi, jie praktiškai neturi šalutinio poveikio ar kontraindikacijų, o tai reiškia, kad nebus jokių atsitiktinių skundų ar pretenzijų gamintojui (saugumas)
5. gliukozaminą ir chondroitiną gali įsigyti bet kuri įmonė, šių vaistų gamyba yra gana pigi ir jų negalima lyginti su šiuolaikiniais monokloniniais antikūnais, kurių gamybai reikia sudėtingų biotechnologijų (maža kaina);
6. Vaistai neturi greito ir aiškaus poveikio, pavyzdžiui, nitroglicerinas, kuris nutraukia krūtinės anginos priepuolį. Skausmo išnykimo ir judrumo pagerėjimo poveikis kiekvienam žmogui yra skirtingas, pasireiškia skirtingu laiku. Tai reiškia, kad chondroprotektorių gamintojams reikia painių ir subjektyvių, neaiškių rezultatų (ilgas laiko tarpas, maža atsakomybė už rezultatus).

Taigi matome, kad chondroprotektoriai, „sąnarių apsaugos priemonės”, turi daug neįkainojamų privalumų gamintojams. Galime išlaikyti labai aukštas chondroprotektorių kainas, daug kartų didesnes nei tikroji jų kaina.

Apgaulingos svetainės

Chondroprotektorių, kaip ir kitų maisto papildų – vitaminų, šiandieninėje maisto produktų rinkoje yra daug ir jie užima tą pačią nišą. Galime teigti, kad šios nišos gamintojai labai griežtai. Todėl buvo taikomi agresyvūs rinkodaros metodai naudojant interneto technologijas. Visi žino, kad daug lengviau ir paprasčiau nusipirkti prekę iš internetinės parduotuvės nei ieškoti jos parduotuvėse „realiame gyvenime”. Chondroprotektoriai yra vienas iš tokių produktų, Odisėjos sirenų kvietimas, plaukiantis interneto vandenyne.

Šis produktas yra reklamuojamas, pasakojama apie jo stebuklingas savybes ir unikalumą. Ir nieko, kad šis produktas nėra žinomas niekam, išskyrus svetainės autorių ir gamintojų. Pagrindinis tikslas – kad galėtumėte atlikti mokėjimą, o tai, kas jums pristatoma ir kaip tai veikia, nėra svarbu. Štai keletas tipiškų ir neabejotinų sukčiavimo svetainių, kuriose naudojamos nesąžiningos agresyvios rinkodaros technologijos, požymių.

Štai tokie agresyvios svetainės požymiai. Ir tai nebūtinai yra chondroprotektoriai. Tai bet kokie papildai, miego ar žvalumo lašai, potencijos produktai, šiuolaikinių būdų užsidirbti pinigų reklama ir apskritai viskas, kas gali užkabinti patiklaus žmogaus masalą:

1. Keistas domeno vardas. Jei ieškote vaistažolių arbatos ir jums siūloma ją nusipirkti, pavyzdžiui, šioje svetainėje – viskas tvarkoje, iš karto akivaizdu, kad tai yra internetinės parduotuvės svetainė su trumpu ir gerai pasirinktu pavadinimu. Tačiau jei jums rekomenduojamas maisto papildas arba chondroprotektorius ir esate patikintas, kad esate „Ortopedijos ir traumatologijos instituto” svetainėje, tačiau ši svetainė vadinasi maždaug taip – 23948*34 – tuomet geriau netikėkite tuo, kas parašyta. Beje, save gerbiančios svetainės naudoja SSL šifravimą ir pradeda nuo

2. Pasakojama, kad vaistas buvo sukurtas „uždarame mokslinių tyrimų institute”, „gynybinėje dėžutėje”, „slaptųjų tarnybų biologijos institute” arba buvo skirtas tik astronautams. Visa, kas susiję su slaptomis valstybinėmis technologijomis, vidutiniam rusui kelia gerai žinomą baimę, ypač nostalgiją „slaptiems sovietiniams pasiekimams, dabar prieinamiems tik nedaugeliui elito atstovų”;
3. „Spongilla”, kurią jie nori, kad „parduotumėte”, turi būti „unikali ir neturinti analogų pasaulyje”. Šių žmonių neglumina tai, kad „Bayer” įprastas aspirinas, kurio analogai gaminami dešimtyse kitų pasaulio šalių, labai gerai parduodamas ir reguliariai atneša bendrovei milijonus dolerių pelno. Be to, unikalumas nėra veiksmingumo garantija;
4. Šis produktas neturi kontraindikacijų. Svetainėje teigiama, kad ji rekomenduojama visiems! Kartais, norėdami priversti žmones labiau tikėti realybe, autoriai pateikia keletą vienkartinių kontraindikacijų. Tačiau taip, kad tai netrukdytų verslui, pavyzdžiui, kad jis būtų jaunesnis nei 1 mėnesio amžiaus;
5. Tokiose svetainėse gausu dokumentų ekrano nuotraukų, gražių vyrų ir moterų su kaklaraiščiais ir baltais chalatais nuotraukų su užrašu, kad tai garsus profesorius, akademikas, medicinos tyrimų instituto direktorius ar didelės ligoninės vyriausiasis gydytojas;
6. Yra tam tikra išvada apie stulbinančius tyrimo su antspaudu rezultatus, tačiau kai bandote atsisiųsti šią ekrano nuotrauką ir perskaityti, kas parašyta antspaude, to padaryti neįmanoma, antspaudas yra neįskaitomas, nors iš tolo jis yra gana tikėtinas;
7. Svetainėje yra tik vienas puslapis, o į kitus puslapius patekti neįmanoma, jų tiesiog nėra. Tai reiškia, kad ji yra „sulipdyta”, kad uždirbtų pinigų, ir po mėnesio ar dviejų išnyks;
8. Bandymas grįžti atgal naudojantis navigacija arba išėjimas iš svetainės sukelia isterišką šauksmą: neikite, jums yra specialus pasiūlymas!;
9. Itin teisingas ir sukčiavimo svetainei būdingas požymis yra akį traukiantis atgalinis skaičiavimas, kuris tiesiog šaukia, kad jei per pusvalandį ar valandą nenusipirksite šio produkto su didžiule nuolaida, nuolaida bus panaikinta. Šiuo metu tai nėra labai veiksmingas būdas paskatinti žmones pirkti, tačiau niekada nenuvertinkite impulsyvių žmonių skaičiaus;
10. Daugybė matomų komentarų ir atsiliepimų apie „stebuklingą vaistą”, kurie yra labai teigiami ir pagiriamieji;
11. Jei pabandysite pridėti savo komentarą, pamatysite, kad to padaryti neįmanoma. Apžvalgos yra tik piešinys, o interaktyvios formos, kai svetainės lankytojas bendrauja su administratoriumi ar moderatoriumi, tiesiog nėra;
12. Galiausiai šio produkto kaina niekada nebus maža. Tikėtina, kad už vieną pakuotę paprašysite tiek pat, kiek už importuotą chondroprotektorių. Pavyzdžiui, „Inoltra” Rusijos vaistinėse vidutiniškai kainuoja 3700 Euro. už 90 kapsulių pakuotę. Todėl už tokį „netikrą” maisto papildą, pavyzdžiui, 30 kapsulių, jums gali tekti sumokėti 4500 Euro.

Nesvarbu, kas bus šiose kapsulėse. Chondroprotektoriai yra saugūs, todėl sukčiai gali tiesiog nusipirkti pigiausią vietinį chondroprotektorių ir supakuoti jį į ryškiaspalvius stiklainius.

Tarkime, kad vienas iš pigiausių vietinių chondroprotektorių yra gliukozamino ir chondroitino kompleksas, viena iš vietinių bendrovių. 90 kapsulių galite nusipirkti vaistinėje už 360 Euro ir net už 295! Pirkti urmu vaistinėje chondroprotektorių, tarkime, 260 Euro. už pakuotę, sukčiai perpakuoja kapsules. Dėl to galite „stebuklingai” paversti išleistus 260 Euro už 90 kapsulių į 4500 Euro už 30 kapsulių arba 13000 Euro pelną. Natūralu, kad tai yra nusikalstamas straipsnis, tai yra sukčiavimas. Tačiau svarbu tai, kad vartotojui labai sunku įrodyti, kad tai yra sukčiavimas.

7 „geriausi” sąnarių chondroprotektoriai

NOMINACIJA	Vieta	Pavadinimas	Kaina
Chondroprotektorių kartos ir atstovai.	1	Alflutop	1473 €
	2	Rumalon	1539 €
	3	Teraflex	1326 €
	4	„Tereflex Advance	1439 €
	5	Sustaflex	3000 €
Pigumo lyderis	1	Piascledine-300 magija	1586 €

Chondroprotektorių kartos ir atstovai.

Skaitytojai tai jau suprato. Galite apsieiti be chondroprotektorių. Tačiau jei yra gudriai sukurta pasiūla, dirbtinai skatinama paklausa, tuomet chondroprotektoriai tikrai išsivystė. Šiuo metu yra trijų kartų sąnarių chondroprotektoriai:

pirmosios, seniausios ir seniausios yra biologinės medžiagos, kremzlių ekstraktai, pvz., iš žuvų ar gyvūnų. Šie vaistai yra Alflutop, kuris gaminamas iš mažų Juodosios jūros žuvų, žuvų atliekų, ir Rumalon (nežinomos kilmės);

Alflutop

Įvertinimas: 4.9

Alflutopas yra į raumenis vartojamas vaistas, o tai yra retenybė tarp šiuolaikinių chondroprotektorių. Jau minėjome, kad net gryno gliukozamino ir chondroitino injekcija į sąnarį nieko neduos. Šiuo atveju į sąnarius tiesiog švirkščiama mažos žuvies ekstrakto, kuris išdidžiai vadinamas „biologiškai aktyviu koncentratu”. Tačiau „Alflutop” buvo gaminamas prieš tai, kai buvo nustatyta, kad chondroprotektoriai yra neveiksmingi, ir jį gamino entuziastai, kaip ir ASD frakciją.

Žuvų mailius ekstrahuojamas, po to iš tirpalo pašalinami baltymai, t. y. tirpalas deproteinizuojamas, kad nebūtų imunogeniškas, ir pašalinami lipidai. Chondroitinas, gliukozaminas ir 2 tipo kolagenas yra sudėtingi angliavandeniai – proteoglikanai, kitaip tariant, angliavandeniai, turintys aminorūgščių grandines.

Teigiama, kad Alflutop yra ne chondroprotektorius, o audinių atkūrimo stimuliatorius, tačiau nenurodoma, koks. Tačiau vaistas skirtas osteoartritui, osteochondrozei ir spondilozėms gydyti. Farmakokinetika nežinoma, nes veiklioji medžiaga nežinoma ir negali būti aptikta organizme, būtent tai, kas minėta pirmiau. Gydant osteochondrozę rekomenduojama preparatą vartoti į raumenis po 1 ml per dieną, 20 injekcijų gydymo kursas. Vaistą gamina „Biotechnos” kompanija iš Rumunijos, o 10 ampulių pakuotė kainuoja apie 1400 Euro., ir 20 injekcijų gydymo kursas – 2800 Euro.

JAV nacionalinės medicinos bibliotekos serveryje yra tik 11 žinomų publikacijų apie alflutopą (palyginkite su gliukozaminu), visos jos – vietinės. Tai gana liūdnas daugiau nei 20 metų naudojamo „Alflutop” rezultatas.

Rumalon

Įvertinimas: 4.9

Rumalonas, išdidžiai vadinamas „glikozaminglikano ir peptido kompleksu”, taip pat yra ampulėse. 10 ampulių po 1 ml pakuotė taip pat nėra pigi: nuo 1200 iki 1800 Euro. Rumalonas taip pat gaminamas Rumunijoje, tačiau šį kartą nenurodoma, iš ko jis pagamintas, tik teigiama, kad jis yra „gyvūninės kilmės ir normalizuoja kremzlių medžiagų apykaitą”. Jis skatina mukopolisacharidų biosintezę ir stimuliuoja kremzlės regeneraciją. Kitaip tariant, vartojant Rumaloną, nosis ir ausys taip pat turėtų augti, nes visur pagreitėja kūno regeneracija. Tačiau iš tikrųjų taip nėra. Įdomu tai, kad produktai vadinami peptidų kompleksais. Ir jei Alflutop atveju ekstraktas yra deproteinizuotas, todėl jame nėra baltymų, čia yra atvirkščiai: yra baltymų kompleksas, tačiau gamybos technologija ar net apytikslė sudėtis nėra nurodyta oficialiose instrukcijose.

Antrosios kartos chondroprotektoriai – tai kapsulėje esantys išgryninti produktai, kurių sudėtyje yra gryno gliukozamino ir chondroitino. Biologinės kilmės, o ne dirbtinai susintetintos žaliavos, kitaip gamybos sąnaudos būtų buvusios labai didelės, o pelnas – mažas. Tai dauguma šiuolaikinių chondroprotektorių, tokių kaip „Artra”, „Structum”, klasikinis „Teraflex”, „Elbona”, „Dona” ir kt. Deja, didelis išgryninimas dar nereiškia didelio veiksmingumo;

Terafleks

Įvertinimas: 4.9

„Tereflex” yra išgrynintas chondroitino sulfatas ir gliukozaminas. Vaistas yra kapsulėse, kaip įprasta, stimuliuoja kremzlių remontą, visa tai parašyta oficialiose instrukcijose ir skaitoma labai įdomiai. Standartinės indikacijos: osteoartritas, osteochondrozė ir degeneracinės-distrofinės sąnarių ligos. Pirmąsias tris savaites reikia vartoti po 1 kapsulę 3 kartus per dieną, t. y. 90 kapsulių, o vėlesnėmis dienomis – po 1 kapsulę (matyt, palaikomoji terapija), ir taip iki 6 mėnesių. Šiam papildui reikės 247 kapsulių arba keturių pakuočių. Vienos „Teraflex” pakuotės kaina yra nuo 1750 iki 2130 Euro, vidutinė kaina yra 2070. Kursai kainuos daugiau nei 8000 Euro.

trečiosios kartos chondroprotektoriai yra labai įdomūs. Chondroitinas ir gliukozaminas buvo papildyti NVNU, t. y. stiprų priešuždegiminį poveikį turinčiais vaistais. Šios grupės atstovais galima laikyti „Teraflex Advance. Be gliukozamino ir chondroitino, jame taip pat yra ibuprofeno. Šį papildymą galima palyginti su draudžiamu smūgiu žemiau juostos, bet vėliau sužinosime, kodėl.

Terefleks Advans

Įvertinimas: 4.8

Tie, kurie jį vartoja, tikrai pajus sumažėjusį sąnarių skausmą, o esant artrito simptomams, sumažės paraudimas ir patinimas, tačiau, žinoma, ibuprofeno, o ne gliukozamino ir chondroitino sąskaita. Tačiau parduoti žmogui vieną ibuprofeną reiškia centą, o parduoti jam gliukozaminą ir chondroitiną, pridėjus tikrai gydantį ibuprofeną, yra daug pelningiau.

Kiekvienoje Tereflex Advance kapsulėje yra 100 mg ibuprofeno. Pakuotėje yra 60 kapsulių. Todėl gaunama 6 gramai ibuprofeno, kurio veiksmingumas nuo uždegimo, pvz., artrito, yra įrodytas. Chondroitinas ir gliukozaminas, kurie neturi tokio veiksmingumo, taip pat yra. Todėl už 6 gramus tikrai padedančio ibuprofeno asmuo vidutiniškai sumokės 1300 Euro, o tai yra šio vaisto kaina. Atitinkamai 1 g ibuprofeno, kuris yra šiose kapsulėse, jam kainuos 216 Euro.

Dabar pažiūrėkime, kiek šiam pacientui kainuotų vien ibuprofeno pirkimas, o gliukozamino ir chondroitino jis gautų su chłodniki, įdaru ir spygliais iš kojų prie vakarienės stalo: ibuprofeno iš Serbijos, kurį gamina „Chemofarm”, galima nusipirkti už 70 Euro. Tai yra 30 tablečių po 400 mg arba 12 gramų. 1 gramo kaina – 5 Euroliai. 80 centų. Dėl to pacientas, nusipirkęs išgalvotą „chondroitinas + gliukozaminas + ibuprofenas” versiją, už tikrai veiksmingą ibuprofeną sumokės 37 kartus daugiau nei tas, kuris perka ibuprofeno tabletes.

Sustaflex

Įvertinimas: 4.8

Kitas būdingas kombinuotųjų chondroprotektorių grupės atstovas yra sustaflex. Jis pagamintas Prancūzijoje, o už 60 kapsulių pakuotę, kuri vis dėlto trunka vieną per dieną, turite sumokėti 3100 Euro. Kas yra „French Sustaflex” sudėtyje?? Kasdienė vitamino D3, askorbo rūgšties ir mikroelementų – vario ir mangano – dozė. Natūralu, kad tai yra papildomos medžiagos. Dabar apie pagrindinį elementą – 2 tipo kolageną, kuris, kaip ir gliukozaminas bei chondroitinas, yra pagrindinė kremzlės matricos sudedamoji dalis.

Kuo šis kolagenas skiriasi nuo kito kolageno, kurį taip pat vartojame kartu su chłodnik? Instrukcijose teigiama, kad jis „išgaunamas iš vištienos krūtinkaulio kremzlės, naudojant unikalią technologiją, kuri nekeičia jo struktūros”. Vištienos krūtinėlės kremzlės kramtymo mėgėjas, kaip keičiasi jos struktūra? Dantukais? Gamintojai gali nurodyti, pvz.: „taip, kolagenas yra identiškas, tačiau vištienos kremzlė ištirps skrandyje ir suirs, o kapsulė netirps skrandyje, o tik žarnyne, o kolagenas nesuirs dėl fermentų poveikio, bet bus įsisavintas, kaip ir turėtų būti”.

Tačiau jau žinome, kad tiek kolagenas, tiek chondroitinas ir gliukozaminas, kurie buvo absorbuoti, nesiekia nosies ir ausų sąnarių bei kremzlių, ir iš jų, tiksliau, jų liekanų, galima pagaminti bet ką.

Pigumo lyderis

Iš tiesų, koks yra pigiausias gliukozaminas ir chondroitinas? Jis egzistuoja, ir jį gamina Penzos farmacijos gamykla. 60 kapsulių pakuotė, kurioje yra 100 mg chondroitino sulfato ir 200 mg gliukozamino, kainuoja vos 170 Euro. Todėl chondroprotektorių šalininkai gali pagerinti savo sąnarių būklę ir stebėti ausų ir nosies kremzlių padidėjimą ir klestėjimą, pradedant nuo pigiausių priemonių. Žinoma, yra žmonių, kurie iš karto turi asilo ausis, todėl jie perka labai brangų chondroprotektorių. Bet kaip neveiks vienas, brangus, taip neveiks ir kitas, pigus.

Tačiau drovuoliai ir žmonės, kurie už ką nors sumokėjo daug pinigų, visada bus viduje įsitikinę, kad sumokėjo ne veltui. Niekas nenori būti įtikintas. Todėl brangus manekenas, auksinis manekenas bus teigiamų savęs vertinimų generatorius daug labiau nei pigus. Tai visų brangių ir nenaudingų priemonių veiksmingumo paslaptis.

Piascledine-300 magija

Įvertinimas: 4.9

Susipažinkite su Piascledine 300, parduodamu kapsulėmis. Jį sudaro avokadų ir sojų aliejus. Jo kaina Rusijoje yra apie 1400 Euro už 30 kapsulių pakuotę. Leiskite paklausti, ką avokadų aliejus ir sojų pupelių aliejus turi bendro su sąnariais?? Kur yra gliukozamino ir chondroitino sulfato? Koks skirtumas?! Sekite šią nuorodą, kuri nurodo šio vaisto reklamą, kad sužinotumėte, jog šis produktas yra skirtas sąnarių gydymui!

Vėlgi, farmakoekonominiai skaičiavimai: kiekvienoje kapsulėje yra 100 mg avokadų aliejaus ir 200 mg sojų pupelių aliejaus. Todėl 3 gramai avokadų aliejaus ir 6 gramai sojų pupelių aliejaus (viena pakuotė), perkant vaistinėje, kainuoja 1400 Euro. Šių žaliavų kaina rinkoje: 340 Euro už 50(!) mililitrų avokadų aliejaus ir nuo 100 Euro už kilogramą (!) sojos pupelių aliejus. Šiame skaičiavime avokadų aliejaus kaina jau buvo paimta iš vaistinės, t. y. didelė, o mažmeninė kaina.

Taigi pakuotės gamybos sąnaudos yra 21 Eurolis už avokadą ir 60 kapeikų už sojų pupelių aliejų, į kurias galima visiškai neatsižvelgti. Plius kartonas, įdėklas, mašinos, darbuotojai, elektra (apskritai ilgalaikio turto nusidėvėjimas). galiausiai kaina vaistinėje kelis kartus viršija žaliavų kainą. Ar ne paprasčiau būtų tepti šiuos aliejus ant duonos ir vartoti

Skaitytojas gali paklausti: ką avokadų aliejus ir sojų pupelių aliejus turi bendro su kremzlėmis?? Gamintojas aiškiai nurodo, kad jie reguliuoja medžiagų apykaitą kremzlėse, mažina uždegimą, malšina skausmą, lėtina kremzlių degeneraciją ir pan. Taigi, prie chondroprotektorių rinkos prisijungė ir atviri maisto papildai, nes skverbtis į šią rinką yra pelninga ir saugi visiems mažo mąsto žmonėms.

Vietoj išvados

Bet kuris pacientas gali pasinaudoti bet kokiu gydytojų ar gydytojų patarimu. Tačiau jei gydytojas rekomenduoja pacientui chondroprotektorių, derėtų jam užduoti šiuos klausimus:

1. ar produktas žinomas, naudojamas išsivysčiusiose šalyse;
2. ar jį rekomenduoja FDA, yra nemažai tyrimų apie jį Cochrane Protocols svetainėse, Pubmed, t. y. JAV nacionalinės bibliotekos serveryje;
3. kitose šalyse tai nėra maisto papildas;
4. ir svarbiausia – kokie yra dabartiniai rimti atsitiktinių imčių, dvigubai aklų, placebu kontroliuojamų tyrimų, skirtų vaistui, kurį rekomenduojate, kiek žmonių jį vartojo, kokie duomenys buvo gauti.

Patriotiškai nusiteikę žmonės gali paklausti, ar šį vaistą rekomenduoja Rusijos medicinos mokslų akademijos (RAMS FC) Formuliarinis komitetas, o jei ne, tai kodėl? Ir jūs galite smalsiai stebėti, kaip šis gydytojas išsisuks iš padėties.

Todėl, užuot pirkę brangius chondroprotektorius, valgykite daugiau troškinių, želė, skanių drebučių, natūralių drebučių, nuo uogų ir vaisių iki pieno drebučių. Gyvenkite sveiką gyvenimo būdą. Tai reiškia, kad būtina:

1. kad jūsų kūno svoris atitiktų jūsų ūgį ir amžių;
2. užsiimti gydomąja gimnastika;
3. užsiimkite fizine veikla, pavyzdžiui, plaukimu, kuris naudingas jūsų sąnariams;
4. jei nėra kontraindikacijų, reguliariai atlikite profilaktinius masažus;
5. Venkite hipotermijos ir didelio krūvio sąnariams;
6. žiemą imkitės visų priemonių, kad išvengtumėte traumų ir kritimų ant ledo ir slidžių kelių
7. Stebėkite kalcio ir fosforo apykaitą, vartokite vitaminą D3, kad išvengtumėte osteoporozės;
8. Jei sergate kelio sąnario osteoartritu ir nepakenčiate ilgo vaikščiojimo, jums bus daug lengviau važiuoti dviračiu, nes kelio sąnariai bus daug mažiau apkrauti;
9. Kartais patartina pakeisti darbo sąlygas, pvz., vengti stovėti už konvejerio juostos;
10. žinoma, labai svarbus vaidmuo tenka gerai mitybai ir žalingų įpročių vengimui.

Tikimės, kad šis trumpas straipsnis atskleidė dabartinę chondroprotektorių vietą išsivysčiusio pasaulio medicinoje, leido jums sužinoti svarbiausius dalykus apie šią nutraceuticals, arba maisto papildų, kurie nėra vaistai, grupę ir apsaugoti savo lėšas.

Ir atminkite, kad geriausias vaistas bet kuriam sąnariui, kuris poliruoja kremzlę ir gamina normalų sinovinio skysčio kiekį, yra judėjimas. Nereikia nenaudingų chondroprotektorių, kad būtų išvengta degeneracijos, tačiau plaukimas, judėjimas ir fiziniai pratimai.