Anaprilinas ir enalaprilis | Ką pasirinkti

Anaprilinas ir enalaprilis – populiariausi vaistai tarp hipertenzija sergančių pacientų ir tų, kuriems yra širdies ritmo sutrikimų. Vaistai vartojami ir jaunesniems, ir vyresniems pacientams. Kaip ir daugelis kitų vaistų nuo hipertenzijos ir aritmijos, anaprilinas ir enalaprilis parenkami individualiai ir tinka ne visiems. Ekspertologijos žurnalistai išsamiai išnagrinėjo pagrindines vaistų charakteristikas, jų sudėtį, atliko sąlyginę lyginamąją analizę: Anaprilinas ir Enalaprilis – koks yra skirtumas ir ką pasirinkti, ir yra pasirengę pasidalyti patikimais faktais.

Farmakologinis anaprilino ir enalaprilio poveikis

Anaprilinas pasižymi keliais ryškiais poveikiais: antihipertenziniu, antianginaliniu, antiaritminiu. Jis ne tik sumažina aukštą kraujospūdį iki normalios vertės, bet ir stabilizuoja širdies ritmą. Jis priskiriamas II klasės antiaritminiams vaistams. Vartojant jis teigiamai veikia kraujagyslių sistemą, jas plečia ir gerina deguonies bei maistinių medžiagų patekimą į širdies raumenį. Enalaprilis taip pat turi antihipertenzinių savybių. Skirtingai nei jo pirmtakas, enalaprilis yra veiksmingas sergant tokiomis ligomis kaip širdies nepakankamumas, išemija ir bronchų spazmas. Skiriasi nuo anaprilino tuo, kad juo negydomi širdies ritmo sutrikimai.

Kai veiklioji medžiaga anaprilinas patenka į organizmą, sulėtėja sinusinis ir ektopinis širdies ritmo laidumas ir sumažėja atrioventrikulinis laidumas. Tai gali padėti normalizuoti širdies ritmą. Hipotenzinis poveikis pasireiškia mažinant kraujotaką, kad visa širdies ir kraujagyslių sistema galėtų tinkamai veikti. Anaprilinas visiškai pradeda veikti praėjus vienai dienai po vaisto pavartojimo, o kraujospūdis normalizuojasi po savaitės ar dviejų, be jokių šuolių. Anaprilinas visiškai absorbuojamas virškinimo trakte ir pasiekia didžiausią koncentraciją per 1-1,5 val. Inkstų išsiskyrimas.

Enalaprilis – tai prodrugai. Tai reiškia, kad tabletės patekimo į organizmą metu susidaro aktyvus metabolitas – enalaprilatas. Vaistas gali sumažinti sistolinį, arba viršutinį, ir diastolinį, arba apatinį, kraujospūdį. Medžiagai patekus į organizmą, išsiplečia kraujagyslės, sumažėja aldosterono hormono kiekis antinksčiuose, pagerėja kraujo tekėjimas į koronarinę ir inkstų sistemą. Ilgai ir reguliariai vartojant, jis labai sumažina išemijos riziką ir, jei dozės laikomasi, neturi poveikio galvos ir nugaros smegenų kraujotakai. Didžiausią kūno kiekį pasiekia praėjus 1-2 valandoms po suvartojimo. Metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria nepakitęs su šlapimu.

Sudėtis ir dozavimo forma

Abu vaistai yra tablečių pavidalo, bet ne kitų formų. Baltos, apvalios formos tabletės.

Anaprilino ir enalaprilio sudedamosios dalys:

Anaprilino ir enalaprilino galima įsigyti vaistinių tinkluose. Anaprilinas parduodamas lizdinėse plokštelėse ir stikliniuose indeliuose. Antrasis vaistas vaistų rinkoje parduodamas tik lizdinėse plokštelėse.

Anaprilino ir enalaprilio vartojimo indikacijos

Pagrindinė abiejų vaistų indikacija yra aukšto kraujospūdžio gydymas ir hipertenzinių krizių valdymas.

Anaprilinas taip pat vartojamas pagal receptą:

1. krūtinės angina;

2. tachikardija;

3. prieširdžių virpėjimas;

4. esencialinis drebulys;

5. alkoholio vartojimo nutraukimas;

6. Tirotoksinė krizė;

7. centrinės nervų sistemos sutrikimai;

8. hemangioma;

9. gali būti skiriamas migrenos profilaktikai.

Enalaprilis vartojamas tokioms ligoms gydyti, kaip:

1. koronarinė širdies liga;

2. Poinfarktinių būklių prevencija;

3. Lėtinis širdies nepakankamumas;

4. diabetinė nefropatija;

5. kairiojo skilvelio disfunkcija.

Žurnalas „Expertologi” rado įdomios informacijos apie enalaprilį ir Prilovo grupės vaistus:žiūrėti?v=u-cxc6axyc4.

Naudojimo instrukcijos ir dozavimas

Anaprilino ir enalaprilio tabletės geriamos užsigeriant nedideliu kiekiu geriamojo vandens. Anaprilinas krizių atveju gali būti vartojamas po liežuviu, t. y. po liežuviu. Rekomenduojama pradėti vartoti pradinę 20 mg dozę. Didžiausia vienkartinė dozė neturi viršyti 80 mg, o didžiausia paros dozė neturi viršyti 320 mg. Dozių skaičius, priklausomai nuo vartojimo paskirties, yra maždaug 2-3 kartus per dieną. Vartojant į veną, jį reikia leisti lėtai. Pradinė dozė, vartojama šiuo būdu, yra 1 mg, o po 2 minučių – antroji 1 mg dozė.

Įspėjimas! Jei į veną suleidus antrąją dozę nepavyksta, anapriliną galima vėl pradėti vartoti ta pačia doze. Didžiausia bendra boliuso dozė yra 10 mg. Reikėtų stebėti kraujospūdį ir atlikti EKG.

Pradinė enalaprilio dozė apie 2,5-5 mg. Dozių skaičius yra 1 dozė per dieną. Vidutinė paros dozė turėtų būti vartojama per dvi dozes ir neturėtų viršyti 10-20 mg per parą. Didžiausia paros dozė yra 80 mg. Be to, enalaprilis skiriamas griežtai pagal indikacijas ir individualią dozę.

Atsižvelgiant į patologiją, kuriai gydyti vartojamas enalaprilis, skiriamos šios dozės:

1. Hipertenzija – vieną kartą per dieną 5 mg dozė. Jei reikia, dozę galima padidinti.

2. Sunki hipertenzija – 2,5 mg per parą kaip pradinė dozė, kuri ilgainiui didinama.

3. Lėtinis širdies nepakankamumas: 2,5 mg pirmosiomis dienomis; palaipsniui dozė didinama iki 5-40 mg.

4. Gydant būklę po infarkto, enalaprilio reikia vartoti ne anksčiau kaip trečiąją gydymo dieną. Dozių skaičius – 3 kartus per dieną po 10 mg. Laikui bėgant didinkite dozę iki didžiausios.

5. Sergant inkstų ligomis, enalaprilio dozė yra 40 mg ir padalinta į tris dozes, esant sunkiai ligai – ne didesnė kaip 12,5 mg paros dozė.

65 metų ir vyresniems pacientams pradinė enalaprilio dozė turi būti 1,25 mg.

Vaisto vartojimo kontraindikacijos

Anaprilinas ir enalaprilis yra stiprūs vaistai, todėl jų vartojimui taikomi įvairūs apribojimai.

Anaprilino negalima vartoti, jei yra sutrikimų, pvz:

1. 2 ir 3 laipsnio atrioventrikulinė blokada;

2. SA blokada;

3. širdies nepakankamumas;

4. žemas kraujospūdis;

5. dekompensuotas širdies nepakankamumas;

6. Ūminis miokardo infarktas;

7. plaučių edema;

8. sinusinio mazgo silpnumo sindromas;

9. kardiogeninis šokas;

10. Spontaninė krūtinės angina;

11. kardiomegalija, jei nėra širdies nepakankamumo požymių;

12. periferinių kraujagyslių sutrikimai;

13. rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas didinant rūgštingumą;

14. feochromocitoma;

15. astma;

16. Lėtinė plaučių liga;

17. jautrumas bronchų spazmui;

18. vartojantiems antipsichozinių, anksiolitinių ar MAO inhibitorių;

19. specifinis jautrumas veikliajai medžiagai.

Enalaprilio negalima vartoti tokioms patologijoms, kaip:

1. Quincke’o edemos istorija;

2. inkstų arterijų stenozė;

3. hiperkalemija;

4. porfirininė liga.

Enalaprilis nevartojamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ar sutrikusia inkstų funkcija, kurie kartu gydomi aliskirenu. Draudžiama gydyti nėščias ir krūtimi maitinančias moteris, vaikus ir jaunesnius nei 18 metų paauglius, pacientus, kuriems yra specifinių nepageidaujamų reakcijų į veikliąją medžiagą enalaprilį ir kitus AKF inhibitorius.

Šalutinis poveikis

Gydymas anapriliu ir enalapriliu gali sukelti nepageidaujamų reakcijų. Jos skirstomos į dvi grupes: reakcijos į organizmo toleranciją + patologinio proceso laipsnį ir į netinkamą dozę, t. y. perdozavimą.

Trumpas netikėtų reakcijų aprašymas:

Be pirmiau minėtų šalutinių poveikių, gali pasireikšti individualios vaistų reakcijos. Šalutinis poveikis dažnai pasireiškia pacientams, kurie anksčiau sirgo sunkiomis ir lėtinėmis ligomis. Taip, dažnai nepageidaujamas poveikis pasireiškia perdozavus hipotenzinių vaistų.

Specialūs receptai ir išlaidos

Abu vaistai priklauso tai pačiai širdies vaistų grupei ir reikšmingai nesiskiria. Beveik identiškas veikimo mechanizmas, indikacijos ir veiksmingumas. Abu vaistai yra tinkami hipertenzijai gydyti, tačiau pasirinkimas priklauso nuo gydytojo, prižiūrint, kuris iš šių vaistų geriau reguliuoja BP be komplikacijų ir pasekmių. Gydymo anaprilinu ir enalapriliu metu reikia būti atsargiems vairuojant motorines ir kitas transporto priemones, dirbant su sunkiais mechanizmais ar atliekant bet kokį darbą, reikalaujantį ypatingo atidumo. Vaistai yra prieinamas širdies vaistas (visada prieinamas su receptu arba be jo), kurio kaina yra nedidelė. Anaprilino galima įsigyti nuo 19rub, o enalaprilio – nuo 11rub. Kaina gali skirtis priklausomai nuo regiono, atsižvelgiant į.