Mes lyginame Loceryl ir Exoderil | Nustatykite geriausią

Grybelinė infekcija yra visur. Eikite į viešąjį paplūdimį, sauną, baseiną, tiesiog turite pažeisti asmens higienos taisykles, nes pavojingi mikrobai iš karto nusėda ant odos. Lengva užsikrėsti grybeliu, bet sunku jį išgydyti. Gydymas trunka iki vienerių metų, o norint pasiekti norimą poveikį, dažnai tenka keisti kelis vaistus.

Odos ir nagų infekcijoms gydyti vartojami įvairūs priešgrybeliniai preparatai. Šiame straipsnyje apžvelgsime du gerai žinomus antimikotinius preparatus – Lotserilą ir Exoderilą. Skiriasi jų bangos ilgis – jie veikia daugelį skirtingų grybų grupių. Skiriasi ir sudėtis – Lotseryl naudojamas tik nagams Exoderil naudojamas nagams ir odai. Daugiau apie vaistus skaitykite toliau.

Sudėtis ir formulavimas: kokie yra vaistų skirtumai

Lotserilas ir eksoderilas priklauso tai pačiai farmakologinei grupei. Tai išoriniam naudojimui skirti priešgrybeliniai vaistai. Skiriama grybelinėms odos ir nagų plokštelių infekcijoms gydyti. Daugiau informacijos apie vaistus rasite toliau pateiktoje lentelėje.

Lotserilas ir Exoderilas – tai originalūs vaistai. Vaistų rinkoje yra generinių kiekvieno vaisto versijų. Analogai skiriasi gamybos technologija ir pagalbinėmis medžiagomis, todėl jų kaina yra mažesnė. Tačiau generinių vaistų kokybės garantijos suteikti negalima. Reikalingi atsitiktinės atrankos tyrimai, tačiau tai ne visada įmanoma.

Kaip jie veikia

Lygindami priešgrybelinius vaistus pirmiausia domimės, kokius mikroorganizmus jie veikia ir kada vartojami. Apžvelkime kiekvieną gydymo būdą išsamiau.

Luceril

Amorolfinas – plataus spektro antimikotinis preparatas. Jis veikia prieš šių rūšių grybelius:

1. Dermatofitai:

   ichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.

2. Pelėsiniai grybai: Alternaria spp., Scop

   ariopsis spp., Hendersonas
   a spp.

   • Mielės: Candida spp., Cryptococcus spp., Malassezia spp. (Pityrosporum spp.).

   • Dematiaceae: Cladopsorium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.

   • Dimorfiniai grybai: Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp.

Veikia tiek prieš įprastus, tiek prieš retus mikroorganizmus. Dėl to galima skirti „Lotseril”, kai išsivysto atsparumas kitiems antimikotikams.

Lotserilas pasižymi tiek fungistatiniu, tiek fungicidiniu poveikiu. Jis prasiskverbia pro grybo sienelę ir sutrikdo medžiagų apykaitos procesus – slopina ergosterolio sintezę. Kai kurie mikroorganizmai nustoja daugintis ir netrukus natūraliai žūsta, kiti žūsta iš karto.

Amorolfinas beveik visiškai įsiskverbia į nago plokštelę ir per 24 valandas pasiekia nago guolį. 7-10 dienų išlieka labai koncentruotas ir tuo metu veikia prieš patogenus. Amorolfinas beveik neabsorbuojamas į pagrindinius audinius – jo koncentracija kraujyje yra mažesnė už leistiną nustatymo lygį.

Exoderil

Naftifinas veikia fungicidiškai ir fungistatiškai. Jis slopina grybelių fermentą skvaleno-2,3-epoksidazę ir slopina ergosterolio gamybą. Ši medžiaga patenka į grybo ląstelės sienelės struktūrą. Nėra erogosterolio – mikroorganizmas nustoja daugintis ir žūsta.

Naftifinas veikia tam tikras grybelių grupes:

1. Dermatofitai:

   Microphyton, Epidermophyton, Microsporum.

2. Mielių grybeliai: Candida spp., Pityrosporum.

3. Pelėsiai: Aspergillus spp.

4. Kiti grybai: Sporotrix schenckii.

Exoderilas turi ribotą veikimo spektrą ir neveikia retų grybų. Tačiau naftifinas veikia gramteigiamas ir gramteigiamas bakterijas, todėl jį galima naudoti gretutinės infekcijos atvejais ir siekiant išvengti antrinių komplikacijų.

Exoderilas turi vidutinio stiprumo priešuždegiminį poveikį. Jis mažina skausmą, niežulį ir deginimą, mažina patinimą ir palengvina.

Naftifinas greitai įsiskverbia į odą ir susidaro tvirta koncentracija audiniuose. Dėl to kremą ar tirpalą galima naudoti kartą per dieną.

Įrodymų bazė: vaistų veiksmingumo vertinimas

Pagal šiuolaikinius tarptautinius standartus vaistas turi būti pagrįstas įrodymais – atlikti rimti klinikiniai tyrimai. Tai atsitiktinių imčių, dvigubai akli, placebu kontroliuojami tyrimai, kurie patvirtina teigiamą vaisto poveikį. Tokie bandymai atliekami ne visada – tai sudėtinga, užima daug laiko ir kainuoja brangiai. Todėl neretai juos pakeičia kiti, mažesni tyrimai. Kartais gydytojai vadovaujasi tik savo ankstesne patirtimi su vaistu. Toliau aptariama atitinkamų vaistų įrodymų bazė.

Lotseril

Užsienio ir nacionalinėje literatūroje rašoma apie amorolfiną:

1. PubMed PubMed PubMed PubMed PubMed klinikinių žinių duomenų bazėje daugiausia pranešama apie in vitro poveikį. Įrodyta, kad amorfinas veiksmingai veikia didelį spektrą grybelinių patogenų, įskaitant retus grybelių atstovus.

2. Cochrane bibliotekoje pateikiama apžvalga – lyginamasis įvairių grybelių gydymo būdų veiksmingumo vertinimas. Autoriai daro išvadą, kad amorolfinas ir kiti šios grupės preparatai išgydo daug grybelinių infekcijų.

3. Šaltiniuose Lietuvių kalba Loceryl nurodomas kaip pirmos eilės onichomikozės gydymo priemonė. Teigiama, kad daugelis pacientų jį renkasi dėl patogios formos ir gero toleravimo.

Exoderil

Naftifino veiksmingumas patvirtintas daugeliu farmakologinių tyrimų:

1. 2014 m. apžvalgą galima rasti Cochrane bibliotekoje. Apžvalgos autoriai išanalizavo 129 tyrimus apie naftifiną. Nustatyta, kad jis gerai veikia nuo grybelinių infekcijų, tačiau manyta, kad šių rezultatų patikimumas yra menkas. Mokslininkai nėra įsitikinę, kad šia informacija galima pasitikėti, ir siūlo atlikti naujus testus.

2. PubMed PubMed PubMed PubMed yra daug straipsnių apie naftifiną. Išskyrus tai, kad daugumoje pateiktų paraiškų vaistas buvo vertinamas in vitro – mėgintuvėlyje. Naftifinas parodė gerų rezultatų laboratorijoje. Gyvame organizme vaistai gali veikti skirtingai.

3. Daugelyje užsienio šaltinių naftifinas pateikiamas kaip priemonė, kuri greitai ir patikimai pašalina grybelį. Įrodyta, kad vaistas prasiskverbia giliai į audinius, slopina mikroorganizmų augimą ir sukelia jų žūtį.

4. Straipsniuose Lietuvių kalba naftifinas pateikiamas kaip nevienareikšmio poveikio vaistas. Daugelis autorių pažymi, kad „Exoderil” gydo grybelines ir su jomis susijusias bakterines infekcijas ir mažina uždegiminio proceso aktyvumą.

Didelis „Exoderil” privalumas yra didelis grybų jautrumas vaistui. Mokslininkai atkreipia dėmesį, kad naftifinui dar nebūdingas atsparumas vaistams. Dėl to vaistas gali būti rekomenduojamas tais atvejais, kai kiti gydymo būdai nepadeda.

Indikacijos ir taikymo schema

„Lotseril” ir „Exoderil” turi skirtingas indikacijas ir naudojimo taisykles. Atidžiau apžvelkime kiekvieną preparatą.

Lotseril

Vaistas skiriamas tik nuo grybelinių nagų infekcijų, kurias sukelia jam jautrūs grybeliai. Netepti ant odos! Lotseril taip pat galite naudoti, kad išvengtumėte infekcijos, pavyzdžiui, lankydamiesi saunoje, baseine ar paplūdimyje.

Taikymo taisyklės:

1. Pašalinkite grybelio pažeistą nago dalį naudodami nagų piltuvėlį.

2. Nuvalykite ir sutepkite nago plokštelę.

3. Tolygiai užtepkite nagų lako, naudodami aplikatorių.

4. Leiskite lakui išdžiūti 3 minutes.

5. Po 10 minučių nagus galima padengti įprastu nagų laku. Jei lakas naudojamas pakartotinai, nuvalykite likusius priešgrybelinio lako likučius ir pakartokite procedūrą nuo pirmojo punkto.

6. Gydymas tęsiamas tol, kol nagas visiškai atsinaujina. Paprastai trunka 6-12 mėnesių. Kadangi nagai auga lėtai, akivaizdūs pagerėjimai matomi po 2-3 mėnesių. Jei po trijų mėnesių poveikio nėra, kreipkitės į gydytoją.

Exoderil

Kremas naudojamas grybelinėms odos infekcijoms gydyti. Kartą per dieną plonu tolygiu sluoksniu patepkite pažeistą vietą ir gretimas sritis.

Tirpalas naudojamas sergant onichomikoze – nago plokštelės infekcija. Gerai įsigeria į audinius. Tai nėra taip patogu kaip nagų lakas – produktą reikia atnaujinti kiekvieną dieną.

Gydymo kursas nustatomas individualiai ir trunka nuo 4 savaičių, jei tai odos infekcijos, ir nuo 12 savaičių, jei tai nagų plokštelių infekcijos.

Atsargumo priemonės

Lotserilas ir eksoderilas paprastai yra gerai toleruojami. Kartais pasireiškia šalutinis poveikis:

1. sausa oda;

2. odos niežulys;

3. eritema (paraudimas) ir odos bėrimas;

4. nagų spalvos pakitimai;

5. trapūs nagai; – nagų trapumas ir trapumas;

6. Sisteminės alerginės reakcijos.

Abu vaistai nerekomenduojami nėštumo, žindymo ir vaikystės laikotarpiu – duomenų apie saugumą nėra.

Išvados

Apibendrinant:

1. Lotserilas ir Exoderilas yra antimikotiniai vaistai. Jis skiriamas grybelinėms odos ir nagų infekcijoms gydyti. Abu vaistai buvo kliniškai išbandyti ir įrodyta, kad jie yra veiksmingi.

2. Lotserilas yra lakas. Jis naudojamas tik onichomikozei – nagų grybeliui – gydyti. „Exoderil” yra nagams skirtas tirpalas ir kremas odai.

3. Produktai gali būti naudojami paeiliui – jei atsirado atsparumas vienai iš procedūrų.

4. Abu antimikotiniai preparatai yra gerai toleruojami ir retai sukelia šalutinį poveikį.

Grybelines infekcijas gydyti sudėtinga ir užima daug laiko, todėl geriau užkirsti kelią ligos atsiradimui. Venkite vaikščioti basomis viešose vietose, neavėkite svetimų batų, rūpinkitės asmenine higiena – ir ši problema jūsų nepaveiks.