Actiferrino ir maltoferrino palyginimas | Kuris yra geresnis

Aktiferinas ir maltoferinas yra geležies turintys vaistai. Jie naudojami praktinėje medicinoje geležies trūkumo sukeltai anemijai gydyti. Per du tris mėnesius jie atstato šio elemento kiekį kraujyje, stimuliuoja eritrocitų sintezę ir pagerina paciento būklę. Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad šių vaistų poveikis yra vienodas, bet ar tikrai??

Mūsų ekspertai ištyrė kiekvienos iš siūlomų priemonių sudėtį ir veikimo principą ir išsiaiškino, kuo „Aktiferrin” skiriasi nuo „Maltoferrin”. Nustatyta, kad maltoferinas veikia greičiau, tačiau yra blogiau toleruojamas, ypač vaikams. Maltoferinas veikia lėčiau, bet sukelia mažiau šalutinių poveikių.

Ar tai reiškia, kad maltoferinas yra geresnis už actoferiną?? Visiškai ne. Kiekvienas iš šių vaistų turi savo taikymo sritį ir vartojimo indikacijas. Kartu išsiaiškinkime, kaip šie geležies turintys produktai veikia ir kuo jie iš esmės skiriasi.

Svarbi sudėtis: geležis yra tokia skirtinga

Visi geležies turintys produktai yra panašūs: juose yra elemento, padedančio įveikti anemiją. Gali skirtis tik šios geležies struktūra, o tai paaiškina skirtingas vaisto savybes. Išanalizavome tirtų vaistų sudėtį ir išsiaiškinome, kuo aktiferinas iš esmės skiriasi nuo maltoferino.

Aktiferinas

Aktiferrinas yra dvivalentės geležies (geležies sulfato) preparatas. Daugelį metų šis vaistas buvo laikomas auksiniu anemijos gydymo standartu. Yra daug mokslinių publikacijų apie geležies sulfatą. Daugybė klinikinių tyrimų parodė, kad dvivalentė geležis greitai absorbuojama plonojoje žarnoje ir patenka į kraują. Per trumpą laiką (1-1,5 mėnesio) jis atkuria geležies atsargas ir kartu skatina retikulocitų, raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakų, sintezę. Galima manyti, kad kam ieškoti kažko kito, jei yra toks patogus, greitas, veiksmingas ir, kas ne mažiau svarbu, nebrangus vaistas?

Pasirodo, kad viskas nėra taip paprasta ir kad geležies sulfatas turi trūkumų:

1. Dvivalentė geležis dirgina virškinamojo trakto gleivinę. Jis neigiamai veikia skrandį ir dvylikapirštę žarną, kur vaistas absorbuojamas.

2. Geležies pasisavinimo procesas yra pasyvus ir priklauso nuo dozės. Kuo daugiau vaisto patenka į žarnyną, tuo greičiau jis absorbuojamas ir tuo didesnė perdozavimo rizika. Per didelis geležies kiekis pavojingas sveikatai ir gyvybei, ypač vaikams. Medicinos literatūros duomenimis, apsinuodijimas geležies druska pasitaiko 1,6 % atvejų, o mirtingumas yra didelis – iki 41,2 % (Koltsov O. ., 2002 ).

Aktiferinas yra dvivalentės geležies preparatų atstovas, ir jis nėra be visų išvardytų trūkumų. Tačiau jis naudojamas klinikinėje praktikoje, kai reikia greitai atstatyti geležies trūkumą. Tačiau pažvelkime į tai, ką galima pasirinkti kaip alternatyvą.

Maltofer

Maltofer sudėtyje yra trivalentės geležies polimaltozės hidroksido komplekso pagrindu. Suvalgius šios formos geležis turėtų virsti dvivalentės geležies forma. Šis procesas vyksta lėtai, o vaisto vartojimo poveikis pasireiškia vėliau – po 2 ar daugiau mėnesių nuo gydymo pradžios. Dėl šios ypatybės maltoferino negalima vartoti gydant vidutinio sunkumo ir sunkią anemiją, kai pacientui reikia kuo greičiau suteikti pagalbą.

Maltoferinas turi pranašumų prieš aktiferiną ir kitus dvivalentės geležies preparatus:

1. Nedirgina virškinamojo trakto gleivinės.

2. Jis absorbuojamas lėtai, todėl perdozavimo ir išsiuntimo rizika yra minimali.

Tarptautiniu mastu pastebima aiški tendencija dvivalentę geležį pakeisti trivalente geležimi, tačiau tai ne visada įmanoma. Klinikiniai tyrimai šiuo klausimu yra prieštaringi. Pavyzdžiui, viename šaltinyje teigiama, kad trivalentės geležies papildai yra geriau toleruojami ir ilgainiui bus veiksmingesni (vartojant ilgą laiką). Kiti tyrimai parodė, kad hidroksilų kompleksas nėra pakankamai geras, kad jį būtų galima naudoti sergant visų formų anemija. 2012 m. žurnale „The Scientific World Journal” pateikti duomenys verčia abejoti, ar tikslinga dvivalentę geležį visiškai pakeisti trivalente geležimi.

Kada vartoti?

Nors mokslininkai ginčijasi, kuri geležies forma yra geriausia, praktikai vadovaujasi nustatytomis klinikinėmis gairėmis. Remiantis dabartinėmis nuostatomis, kiekvienas iš siūlomų vaistų turi savo vartojimo sritį ir skiriamas skirtingoms geležies stokos anemijos rūšims gydyti.

Activferrinas vidutinio sunkumo ir sunkios anemijos (hemoglobinas mažesnis nei 90 g/l, duomenys 18 metų ir vyresniems žmonėms) atveju. Tokiu atveju būtina kuo greičiau papildyti geležies atsargas ir atkurti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje. Actiferrinas atlieka savo darbą. Jis mažina mažakraujystę ir pagrindinį jos požymį – hipoksiją. Vaistas pagerina audinių deguonies kiekį ir palengvina pagrindinius ligos simptomus:

1. Silpnumas, apatija, mieguistumas;

2. Sutrikęs dėmesys ir atmintis;

3. galvos svaigimo priepuoliai;

4. galvos skausmas;

5. Polinkis į alpimą;

6. pykinimas;

7. Tam tikrų maisto produktų netoleravimas;

8. sausa oda ir kt.

Ilgalaikėje perspektyvoje maltoferinas yra beveik toks pat veiksmingas kaip ir aktiferinas. Jis taip pat sėkmingai šalina geležies stokos anemijos simptomus, tačiau lėčiau. Nauda pasireiškia ne anksčiau kaip po 2 mėnesių, o vartodamas aktiferiną pacientas jaučiasi geriau po mėnesio. Todėl „Maltofer” neskiriamas sergant lengva ar sunkia anemija. Jis vartojamas esant lengvai patologijai (hemoglobinas 90-110 g/l), paslėptam geležies trūkumui ir besimptomei ligai.

Kaip vartoti?

Aktiferinas būna įvairių formų. Kūdikiams skirti lašai. Po 2 metų skiriamas sirupas. Suaugusieji gali vartoti vaistą kapsulėse. Dozavimą turi apskaičiuoti tik gydytojas! Gydymo režimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į anemijos sunkumą, paciento amžių ir kitus veiksnius. Neleidžiama gydytis savarankiškai!

„Maltofer” galima įsigyti lašų, sirupo, kramtomųjų tablečių ir kapsulių pavidalu. Jis taip pat gali būti leidžiamas į raumenis. Švirkščiamoji vaisto forma skiriama, kai pacientas nereaguoja į geriamąją formą arba kai yra kontraindikacijų gerti maltoferiną (sergant virškinamojo trakto ligomis, malabsorbcijos sindromu ir kt.).).

Geriamųjų vaistų vartojimo režimas skiriasi priklausomai nuo geležies sudedamosios dalies:

1. Aktiferriną reikia vartoti 1-2 valandas prieš valgį. Paros dozę reikia padalyti į 2 ar 3 dozes.

2. Maltoferinas skiriamas valgio metu arba iš karto po jo. Visą paros dozę galima išgerti iš karto arba padalyti į kelias dozes.

3. Vartojant į raumenis, valgymo laikas nesvarbus.

5 svarbios anemijos gydymo taisyklės:

1. Kliniškai patvirtinta anemija gali būti gydoma tik vaistais. Mityba yra svarbi, tačiau vien mityba problemos neišsprendžia.

2. Anemijos gydymas beveik visada pradedamas geriamaisiais vaistais (tabletėmis, kapsulėmis, lašais, sirupais). Injekcijos į raumenis atliekamos tik tada, kai nėra kitų galimybių. Injekcinė geležis dažniau sukelia nepageidaujamas alergines reakcijas, įskaitant anafilaksinį šoką.

3. Geležies įsisavinimas pagerėja 30 %, jei yra vitamino C (askorbo rūgšties), tačiau yra didesnė šalutinio poveikio rizika.

4. Varis ir manganas gerina geležies įsisavinimą, todėl juos galima vartoti kartu. Cinkas ir molibdenas blokuoja geležies įsisavinimą organizme, todėl juos reikia vartoti atskirai.

5. Vaisto poveikis pasireiškia po 3-4 savaičių, tačiau gydymas trunka mažiausiai 2 mėnesius. Taip siekiama užtikrinti, kad organizme būtų papildytas geležies kiekis. Jei vaisto vartojimą nutrauksite per greitai, liga sugrįš.

Šios taisyklės taikomos ir maltoferinui, ir aktiferinui.

Kuris vaistas geriau toleruojamas??

Klinikiniai tyrimai ir praktinė patirtis parodė, kad Aktiferrinas dažniau sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį:

1. toksinis poveikis virškinimo traktui: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas;

2. metalo skonis burnoje;

3. nuolatinė dantų emalio ir dantenų dėmė;

4. alerginės reakcijos.

Jei pasireiškia šios reakcijos, jos paprastai yra priežastis nutraukti gydymą. Statistika rodo, kad vienas iš trijų pacientų dėl sunkaus šalutinio poveikio nutraukia gydymą anksčiau laiko.

Gydymo metu išmatos tampa juodos, tačiau tai nėra pavojinga. Šiuo atveju atšaukimas nerekomenduojamas.

Maltofer geriau toleruojamas. Jis beveik neturi neigiamo poveikio virškinimo traktui. Vaistas nedažo dantų ir dantenų; nesukelia būdingo metalo poskonio. Rečiau sukelia alerginį bėrimą, pvz., dilgėlinę, kartais galvos skausmą.

Atsargumo priemonės

Aktiferinas ir maltoferinas vienodai dažnai skiriami nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tačiau nėra patikimų duomenų apie šių vaistų saugumą, taip pat nėra aiškių įrodymų apie neigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi.

Aktiferrino nerekomenduojama vartoti sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige – galimas ligos paūmėjimas. Abu vaistai atsargiai vartojami sergant kepenų ligomis.

Geležies preparatų nepatartina vartoti kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo – didelė nepageidaujamų nepageidaujamų reakcijų rizika.

Išvados

Apibendrinant:

1. Aktiferinas greitai absorbuojamas virškinamajame trakte, lengvai įsisavinamas ir skiriamas vidutinio sunkumo ir sunkiai anemijai gydyti. Maltoferinas veikia lėtai, todėl jis tinka sergant lengva anemija ir paslėptu geležies trūkumu.

2. Maltoferis laikomas saugesniu vaistu. Jis geriau toleruojamas, mažiau tikėtina, kad sukels nepageidaujamą šalutinį poveikį.

3. Dėl bet kurio iš šių vaistų reikėtų susitarti su gydytoju. Po apžiūros gydytojas nustato diagnozę, nusprendžia dėl gydymo kurso ir parenka geriausią vaistą konkrečiai klinikinei situacijai.