*Redakcinės kolegijos nuomone, geriausiųjų apžvalga. Apie atrankos kriterijus. Ši medžiaga yra subjektyvi, o ne reklama ir neturėtų būti laikoma pirkimo rekomendacija. Prieš įsigydami jį, pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu.
Protonų siurblio inhibitoriai (PPI) – tai grupė vaistų, kurie mažina druskos rūgšties sintezę skrandyje. Šį vaistą gydytojai rekomenduoja vartoti ir gydymo, ir profilaktikos tikslais.
Kada skiriami protonų siurblio inhibitoriai?
- Pagrindinė šios grupės vaistų indikacija yra liga, sukelianti per didelį skrandžio rūgštingumą: pepsinė opa arba dvylikapirštės žarnos opa. Kaip sakydavo senuose vadovėliuose: „Nėra rūgšties – nėra opos”. Taip yra net ir po to, kai buvo atrasta tikroji opų priežastis – bakterija, vadinama He
- cobacter pylori (Helicobacter pylori).
- Protonų siurblio inhibitoriai taip pat gali būti skiriami esant normaliam skrandžio rūgštingumui, kad būtų sunaikintos šios bakterijos. Helicobacter gerai prisitaikiusi gyventi rūgščioje aplinkoje ir tampa jautresnė antibiotikams, kai pH viršija 4. Todėl jos likvidavimui skiriamas PPI ir 2-3 antibiotikų derinys.
- Kita nuo rūgšties priklausoma būklė, kuriai gydyti skiriami protonų siurblio inhibitoriai, yra komplikuota gastroezofaginio refliukso liga. Tai gali paveikti apatinį stemplės sfinkterį – apvalų raumenį, kuris užkerta kelią skrandžio turiniui patekti į stemplę. Nuolatinis kontaktas su neapsaugota gleivinės rūgštimi sukelia uždegimą, opas, sutrikdo normalią ląstelių struktūrą, todėl ilgainiui gali atsirasti piktybinių navikų. Apsaugoti stemplės gleivinę nuo rūgšties poveikio ir rekomenduoti PPI.
- Kitas atvejis, kai šios grupės vaistai rekomenduojami žmonėms, kurių skrandžio rūgštingumas normalus, yra lėtinis pankreatitas su ekskreciniu kasos nepakankamumu. Paprastai tariant, kai dėl nuolatinio uždegimo išsekusi liauka negamina pakankamai fermentų normaliam virškinimui. Tokiais atvejais paprastai skiriami fermentiniai vaistai. Tačiau, kad jos veiktų, joms reikia šarminės aplinkos. Ta pati kasa taip pat sintetina šarmines medžiagas, kad neutralizuotų rūgštų maisto gumulą, todėl net ir vartojamos fermentų tabletės gali būti neveiksmingos, jei jų nepakanka. Siekiant to išvengti, skiriami protonų siurblio inhibitoriai, mažinantys rūgštingumą skrandyje, taigi ir maisto gumulėlį, paliekantį skrandį.
- Protonų siurblio inhibitoriai rekomenduojami kaip profilaktinė priemonė žmonėms, kuriems tenka reguliariai vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės vaistus: diklofenaką, ibuprofeną, paracetamolį, aspiriną ir kt.. Šie vaistai lėtina skrandžio gleivinės regeneraciją ir dažnai sukelia „tylią”, besimptomę opą. PPI skiriami tam, kad taip nenutiktų.
Geriausių protonų siurblio inhibitorių įvertinimas
| Nominacija | vieta | produkto pavadinimas | kaina |
| Geriausi be recepto parduodami protonų siurblio inhibitoriai | 1 | apribojimas | 73€ |
| 2 | Controlloc | 162€ | |
| 3 | Pariet | 1 698€ | |
| Geriausi receptiniai protonų siurblio inhibitoriai | 1 | Nexium | 132€ |
| 2 | Lancid | 350€ | |
| 3 | Dexilant | 898€ | |
| Geriausi vaistų deriniai | 1 | Pilobact | 1 030€ |
| 2 | Omez DCP | 425€ |
Geriausi be recepto parduodami protonų siurblio inhibitoriai
Kalbant apie vaistinėse be recepto parduodamus vaistus, reikėtų pažymėti, kad vaistai su ta pačia veikliąja medžiaga gali būti skiriami arba neskiriami. Pavyzdžiui, „Omez”, apie kurį kalbėsime šiame geriausių protonų siurblio inhibitorių reitingo skyriuje, galima įsigyti vaistinėse be recepto. Vietinis analogas – Gastrozol – yra receptinis vaistas. Dar keistesnė situacija su „Ultop”, kurio sudėtyje yra panaši veiklioji medžiaga: 10 mg kapsulės parduodamos be recepto, o 20 ir 40 mg – su receptu. Todėl, kad ir kaip norėtume reitinge naudoti tik veikliąsias medžiagas, kad skaitytojai galėtų rinktis iš siūlomų analogų pagal savo finansines galimybes, šiame geriausių protonų siurblio inhibitorių reitingo skyriuje esame priversti naudoti vaistų prekinius pavadinimus.
Be recepto parduodamus IPP galima vartoti iki 2 savaičių, tačiau jei per pirmąsias 3 dienas jie nepalengvėja, geriausia iš karto kreiptis į gydytoją.
Omez
Įvertinimas: 4.9
Veiklioji medžiaga: omeprazolas.
Išbandytas ir patikrintas produktas, kurio veiksmingumas įrodytas, o kaina prieinama. 10, 20 ir 40 mg kapsulės. Vartojama kartą per dieną, pusvalandį prieš valgį, užgeriant vandeniu. Prireikus kapsulę galima atidaryti ir sumaišyti su vandeniu arba maistu.
Jo dozę galima koreguoti individualiai. Terapinis poveikis paprastai pasireiškia vartojant 20 mg, tačiau dažnai pakanka 10 mg (arba gali prireikti didesnės dozės).
Dažniausi šalutiniai poveikiai yra galvos skausmas, nemiga, svaigulys, viduriavimas arba vidurių užkietėjimas, pykinimas, pilvo pūtimas ir skrandžio skausmas.
Priemonę draudžiama vartoti jaunesniems nei 18 metų vaikams (omeprazolas patvirtintas pediatrijoje nuo 2 metų, tačiau šio amžiaus pacientams yra atskiros formos), esant individualiam netoleravimui.
Galima naudoti nėštumo metu.
Galimi be recepto parduodami analogai: Ultop.
Privalumai
- ekonomiškas,
- Gali vartoti nėščios moterys.
Trūkumai
- Nesuderinamas su kai kuriais antivirusiniais ir priešgrybeliniais vaistais (daugiau informacijos žr. instrukcijose)
Controlock
Įvertinimas: 4.7
Veiklioji medžiaga: pantoprazolas.
Vokiškos kokybės ir palyginti prieinamos kainos derinys. Galima įsigyti 20 ir 40 mg tablečių, kurios yra tik mažiausia be recepto parduodama dozė.
Vartokite po 20 mg vieną kartą per dieną prieš valgį, užgerdami dideliu kiekiu skysčių (kai kuriems pacientams gali prireikti didesnės dozės).
Jis veiksmingas nuo pirmųjų vartojimo dienų, tačiau didžiausias poveikis pasiekiamas tik po savaitės reguliaraus vartojimo (pirmosiomis dienomis sumažina skrandžio sekreciją 26 %, o po savaitės – 50 %), todėl apie simptomų išnykimą galima spręsti ne anksčiau kaip po 5-7 vartojimo dienų. Rūgštingumas atsistato praėjus 3-4 dienoms po gydymo nutraukimo.
Skirtingai nuo kitų protonų siurblio inhibitorių, esančių šiame geriausių priemonių reitingo skyriuje, Controlock galima vartoti nepasitarus su gydytoju iki 4 savaičių.
Dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis yra virškinimo sutrikimai (pykinimas, pilvo pūtimas, skausmas, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas); galvos skausmas, svaigulys.
Galima vartoti kartu su beveik visais vaistais (išskyrus azatanovirą, kuris yra kontraindikuotinas Controlloque gydymui).
Nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 18 metų vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims, nes trūksta informacijos apie saugumą šiose grupėse.
Galimi be recepto parduodami analogai: Panum, Paltaz.
Privalumai
- santykinai prieinama kaina,
- Gali būti derinamas su daugeliu vaistų.
Trūkumai
- 14 tablečių pakuotėje, kurias nepatogu vartoti nuolat.
Pariet
Įvertinimas: 4.5
Veiklioji medžiaga: rabeprazolas
Formaliai licenciją gaminti šį vaistą turi „Johnson & Johnson” dukterinė įmonė Rusijoje, tačiau medžiaga (veiklioji medžiaga) gaminama Šveicarijoje, o pačios tabletės – Japonijoje. Taigi nėra jokių abejonių dėl protonų siurblio inhibitoriaus kokybės, tačiau jis kainuoja brangiai.
Galima įsigyti 10 ir 20 mg dozėmis, be recepto.
Vartokite po 1 tabletę per dieną, netrupinkite ir nekramtykite. Neturi įtakos vaisto veiksmingumui prieš miegą arba valgant.
Poveikis prasideda per vieną valandą nuo vartojimo, o per 24 valandas skrandžio sekrecija sumažėja 69 %.
Kartu su daugeliu vaistų, tačiau nerekomenduojama vartoti azatonaviro.
Kontraindikuotinas esant individualiam netoleravimui, nėštumui, žindymui ir jaunesniems nei 18 metų vaikams, nes nėra saugumo tyrimų šiose grupėse.
Galimi be recepto parduodami analogai: Beret, Norflux, Ulcernil, Rabelock.
Privalumai
- Veiksmingumas nepriklauso nuo suvartojamo maisto kiekio,
- Gali būti derinamas su daugeliu vaistų.
Trūkumai
- didelė kaina.
Geriausi receptiniai protonų siurblio inhibitoriai
atrinkome vaistus, kuriuos turėtumėte pirkti tik su gydytojo receptu.
Nexium
Įvertinimas: 4.8
Veiklioji medžiaga: esomeprazolas.
Galima įsigyti 20 ir 40 mg geriamųjų tablečių, taip pat 10 mg miltelių suspensijai ruošti.
Tai vienas iš nedaugelio šiuolaikinių originalių vaistų už prieinamą kainą (išskyrus miltelių formą, kuri neturi analogų Rusijos rinkoje)
Pirmą kartą pavartojus, poveikis prasideda per vieną valandą; poveikis „pasiekia maksimumą” penktą vartojimo dieną, 90 % sumažindamas druskos rūgšties koncentraciją skrandžio sultyse.
Įprastas vartojimo būdas – vieną kartą per dieną, tačiau jei vaistas skiriamas kartu su antibiotikais Helicobacter naikinti – 2 kartus per dieną kartu su antibiotikais.
Esomeprazolo milteliai gali būti naudojami vaikams gydyti, tačiau indikacijos apsiriboja GERL ir refliuksiniu ezofagitu.
Šalutinis poveikis yra galvos skausmas ir dispepsija.
Kontraindikuotinas esant individualiam netoleravimui, vaikams iki vienerių metų, nėščioms ir žindančioms moterims, nes trūksta duomenų apie saugumą.
Galimos alternatyvos: Esomeprazolas, Emanera, Pemozar, Rediomez
Lancid
Įvertinimas: 4.6
Veiklioji medžiaga: lansoprazolas.
15 ir 30 mg kapsulės.
Poveikis sustiprėja per pirmąsias 4 vartojimo dienas, o maksimalus druskos rūgšties sintezės sumažėjimas siekia iki 97 %. Atsigavimas trunka nuo 3 iki 4 dienų po vartojimo nutraukimo. Maisto vartojimas sulėtina absorbciją, bet neturi įtakos veiksmingumui.
Vartoti vieną kartą per dieną, geriausia ryte. Jei vaistas skirtas Helicobacter, jį reikia vartoti 2 kartus per dieną. Jei tuo pačiu metu skiriama antacidinių vaistų, pageidautina, kad jie būtų vartojami atskirai nuo Lancid, nes jie trukdo visiškai įsisavinti vaistą.
Galimas šalutinis poveikis būdingas visiems protonų siurblio inhibitoriams – pilvo diskomfortas, tuštinimasis, pilvo pūtimas, galvos skausmas.
Kontraindikuotinas esant individualiam netoleravimui, 1-ojo nėštumo trimestro metu (tačiau nėra saugumo tyrimų kitais laikotarpiais), žindymo laikotarpiu.
Galimi bendriniai pavadinimai: Lanzabel, Lanzaptol, Epicur®.
Privalumai
- prieinama kaina;
Trūkumai
- draudžiama nėštumo metu.
Dexilant
Įvertinimas: 4.4
Veiklioji medžiaga – dekslansoprazolas.
Viena vertus, ši priemonė pagrįsta palyginti nauja veikliąja medžiaga, pasižyminčia dideliu biologiniu aktyvumu. Kita vertus, kol patentas nesibaigia ir atsiranda generinių vaistų, originalus gamintojas išlieka monopolininku, o vaisto kaina yra gana didelė.
30 ir 60 mg kapsulės.
Šio vaisto ypatumas yra ne tik veiklioji medžiaga, bet ir išsiskyrimo forma. Iš pažiūros įprastose kapsulėse yra kelių rūšių granulių, kurios žarnyne ištirpsta priklausomai nuo aplinkos pH. Prarijus ne visa veiklioji medžiaga išsiskiria iš karto. Skirtingos granulės ištirpsta skirtingu laiku, kai maisto gabalėlis vis didėja. Dėl to efektas tampa sklandesnis ir išlieka ilgiau. Jei reikia, kapsulę galima atidaryti ir jos turinį ištirpinti nedideliame kiekyje vandens arba maisto, kurio nereikia kramtyti.
Galimas šalutinis poveikis – vidurių pūtimas, dispepsija.
Draudžiama vartoti pacientams, vartojantiems ŽIV proteazės inhibitorius, jaunesniems nei 18 metų vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims.
Privalumai
- originalus produktas,
- Modifikuotas išleidimas, pailginantis poveikį.
Trūkumai
- didelė kaina.
Geriausias vaistų derinys
Kaip minėta, neretai protonų siurblio inhibitoriai skiriami kartu su antibiotikais, kad būtų sunaikinta Helicobacter ir pašalinta opos ar gastrito priežastis. Kad pacientams nereikėtų prisiminti, kada ir kokias tabletes vartoti, buvo sukurti vaistai, jungiantys šias vaistų grupes į vieną preparatą. Kiti galimi deriniai yra protonų siurblio inhibitoriai ir preparatai. Virškinimo trakto motorikos normalizavimas. Jie skiriami refliuksiniam ezofagitui gydyti.
Pilobact
Įvertinimas: 4.3
Griežtai kalbant. Tai ne vienas vaistas, o tablečių ir kapsulių rinkinys, kurio sudėtyje yra protonų siurblio inhibitoriaus omeprazolo, antibiotiko klaritromicino ir antibakterinės bei antiprotozoinės medžiagos tinidazolo. Visi šie produktai supakuoti į juosteles su užrašais „ryte” arba „vakare”. Vartokite atitinkamos eilutės turinį valgio metu arba iš karto po jo, kaip matyti iš aprašymo – ryte ir vakare. Tabletės ar kapsulės negalima dalyti, kramtyti ar kitaip smulkinti.
Kontraindikuotinas:
- Komponentų netoleravimas,
- Alkoholizmas (negalima vartoti kartu su etanoliu),
- kepenų arba inkstų nepakankamumas,
- sutrikusi medulinė kraujodara,
- vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims.
Gydymo kursas – nuo 7 iki 14 dienų; konkrečias rekomendacijas pateikia gydantis gydytojas. Paketas skirtas 7 dienoms, todėl jums gali prireikti dviejų.
Privalumai
- visas spektras vaistų, skirtų Helicobacter.
Trūkumai
- Daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.
- didelė kaina.
Omez DCP
Įvertinimas: 4.2
20 mg omeprazolo ir 30 mg domperidono derinys – virškinimo trakto motoriką reguliuojanti medžiaga. Sumažina galimą tulžies tekėjimą, atkuria normalią stemplės ir skrandžio peristaltiką, mažina skrandžio sulčių rūgštingumą. taip sumažinama stemplės žala ir padedama jai gyti. Jis taip pat gali būti vartojamas pykinimui ir vėmimui, kuriuos sukelia ūminis gastritas ar pepsinė opa, mažinti.
Vartojama vieną kartą per dieną, likus pusvalandžiui iki valgio.
Kontraindikuotinas:
- Kartu vartojami kai kurie antivirusiniai, priešgrybeliniai ir antibakteriniai preparatai (daugiau informacijos skaitytojams pateikiame instrukcijose, nes sąrašas neapsiriboja 1-2 pavadinimais);
- Kraujavimas iš virškinimo trakto, perforacija, žarnų nepraeinamumas;
- vidutinio sunkumo arba sunkus kepenų funkcijos sutrikimas,
- Nėščios ir žindančios moterys,
- Jaunesni nei 18 metų vaikai.
Privalumai
- Normalizuoja stemplės, skrandžio ir žarnyno motoriką,
Trūkumai
- platus kontraindikacijų spektras,
- Galimi nepageidaujami reiškiniai.
Kokie šie aštuoni geriausi protonų siurblio inhibitoriai ir kiek jie yra veiksmingi bei saugūs vartojant?
Koks jūsų vertinimas 8 geriausių protonų siurblio inhibitorių? Ar jie tikrai efektyvūs ir saugūs naudoti? Ar gali būti šalutinių poveikių? Mielai sužinotume jūsų nuomonę ir patirtį su šiais vaistais.