Kirminai žmonėms – simptomai ir požymiai, prevencija

Šiuo metu įvairiose svetainėse yra daugybė įvairių reklamuojamų vaistų, kurie apima tariamą pagalbą nuo parazitų ar kirmėlių užkrėtimo. Iš tikrųjų didžioji dauguma tokių skelbimų yra netikri ir apgaulingi. Vaistus nuo helmintų invazijos arba parazitų sukeltų ligų turėtų skirti gydytojai, remdamiesi tiksliai nustatyta diagnoze. Profilaktinių vaistų nuo parazitų užkrėtimo vartojimas yra ne kas kita, kaip apgaulė. Be to, nėra tokios diagnozės kaip „parazitai”.

Parazitai yra vabzdžiai, pavyzdžiui, utėlės, blusos ir žvynelinės erkės. Kiti parazitai yra pirmuonys, pavyzdžiui, ameba dizenterija. Daugybė parazitų yra kirmėlės arba helmintai. Helmintai dar skirstomi į apvaliuosius, plokščiuosius ir kaspinuočius. Parazitinio užsikrėtimo apvaliosiomis kirmėlėmis pavyzdys yra enterobiozė arba pinervų nešiojimas. Plokščiosios kirmėlės (trematodai) yra katės, opistorchiazės sukėlėjai. Kaspinuočiai – tai galvijų ir kiaulių kaspinuočiai, sukeliantys tenariinchozę ir teniozę, ir platusis kaspinuotis, kurio užkrėtimas kirmėlėmis vadinamas difilobotrioze.

Visose interneto svetainėse, kuriose reklamuojami stebuklingi vaistai nuo parazitų, nerasite nei vienos ligos, nei vienos diagnozės, nei konkretaus parazito pavadinimo. Tačiau visose šiose svetainėse yra monstriška, begėdiška ir agresyvi reklama. Štai keletas tokių svetainių požymių, kurias patartina nedelsiant uždaryti ir apeiti:

1. itin ryški pačios svetainės forma;

2. nuoroda į kažkokį „slaptą karinį” ar „kosminį” kūrinį, apie kurį tik neseniai sužinojo plačioji visuomenė ir kuris buvo pradėtas gaminti, o iš pradžių šis „maisto priedas” buvo sukurtas „Rusijos specialiųjų tarnybų kontingentui tropinėse šalyse” ir pan;

3. Didelės profesorių pavardės, jų nuotraukos ir įvairių dokumentų su antspaudais, kurie neva įrodo vaistų veiksmingumą ir autentiškumą, nuotraukos. Pabandžius surasti šiuos gydytojus ir įstaigas, atidžiai perskaičius antspaudus ir firminius blankus, paaiškėja, kad šių įstaigų ir reguliavimo institucijų paprasčiausiai nėra, o pavadinimai yra „netikri”;

4. šaukiančios reklaminės juostos, skirtos nuolaidoms, kurios tiesiogine prasme baigiasi po kelių valandų, ir atgalinis laiko skaičiavimas;

5. aiškus kvietimas spustelėti tam tikrą svetainės vietą, prašymas įvesti savo mobiliojo telefono numerį arba el. pašto adresą, raginimas neišeiti iš svetainės;

6. žadamos nuolaidos keliems paketams iš karto;

7. privalomas netikro vaisto atributas bus pažodinis šaukiantis pareiškimas apie jo visišką natūralumą, daugiakomponentę slaptą sudėtį, jokių kontraindikacijų nebuvimą – svetainės autorių požiūriu, tokį vaistą gali vartoti bet kuris pacientas, sveiki žmonės, taip pat vaikai ir nėščios bei žindančios moterys;

8. Itin būdingas internetinių sukčių požymis – įtartinai didelė kaina. Paprastai vaistas bus siūlomas už 1000 Euro kainą. Jums nereikės nieko mokėti už paketą, o oficialūs vaistai nuo įvairių parazitologinių ir helmintologinių susirgimų vaistinėje yra gana nebrangūs. Pavyzdžiui, vienas iš brangiausių vaistų, skirtų plokščiųjų kirmėlių arba trematodų sukeltoms ligoms gydyti, „Prasiquantel” arba „Biltricid”, bus parduodamas šešiose tabletėse už ne daugiau kaip 500 Euro, o didžioji dauguma vaistų nuo kirmėlių užkrėtimo bus dar pigesni;

9. Privalomas tokios suklastotos svetainės atributas – matomoje vietoje daugybė itin teigiamų atsiliepimų, perpintų šauktukais ir pacientų, kurie „išgydė” save, savo tėvus, vaikus ir net kates bei šunis nuo kirminų, padėkos ženklais. Tačiau, kai bandote pridėti savo apžvalgą, to padaryti neįmanoma, nes visos apžvalgos yra tik paprasta negyvo paveikslėlio ekrano nuotrauka be jokios interaktyvios formos;

10. Be to, tokioje svetainėje tiesiog neįmanoma užduoti klausimo ir rasti domeno savininką. Paaiškėjo, kad svetainė yra slapta ir užmaskuota, o oficialios informacijos apie juridinį asmenį ar įmonę, gaminančią ar parduodančią vaistus šioje svetainėje, nėra. Todėl teisėtai susisiekti, pateikti bet kokią informaciją ar skundą dėl šio gaminio kokybės tiesiog fiziškai neįmanoma;

11. Galiausiai tuo atveju, kai svetainėje pateikiamas registracijos pažymėjimas, kuris iš tikrųjų egzistuoja ir nėra apgaulė, dažniausiai neminimi jokie vaistai ar net maisto papildai. Didžioji dauguma šių vaistų turi kosmetikos srities leidimus ir sertifikatus ir net nepraeina Sveikatos apsaugos ministerijos ir „Roszdravnadzor” registracijos procedūrų.

Dabar, kai jau aptarėme svarbiausius dalykus ir įspėjome skaitytojus apie galimybę sukčiauti internete, metas pakalbėti apie tai, kas yra kirmėlės ir parazitai. Jau minėjome, kad parazitų yra daug daugiau nei kirmėlių. Juk parazitas gali būti laikomas pirmuonimi – maliarijos sukėlėju plazmodžiu, kuris yra tarpląstelinis parazitas, sukeliantis karščiavimo priepuolius ir maliarinę gelta. Dizenterija serganti ameba, kuri gali nužudyti sveiką žmogų vos per kelias dienas kruvinu viduriavimu, gali būti laikoma parazitu.

Kas yra kirminai??

Kita vertus, kirmėlės yra parazitinės kirmėlės, o žmogus yra tarpinis arba galutinis šeimininkas. Galutinis šeimininkas yra organizmas, kuriame parazitas dauginasi ir deda kiaušinėlius. Ir kaip tarpiniai šeimininkai visi tie organizmai, kuriuos parazitas anksčiau ar vėliau palieka, kad rastų galutinį. Pavyzdžiui, opistorchiazės, arba katės, sukėlėjas žmogaus organizme yra toks pat „svetingas” kaip ir galutiniame šeimininke.

Su opistorchiaze sergančio asmens išmatomis kiaušinėlis išsiskiria į išorinę aplinką. Tačiau joks kitas asmuo jokiomis aplinkybėmis negali užsikrėsti nuo sergančio asmens. Juk opisthorchus gyvenimo ciklas toks, kad šie kiaušinėliai būtinai turi patekti į gėluosius vandenis, peržiemoti gėlavandeniuose organizmuose, patekti į karpinių šeimos žuvų raumeninį audinį, virsti specialiomis gyvybės formomis – metacerkarijomis ir tik tada patekti ant žmogaus stalo su blogai iškepta arba blogai paruošta žuvies mėsa. Tai vienintelis būdas užsikrėsti, ir net jei į burną įsidėsite nešvarias rankas, pilnas opaligės kiaušinėlių, nieko blogo nenutiks. Kiaušinėliai aktyvūs tik gėlame vandenyje.

Taigi visi kirminai yra kirminai. Jos gali būti mažos, ne didesnės kaip 1 cm ilgio, ir didelės, beveik metro ilgio, kaip askaridės. Dauguma Vakarų Sibiro upių yra natūralūs minėtos opistorchiazės rezervuarai, kuriuose praktiškai 100 % karpinių šeimos žuvų yra užsikrėtusios šiomis kirmėlėmis.

Galbūt didžiausiais rekordininkais galima laikyti kaspinuočius, kurie gali užaugti iki milžiniškų dydžių. Minėtas platusis kaspinuotis, sukeliantis žmonėms difilobotriozę, gali pasiekti daugiau kaip 10 metrų ilgį! Vis dėlto visą jo kūną, išskyrus galvą, sudaro pasikartojantys, vienodai išsidėstę segmentai, kurie subręsta, atsiskiria nuo parazito galo ir su išmatomis išskiria daugybę kiaušinėlių. Kiekvienas toks narys neturi virškinimo, nervų sistemos ir yra hermafroditas, t. y. vienu metu vyriškų ir moteriškų lytinių organų, sėklidžių ir nėščios gimdos rinkinys, galintis apvaisinti save, gaminti daug kiaušinėlių. Subrendę vikšrai turi apibrėžtus raumenis, todėl naktį gali net išlįsti iš išangės ir kurį laiką būti aktyvūs.

Galima sakyti, kad tokie helmintai pasiekė aukščiausią tobulumo ir specializacijos laipsnį, nes jų tikslas – gaminti kiaušinėlius pačiomis palankiausiomis sąlygomis. Jie šiltai ir saugiai įsitaisę žarnyno šviesoje, visu kūno paviršiumi siurbia maistą ir net neturi virškinimo sistemos. Bet jei mąstysime filosofiškai, žmonija savo raison d’être vargu ar skiriasi nuo tų pačių helmintų. Mūsų, kaip rūšies, egzistencijos prasmė yra daugintis, kaip ir bet kurios kitos būtybės. Pakalbėkime apie tai, kurios kirmėlės yra užkrečiamos, o kurios – ne. Aukščiau jau pradėjome šiek tiek apie tai kalbėti opisthorchiazės pavyzdžiu.

Apie infekcines ir neinfekcines kirmėles

Tarp jų yra skirtumas: galutiniame šeimininke suaugėliai dauginasi ir deda kiaušinius. Tačiau tai nereiškia, kad asmuo, kuris yra daugelio kiaušinėlių šaltinis, visada yra užkrečiamas. Kepeninių kirmėlių kiaušinėliai, palikdami išmatas, turi būti gėlo vandens tvenkinyje. Lervų stadijos turi pereiti per gėlavandenių moliuskų organizmą, o „jaunieji parazitai” pavojingi žmogui taps tik kitais metais.

Žmonėse gyvenantys askaridės nuolat deda kiaušinėlius. Tačiau prieš užsikrėčiant jiems reikia bent kelių savaičių, kad jie galėtų „pasikaitinti saulėje” viršutiniuose šilto dirvožemio sluoksniuose. Labiausiai paplitęs būdas yra blogai nuplautų žalumynų vartojimas.

Bene įdomiausias ir patikimiausias būdas, kurį išrado pintys. Jie atsisako dalyvauti kitų organizmų vystymesi, išleisti kiaušinėlius į išorinę aplinką ir visų „gudrybių”. Naktį patelė išlipa iš išangės ir deda kiaušinėlius netoli išangės. Po kelių valandų „grynas oras” suaktyvina kiaušinėlius ir jie sukelia niežulį. Kiaušinėliai patenka po nagais, o paskui į burną. Taip sukuriamas saugus uždaras savęs užsikrėtimo ciklas, kuris užtikrina enterobiozės (kaip vadinama pinworm parazitizacija) išlikimą žmonėse ir vaikų bendruomenėse.

Vieniši klajokliai yra žudikai

Tačiau, deja, helmintai kartais taip gerai nesidaugina. Jie neketina daugintis mūsų kūne, bet susirenka kitame kūne, bet jiems nepavyksta, ir jie patenka į mūsų kūną atsitiktinai, o ne laiku. Pavyzdžiui, yra liga, vadinama trichinelioze. Ja galima užsikrėsti valgant žalią mėsą, pavyzdžiui, šaldytą meškų troškinį. Patekusios į žmogaus raumenis, lervos sudygsta ir apsigyvena, supainiodamos žmogaus kūną su laukinio gyvūno kūnu. Laukinėje gamtoje yra daug galimybių, kad tam tikrą gyvūną suėda kitas gyvūnas, pavyzdžiui, vilkas. Dėl to lervos iš raumenų, veikiamos vilko skrandžio sulčių, pateks į jo organizmą ir pagal planą jame gyvens ir klestės, virsdamos suaugusiais parazitais ir išskirdamos kiaušinėlius.

Tačiau jei žmogus valgo tokią mėsą, nėra jokios išeities iš žmogaus raumenų. Žinoma, gali būti tokia maža tikimybė, kad trichinelioze sergantį asmenį suėda kas nors, pavyzdžiui, tas pats vilkas, ir tada bus atkurtas įprastas trichinelių gyvenimo kelias. Tačiau mažai tikėtina, kad taip kada nors nutiks, todėl atsitiktinis trichinelių patekimas į mūsų organizmą iš meškos stroganoffo sukelia „biologinę aklavietę”. O trichineliozė niekur kitur niekada nepasireiškia.

Asmuo gali būti ir galutinis, ir tarpinis šeimininkas vienu metu. Mes kalbame apie kiaulių grandinę, kuri sukelia ligą teniozę: jei kiaušinėliai iš žmonių žarnyno patenka į skrandį arba dar aukščiau, pavyzdžiui, kartu su vėmalais, jie gali sukelti daug bėdų.

Patekę į skrandžio sultis, kiaušinėliai pradeda „lįsti” ir iš jų išsirita tos gyvybės formos, kurios paprastai turi vystytis kiaulės organizme, kuri gali kartu su maistu, užterštu žmogaus išmatomis, suvalgyti šiuos kiaušinėlius. Jei tai atsitinka žmogaus skrandyje, jei šie kiaušinėliai buvo išmesti iš plonosios žarnos, iš kiaušinėlių išsiritusios lervos prasiskverbia pro skrandžio sienelę, patenka į kraujotaką ir pasklinda po daugelį organų ir sistemų, o tada auga kaip pūslelės, imituodamos vėžinius auglius. Ši tarpinės formos kiaulių nuodų sukelta žmonių liga vadinama cisticerkoze.

Cisticerka gali subręsti kepenyse, smegenyse, imituodama piktybinius navikus ir sukeldama neurologinius simptomus, arba net akyje. Kiaulių grandininio kirmino lervos stadiją kapsulės viduje supa stora membrana ir ji yra gana gerai apsaugota nuo įvairių medikamentų, nes yra atskirta nuo kraujotakos. Tokias stadijas reikia gydyti chirurginiu būdu, tai gana sudėtinga ir užima daug laiko. Deja, net ir dabar tai ne visada pavyksta.

Teroro čempionai

Bene pavojingiausi iš šių padarų yra maži kirminai – echinokokai ir alveokokai, tiksliau, jų lervų stadijos. Parazito (o galutinis šeimininkas yra šunys) „tikslas” yra tas, kad vilkų išmatomis užterštą žolę suėda gyvuliai, parazito vystymosi ciklas vyksta juose, o paskui kritusį ar sumedžiotą gyvulį suėda vilkas ar lapė.

Tačiau žmogus taip pat trukdo gamtai: reti, bet neužkrečiami atvejai, kai kontaktuojama su sergančiais šunimis (kiaušinėliai ant plaukų) arba kai nuimamos sergančių lapių odos. Patekęs į žmogaus organizmą, echinokokas suformuoja pūsles, kurios gali išaugti iki vaiko galvos dydžio. Tuo pat metu burbuliuko viduje susidaro skystis, kuriame yra nuodingos gintaro rūgšties, todėl burbuliukui sprogus (pvz., susižeidus) galima sunkiai apsinuodyti.

Baisiausia, kad burbulo viduje nuolat formuojasi antriniai, tretiniai burbulai (dukra, anūkas ir t. t.), tarsi „matrioškos”. Kiekviena pūslė turi galvutę ir kabliukus su siurbtukais, paruoštus veikti. Pavyzdžiui, traumos atveju viskas išsilieja į pilvo ertmę.

Pasirodo, tai dar blogiau. Alveokokas, graužikų ir šunų parazitas, kurio kiaušinėlius galima pernešti burnoje su neplautais šakniavaisiais ir žolelėmis, gali vykdyti pačią agresyviausią ataką: kol kiti parazitai, būdami „klusnūs likimui”, ramiai gyvena gyvūnų raumenyse ir vidaus organuose ir laukia, kol bus suvalgyti, alveokokas veikia.

Tai priartina tarpinio šeimininko žūtį. Evoliucijos požiūriu tai išmintingas žingsnis: jis paprasčiausiai sutrumpina mikrobų gyvavimo trukmę. Alveokokas tai daro labai grakščiai: jo pūslelės dauginasi ne viduje, po bendru apvalkalu, o išorėje. Jie gali išsiskirti kaip kempinė ir pažeisti organus bei audinius, todėl ši liga vadinama „parazitiniu vėžiu”.

Alveokokozė yra vienintelė „kirmėlių” sukelta liga, kurios prognozė yra labai sunki, o pažengusiais atvejais – didelis mirtingumas.

Laimei, dauguma žarnyno užkrėtimų vyksta ne pagal filmo „Svetimas” scenarijų, bet turi atpažįstamų požymių ir simptomų, kurie skatina apsilankyti pas gydytoją. Kokie yra simptomai??

Klinikiniai užkrėtimo požymiai

Žinoma, daug kas priklauso nuo parazito lokalizacijos arba vietos. Dažniausiai parazitai aptinkami žarnyne, todėl akivaizdu, kad užsikrėtimo kirmėlėmis simptomai gali būti įvairūs žarnyno negalavimai. Tačiau reikia nepamiršti, kad pirmasis kontaktas su parazitu sukelia organizmo infekciją ir jo alergiją, o ilgalaikis bendravimas gali sukelti visiškai kitokį klinikinį vaizdą. Parazitai gali išskirti toksinus, įsisavinti mūsų baltymus, riebalus ir angliavandenius, sukelti paciento išsekimą, sumažinti imuninę sistemą. Įrodyta, kad ilgalaikė opistorchiazės infekcija labai padidina kepenų vėžio, arba hepatocelulinės karcinomos, tikimybę. Kokie yra ūmaus užsikrėtimo kirmėlėmis požymiai??

Ūmūs užsikrėtimo helmintais simptomai

Kai parazitas pirmą kartą patenka į žmogaus organizmą, imuninė sistema įtemptai reaguoja į nepažįstamų medžiagų, kurios yra parazito veiklos produktai, patekimą. Dažniausiai pasitaikantys atvejai:

1. karščiavimas;

2. Odos, įskaitant išangę, niežulys, dilgėlinė;

3. raumenų skausmas;

4. Galimas kosulys, dusulys, bronchų spazmas ir dusulys;

5. Pilvo skausmas, laisvos išmatos ir viduriavimas;

6. sunkūs astenovegetaciniai simptomai (silpnumas, mieguistumas, darbingumo praradimas, mieguistumas dieną ir nemiga naktį)

7. anemija;

8. odos bėrimas.

Reikėtų atsižvelgti į parazitų specifiką ir jų migracijos organizme būdus. Užsikrėtus pūsleline, gali kartotis odos niežėjimas ir ties išange. Trichineliozei būdingos mialgijos (raumenų skausmas), veido edema intensyvus visų skeleto raumenų skausmas, kai parazitų lervos yra apsigyvenusios raumenyse.

Plaučių simptomai būdingi migruojančioms lervoms, kurios su krauju pereina per mažąją kraujotakos sistemą ir patenka į plaučius. Kai kuriais atvejais, atlikus tiesioginę skreplių mikroskopiją, aptinkama parazitų dalelių. Tai būtų tiesioginis užkrėtimo įrodymas ir reikėtų pradėti gydymą.

Dažniausiai pasireiškia pilvo simptomai, nes dauguma parazitų yra žarnyne. Mažiems vaikams ir prastai maitinamiems asmenims, ypač kai parazitų yra daug, pilvo skausmas ir svyruojančios išmatos pasireiškia malabsorbcijos sindromu. Dėl parazito toksinų poveikio sumažėja apetitas, o parazitas „pasisavina” viską, ką išgauna šeimininkas.

Mažakraujystė yra būdingas žarnyno parazitų, galinčių pažeisti žarnyno sienelę, lokalizacijos simptomas. Daugelis žvirblių, be siurbikių, turi ir kabliukų, kad išsilaikytų vienoje vietoje. Kiti parazitai, pavyzdžiui, ankilostomijos (apvaliosios kirmėlės), čiulpia žmogaus žarnyne ir maitinasi žmogaus krauju. Tai sukelia galvos svaigimą, sumažėjusį kraujospūdį, mieguistumą, sumažėjusią temperatūrą, blyškumą, smarkiai sumažėjusį fizinio krūvio toleravimą, dusulį.

Natūralu, kad mažiems vaikams visi simptomai yra ryškesni nei suaugusiesiems.

Kaip elgtis, kad neužsikrėstumėte?

Baigdami norėtume pateikti keletą paprastų patarimų, kaip išvengti užsikrėtimo ir netapti helmintų šeimininku:

1. visada kruopščiai plaukite daržoves ir vaisius, ypač žalumynus, kurių vietose gali kauptis žemės;

2. keliaudami ir stovyklaudami gerkite tik į butelius išpilstytą vandenį;

3. Nuplovus žoles patartina jas nuplikyti verdančiu vandeniu ir naudoti geriamąjį vandenį;

4. Kontroliuokite muses, ypač neleiskite joms ropoti po maistą, uždengdami jį kiosku;

5. kruopščiai plaukite rankas prieš valgį ir mokykite to savo vaikus, nekramtykite nagų ir nekiškite rankų į burną;

6. negerkite neapdoroto vandens, o maudydamiesi gėlame vandenyje venkite jį nuryti;

7. Tropikuose nevaikščiokite basomis;

8. Nesimaudykite gėlavandeniuose atogrąžų ežeruose, net jei juose maudosi vietiniai gyventojai;

9. nevalgykite troškintos žalios mėsos (ypač šiaurinių elnių ir lokių mėsos), nes taip galite užsikrėsti trichinelioze;

10. Žuvis, ypač karpius, tokius kaip karšis, karpis, karšis, karosas, ide ir kt., kepkite, virkite arba kepkite atsargiai bent valandą.;

11. Nevalgykite veterinariškai nepatikrintų kiaulių ir karvių mėsos.

Apibendrinant galima teigti, kad profilaktikai ir savigydai negalima naudoti antihelmintikų ar antihelmintinių preparatų. Pavyzdžiui, jei žmogus serga pūsleline ir stipriai niežti išangę, vien vaistų nepakanka. Naktį, kai žmogus miega, jis automatiškai pasikrapšto išangę, o po nagais pasideda per naktį padėtus kiaušinėlius.

Jei jis vartos vaistus, po jo nagais vis tiek bus kiaušinėlių ir anksčiau ar vėliau jie pateks į burną. Tokiu būdu savaiminio užsikrėtimo mechanizmas išliks nepaisant gydymo, ir toks gydymas bus nenaudingas. Norint išvengti, kad kirmėlės nedėtų kiaušinėlių ant išangės odos, naktį į išangę įkišamas vazelinu pateptas medvilninis tamponas. Kirmėlės negali įveikti šios natūralios kliūties ir negali dėti kiaušinėlių, todėl, veikiamos vaistų, jos žūsta.

Tačiau jei vaikas turi trumpai kirptus nagus, jei jis įpratęs plauti rankas ir valyti nešvarumus iš po nagų, jei patalynė reguliariai keičiama ir lyginama garų lygintuvu, jei gydomas ne tik vaikas, bet ir visi kartu su juo gyvenantys suaugusieji – tik tada sėkmingo išgydymo tikimybė padidėja kelis kartus. Taigi prieš neatsakingai savarankiškai nustatydami diagnozę turėtumėte apsilankyti pas infekcinių ligų specialistą, pasitikrinti, gauti tikslią diagnozę ir laikytis specialistų nurodymų.