Koks skirtumas tarp laisvojo, surištojo ir bendrojo T4??

Hormoną tiroksiną (T4, tetrajodtironiną) gamina skydliaukė (TG). Jo funkcija – reguliuoti plastiko ir energijos apykaitą. Šis hormonas būna surištas arba laisvas. Šių dviejų frakcijų sumai nustatyti skiriamas bendras T4 tyrimas.

Nemokamas T4

laisvasis tetrajodtironinas (T4fc)., FT4 yra svarbi skydliaukės ligos diagnozės dalis, taip pat padeda įvertinti taikomą gydymą.

Šio hormono vertė kinta visą dieną, o didžiausias skirtumas būna keičiantis metų laikams. Didžiausias T4 kiekis užfiksuojamas rugsėjo-vasario mėnesiais, o mažiausias – vasarą. Moterų organizme šio hormono kiekis yra mažesnis, tačiau nėštumo metu jis didėja ir pasiekia maksimalią reikšmę trečiąjį nėštumo trimestrą.

FT4 koncentracija, esant ne skydliaukės sutrikimams, išlieka normos ribose, bet gali sumažėti. Šis rodiklis taip pat mažėja sulaukus 40 metų.

FT4 savybės:

1. nėra susijęs su baltymais;

2. Laisvasis T4 hormonas pats yra kraujyje;

3. Abu vaistai vartojami labai mažomis koncentracijomis ir trumpą laiką;

4. turi hormoninį poveikį;

5. skaidomas kepenyse ir inkstuose.

Į kraują patenka tik 0,4 % nesusieto T4. FT4 paverčiamas T3 arba siunčiamas į tikslinę ląstelę, kad atliktų savo darbą, kurių jis turi daug. Laisvasis T4 didina šilumos gamybą, medžiagų apykaitą, stiprina vaikų augimo hormoną, didina gliukozės absorbciją.

Įprastinė vertė

FT4 normos vertės:

Amžius	Lygiai – pmol/l
Naujagimiai iki 3 dienų amžiaus	8,5-34,9
Nuo 4 iki 30 dienų	10,6-39,8
Nuo 2 mėnesių iki 2 metų	6,2-30,1
7-11	11,6-21,5
12-19	12,0-20,6
Suaugusieji	12-22

Kada skirti

T4 sv analizė. skiriama pagal šias indikacijas:

1. Sumažinta TTH vertė;

2. Tirotoksikozės arba hipotireozės simptomai;

3. Toksinės gūžtos patikra.

FT4 kiekis svarbus netipinei tirotoksikozei nustatyti.

Padidėjimas ir sumažėjimas

Padidėjęs T4sv. Jį sukelia vaistų, tokių kaip propranolololis, furozemidas, aspirinas, levotiroksinas ir kiti vaistai, vartojimas. Didelės reikšmės būdingos po gimdymo pasireiškus skydliaukės funkcijos sutrikimams ir šeiminei hipertiroksinemijai.

Padidėjusi koncentracija pastebima sergant tokiomis ligomis kaip choriokarcinoma, tiroiditas, toksinė gūžys, hipotirozė, mieloma, nutukimas, kai kurios kepenų ligos.

Dėl to gali sumažėti jo kiekis:

1. Pirminė, antrinė, tretinė hipotirozė;

2. švino poveikis;

3. FT4 kiekis svarbus netipinėms tirotoksikozės formoms nustatyti;

4. Heroino vartojimas;

5. Nutukusių moterų skaičius;

6. Nepakankamas jodo ir baltymų suvartojimas su maistu.

Sumažėjimas taip pat būdingas vartojant anabolinius steroidus, antikonvulsantus, litį, geriamuosius kontraceptikus.

Susietas T4

Surištas T4 yra tas pats T4 hormonas, tačiau skiriasi tuo, kad yra surištas su baltymais – albuminu, globulinu, transtiretinu. Jis cirkuliuoja kraujagyslėse, sulaikydamas baltymus ir nedarydamas poveikio organizmui.

Susieto T4 savybės:

1. Pernešėjai prisijungia prie baltymų

2. Perkelta į periferinius organus;

3. nesunaikinamas kepenyse ar inkstuose;

4. randama didelė koncentracija;

5. ilgai cirkuliuoja.

Streso atveju, kai organizmas reaguoja į dirgiklį, surištas T4 atsiskiria nuo baltymo ir virsta laisvuoju T4.

Iš viso T4

Bendras T4 – bendras laisvojo ir surišto tetrajodotironino kiekis. Kraujo tyrimas parodo, kiek hormono pateko į kraują.

Normalioji vertė

Normalus tetrajodtironino kiekis yra toks

Amžius	Lygis – nmol/l
Iki 4 mėnesių	69,6-219
Nuo 4 mėnesių iki vienerių metų	73-206
Iki 7	76-189
7-12	77,1-178
12-20	76,1-170
Po 20 metų	66-181

Kai paskirta

Bendro tetrajodtironino kiekio nustatymas skydliaukės ligoms, įgimtai hipotirozei diagnozuoti ir moterų nevaisingumo priežastims nustatyti.

Bendro T4 tyrimo skyrimo indikacijos yra šios:

1. Hiper- ir hipotirozės simptomai;

2. Profilaktinis tyrimas;

3. skydliaukės anomalijų gydymo stebėsena;

4. Naujagimių patikra dėl motinos skydliaukės ligos.

Padidėjimas ir sumažėjimas

Padidėjęs bendras T4 kiekis gali reikšti toksinę difuzinę gūžį, tiroiditą, nutukimą, inkstų ligą, tirotoksikozę, skydliaukės adenomą, hepatitą, kepenų cirozę.

Indekso sumažėjimas rodo vieną iš sutrikimų:

1. Pirminė hipotirozė;

2. Priklausomybė nuo heroino;

3. autoimuninis tiroiditas;

4. Uždegiminiai pagumburio ir hipofizės sutrikimai;

5. endeminė gūžys;

6. skydliaukės rezekcija;

7. apsinuodijimas švinu;

8. Jodo trūkumas;

9. antrinė hipotirozė;

10. Tirotropinoma.

Tyrimo rezultatams įtakos gali turėti daugelis vaistų, mityba ir gyvenimo būdas. Todėl prieš imant kraują reikia specialiai pasiruošti prieš kelias dienas.

Išvada

T4, skydliaukės hormonas. Jis gali būti laisvas ir surištas. Nesusieto hormono koncentracija yra labai maža ir jis atlieka hormoninę funkciją. Sujungtas cirkuliuoja su baltymais ir yra siunčiamas į periferinius organus. Jis pats savaime neatlieka jokios funkcijos. Bendras T4 kiekis yra surištų ir nesurištų hormonų suma.

Fiziniu lygmeniu jaučiamas tik laisvosios T4 frakcijos kiekis. Didelės koncentracijos lydimos dirglumo, drebėjimo, prakaitavimo, tachikardijos. Sumažėjusį kiekį galima pajusti pagal šias prieštaringas sąlygas. Dėl didelio FT4 kiekio padidėja svoris, atsiranda silpnumas, mieguistumas ir patinimas.

Skydliaukės hormonų tyrimai skiriami dėl jų trūkumo ar pertekliaus simptomų. Tai taip pat svarbus tyrimas nėščioms moterims.. Nenormalus T4 kiekis yra pavojingas kūdikiui ir pačiai moteriai. Tai gali sukelti įgimtą hipotirozę.