Ganaton ir Motilium palyginimas | Geriausio vaisto nustatymas

Prokinetikai – tai medžiagos, vartojamos žarnyno motorikai skatinti. Jie skiriami įvairiems skrandžio ir žarnyno sutrikimams malšinti. Mes išskyrėme du šios grupės atstovus – Ganatoną ir Motilium – koks yra skirtumas tarp gynimo priemonių ir kuris yra geresnis.

Vaistas	Privalumai	Trūkumai
Ganaton	Greita poveikio pradžia; Saugesnė veiklioji medžiaga;	Netinka jaunesniems nei 16 metų asmenims; Jis yra tik vienos formos – tablečių pavidalo;
Motilium	Naudojamas nuo 5 metų amžiaus; Veiksmas trunka 9 valandas; Keletas dozavimo formų	Kenksmingas sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis; Daug šalutinių poveikių; Norėjo būti uždraustas

Vaisto Ganaton aprašymas

Vaistinio preparato Ganaton pagrindinė veiklioji medžiaga yra itopridas. Vaistas gerina virškinimo organų tonusą ir stimuliuoja motoriką. Veiklioji medžiaga taip pat turi priešnavikinį poveikį. Itoprido hidrochloridas veikia per dopamino receptorius, o domperidonas, esantis „Motilium” sudėtyje, juos veikia tiesiogiai.

Ganatono vartojimas sukelia acetilcholino išsiskyrimą ir slopina jo skilimą, todėl poveikis yra ilgalaikis. Neurotransmiteris acetilcholinas pagreitina skrandžio ir žarnyno raumenų susitraukimą, todėl maistas greičiau pasišalina iš skrandžio. Šis veikimo mechanizmas pašalina nemalonius rėmens, sunkumo, pilvo pūtimo simptomus, būdingus gastritui.

Ganatonas neturi įtakos skrandžio sulčių gamybai, o tai yra privalumas. Vaistų vartojimas pagerina bendrą savijautą, nes pašalina nemalonius simptomus. Panaudojus vaistą, veiksmas išsivysto per pusvalandį. Poveikis trunka 6 valandas.

50 mg tabletės su išgraviruotu užrašu „HC 803. Vokietijoje ir Japonijoje gaminamas Abbott GmbH & Co.KG ir Abbott Japan Co. Ltd. Receptas.

Moksliniai tyrimai ir veiksmingumas

Pasak Holtmann G. Funkcinės dispepsijos supratimas

Valgymas su itopridu” // Medicinos ibune. – 2006 m. itoprido naudojimas yra geriausias saugumo ir veiksmingumo požiūriu. Tai buvo pasiūlyta ir 2005 m. Monrealyje vykusiame dispepsijos gydymo simpoziume.

Rusijos gastroenterologų asociacija savo metodinėse rekomendacijose gydytojams pateikė įvairių prokinetikų, tarp jų itoprido ir domperidono, savybių lyginamąją charakteristiką.

Turtas	Itoprido hidrochloridas	Domperidonas
Prokinezinis poveikis	Stiprus	Stiprus
Antiemetinis poveikis	Vidutinio sunkumo	Vidutinio sunkumo
Veikimo mechanizmas	D2-antagonistas, acetilcholino inhibitorius	D2-antagonistas
Ekstrapiramidinis poveikis	Retas	Retai
Q-T intervalo pailgėjimas	Nesukelia	Nesukelia

Kaip matyti, medžiagos veikia beveik identiškai. Svarbu atsižvelgti į kiekvieno iš jų šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, nes jų saugumo profilis skiriasi.

Kontraindikacijos

Ganaton neskiriamas, jei esate padidėjusio jautrumo veikliajai medžiagai. Prokinetic taip pat draudžiama vartoti jaunesniems nei 16 metų ir nėštumo metu.

Kiti Ganatono vartojimo apribojimai: vidinis kraujavimas dėl virškinimo trakto perforacijos ar obstrukcijos ir žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis

Pranešta apie galimą šalutinį poveikį įvairiems organams ir sistemoms. Jų rizika priklauso nuo dozės ir gydymo trukmės.

Koks galimas šalutinis prokinetiko Ganaton poveikis:

1. kraujodara – trombocitopenija ir leukopenija;

2. Alerginės apraiškos – anafilaksija, hiperemija, odos niežulys;

3. Virškinimo trakto – pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, padidėjęs seilėtekis, gelta, pykinimas;

4. CNS – drebulys, galvos skausmas;

5. Endokrininė sistema – ginekomastija, padidėjusi prolaktino koncentracija.

Jei atsiranda nepageidaujamų reiškinių, prokinetikų vartojimą reikia nutraukti ir pasitarti su gydytoju. Gali tekti sumažinti dozę arba pakeisti vaistą.

Dozavimas

50 mg 3 kartus prieš valgį. Rekomenduojama dozė yra 150 mg per parą. Dozavimas gali skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus ir gretutinių ligų.

Kas tinka

Ganatonas tinka simptominiam lėtinių virškinimo trakto ligų gydymui. Vaistas dažnai skiriamas ne opaligės dispepsijos atveju, kad palengvintų tokius simptomus, kaip pilvo diskomfortas, pykinimas ir vėmimas, rėmuo, anoreksija, pilvo pūtimas, greitas sotumo jausmas.

Vaisto Motilium aprašymas

Motilium yra vaistų nuo vėmimo grupė. Vaisto sudėtyje yra domperidono, dopamino antagonisto. Jis periferiškai veikia dopamino receptorius. Pagrindinė indikacija – dispepsijos simptomų palengvinimas.

Vartojant domperidoną pailgėja dvylikapirštės žarnos ir antrinės žarnos susitraukimų trukmė. Vaistas gerina stemplės sfinkterio funkciją ir pagreitina maisto patekimą per virškinamąjį traktą.

„Johnson-Johnson” gaminama Rusijoje. Tai tabletės arba geriamoji suspensija.

Moksliniai tyrimai ir veiksmingumas

2014 m. vasario 19 d. prancūzų profesiniame žurnale „Prescrire” paskelbtas straipsnis, kuriame vaistininkai rašo apie „Motilium” pavojų ir jo gebėjimą sukelti staigią mirtį. Nepriklausomas žurnalas paragino EMA uždrausti šį vaistą, remdamasis Kanadoje ir Danijoje atliktais tyrimais. Remiantis žurnale pateikta hipoteze, 2012 m. Prancūzijoje buvo 120 mirčių, kurias galima sieti su domperidono vartojimu.

Taip yra todėl, kad tai neuroleptikas ir gali sukelti širdies aritmiją. Žmonėms, turintiems rimtų širdies sutrikimų, šio vaisto vartojimas gali būti mirtinas. Manoma, kad Motilium didina staigios širdies mirties atvejų skaičių, jei yra rimta širdies liga.

Kontraindikacijos

Vaistas nevartojamas jaunesniems kaip 13 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Yra ir kitų kontraindikacijų gydymui motylium:

1. Padidėjęs jautrumas sudėties komponentams;

2. kūno svoris mažesnis nei 35 kg;

3. Laktozės netoleravimas;

4. Kraujavimas iš virškinimo trakto;

5. Vidutinio sunkumo arba sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;

6. Širdies veiklos sutrikimai ir elektrolitų sutrikimai;

7. prolaktinoma;

8. Lėtinis širdies nepakankamumas.

Esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, vaistas nevartojamas. Esant lengvoms organų patologijoms dozės koreguoti nereikia. Pediatrijos praktikoje naudojama tik suspensija.

Šalutinis poveikis

Klinikinių tyrimų duomenimis, nepageidaujamos reakcijos, tokios kaip nerimas, depresija, lytinio potraukio pokyčiai, mieguistumas, viduriavimas, niežulys, ginekomastija. Menstruacijų sutrikimai, astenija, krūtų padidėjimas, akatizija.

Šie nepageidaujami simptomai gali pasireikšti labai retai:

1. Anafilaksinis šokas;

2. šlapimo susilaikymas;

3. Angioneurozinė edema ir dilgėlinė;

4. Dirglumas, susijaudinimas, nervingumas;

5. traukuliai, ekstrapiramidiniai sutrikimai.

Kai kurie epidemiologiniai tyrimai parodė, kad domperidonas yra susijęs su padidėjusia skilvelinės aritmijos ir staigios mirties rizika. Vis dar kyla ginčų dėl vaisto saugumo, o kai kurie mokslininkai pasisako už šios medžiagos uždraudimą.

Dozavimas

Vartojama per burną pusvalandį prieš valgį. Standartinė dozė suaugusiesiems yra 10 mg 3 kartus. Didžiausia dozė 30 mg. Gydymo trukmė: 7 dienos. Nepratęskite gydymo be gydytojo nurodymų.

Kam tai bus naudinga

Motilium vartojamas dispepsiniams sutrikimams, atsirandantiems dėl uždelsto maisto pasišalinimo ir refliukso ligos, gydyti. Jis padeda gydyti tokius simptomus, kaip pilvo pilnumo jausmas, vidurių pūtimas, rūgštus skonis burnoje, rėmuo ir pykinimas.

Išlaidos ir partneriai

Vaistas	Išlaidos	Analogai
Ganaton	Tabletės 0,05 #10 – nuo 350 Euro;	Itomed; Itopra; Retch
Motilium	Tabletės 0,01 #10 – nuo 360 Euro; Suspensija 0,001/ml 100 ml – nuo 590 Euro	Brulium Lingvatabs; Domidonas; Domperidonas Hexal; Gastropom Apo; Domperidonas-Credopharm; Domridas; Domstar-O; Limser; Peridonium; Cinnaridonas

Kuris vaistas yra geresnis?

Ganaton ir Motilium turi tokį patį gydomąjį poveikį, tačiau jų veikliosios medžiagos skiriasi. Manoma, kad pirmasis vaistas yra saugesnis ir gali būti vartojamas sergant lengvomis širdies ir kraujagyslių ligomis.

Motilium turi įvairių dozavimo formų privalumą. Jis patvirtintas vartoti vaikams nuo 5 metų amžiaus suspensijos pavidalu. Nedidelis kainų skirtumas. Pasirinkimą turi priimti gydantis gydytojas, nustatęs diagnozę ir išsamiai ištyręs ligos istoriją.