Nurofen ir Panadol palyginimas | Geriausio pasirinkimo nustatymas

Nuo seniausių laikų žmonės bandė rasti vaistų nuo karščiavimo ir skausmo. Iki farmakologijos vystymosi vaistažolės buvo renkamos rankomis. Atsiradus chemijos pramonei, yra NVNU grupės vaistų. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo buvo bandomi daugelį dešimtmečių, tačiau XXI a. į pirmą vietą iškilo du vaistai – ibuprofenas ir paracetamolis. Būtent apie tai kalbama šiame straipsnyje.

Daugiausia dėmesio skiriame dviem vaistams – „Nurofen” ir „Panadol” (atitinkamai ibuprofenas ir paracetamolis). Tai vieninteliai Pasaulio sveikatos organizacijos patvirtinti NVNU kaip karščiavimą mažinantys vaistai. Veiksmingi ir palyginti saugūs, jie mažina karščiavimą, malšina skausmą ir gerina būklę. Jų veikimas panašus, tačiau skiriasi vartojimo niuansai ir kontraindikacijos. Toliau skaitykite daugiau apie kiekvieną vaistą.

Paracetamolis ir ibuprofenas: vaistų sudėties palyginimas

Panadolis ir Nurofen priklauso tai pačiai farmakologinei grupei – nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (NVNU). Jų pavadinimas rodo, kad jie vartojami ten, kur reikia malšinti uždegimą ir jo pagrindinius simptomus – skausmą, karščiavimą, patinimą. Daugiau informacijos apie kiekvieną vaistą rasite toliau pateiktoje lentelėje.

Kaip jie veikia

Visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo veikia pagal tą patį modelį – jie slopina uždegimo mediatorių gamybą. Jie veikia ciklooksigenazės (COX), kuri žmogaus organizme turi tris variantus, sintezę:

1. COX-1 gaminamas nuolat ir dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose.

2. COX-2 sintetinamas tik uždegimo metu.

3. COX-3 taip pat sukelia skausmą ir karščiavimą, bet neturi poveikio uždegimui.

4. NVNU slopina COX gamybą ir turi tokį poveikį:

5. Antipiretikai – mažina aukštą kūno temperatūrą;

6. Analgetikas – malšina skausmą;

7. priešuždegiminis – slopina uždegiminio proceso aktyvumą.

Vienintelis skirtumas yra tas, kad skiriasi NVNU veikimo būdas. Atidžiau apžvelkime kiekvieną vaistą.

Nurofen

Ibuprofenas yra neselektyvus ciklooksigenazės inhibitorius. Jis slopina dviejų fermentų – COX-1 ir COX-2 – sintezę vienu metu. Tai paaiškina didelį nepageidaujamų reakcijų dažnumą: ibuprofenas ne tik mažina karščiavimą ir skausmą, bet ir veikia vidaus organų funkciją.

Vartojant per burną arba tiesiąją žarną, vaistas greitai patenka į kraują ir pradeda veikti po 45 minučių. Veikia iki 8 valandų. Kepenyse transformuojasi, išsiskiria su tulžimi ir šlapimu.

Panadol

Paracetamolis – paslaptingas vaistas. Jo veikimo mechanizmas vis dar neištirtas. Mokslininkai nerado įrodymų, kad jis turi įtakos COX-1 ar COX-2 sintezei. Kai kurie ekspertai mano, kad paracetamolis jungiasi su ciklooksigenazėmis, tačiau ne toje molekulės vietoje, kurioje jungiasi kiti NVNU. Neaišku, kaip šis vaistas veikia – jis malšina skausmą ir mažina kūno temperatūrą.

Medicininės literatūros apžvalga pateikia kitą versiją: poveikis COX-3. Daugelis mokslininkų teigia, kad paracetamolis slopina šio fermento sintezę ir taip mažina kūno temperatūrą. Tačiau kadangi COX-3 neveikia uždegimo, paracetamolis yra prastas analgetikas. Neslopina uždegimo ir skausmo, todėl dažniausiai vartojamas tik kaip antipiretikas.

COX-3 slopinimo teorija buvo kritikuojama mokslo bendruomenės. Mokslininkai dar nėra išskyrę šio fermento žmogaus audiniuose. COX-3 iki šiol aptikta tik eksperimentinių gyvūnų audiniuose. Neįrodyta, kad jis egzistuoja žmonėms.

Paracetamolis greitai absorbuojamas ir pasiekia piką per 30 minučių. Poveikis trunka iki 4-6 valandų. Jį išskiria inkstai.

Vaistų veiksmingumo vertinimas

Medicinos bendruomenė ne kartą bandė palyginti du populiarius NVNU – ibuprofeną ir paracetamolį. Ypač vertas dėmesio 2006 m. Jungtinėje Karalystėje atliktas DOVER tyrimas. Tai daugiacentris, atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas antipiretikų veiksmingumo ir saugumo tyrimas vaikams. Autoriai nustatė, kad abu produktai veiksmingai mažina kūno temperatūrą. Tačiau skausmingais atvejais (pavyzdžiui, dygstant dantims) tėvai pirmenybę teikė ibuprofenui kaip veiksmingesniam vaistui.

Tyrėjai padarė išvadą, kad ibuprofenas yra tinkamiausias vaistas trumpalaikiam vidutinio intensyvumo skausmo gydymui, o karščiavimo ir skausmo deriniui. Galima vartoti paracetamolį, tačiau jo analgezinis poveikis yra mažesnis, net ir vartojant didžiausią 915 mg dozę 1 kg kūno svorio).

Medicininėje literatūroje kombinuotas gydymas nebuvo ignoruojamas. Mokslinių straipsnių apžvalga rodo, kad paracetamolis 64 % padidina ibuprofeno gydomąjį poveikį. Šis derinys palengvina skausmą per 15 minučių po užtepimo ir veikia iki 9 valandų. Tyrimai parodė, kad šis derinys ypač veiksmingas gydant osteoartritą ir kitas raumenų bei kaulų sistemos ligas.

Buvo atlikta daug atsitiktinių imčių tyrimų su ibuprofenu ir paracetamoliu. „Cochrane” bibliotekoje pateikiama keletas apžvalgų, kuriose pabrėžiamas šių vaistų poveikis. Jų veiksmingumas nekelia abejonių:

1. „Nurofen” greitai malšina skausmą pooperaciniu laikotarpiu. Jis vartojamas reumatologijoje ir ortopedijoje uždegiminėms sąnarių ligoms gydyti, o neurologijoje – migrenai ir kitiems galvos skausmams malšinti. Įrodyta, kad ibuprofenas yra veiksmingas raumenų ir kaulų sistemos simptomų atžvilgiu. Jis taip pat mažina peršalimo ir gripo karščiavimą.

2. Panadolis tinka vartoti po operacijų ir iš karto, maždaug po 15 minučių, malšina skausmą. Tačiau šis vaistas ne visada padeda nuo uždegiminio skausmo, pvz., osteoartrito. Neurologijoje paracetamolis skiriamas migrenai, bet ne įtampos galvos skausmui gydyti. Gerai veikia nuo peršalimo simptomų.

Indikacijos ir vartojimo būdai

Panadolis daugiausia yra antipiretikas. Jis skiriamas, kai reikia sumažinti aukštą kūno temperatūrą. Jis mažai veikia arba visai neveikia skausmo ar kitų uždegiminių būklių. Nors pakuotės lapelyje jis nurodytas kaip vaistas nuo skausmo, gydytojai jį retai skiria nuo dantų, sąnarių ir raumenų skausmo.

„Nurofen” yra stiprus analgetikas ir antipiretikas. Jis naudojamas šiais atvejais:

1. gripo, ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir kitų ligų sukeltą karščiavimą;

2. galvos skausmas;

3. dantų skausmas;

4. neuralgija;

5. raumenų ir sąnarių skausmas;

6. Skausmingos menstruacijos moterims;

7. Skausmas pooperaciniu laikotarpiu.

Režimas priklauso nuo vaisto formos. Vaistai suspensijos pavidalu paprastai vartojami vaikams nuo gimimo. Vaikams taip pat gali būti skiriamos tiesiosios žarnos žvakutės – į tiesiąją žarną. Tabletės ir kapsulės skirtos vaikams nuo 12 metų ir suaugusiesiems. Gelis naudojamas tik išoriniam naudojimui, pvz., nuo pelių ir sąnarių skausmo.

Dozė ir vaisto vartojimo kartų skaičius priklauso nuo paciento amžiaus ir svorio. Svarbu griežtai laikytis pasirinktos dozės ir intervalų tarp dozių. Perdozavimas yra pavojingas, sukelia rimtų komplikacijų ir net mirtį.

Apsvarstykite NVNU režimą suaugusiesiems:

1. Panadolis skiriamas 500-1000 mg dozėmis, ne daugiau kaip 4 kartus per dieną, ne mažesniais kaip 4 valandų intervalais. Didžiausia paros dozė 4 g.

2. „Nurofen” 200-400 mg 3-4 kartus per dieną su mažiausiai 6 valandų pertraukomis. Didžiausia paros dozė yra 1200 mg.

Nurofen ir Panadol galima vartoti kartu, bet ne tuo pačiu metu. Iš pradžių pacientas išgeria vieną vaistą, o po 3-4 valandų – antrą, jei poveikis sumažėja. Šis režimas sumažina kiekvieno vaisto vartojimo dažnumą ir nepageidaujamų reakcijų riziką.

Paracetamolis ir ibuprofenas įtraukti į PSO pavyzdinį būtiniausių vaistų sąrašą

Jį rekomenduojama naudoti pediatrinėje praktikoje.

Atsargumo priemonės

Panadol ir Nurofen galima įsigyti be recepto, tačiau tai nereiškia, kad jie yra saugūs. Šalutinių poveikių sąrašas yra ilgas, todėl apžvelgsime tik dažniausiai pasitaikančius.

Panadolis:

1. Sukelia alergines reakcijas: odos niežulį, bėrimą, kartais Kvinko edemą.

2. Poveikis virškinamojo trakto veiklai: sukelia pykinimą, vėmimą, viduriavimą.

3. Blogina kepenų funkciją. Klinikiniai tyrimai parodė, kad vaistas gali sukelti kepenų funkcijos sutrikimą. Transformacijos metu vaistas išskiria toksišką medžiagų apykaitos produktą NAPQI. Maža dozė greitai neutralizuojama, o didelė dozė sukelia kepenų ląstelių sunaikinimą. Todėl paracetamolio perdozavimas yra mirtinas.

4. Jis veikia kraujodaros sistemą: sumažėja visų kraujo kūnelių kiekis, todėl atsiranda anemija, kraujavimas, sunkios infekcijos.

Nurofen:

1. Neigiamai veikia virškinamąjį traktą: sukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas. Pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, vidurių pūtimas, išmatų sutrikimai.

2. Dėl jo sutrinka širdies ir kraujagyslių veikla. Klinikiniais tyrimais nustatyta, kad ibuprofenas 31 % padidina miokardo infarkto riziką.

3. Neigiamai veikia nervų sistemą: sukelia nemigą, padidėjusį nerimą ir galvos skausmą, silpnina klausą.

4. Pavojinga vyrams. Klinikiniai tyrimai parodė, kad ibuprofenas mažina testosterono sintezę, todėl atsiranda erekcijos sutrikimų. Tyrimo autoriai nurodo, kad šie simptomai atsiranda vartojant vaistą ilgą laiką ir tikriausiai yra grįžtami (tačiau jokie papildomi tyrimai nebuvo atlikti).

5. Slopina kraujo ląstelių gamybą, sukelia agranulocitozę.

6. Sutrinka inkstų funkcija ir atsiranda nefrozinis sindromas.

7. Gali sukelti alerginę reakciją.

8. Nepageidaujamų reakcijų rizika didėja didėjant dozei ir gydymo trukmei.

Panadol ir Nurofen vartojami atsargiai:

1. nėštumo metu, ypač pirmąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą;

2. Žindymo laikotarpiu;

3. Sergant sunkia kepenų ir inkstų liga.

Išvados

Trumpai apie svarbius dalykus:

1. Panadolis ir Nurofen yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie pasižymi karščiavimą mažinančiomis, priešuždegiminėmis ir skausmą malšinančiomis savybėmis.

2. Jų veiksmingumas nekelia abejonių: tai įrodyta klinikiniais tyrimais.

3. Panadolis geriau veikia kaip antipiretikas. Jis tinka karščiavimui mažinti, bet nepadeda malšinti skausmo. „Nurofen” veiksmingai malšina skausmą ir karščiavimą.

4. Panadolis veikia greičiau, Nurofen veikia ilgiau.

5. Abu vaistai gali sukelti pavojingų nepageidaujamų reakcijų. Nepageidaujamo poveikio rizika didėja didėjant dozei ir gydymo trukmei.

6. „Nurofen” ir „Panadol” yra simptominiai vaistai. Jie tik malšina simptomus – karščiavimą ir skausmą, palengvina bendrą būklę, bet neišgydo. NVNU neturi įtakos ligos priežasčiai ir nesumažina komplikacijų rizikos. Jei per tris dienas gydymo poveikis nepasireiškia – skausmas nepraeina, temperatūra nesumažėja – reikia kreiptis į gydytoją.

Panašūs įrašai:

1. Cefecon ir Nurofen palyginimas | Geriausio produkto nustatymas Cefecon Privalumai Trūkumai Populiarus pediatrijoje Tik viena forma – žvakutės Gerai mažina kūno temperatūrą Veiksmas prasideda po 30 minučių Paracetamolis yra vienas saugiausių analgetikų ir vaistų nuo temperatūros Vartoti draudžiama, jei...
2. Heptral ir Essenciale Forte palyginimas | Geriausio pasirinkimo nustatymas Heptral Privalumai Trūkumai Pašalina ademetionino trūkumą Nenaudojama pediatrijoje Turi nedaug kontraindikacijų Ne vaistas Gerai toleruojamas Galima naudoti ilgą laiką Teigiamas poveikis odos būklei Pradeda dirbti greičiau Essenciale Forte Privalumai Trūkumai Naudojamas...
3. Trentalio ir pentoksifilino palyginimas | Geriausio pasirinkimo nustatymas Šiandien daugiausia dėmesio skiriame Trentalui ir pentoksifilinui. Tapati sudėtis, dozavimas ir sudėtis, identiškos indikacijos ir kontraindikacijos – atrodo, kad tarp jų nėra jokio skirtumo. Skiriasi tik kaina – už „Trental” tablečių...
4. Panangino ir kardiomagnilo palyginimas | Geriausio pasirinkimo nustatymas Panangin Privalumai Trūkumai Sklandus mineralinių medžiagų pusiausvyros atkūrimas Daug kontraindikacijų Plačiai taikomas kardiologijoje ir neurologijoje Netinka vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą Maža hiperkalcemijos rizika Kardiomagnilas Privalumai Trūkumai Magnio hidroksidas sumažina neigiamą ASK...

Skaityti daugiau  Fitolysin ir Cystone palyginimas | Kurį pasirinkti