Preparatų apžvalga Ges ir Jarin | kuris yra geresnis

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai pripažįstami patikimiausiu apsisaugojimo nuo nepageidaujamo nėštumo metodu. Tinkamai naudojamos, jos padeda išvengti neplanuoto nėštumo. Daugelis kontraceptikų taip pat turi terapinį poveikį ir yra naudojami gydant įvairias ginekologines ligas.

Šiandien daugiausia dėmesio skiriame dviem vaistams: „Ges” ir „Yarin”. Kaip ir visi kombinuoti geriamieji kontraceptikai, jie susideda iš dviejų komponentų – estrogeno ir progesterono. Preparatų sudėtis yra panaši, skiriasi tik veikliosios medžiagos dozė. Kaip tai veikia kontraceptinių priemonių poveikį, pasakysime šiame straipsnyje.

Atkreipkite dėmesį: hormoninius kontraceptikus gali skirti tik gydytojas. Nebandykite vaisto vartoti patys – savigyda yra pavojinga jūsų sveikatai.

Kas yra viduje: sudėtis ir gaminio forma

Ges ir Jarina priklauso tai pačiai narkotikų grupei. Tai sudėtiniai geriamieji kontraceptikai. Pagal vidinę OC klasifikaciją jie laikomi monofaziniais – visose tabletėse yra ta pati veikliosios medžiagos dozė. Šie preparatai sukelia monotonišką hormoninę reakciją per visą menstruacijų ciklą.

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai turi dvi sudedamąsias dalis:

1. Etinil estradiolis, sintetinis natūralaus moteriško hormono estrogeno analogas.

2. Drospirenonas yra naujausios kartos sintetinis gestagenas, analogiškas natūraliam hormonui progesteronui.

Preparatai skiriasi pagal estrogeno komponento dozę. Yarin yra mažos dozės sudėtinės tabletės, kurių sudėtyje yra 30 µg etinilo estradiolio. Kontraceptinėse tabletėse yra mažiau hormonų, tik 20 mikrogramų, ir tai yra mikrodozė. Tai mažiausios estrogenų dozės, kurios užtikrina kontraceptinį ir gydomąjį poveikį.

Jarina ir Jes yra tabletės, tačiau pakuotės sudėtis skiriasi:

1. „Yarina” sudėtyje yra 21 veiklioji tabletė.

2. Genai turi 24 aktyvias tabletes + 4 placebo tabletes.

Abu produktus gamina „Bayer” (Vokietija). Kontraceptikų kaina beveik tokia pati – 900-1100 Euro už pakuotę.

Kaip jie veikia

Sudėtiniai geriamieji kontraceptikai veikia tuo pačiu principu:

1. Pakeiskite savo hormonų kiekį. Preparatai slopina FSH ir LH gamybą hipofizėje (smegenų dalyje) ir taip mažina estradiolio sintezę kiaušidėse. Lytinės liaukos pereina į „žiemos miego režimą”: jos nustoja gaminti folikulus ir nustoja ovuliuoti. Kiaušinėlis nesubręsta, o tai reiškia, kad nėštumas neįmanomas.

2. Sutirština gimdos kaklelio gleives. Geriamieji kontraceptikai gimdos kaklelio kanalo paslaptį padaro storą ir klampią. Tokioje aplinkoje spermatozoidai negali judėti pakankamai greitai ir miršta nepasiekę tikėtino susitikimo su kiaušinėliu taško.

3. Jie pakeičia gimdos gleivinę ir padaro ją netinkamą implantacijai. Tai yra avarinis mechanizmas, jei pirmieji du neveikia. Susilpnėjęs gimdos gleivinės endometriumas negali priimti apvaisinto kiaušinėlio ir embrionas žūsta.

Svarbu žinoti:

1. Tinkamai vartojami geriamieji kontraceptikai garantuotai apsaugo moteris nuo nepageidaujamo nėštumo. Perlo indeksas Yarina ir Jes yra mažesnis nei 1, o tai yra labai aukštas vaistų patikimumo rodiklis. Šis rodiklis rodo kontraceptines priemones vartojančių moterų neplanuotų nėštumų skaičių per metus. Tiek Jarinos, tiek Geso atveju šis skaičius yra mažesnis nei 1 iš 100.

2. Kontraceptikai dažniausiai veikia per pirmąjį mechanizmą – keičia hormonų kiekį ir slopina ovuliaciją. Tinkamai ir reguliariai vartojant, kitos vaistų savybės – gimdos kaklelio gleivių sutirštėjimas ir sutrikusi implantacija – nėra naudingos.

3. OCs neturi abortuojančio poveikio; jos nežudo gimdos sienelėje implantuoto embriono ir netrukdo jo tolesniam vystymuisi. Atsitiktinis kontracepcijos vartojimas nėštumo metu nėra pavojingas.

4. Hormoninis poveikis yra grįžtamas: nutraukus vartojimą ovuliacija atsistato. Kiaušidės pradeda veikti per 1-3 mėnesius nuo kontracepcijos metodo pabaigos. Retais atvejais reprodukcinei sistemai atsigauti prireikia daugiau laiko – iki 1 metų.

Kontracepcija nėra vienintelis hormonų vartojimo poveikis. Dėl drospirenono tiek Ges, tiek Iarina turi kitų naudingų savybių:

1. Stabilizuoti menstruacijų ciklą. Menstruacijos yra reguliarios, trumpesnės ir mažiau skausmingos.

2. Pašalinti priešmenstruacinį sindromą. Nėštumo metu vartojant OCs nėra hormonų kiekio svyravimų, todėl nėra PMS.

3. Mažina geležies stokos anemijos riziką. Sumažėja kas mėnesį netenkamo kraujo kiekis ir hemoglobino kiekis tampa normalus.

OC sudėtyje esantis drospirenonas pasižymi antimineralkortikoidiniu poveikiu. Jis apsaugo nuo skysčių susilaikymo, neleidžia atsirasti edemai ir priaugti svorio. Svoris paprastai išlieka toks pat su Ges arba Yarin.

Drospirenonas priklauso antiandrogeninio poveikio preparatams. Jis mažina androgenų, vyriškojo lytinio hormono, gamybą, todėl užkerta kelią nenormaliam plaukų augimui. Drospirenonas taip pat gerina odos būklę. Šis vaisto poveikis naudojamas dermatologijoje aknei gydyti.

Efektyvumo vertinimas

Sudėtinių geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas nekelia abejonių. Įrodyta, kad produktai, kurių pagrindą sudaro etinilestradiolis ir drospirenonas, patikimai slopina ovuliaciją ir apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, normalizuoja menstruacijų ciklą ir pašalina priešmenstruacinį sindromą. Šiuo metu etinilestradiolio ir drospirenono derinys turi plačiausią įrodymų bazę.

FDA rekomenduoja drospirenono pagrindu pagamintus preparatus ne tik kontracepcijai, bet ir spuogams gydyti. Teigiamas jų poveikis patvirtintas klinikiniais tyrimais. Įrodyta, kad drospirenonas kartu su etinilestradioliu gerokai sumažina odos pažeidimus ir padeda gydyti lengvus ir vidutinio sunkumo spuogus.

„Ges” ir „Yarina” rekomenduojami kaip kontraceptikai moterims, kurioms vyriško tipo plaukų slinkimas ir kiti hiperandrogenizmo simptomai. Jie taip pat skirti dubens skausmui gydyti ir menstruacijų ciklui normalizuoti esant kai kurioms ginekologinėms ligoms, ypač endometriozei ir kiaušidžių cistoms.

Naudojimo modelis

Pagrindinė receptinių vaistų indikacija yra kontracepcija. Tačiau yra tam tikrų naudojimo niuansų:

Kontraceptinės tabletės „Genes” sudėtyje yra mažiausia estrogeno dozė. Jis skiriamas kaip pirmoji kontraceptinė priemonė jaunoms moterims. Jei tai tinkamas vaistas, nėra priežasties keisti kontraceptiką į kontraceptiką su didesne etinilestradiolio doze. Kontraceptinės tabletės taip pat rekomenduojamos vyresnėms nei 40 metų moterims. Šiuo laikotarpiu padidėja kraujagyslių komplikacijų rizika, todėl geriausia rinktis mažai estrogenų turinčius preparatus.

„Yarina” galima naudoti bet kokio amžiaus. Dažnai vaistas skiriamas, jei vaistai netinka Ges – per maža hormono dozė negali užtikrinti stabilaus menstruacijų ciklo. Yarina taip pat vartojama po aborto, gydomojo ir diagnostinio gimdos kiuretažo ir kitų chirurginių intervencijų.

Abu turi antiandrogeninį ir antimineralkortikoidinį poveikį. Jie rekomenduojami tokiems pacientams:

1. Esant sunkiam priešmenstruaciniam sindromui;

2. Jei dėl kitų kontraceptikų vartojimo priaugote svorio;

3. Jei jie linkę patinti;

4. Dėl hirsutizmo (vyriško tipo plaukų slinkimo) simptomų;

5. gydant spuogus.

Jarina vartojama po vieną tabletę per parą 21 dieną. Baigę pakuotę, turite padaryti 7 dienų pertrauką. Tuo metu prasideda menstruacinis kraujavimas, paprastai 2-ąją arba 3-iąją dieną po nutraukimo. Po 7 dienų reikia pradėti naują tablečių vartojimo režimą ir vartoti tabletes kaip įprasta.

Kiekvienoje tabletėje yra 28 tabletės, iš kurių tik 24 yra hormonų. Jis vartojamas kasdien 28 dienas. „Tabletės turi būti vartojamos tuo pačiu metu, kaip ir veiklioji tabletė. Pasibaigus pakuotei, be pertraukos pakeiskite buteliuką nauju, kai tik baigsis pakuotė. Vartojant placebo tabletes atsiranda menstruacinis kraujavimas.

Svarbūs aspektai:

1. Hormoniniai kontraceptikai turėtų būti vartojami kasdien tuo pačiu metu. Galite nustatyti žadintuvą, kad nepamirštumėte išgerti tabletės.

2. Nepraleiskite kontraceptinių tablečių – jų kontraceptinis poveikis sumažės ir gali įvykti neplanuotas nėštumas. Jei netyčia praleidote tabletę, turėtumėte laikytis tabletės nurodymų – kiekvienai gydymo savaitei nurodymai skiriasi.

3. Vėmimas per 4 valandas po tabletės išgėrimo laikomas lygiaverčiu tabletės praleidimui.

4. Geriamieji kontraceptikai nesuderinami su tam tikrais vaistais. Jei vartojate kitus vaistus, paklauskite gydytojo, kaip jie veikia OCs.

5. Kai kurie vaistai mažina kontracepcijos veiksmingumą, pavyzdžiui, antibakteriniai ir antikonvulsiniai vaistai.

6. Hormoniniai kontraceptikai neapsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų (įskaitant virusinį hepatitą, sifilį, ŽIV).

Atsargumo priemonės

Preparatų Jes ir Jarina instrukcijose nurodomas panašus šalutinis poveikis:

1. Nuotaikos svyravimai iki depresijos;

2. sumažėjęs lytinis potraukis;

3. galvos skausmai;

4. Pykinimas, pilvo diskomfortas;

5. Daugiaformė eritema;

6. Krūtų skausmingumas;

7. tarpmenstruacinis kraujavimas.

Dauguma nepageidaujamų reakcijų pasireiškia per pirmuosius tris vaisto vartojimo mėnesius. Laikui bėgant jie sumažėja ir visiškai išnyksta. Nedideliam skaičiui moterų nepageidaujami simptomai išlieka ilgą laiką. Kartais tai tampa vaisto keitimo priežastimi.

Yra ir kitų šalutinių poveikių, kurie laikui bėgant neišnyksta:

1. Padidėjęs kraujospūdis;

2. Neįprasto galvos skausmo atsiradimas arba esamų simptomų sustiprėjimas;

3. Kepenų ir tulžies pūslės problemos;

4. sutrikęs gliukozės toleravimas;

5. chloazma;

6. venų trombozė.

Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, reikia nutraukti gydymą ir kreiptis į gydytoją.

Venų trombozė yra pavojingiausia iš visų sudėtinių geriamųjų kontraceptikų. Gesas ir Jarinas – ne išimtis. Trombozės tikimybė padidėja, jei yra rizikos veiksnių:

1. Vyresni nei 35 metų;

2. Rūkymas;

3. esama ar buvusi širdies ir kraujagyslių liga;

4. nutukimas.

Prieš pradedant vartoti kontraceptikus, reikia pasitikrinti pas ginekologą, kad būtų išvengta bet kokios komplikacijų rizikos. Jį sudaro standartinė fizinė apžiūra ir anamnezė. Po apžiūros ir apklausos gydytojas nustato trombozės ir kitų komplikacijų rizikos veiksnius ir prireikus nukreipia pacientą pas kitus specialistus.

Svarbu nepamiršti: priimta rekomendacija, kad gydytojas gali skirti OC be papildomų tyrimų. Tačiau daugelis ekspertų pataria atlikti išsamų kraujo tyrimą ir dubens ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima atmesti galimą patologiją ir nustatyti kontraceptikų vartojimo kontraindikacijas.

Ges ir Yarina nenustatytos šios sąlygos

1. Miokardo infarktas, insultas;

2. Būklės, susijusios su didele trombozės rizika: nekontroliuojama arterinė hipertenzija, smegenų kraujagyslių sutrikimai, cukrinis diabetas su kraujagyslių komplikacijomis, migrena su židininiais simptomais, sunkus širdies vožtuvų pažeidimas ir kt.;

3. sunki kepenų ar inkstų liga;

4. Nuo hormonų priklausomi piktybiniai navikai;

5. Nepatikslintas kraujavimas iš makšties;

6. Nėštumas;

7. Žindymas;

8. Individualus nepakantumas.

Neskirti OCs prieš operaciją ir ilgalaikei imobilizacijai po traumos.

Išvada

Apibendrinant:

1. Ges ir Jarina yra sudėtiniai geriamieji kontraceptikai. Jie gali užkirsti kelią nepageidaujamam nėštumui, taip pat naudojami tam tikroms ginekologinėms ligoms gydyti.

2. Tiek „Ges”, tiek „Yarin” yra kliniškai išbandyti ir veiksmingi. Nėra abejonių dėl kontraceptinio ir terapinio vaistų poveikio.

3. Tiek Ges, tiek Iarina sudėtis yra panaši; jų sudėtyje yra tų pačių kartu vartojamų vaistų. Vienintelis skirtumas – estrogeno dozė: Ges sudėtyje yra mažiau estrogeno.

4. Vaistų vartojimo režimas skiriasi. Jis skiriamas 28 dienas nepertraukiamai, o Jarinas – 21 dieną su septynių dienų pertrauka.

5. Kontraindikacijos vaistams yra tokios pačios. Ges ir Jarina neskiriami, jei yra didelė trombozės rizika, sunki kepenų ar inkstų liga, žindymas ar kitos būklės.

6. Šių vaistų šalutinis poveikis yra panašus. Dažniausi šalutiniai OCs poveikiai yra kraujavimas tarp mėnesinių ir krūtų skausmas. Šie simptomai paprastai išnyksta prisitaikius prie vaisto.