Palyginkite vandenilio peroksidą ir chlorheksidiną | Nustatykite geriausią

Antiseptikai – tai vaistai, veikiantys įvairias bakterijas, grybelius, pirmuonis. Jie naudojami odai, žaizdoms ir įbrėžimams gydyti, operacinėje. Skirtingai nei antibiotikai, veikia tik išoriškai ir neveikia biologinėse terpėse (įskaitant kraują).

Šiame straipsnyje lyginami du gerai žinomi antiseptikai – vandenilio peroksidas ir chlorheksidinas. Medicininės literatūros analizė parodė, kad šie vaistai veikia skirtingai. Chlorheksidinas daugiausia naudojamas odos ir žaizdų paviršiams apdoroti. Vandenilio peroksido reikia ten, kur teka kraujas. Daugiau informacijos apie kitus preparatų skirtumus rasite straipsnyje.

Bendrosios antiseptikų savybės

Vandenilio peroksidas yra bespalvis, skaidrus, specifinio kvapo neturintis tirpalas. Paprastai jis pilamas į stiklinius arba plastikinius butelius. Kaina – nuo 15 Euro.

Chlorheksidinas yra bespalvis arba šiek tiek gelsvas, opalinis tirpalas. Jis yra skaidrus ir paprastai bekvapis. Išpilstyti į plastikinius arba stiklinius buteliukus. Kaina – nuo 20 Euro.

Kai kalbame apie šiuos antiseptikus, turime omenyje veikliąsias medžiagas. Paprastai produkto prekės ženklas nesiskiria.

Kaip jie veikia

Chlorheksidinas ir vandenilio peroksidas priklauso antiseptikų grupei. Jie skirtingai sąveikauja su kūno paviršiumi ir patogenais. Atidžiau apžvelkime kiekvieną agentą.

Vandenilio peroksidas

Peroksidas yra oksidantų grupės antiseptikas. Patekęs ant pažeistos odos ir gleivinių, jis išskiria aktyvųjį deguonį. Jis mechaniškai išvalo pažeistą vietą, išleisdamas pūlius ir kraują. Antiseptikas taip pat nukenksmina organinius junginius ir skatina baltymų išsiskyrimą.

Vandenilio peroksidas yra geras hemostazinis vaistas. Jis stabdo kraują, todėl naudojamas ten, kur kraujavimas – įbrėžimams, atviroms žaizdoms, operacijos metu.

Svarbu prisiminti: vandenilio peroksidas neturi sterilizuojančio poveikio. Jis tik laikinai dezinfekuoja audinius ir sumažina mikrobų skaičių. Antiseptikas nesustabdo tolesnio jų dauginimosi ir neleidžia vystytis uždegimui.

Chlorheksidinas

Chlorheksidinas valo ir dezinfekuoja odą jos nepažeisdamas. Tirpale jis sudaro teigiamai įkrautus jonus. Bakterijos ląstelė turi neigiamą krūvį, todėl chlorheksidinas ją traukia. Antiseptiko negalima naudoti kartu su neigiamą krūvį turinčiais muilais, nes tai sumažina jo poveikį.

Chlorheksidinas veikia mikroorganizmų membraną – ji tampa pralaidi viduląstelinėms medžiagoms. Bakterijos ir virusai praranda savo sudedamąsias dalis ir žūsta. Vaistas yra nespecifinio veikimo – jis veikia daugelio bakterijų vegetatyvines formas, į mieles panašius grybelius ir lipofilinius virusus. Sporoms poveikį daro tik aukšta temperatūra.

Išskirtinis chlorheksidino bruožas – ilgalaikis poveikis. Antiseptikas patikimai naikina mikroorganizmus, jo poveikis trunka iki 4 valandų. Todėl chlorheksidiną galima naudoti ten, kur jis gali būti naudojamas ilgai, pavyzdžiui, chirurgo rankoms prieš operaciją.

Produkto veiksmingumo palyginimas

Pažiūrėkime, kas rašoma apie antiseptikus medicinos literatūroje.

vandenilio peroksidas

Lietuvių kalba internete buvo teigiama, kad vandenilio peroksidas yra stebuklingas vaistas nuo visų ligų. Vaistas siūlomas kvėpavimo takų, šlapimo takų ir net vėžio patologijoms gydyti. Tačiau tai nebuvo patvirtinta tyrimais. Dauguma mokslininkų vis dar mano, kad peroksidas yra gera priemonė paviršinėms žaizdoms, įpjovimams, įbrėžimams gydyti – ir tik.

Turimoje literatūroje vandenilio peroksidas įvardijamas kaip burnos antiseptikas. Leidžiama naudoti ant odos sužalojimų.

Chlorheksidinas

2017 m. atlikta Cochrane apžvalga rodo, kad chlorheksidino naudojimas burnos skalavimo skysčiui padeda kovoti su bakterijomis, ypač šalinti mikrobines plėveles (apnašas). Autoriai rašo, kad antiseptikas padeda gydyti gingivitą – dantenų uždegimą.

Kitoje apžvalgoje teigiama, kad chlorheksidinas yra gera pneumonijos profilaktikos priemonė dirbtinės ventiliacijos sąlygomis. Įrodyta, kad laiku atliekama burnos higiena sumažina komplikacijų riziką.

Įdomi apžvalga skirta chlorheksidino naudojimui kūdikių infekcijos profilaktikai. Autoriai apžvelgė keletą sergamumo ir mirtingumo ligoninėse ir namuose tyrimų. Įrodyta, kad odos ir virkštelės liekanų apdorojimas chlorheksidinu sumažina infekcinių komplikacijų riziką. Tačiau kaip makšties dezinfekcinė priemonė gimdyvėms jis nepasiteisino. Tyrimai parodė, kad ši taktika nesumažina naujagimių mirtingumo, bet padidina hipotermijos riziką moterims.

Chlorheksidinas nėra ignoruojamas šaltiniuose Lietuvių kalba. 2010 m. žurnale „Obstetrics and Gynaecology” paskelbtas straipsnis apie chlorheksidino naudojimą ginekologinėje praktikoje. Atsitiktinių imčių tyrimo rezultatai rodo, kad 97 % atvejų buvo sėkmingi. Įrodyta, kad chlorheksidino žvakutės yra gera alternatyva antibiotikams gydant bakterinę vaginozę.

Pasaulio sveikatos organizacija chlorheksidiną įtraukė į būtiniausių vaistų, skirtų naujagimių audinių gydymui ir priežiūrai, sąrašą.

Taikymo schema

Skirimo indikacijos skiriasi. Tokiais atvejais naudojamas vandenilio peroksidas:

1. Burnos ligos – stomatitas, gingivitas, gerklės skausmas;

2. uždegiminiai procesai ginekologijoje;

3. Nedideli paviršiniai odos pažeidimai;

4. Mažas kapiliarinis kraujavimas iš žaizdų;

5. kraujavimas iš nosies.

Vandenilio peroksidas naudojamas žaizdoms išoriškai gydyti, gleivinėms plauti ir skalauti.

Chlorheksidinas skiriamas kitoms indikacijoms:

1. Vietinis ginekologinių ligų gydymas: trichomonadinis kolpitas, gimdos kaklelio erozija;

2. lytiškai plintančių infekcijų (gonorėjos, sifilio, trichomonozės, chlamidiozės) profilaktika;

3. Uždegiminiai burnos ertmės procesai: stomatitas, gingivitas, alveolitas, gerklės skausmas;

4. Pooperacinių žaizdų priežiūra otorinolaringologijoje ir odontologijoje;

5. Nudegimo žaizdų gydymas;

6. odos dezinfekcija.

Chlorheksidinas taip pat naudojamas chirurgų rankoms ir operaciniams laukams valyti prieš procedūras. Antiseptikas naudojamas instrumentams ir prietaisams, kurių negalima apdoroti termiškai, dezinfekuoti.

Atsargumo priemonės

Antiseptikai yra gerai toleruojami ir beveik neturi šalutinio poveikio. Lengvas diskomfortas tepimo vietoje (deginimas). Kartais pasireiškia alerginė reakcija į produktą.

Antiseptikai leidžiami naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu bei vaikams.

Chlorheksidinas neturėtų būti naudojamas kaip burnos skalavimo priemonė ilgą laiką. Tyrimai rodo, kad produktas sukelia dantų akmenų susidarymą.

Specialūs nurodymai:

1. Chlorheksidinas išlieka aktyvus esant kraujui ir pūliams, tačiau yra nesuderinamas su muilu.

2. Vandenilio peroksidas yra nestabilus šarminėje aplinkoje, šviesoje, šiltoje patalpoje.

Išvada

Apibendrinant:

1. Vandenilio peroksidas ir chlorheksidinas yra antiseptiniai preparatai. Jie išvalo odą ir gleivinę nuo mikroorganizmų. Veiksmingas tik išoriškai, neveikia biologinėje aplinkoje.

2. Antiseptikai veikia įvairiais būdais. Vandenilio peroksidas sumažina mikrobų kiekį, bet visiškai jų neišnaikina. Jo poveikis yra laikinas. Chlorheksidinas veikia iki 4 valandų ir patikimai naikina mikroorganizmus.

3. Antiseptikas naudojamas įvairiais būdais. Vandenilio peroksidas naudojamas kraujuojančioms žaizdoms ir odai. Chlorheksidinas naudojamas žaizdoms dezinfekuoti, chirurgo rankoms gydyti, uroginekologinėms ligoms gydyti.

4. Klinikinių tyrimų metu įrodyta, kad abu preparatai yra veiksmingi.

5. Abu produktai yra gerai toleruojami ir sukelia nedaug šalutinių poveikių.

Chlorheksidinas ir vandenilio peroksidas turėtų būti kiekvieno namų vaistinėlėje. Jie yra nebrangūs, užima mažai vietos, nereikalauja ypatingų laikymo sąlygų ir tinka nedidelėms žaizdoms gydyti. Sunkių sužalojimų savarankiškai negydykite – kreipkitės į gydytoją.