Ar medicininė kaukė apsaugo nuo peršalimo, gripo ir koronavirusinės infekcijos??

Mikrobiologijoje galioja tam tikri standartai. Yra grupė virusinių hepatitų, iš kurių tik vienas – hepatitas A – iš tikrųjų yra žarnyno infekcija ir dažniausiai plinta per vandenį. Kitos hepatito infekcijos plinta per kraują, o epidemiologiškai pavojingiausias yra hepatitas B. Jei viskas būtų apdorojama, sterilizuojama ir dezinfekuojama, kad būtų pašalintas hepatito B virusas, būtų visiškai išspręsta bet kokio hepatito virusų perdavimo sveikatos priežiūros įstaigose problema.

Panaši situacija yra ir su virusinėmis ligomis, plintančiomis oro lašeliniu būdu. Geriausiai žinomos yra ARI, arba ūminės virusinės kvėpavimo takų infekcijos. Tai gripas, o pastaruoju metu – liūdnai pagarsėjusi covid-19 arba koronavirusinė infekcija. Jei tinkamai apsisaugosime nuo koronavirusinės infekcijos, nebijosime nei ūmių virusinių kvėpavimo takų infekcijų, nei gripo. Todėl daugiausia kalbėsime apie asmenines apsaugos priemones, apsaugančias nuo koronavirusinės infekcijos, o visa tai, kas čia pasakyta, galima drąsiai taikyti gripo ir kvėpavimo takų virusinių infekcijų sukėlėjams. Be to, tarp ūminių kvėpavimo takų virusų sukėlėjų yra ir koronavirusų, nors jie yra mažiau patogeniški nei SARS-CoV-2. Taip oficialiai vadinamas koronavirusinės infekcijos sukėlėjas, o pati infekcija – covid-19.

Kaip sakoma, kiekvienas debesis turi sidabrinį pamušalą. Būtent koronavirusinės infekcijos epidemija paskatino įvairių šalių specialistus tirti oro lašeliniu būdu plintančių infekcijų plitimo kelius ir ieškoti individualių vaistų. Viena iš geriausiai žinomų, paprasčiausių ir veiksmingiausių priemonių yra paprasta medicininė kaukė, dengianti burną ir nosį. Anksčiau medicininė kaukė buvo aiškiai siejama su gripu ir kitomis kvėpavimo organus pažeidžiančiomis infekcijomis, o 2020 m. medicininė kaukė tapo kovid-19 atributu. Ar kaukė yra patikimas barjeras? Ar tai gali padėti išvengti ligos?? Kam padeda kaukė: tam, kuris ją dėvi, arba apsaugo kitus nuo to, kuris ją dėvi? Kyla daug klausimų, pabandykime juos išsiaiškinti.

Kam taikoma medicininė kaukė??

Pirmiausia prisiminkite, kad dar prieš užsikrėčiant koronavirusine infekcija, taip pat tarp gripo ir SARS epidemijų daugelis sveikatos priežiūros darbuotojų privalėjo dėvėti kaukes. Tai procedūrinio kabineto slaugytojos, visos dirbančios operacinės zonoje. Kaukę turėtų dėvėti chirurginiame skyriuje perrišimo metu, odontologai ir pan.

Šiuo atveju kaukės dėvėjimo prasmė yra aiški. Pirma, būtina apsaugoti pacientą nuo kvėpavimo takų ir burnos mikrofloros, kuri egzistuoja sveikatos priežiūros darbuotojų organizme, nesvarbu, kokia mikroflora. Jei žmogus kosėja ar čiaudi, pagal taisykles ir iš tinkamų medžiagų pagaminta kaukė visiškai nesulaikys mikrobų ar virusų. Kaukė sulaiko mažus seilių lašelius, bronchų sekreto, kuris čiaudint ir kosint išsiskiria aerozolių pavidalu ir kuriame gali būti ir bakterijų, ir virusų.

Juk virusai negali patys, po gabalėlį, aktyviai patekti iš burnos ir nosies per kaukę. Virusai neturi rankų ir kojų ir net neturi blakstienėlių, kurias turi kai kurios bakterijos. Virusai yra visiškai nejudrūs, mažyčiai pavieniai genetinės, paveldimosios informacijos gabalėliai, apsupti baltyminės kapsulės. Iš esmės virusai yra tarsi sudėtingi maži kristalai, kurie gali daugintis naudodami tik gyvų organizmų, į kuriuos patenka, ląstelių galią.

Tačiau jei nueisite į specializuotą apsaugos priemonių parduotuvę ir ieškosite sertifikuotų kvėpavimo takų apsaugos priemonių, medicininės kaukės ten nerasite. Esmė ta, kad pagrindinė medicininės kaukės funkcija – apsaugoti kitus. Jei kaukę dėvintis asmuo čiaudi ar kosėja, tiesioginis oro srautas su mažais seilių lašeliais patenka tiesiai ant kaukės medžiagos ir yra mechaniškai filtruojamas.

Kita vertus, įkvepiant kaukė niekaip neprisispaudžia prie veido ir užterštas oras gali patekti, pavyzdžiui, iš kaukės šonų, pro filtruojančią medžiagą. Todėl galime padaryti vienareikšmišką išvadą: medicininė kaukė vargu ar gali apsaugoti ją dėvintį asmenį.

Rusijos mokslininkai padarė išvadą, kad, veikiant aerozolių turtingai oro aplinkai, daugiau kaip 34 % aplinkinio oro turinio patenka į kvėpavimo takus, nors kaukė. Tuo pačiu metu net ir silpniausias individualus apsauginis įtaisas turėtų užtikrinti ne didesnę kaip 22 % apsaugą. Tinkamo tipo kvėpavimo takų apsaugos priemonė turi būti pritaikyta prie veido, kad būtų išvengta menkiausio oro patekimo iš periferijos. Net taisyklingai dėvima medicininė kaukė, uždedama ant burnos, nosies ir smakro, palieka daug laisvos vietos jos pakraščiuose, šonuose.

Kai kaukė nepadeda

Yra daugybė patogenų, kurie į organizmą gali patekti per orą, bet ne per kvėpavimo takus. Įėjimo vartai yra gleivinė, tačiau nosiaryklė yra didžiausia gleivinės sritis, tačiau virusams blogiausiu atveju tinka ir akies junginė. Čia taip pat netoliese yra nosies gleivinė, nosies latakas, ir su sekreto srautu virusinė arba mikrobinė medžiaga patenka į nosies ertmę, o paskui į kvėpavimo takus.

Taip gali plisti gripo virusas ir net maro bacilos, ypač pirminės maro pneumonijos arba pneumoninio maro atveju. Todėl kovai su maru reikalingi plaukiko akiniai, kurie primena plaukiko akinius ir priglunda prie odos, visiškai uždaro junginės gleivinę.

Kovid-19 infekcijos atveju reikalavimas rankas apdoroti dezinfekuojančiomis priemonėmis arba tirpalais su dideliu etanolio kiekiu visai ne veltui: žmogus gali pamiršęs nusibraižyti rankas sergančio asmens seilių lašeliais (autobusų rankenos, parduotuvių durų rankenos) arba nusibraižyti nosį ir „išvalyti” ją iš vidaus, arba nusibraukti dalelę nuo akies. Štai ir viskas, viruso patekimo į organizmą procesą galima laikyti baigtu.

Teisingos ir neteisingos kaukės

Nustatėme, kad medicininių kaukių dėvėjimas greičiausiai neapsaugo paties kaukę dėvinčio asmens, tačiau apsaugo kitus asmenis nuo jų. Taigi visuomenėje, kurioje visi dėvi kaukes, visi yra apsaugoti. Kokios medicininės kaukės gali būti laikomos tinkamomis ir kaip pasirinkti tinkamą?? Juk jie naudojami klinikinėje praktikoje, yra išbandyti ir patikrinti valstybinių registracijos institucijų, todėl jie nėra veltui.

Šiuolaikinės geriausios vienkartinės kaukės yra trisluoksnės, santrumpa sms reiškia spunbond (S) -meltblown (M) -spunbond (S). Spunbondas gerai žinomas sodininkams: tai neaustinė dengiamoji medžiaga. Meltblawn yra speciali technologija, skirta modifikuotam spunbondui gaminti… Sukūrus audinio sluoksnių seką, gaunamas gerai sugeriantis, absorbuojantis paviršius, nepralaidus riebalams ir kūno skysčiams. Yra tam tikras valstybinis medicininių kaukių standartas: GOST R 58396-2019,

Pagal šią valstybę yra dviejų tipų kaukės:

1. Pirmojo tipo kaukės yra būtent tai, ko reikia epidemijų ir pandemijų metu, kad būtų sumažinta infekcijos plitimo rizika;

2. 2 tipo kaukės, kurios yra veiksmingesnės, naudojamos gydytojų profesinėje veikloje, pvz., operacinėse.

2 tipo kaukės turi specialią kategoriją, kuri žymima IIR. Tokių kaukių paskirtis – prireikus atlaikyti didesnį oro srauto slėgį, sandariau prigludti prie periferijos ir jokiu būdu neleisti plisti purslams. Tokios kaukės naudojamos operacinėse, nes gali būti, kad chirurgas čiaudės, kad ir kaip keistai tai atrodytų. Rezultatas – kaukė, kuri apsaugo pacientą ir ypač chirurginę žaizdą.

Akivaizdu, kad visos šios kaukės apsaugo nuo purslų ir rūko lašelių kitus asmenis, tačiau neapsaugo paties dėvinčiojo. Jei perkate kaukę, ji turi būti registruota, ant gaminio pavadinimo turi būti užrašyta „Medicininė kaukė”, o ant pakuotės turi būti nurodytas „Roszdravnadzor” sertifikato numeris. Šis reikalavimas taikomas tiek vietinėms, tiek importuotoms medicininėms kaukėms. Prisiminkite, kad žymos yra ant pakuotės, o ne ant pačios kaukės.

Taigi, apibendrinant.Jei perkate kaukę, ant pakuotės turi būti nurodyta ši informacija:

1. GOST R 58396;

2. apsaugos laipsnis (I, II arba IIR) GOST I ir II (įskaitant IIR) skiriasi bakterijų apsaugos veiksmingumu: 95 ir 98 %;

3. informacija apie EN ISO 15223-1 ir EN 1041 (registracijos sertifikatų numeriai).

4. Užsienyje apsaugos tipai nurodomi skirtingai: N95, N99 JAV (FFP1, FFP2 ir FFP3 Europoje):

5. FFP1 apsaugo iki 80 proc;

6. FFP2 – nuo 94 proc;

7. FFP3 – 99 % kietųjų dalelių.

Žinoma, pastaroji apsaugos rūšis jau susijusi su medicininėmis, bet labai specializuotomis kaukėmis, skirtomis darbui „raudonojoje zonoje” ligoninėse. Taigi, ffp2 yra sandariai prigludusi kaukė su iškvėpimo vožtuvu. Šią kaukę galima dėvėti visą pamainą, 6-8 valandas dažymo cechuose, lentpjūvėse, cemento gamyklose, cheminėse valyklose, suvirinimo cechuose ir t. t.

Reikėtų pažymėti, kad tik ffp3 kaukės pagal Europos skalę (ir amerikietiškos N99) gali tikrai apsaugoti jus nuo bakterijų ir virusų, įskaitant gripo ir koronavirusinę infekciją. Tačiau šios kaukės jau yra gana brangios ir neturi nieko bendra su vaistinėse parduodamomis medicininėmis kaukėmis.

Kokios kaukės yra neteisingos?Šiuo metu jaudulys dėl koronaviruso daugiau ar mažiau atslūgo, tačiau kovo, balandžio ir gegužės mėnesiais buvo stebimas kaukių bumas. Jų buvo parduodami didžiuliai kiekiai, ypač interneto parduotuvėse; tai buvo įvairios higienos kaukės arba statybinės kaukės.

Jie neturi nieko bendra su kvėpavimo takų apsauga, tai yra paprasti tekstilės gaminiai, kurių apsauginės savybės nėra įrodytos. Tačiau, kilus šėlsmui, daugelis nesąžiningų gamintojų ir platintojų teigė, kad šios kaukės turi „antivirusinių ir antimikrobinių savybių”, nors jos visai nėra medicinos prietaisai.

Iš tiesų, asmeninės apsaugos priemonės taip pat skiriasi. Pavyzdžiui, yra labai gerų dulkių kaukių, kurios neapsaugo nuo aerozolių, o būtent aerozoliuose yra virusų dalelių. Jei norite patikimai apsaugoti savo plaučius nuo gripo virusų, SARS ir koronaviruso, rinkitės ffp3 kaukes. Šiam tikslui netinka jokios „barjerinės”, „apsauginės” ar „higieninės” kaukės. Kita vertus, medicininės kaukės tinka ne sau, o kitiems žmonėms apsaugoti.

Kaip naudoti kaukę?

Norėdami teisingai naudoti kaukę, turite

1. užsidėkite jį, jei pradedate čiaudėti ar kosėti, net ir namuose. Jei esate sveikas, turėtumėte jį dėvėti viešose vietose;

2. Burną ir nosį reikia uždengti kauke, kad tarp veido ir kaukės neliktų tarpo, ir bet kokia kaina vengti liesti kaukę rankomis;

3. jei kaukė turi raukšles, tik jas galima išvynioti, tada jos gerai priglus prie veido, o jei kaukė turi metalinę plokštelę, skirtą nosies tiltui, turėtumėte ją sulenkti dviem pirštais ir pritaikyti prie savo nosies. Taip kaukę bus lengviau pritvirtinti prie perimetro;

4. Kai tik medicininė kaukė sušlampa, ją reikia pakeisti nauja. Medicininės kaukės nenaudokite pakartotinai – todėl ji yra vienkartinė. Labai sunku nustatyti laiką, per kurį kaukė sudrėksta ir praranda sorbcines savybes. Tai priklauso nuo aplinkos oro temperatūros ir drėgmės, fizinio aktyvumo lygio ir kaukę dėvinčio asmens svorio. Paprastai kaukės nereikėtų dėvėti ilgiau nei 2 valandas;

5. Kaukę reikia nusiimti liečiant jos galinę dalį, o ne rankomis liečiant priekinę;

6. Suprantama, kad lauke, po atviru dangumi, kaukės dėvėti nebūtina, o dar mažiau – būnant lauke ar namuose. Jį reikėtų dėvėti priešais perpildytą kambarį, parduotuvę, prieš einant į metro stotį.

7. Visiškai nepriimtina nusiimti kaukę nuo veido, išeiti į lauką parūkyti, atsigerti vandens ar pavalgyti ir vėl ją užsidėti. Tai daryti griežtai draudžiama: kai tik nuimate ar perkeliate kaukę, turite užsidėti naują;

8. Jei norite dar didesnės apsaugos, kartu su medicinine kauke turėtumėte dėvėti sandarius akinius, paprasčiausias pasirinkimas – plaukimo akiniai.

Žinoma, jei mėgstate brutaliai ir drastiškai spręsti bet kokią problemą, jums praverstų standartinė karinė dujokaukė. Visos standartinės dujokaukės užtikrina tinkamą apsaugą, kaip ir nefiltruojantys autonominiai kvėpavimo aparatai, visą veidą dengiančios kaukės ir apsauginiai kostiumai. Žinoma, galima manyti, kad paprastiems žmonėms, kurie nedirba su virusais laboratorijose, šie dalykai yra pernelyg nereikalingi, tačiau vis tiek turėtumėte prisiminti, kad jie egzistuoja ir gali būti naudojami.