Antimikrobinės medžiagos tapo šiuolaikinio gyvenimo dalimi. Sunku įsivaizduoti sunkios bakterinės infekcijos gydymą be vaistų, kurie pašalintų jos priežastį. Naikindami patogenines bakterijas, antibiotikai slopina uždegiminio proceso aktyvumą, palengvina ligos simptomus ir pagerina paciento būklę.
Yra daug antibakterinių priemonių, todėl išsirinkti geriausią nėra lengva užduotis. Šiandien vis daugiau gydytojų atkreipia dėmesį į makrolidų grupės antibiotikus. Šie vaistai veiksmingai veikia bakterines infekcijas, kai kiti vaistai nepadeda. Dėl greito veikimo ir gero toleravimo makrolidai yra tinkamiausi vaistai vaikų ir suaugusiųjų ūminėms kvėpavimo takų ir kitoms infekcijoms gydyti.
Sumamedas ir azitromicinas yra makrolidų grupės vaistai. Antibiotikai yra panašūs savo sudėtimi ir sudėtimi, turi tas pačias indikacijas ir kontraindikacijas. Tačiau „Sumamed” yra originalus vaistas, kurį pagal patento sąlygas išdavė jį gaminanti bendrovė. Azitromicinas yra tos pačios sudėties, bet skirtingų savybių bendrinis vaistas. Daugiau informacijos apie kiekvieną vaistą rasite šiame straipsnyje.
Svarbu prisiminti: antibakterines priemones griežtai skiria ir gali skirti tik gydytojas. Savarankiškas gydymas antibiotikais yra kupinas komplikacijų!
Kas yra viduje: sudėtis ir formulė
Lentelėje pateiktos lyginamosios vaistų charakteristikos.
Vaistas | Sumamed | Azitromicinas |
Farmakologinė grupė | Makrolidinis antibiotikas | Antibakterinis vaistas yra makrolidas |
Veiklioji medžiaga | Azitromicinas | Azitromicinas |
Dozavimas ir dozavimo forma | 125 ir 500 mg dengtos tabletės; 250 mg kapsulės; geriamosios suspensijos milteliai 100 mg/ 5 ml | 125 ir 500 mg dengtos tabletės; 250 mg kapsulės |
Išduoti vaistinėje | Receptas | Pagal receptą |
Gamintojas | „Teva” (Izraelis) | „Vertex” (Lietuva) |
Išlaidos | 300-1000 Euro | 50-300 Euro |
Sumamed ir azitromicinas priklauso tai pačiai antibiotikų grupei ir turi tą pačią veikliąją medžiagą. Vienintelis skirtumas – kaina: Izraelio vaistai yra kelis kartus brangesni. Šis skirtumas yra todėl, kad Sumamed yra originalus patentuotas vaistas, o azitromicinas yra tik bendrinė versija.
Kaip veikia makrolidiniai antibiotikai
Azitromicinas, abiejų vaistų veiklioji medžiaga, pasižymi plačiu veikimo spektru. Makrolidų-azolidų grupės antibiotikas yra aktyvus prieš daugelį paplitusių pavojingų patogenų:
-
aerobinės gramteigiamos bakterijos: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
-
Aerobinės gramteigiamos bakterijos: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrha
- s, Pasteurella m
- Tocida, Neisseria gonorrhoeae;
-
Anaerobinės bakterijos: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
-
Kitos bakterijos: Chlamidiozė
Achomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borre - a burgdorfer.
-
Azitromicinas gerai veikia šiuos mikrobų pasaulio atstovus – in vitro ir realioje klinikinėje praktikoje jis garantuotai gydo. Mažomis ir vidutinėmis dozėmis vaistas veikia baktericidiškai – nenaikina, o tik slopina bakterijų augimą ir vystymąsi. Jis prisijungia prie mikrobinių ląstelių ribosomos 50S subvieneto, slopina fermento peptidtranslokazės gamybą ir slopina baltymų sintezę – pagrindinę membranos sudedamąją dalį. Bakterijos negali toliau egzistuoti, nustoja augti ir dalytis, gamina toksinus ir miršta.
Didelės koncentracijos azitromicinas turi baktericidinį poveikį. Jis sunaikina patogenines bakterijas ir visiškai užkerta kelią tolesniam infekcijos proceso vystymuisi. Ši antibiotikų savybė naudojama klinikinėje praktikoje. Gydytojas parenka vaisto dozę atsižvelgdamas į nustatytą patologiją ir tikėtiną organizmo reakciją.
Kai kurios bakterijos yra atsparios azitromicinui, pavyzdžiui, Enterococcus faeca
Papildoma pastaba:
-
Klinikinėje praktikoje ne visada galima skirti antibiotikų po tyrimo. Ilgai laukti bakteriologinio pasėlio rezultatų – bent 7 dienas. Visą tą laiką žmogus sirgs ir mikrobai dauginsis. Siekdamas užkirsti kelią ligos progresavimui ir komplikacijų vystymuisi, gydytojas gali skirti antibiotikų be tyrimo – atsižvelgdamas į tikėtinus sukėlėjus. Tačiau jei po trijų dienų poveikis nepasireiškia, vaistą reikia keisti. Tai reiškia, kad pasirinkta priemonė netinka, o bakterijos yra atsparios vaistui.
-
Nurijus azitromicinas greitai absorbuojamas ir didžiausią koncentraciją kraujyje pasiekia per 2-3 valandas. Biologinis vaisto prieinamumas yra 37 proc., nes jis patenka per kepenis. Vaistas lengvai prasiskverbia pro natūralius barjerus ir patenka į audinius. Antibiotikų koncentracija audiniuose yra 10-50 kartų didesnė nei kraujo plazmoje.
-
Azitromicino išsiskyrimo laikas yra labai ilgas, apie 30-50 valandų. Terapinis vaisto poveikis išlieka 5-7 dienas po paskutinės tabletės išgėrimo. Daugiausia jo išsiskiria su žarnynu, šiek tiek per inkstus.
Efektyvumo vertinimas
Abiejų vaistų veiklioji medžiaga (azitromicinas) yra gana gerai žinomas antibiotikas. Tai populiariausias makrolidų grupės vaistas. PubMed duomenų bazėje yra daugiau kaip 8 tūkst. mokslinių straipsnių apie azitromiciną. Ne visiems mums tai įdomu – daug tyrimų atlikta laboratorijoje (in vitro), tačiau yra ir realių klinikinių tyrimų:
-
Mokslininkų grupė straipsnyje įrodė: azitromicinas apsaugo neišnešiotus kūdikius nuo bronchopulmoninės displazijos. Savalaikis vaistų skyrimas padeda išvengti komplikacijų.
-
Kitame straipsnyje teigiama, kad azitromicinas apsaugo nuo lėtinės obstrukcinės plaučių ligos atkryčio. Autoriai rekomenduoja skirti antibiotiką ilgai ir sunkiai ligos eigai.
-
Nustatyta, kad azitromicinas palengvina bronchų astmą. Jis tiesiogiai neveikia priepuolių dažnio, tačiau sumažina bakterinių komplikacijų tikimybę.
-
Azitromicino vartojimas urologijoje ir ginekologijoje neturėtų būti pamirštas. Cochrane bibliotekos apžvalginiame straipsnyje teigiama: antibiotikai yra veiksmingi vyrams ir moterims nuo urogenitalinių infekcijų. Apžvalgos autoriai rekomenduoja azitromiciną nėštumo metu. Vaistas patikimai slopina bakterinę infekciją, yra gerai toleruojamas ir netrikdo vaisiaus vystymosi.
-
Lietuvių kalba pateikiami šaltiniai teigia, kad „Sumamed” yra tinkamiausias vaistas gydant ūmias vaikų kvėpavimo takų ligas. Jis retai sukelia nepageidaujamų reakcijų ir greitai kovoja su bakterinėmis infekcijomis.
Originali ar bendrinė: koks skirtumas??
„Sumamed” yra originalus vaistas. „Teva” turi jo gamybos patentą. Į produkto kainą įskaičiuotos ne tik gamybos ir platinimo, bet ir visapusiško klinikinio tyrimo atlikimo išlaidos. Todėl beveik visada įrodytas originalų veiksmingumas, tačiau jie yra brangūs ir daugeliui pacientų neįperkami.
Azitromicinas yra bendrinis, t. y. panašus į originalų vaistą. Būtina generinio vaisto pardavimo sąlyga – įrodytas farmacinis, biologinis ir terapinis lygiavertiškumas. Generinės versijos sudėtis turi būti tokia pati kaip originalo, o poveikis organizmui – toks pat.
Generiniai vaistai farmacijos rinkoje pasirodo, kai baigiasi originalaus produkto patento galiojimo laikas – po 5 ar daugiau metų. Pasibaigus šiam terminui, bet kuri bendrovė gali gaminti bendrinę versiją, tačiau kitu pavadinimu. generiniai vaistai visada yra pigesni, nes jie nepatenka į klinikinius tyrimus ir jų gamybos sąnaudos yra daug mažesnės.
Pasaulinė sveikatos organizacija skatina generinių vaistų gamybą, nes dėl to sveikatos priežiūra tampa prieinamesnė. Ne kiekvienas gali sau leisti gydytis originaliu „Sumamed” už 500-1000 Euro, o Rusijos generinis azitromicinas yra prieinamas beveik visiems – jis kainuoja ne daugiau kaip 300 Euro už pakuotę. Tačiau praktikoje paaiškėja, kad pigūs vaistai ne visada yra veiksmingi ir kartais neatlieka savo darbo. Todėl originalų vaistą reikia atsargiai keisti bendriniu ir tik gydytojui rekomendavus.
Sankt Peterburgo valstybinio medicinos universiteto Farmakologijos instituto mokslininkai sukūrė vaisto formą. Bendrojo azitromicino dozavimo schemą nustato gydytojas. . Dr. Pavlovas atliko makrolidų grupės vaistų – originalių ir generinių – lyginamąjį veiksmingumo tyrimą. Tyrimo autoriai ypatingą dėmesį skyrė azitromicinui. Jie yra išsiaiškinti:
-
70 proc. generinių vaistų tirpsta lėčiau nei originalūs, todėl tai turi įtakos biologiniam prieinamumui. Kuo didesnis vaisto biologinis prieinamumas, tuo daugiau veikliosios medžiagos patenka į audinius ir tuo geresnis poveikis.
-
bendrinis produktas visada turi daugiau priemaišų – nuo 2 % iki 32 %. Bendras priemaišų kiekis generiniame azitromicine yra 3-5 kartus didesnis nei originaliame vaiste.
-
Daugelis tyrimų parodė didesnį klinikinį Sumamed veiksmingumą, palyginti su bendriniu azitromicinu.
-
Apibendrindami autoriai planuoja tęsti šios srities tyrimus ir ieškos naujų duomenų, kad galėtų palyginti generinius ir originalius vaistus.
Naudojimo modeliai
Sumamed ir azitromicinas yra tos pačios indikacijos. Jų skiriama vaistui jautrių bakterijų sukeltoms infekcijoms gydyti:
-
Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos: faringitas, sinusitas;
-
LOR infekcijos;
-
Apatinių kvėpavimo takų infekcijos: bronchitas, pneumonija;
-
Lytinių organų ir šlapimo sistemos infekcijos;
-
Odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
-
Laimo liga ankstyvoje stadijoje.
Makrolidai neskiriami:
-
bakterijų, kurios nėra jautrios šiam vaistui, sukeltoms infekcijoms;
-
grybelinėms infekcijoms;
-
dėl virusinių infekcijų.
Dozavimo režimą nustato gydytojas. Jis apskaičiuoja dozę, atsižvelgdamas į paciento būklės sunkumą, nustatytą patologiją ir gretutines ligas. tabletes ir kapsules reikia gerti 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio, nekramtyti ir užsigerti vandeniu. suspensija skiriama vaikams, o reikiamas vaisto tūris matuojamas švirkštu.
Svarbūs gydymo antibiotikais aspektai:
-
Antibiotikus reikia vartoti griežtai pagal gydytojo paskirtą dozę. Nesumažinkite – dėl to išsivystys atsparumas vaistams. Perdozavimas taip pat yra pavojingas ir gali sukelti komplikacijų.
-
Reikia užbaigti gydymo kursą. Jei gydymas nutraukiamas, bakterijos tampa atsparios azitromicinui, todėl su infekcija susidoroti tampa daug sunkiau.
Atsargumo priemonės
Sumamed ir azitromicino šalutinis poveikis nurodytas toliau pateiktoje lentelėje. Nežinoma, kuris vaistas dažniau sukelia nepageidaujamą reakciją – klinikinių tyrimų šiuo klausimu neatlikta.
Organai ir sistemos | Labai dažnas (10 %) ir dažnas (1-10 %) | Nedažni (0,1-1 %) ir reti (0,01-0,1 %) | Dažnis nežinomas (nepakanka duomenų vertinimui) |
Infekcinės ligos | Candida infekcija | Pseudomembraninis kolitas | |
Kraujas ir limfa | Leukopenija, eozinofilija, trombocitopenija, hemolizinė anemija | ||
Metabolizmas | Anoreksija | ||
Alerginės reakcijos | Angioneurozinė edema | Anafilaksinė reakcija | |
Nervų sistema | Galvos skausmas | Galvos svaigimas, mieguistumas, nemiga, parestezija, sujaudinimas | Nerimas, alpulys, traukuliai, uoslės praradimas |
Vizualinis organas | Regos sutrikimai | ||
Klausos organas | Klausos praradimas | ||
Širdies ir kraujagyslių sistema | Širdies plakimo, veido paraudimo pojūtis | Arterinio spaudimo sumažėjimas | |
Virškinimo traktas | Viduriavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas | Meteorizmas, vidurių užkietėjimas, atsikosėjimas, pilvo pūtimas, kepenų nepakankamumas | |
Oda ir poodinis audinys | Odos bėrimas, niežulys, dermatitas, prakaitavimas | Stivenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, daugiaformė eritema | |
Kaulų ir raumenų sistema | Raumenų skausmas | Sąnarių skausmas | |
Inkstai ir šlapimo takai | Dizurija | ||
Lytiniai organai | Kraujavimas iš gimdos | ||
Kita | Astenija, veido ir periferinė edema |
Šaltinis:Sumamed ir azitromicino oficialios instrukcijos.
Kontraindikacijos:
-
Individualus vaisto netoleravimas;
-
Sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.
Nėštumo metu azitromicinas skiriamas atsargiai ir tik tuo atveju, jei nėra kitos galimybės. Žindymo laikotarpiu vaistas draudžiamas.
Išvados
Apibendrinant:
-
Sumamedas ir azitromicinas yra makrolidiniai antibiotikai. Jų skiriama kvėpavimo takų, šlapimo takų, lyties organų ir odos bakterinėms infekcijoms gydyti.
-
„Sumamed” yra originalus vaistas. Jo veiksmingumas patvirtintas klinikiniais tyrimais.
-
Azitromicinas bendrinis. Pagal nutylėjimą jis turėtų būti panašios sudėties ir tokio paties terapinio veiksmingumo.
-
Sumamedas ir azitromicinas yra gerai toleruojami. Šalutinis poveikis pasireiškia retai, jei laikomasi dozės ir vartojimo būdo.
Antibakterinių vaistų galima įsigyti tik vaistinėje, jei yra gydytojo receptas. Savarankiškas gydymas yra pavojingas jūsų sveikatai!
Gal kas galėtų pasidalinti savo nuomone apie Sumamed ir azitromicino veiksmingumą bei toleranciją? Kuris antibiotikas jums pasirodė geresnis ir kodėl? Ačiū iš anksto už atsakymus!