„Concor” ir „Egilox” yra hipotenziniai vaistai, mažinantys kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį. Skirtinga sudėtis ir naudojimo ypatumai. Suskirstėme kiekvieno vaisto privalumus ir trūkumus, kad suprastume, kurį geriau vartoti esant aukštam kraujospūdžiui.
Produktas |
Privalumai |
Trūkumai |
Concor |
Poveikis trunka vieną dieną |
Daug kontraindikacijų |
Skiriama sunkiais atvejais |
Didelė šalutinio poveikio rizika |
|
Greitai sumažina širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį |
||
Patikrintas laiko ir įrodytas daugybe tyrimų |
||
Egilox |
Šiuolaikiškas ir saugus vaistas |
Poveikis trunka trumpiau nei 12 valandų |
Didelis indikacijų sąrašas |
Galimos sunkios nepageidaujamos reakcijos esant CHF ir miokardo infarktui |
|
Mažiau kontraindikacijų |
||
Gerai toleruojamas |
||
Vartojamas širdies priepuolių prevencijai ir gydymui |
„Concor” aprašymas
Merck KGaA Concor tabletėse yra bisoprololio. Jis pasižymi b adrenoblokuojančiu, antiaritminiu, antianginaliniu ir hipotenziniu poveikiu. Vartojamas hipertenzija sergantiems pacientams gydyti.
Vaistų vartojimas mažina širdies raumens ŠSD ir deguonies poreikį. Dėl vaisto poveikio sumažėja dusulys ir kiti su širdies ligomis susiję požymiai.
„Concor” poveikis yra greitas – per 2-3 valandas. Poveikis trunka 24 valandas.
Tyrimai ir veiksmingumas
„Concor” įtrauktas į PSO būtiniausių vaistų, reikalingų pagrindinei sveikatos priežiūrai, sąrašą. Nuo 1994 m. atliekamas širdies nepakankamumo bisoprololio tyrimas, siekiant įvertinti jo veiksmingumą sergant širdies nepakankamumu.
Rezultatai rodo, kad vaistas sumažina bendro mirtingumo riziką maždaug 20 %. Pakartotiniais tyrimais patvirtintas veiksmingumas.
„Concor” atitinka arterinės hipertenzijos gydymo standartus. Gydymas sumažina kraujospūdį ir normalizuoja širdies susitraukimų dažnį.
Šaltinis:Beta adrenoblokatorių veiksmingumas kontroliuojant arterinę hipertenziją pacientams, sergantiems cerebrovaskuliniais sutrikimais. Evdokimova A.. 2014.
Kontraindikacijos
Concor neskiriamas, jei yra šie apribojimai:
-
Padidėjęs jautrumas sudedamosioms dalims;
-
kardiogeninis šokas;
-
sunki arterinė hipotenzija;
-
Astma su sunkiomis apraiškomis;
-
bradikardija;
-
Raynaud sindromas;
-
ūminis širdies nepakankamumas.
Atsargiai vartoti sutrikus skydliaukės funkcijai, esant sunkiam inkstų nepakankamumui, psoriazei, cukriniam diabetui.
Vaisiui Concor galima naudoti, bet tik tuo atveju, jei laukiama nauda viršija riziką. Tokiu atveju po gimdymo vaiką visada reikia ištirti, ar nėra hipoglikemijos ir bradikardijos požymių. Nerekomenduojama vaisto vartoti žindymo laikotarpiu.
Šalutinis poveikis
Concor gali sukelti nepageidaujamą poveikį:
-
CNS – sąmonės netekimas, galvos skausmas, svaigulys;
-
Širdies ir kraujagyslių sistema – bradikardija, ŠKS simptomų pablogėjimas, galūnių tirpimas, stiprus kraujospūdžio sumažėjimas;
-
psichikos sutrikimai – nemiga, haliucinacijos, depresiniai sutrikimai, košmarai;
-
regos organai – sumažėjęs ašarojimas, konjunktyvitas;
-
Kvėpavimo organai – bronchų spazmas, alerginis rinitas;
-
Virškinimas – vėmimas, viduriavimas, hepatitas;
-
oda – padidėjusio jautrumo reakcija, alopecija, hiperemija;
-
kiti – mėšlungis, raumenų sustingimas, sumažėjusi potencija.
Nepageidaujamos reakcijos ypač pasireiškia pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ir krūtinės angina. Rizikos grupei priklausančius pacientus turėtų reguliariai stebėti gydytojas.
Dozavimas
Skiriama vieną kartą ryte, valgio metu, po valgio arba prieš valgį. Vartojama visa tabletė.
Pradinė krūtinės anginos ir AH dozė yra 5 mg. Jei reikia, padidinkite dozę iki 10 mg. Didžiausia dozė yra 20 mg.
Lėtinio širdies nepakankamumo atveju Concor skiriamas kartu su diuretikais, širdies glikozidais, b-adrenoblokatoriais, AKF inhibitoriais. Gydant reikia reguliariai stebėti būklę, kad būtų išvengta nepageidaujamų reakcijų ir jos būtų laiku pašalintos. Pradinė vaisto dozė yra 1250 mg. Dozę galima padidinti iki 10 000 mg.
Perdozavus pasireiškia ryški bradikardija, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, bronchų spazmas, hipoglikemija. Kai kuriems pacientams pradinę vaisto dozę gali lydėti padidėjusio jautrumo reakcijos. Gydymą reikia nutraukti ir taikyti simptominį gydymą.
Kas tinka
Concor skiriamas pagal šias indikacijas:
-
AH;
-
CHF;
-
stabilioji krūtinės angina sergant koronarine liga.
Egiloc aprašymas
„Egilok” gaminamas Vengrijoje. Jo pagrindas – medžiaga metoprololis. pasižymi antiaritminiu, antianginaliniu, hipotenziniu ir adrenoblokuojančiu poveikiu. Vartojamas padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti.
Ilgalaikis gydymas vaistu pagerina kairiojo skilvelio funkciją ir sumažina mirties riziką sergant širdies ligomis. Sumažina deguonies poreikį širdies raumenyje.
Moksliniai tyrimai ir veiksmingumas
Metoprololis yra pripažintas lėtinio širdies nepakankamumo gydymo standartas. Ilgalaikė naudojimo patirtis rodo teigiamus neurohumoralinius ir hemodinaminius pokyčius ir gyvenimo kokybės pagerėjimą.
Įrodyta, kad Egilox, kaip B adrenoblokatorius, veiksmingai mažina mirtingumą ir užkerta kelią širdies ir kraujagyslių ligų su AH komplikacijoms.
Šaltiniai:
-
Egiloko veiksmingumas ir saugumas gydant pagyvenusių žmonių AH. TURINA T.. Arterinės hipertenzijos žurnalas. 2008.
-
Metoprololis (Egilok) lėtinio širdies nepakankamumo atveju. Andrejevas D.. Gydytojo leidimas. 2004.
Kontraindikacijos
Egiloko naudojimui taikomi tokie patys apribojimai. Nerekomenduojama vartoti pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, kuriems anksčiau buvo alergija. Taip pat draudžiama vartoti kartu su verapamiliu.
Šalutinis poveikis
Egiloc geriau toleruojamas nei Concor. Šalutinis poveikis yra lengvas ir savaime ribotas. NHS šalutinis poveikis gali būti depresija, mieguistumas, nemiga, dėmesio koncentracijos sutrikimas, parestezija, traukuliai.
Fizinio aktyvumo metu gali atsirasti dusulys. Sergant bronchų astma yra bronchų spazmo rizika. Bradikardijos, aritmijos, kardiogeninio šoko rizika pacientams, patyrusiems miokardo infarktą ir ŠKS.
Dozavimas
Rekomenduojama dozė arterinei hipertenzijai gydyti yra 25-50 mg 2 kartus. Dozė gali būti padidinta iki 100-200 mg per parą, priklausomai nuo poveikio.
Stenokardijos atveju dozė prasideda nuo 25-50 mg 3 kartus. Po miokardo infarkto – 100-200 mg ryte ir vakare palaikomajam gydymui.
Vaistas vartojamas migrenos profilaktikai 100-200 mg doze 2 kartus.
Perdozavus Egilok stipriai sumažėja kraujospūdis, pasireiškia kardiogeninis šokas, bradikardija, cianozė, bronchų spazmas, pykinimas, sąmonės netekimas. Simptomai pablogėja kartu vartojant hipotenzinius vaistus, barbitūratus, alkoholį.
Gydymas, skrandžio plovimas, paskirta aktyvinta anglis. Pacientas turėtų būti stebimas stacionare.
Kam tinka
Egilox turi daugiau požymių:
-
AH;
-
tachikardija;
-
širdies priepuolis, kad būtų atmestos pasekmės;
-
Krūtinės anginos prevencija sergant koronarine liga;
-
hipertiroidizmas;
-
migrenos priepuolių profilaktika.
Išlaidos ir analogai
Vaistas |
Išlaidos |
Analogai |
Concor |
2,5 mg #30 – nuo 150 Euro; 5 mg #50 – nuo 280 Euro; 5 mg #30 – nuo 195 Euro |
Aritel; Biol; Bicard; Bidol; Bicarol; Bisocard; Bisograma; Bisomeras; Bimoprolas; Bisoprovel |
Egilox |
25 mg #60 – nuo 115 Euro; 50 mg #60 – nuo 140 Euro; 100 mg #60 – nuo 185 Euro |
Apro; Logimax; Metokardas; Stamlo |
Kuris vaistas yra geresnis
„Egilok” turi pranašumą prieš „Concor” dėl ilgesnio indikacijų sąrašo ir mažesnių naudojimo apribojimų. Tačiau šiuos vaistus lyginti ne visai teisinga, nes jų veikimo mechanizmas skiriasi. Skirtumas tas, kad „Concor” veikia 24 valandas, o „Egilox” – tik 12 valandų. Daugelis žmonių pirmenybę teikia pirmajam vaistui, nes jis buvo naudojamas ilgą laiką. Naujasis „Egilox” dar nėra plačiai paplitęs.
Sunkiais atvejais skiria Concor. Egilok skiriamas kartu su kitais vaistais nuo širdies ligų, kad būtų išvengta širdies ligų poveikio.
Savarankiškas arterinės hipertenzijos gydymas yra nepriimtinas. Egilox ir Concor gali būti vienodai pavojingi, jei vartojami nesilaikant nurodymų ir indikacijų. Jį turi paskirti gydytojas, atlikęs išsamią apžiūrą.
Kuriam produktui reiktų teikti pirmenybę – Concor ar Egilox? Kokią priklausomybę turi šie vaistai nuo vienas kito? Ir kokios yra pagrindinės jų skirtumai ar panašumai? Ačiū iš anksto už jūsų pagalbą ir informaciją!