11 geriausių priemonių nuo rėmens

*Pagal redaktorių nuomonę – geriausiųjų apžvalga. Apie atrankos kriterijus. Ši medžiaga yra subjektyvi, o ne reklama ir nėra pirkimo gairės. Prieš perkant būtina pasitarti su specialistu.

Rėmuo visiems aiškus ir jo nereikia aiškinti. Tikriausiai nėra nė vieno suaugusiojo, kuris bent kartą gyvenime nebūtų patyręs šio nemalonaus pojūčio epigastriumo srityje. Rėmuo, kartu su raugėjimu, skausmu epigastriume (viršugalvyje, žemiau krūtinkaulio), pykinimu ir vėmimu, gydytojų jungiami į skrandžio arba viršutinės dispepsijos sindromą. Žarnyno dispepsijos sindromas – tai pilvo pūtimas arba vidurių pūtimas, pilvo skausmas ir išmatų sutrikimai.

Yra daugybė priemonių ir liaudies gynimo būdų, kurie gali padėti sumažinti rėmenį. Jie nebūtinai gydo pagrindinę būklę, sukėlusią deginimo pojūtį. Labai daug produktų veikia simptomiškai, t. y. jie tiesiog pašalina pojūtį ir neturi jokio poveikio patologiniam procesui. Kai kurios jų yra naudingos, apsaugo skrandžio gleivinę, normalizuoja judrumą ir sėkmingai naudojamos gastritui ir pepsinėms opoms gydyti. Kai kurie, nepaisant to, kad puikiai greitai malšina rėmenį, yra kenksmingi, pavyzdžiui, paprastoji valgomoji soda, kuri bus aptarta vėliau – kaip pigiausia ir populiariausia priemonė, ji taip pat įtraukta į reitingą.

Visus šiuolaikinėje medicinoje naudojamus antacidinius preparatus galima suskirstyti į keturias grupes. Pirmajai grupei priklauso produktai, kurie ne tik neutralizuoja rėmenį, bet ir absorbuojami į sisteminį kraują, todėl gali turėti poveikį, apie kurį pacientas retai pagalvoja. Antrajai grupei priklauso produktai, kurie nėra absorbuojami ir visiškai pašalinami iš organizmo per žarnyną. Šie produktai yra saugesni ir gali būti naudojami ilgą laiką. Egzistuoja didelė grupė antiseptikų, kurių tikslas – sumažinti druskos rūgšties gamybą ir paveikti rūgštingumo lygį skrandyje ne surišant rūgšties perteklių, bet mažinant jos sintezę.

Galiausiai yra ir ketvirtoji vaistų grupė, vadinama prokinetikais. Šie vaistai neveikia gleivinės apsaugos ar druskos rūgšties gamybos; jų paskirtis – keisti stemplės ir skrandžio sfinkterių judrumą arba raumenų aktyvumą.

Pažvelkime į populiariausius ir veiksmingiausius vaistus, kurie priskiriami prie šiuolaikinių antacidinių vaistų. Pradėsime nuo absorbuojamų antacidinių preparatų.

Geriausios rėmuo gynimo priemonės

Nominacija	vieta	produkto pavadinimas	Įvertinimas
Geriausiai įsisavinami antacidiniai vaistai nuo rėmens	1	Geriamoji soda	4.5
2	Renny	4.4
3	Vicair	4.3
Geriausi neabsorbuojami antacidiniai vaistai nuo rėmens	1	Fosfalugel	4.9
2	Gaviscon	4.8
3	Maalox (Gastracid)	4.7
4	Almagel A	4.6
5	Antareit	4.5
Geriausi antisekreciniai vaistai nuo rėmens	1	Omeprazolas (Gastrozolas, Omez, Ortanolis, Ultop, Helicid)	4.9
2	Pariet (Beret, Noflux, Rabiet, Zulbecks)	4.8
3	Famotidinas (Quamatel, Ulfamide)	4.7

Geriausiai įsisavinami antacidiniai vaistai nuo rėmens

Visi įsisavinami preparatai gana greitai suveikia, todėl yra labai populiarūs, jų poveikis pastebimas vos po kelių sekundžių. Tačiau jie visi išskiria gana daug anglies dioksido, o tai gali sukelti kitus nemalonius simptomus, tokius kaip atpylinėjimas, pilvo pūtimas ir sunkumo jausmas skrandyje. Į sisteminį kraują patekę komponentai gali sukelti įvairių elektrolitų sutrikimų, įskaitant širdies ritmo pokyčius, ir padidėjusią inkstų akmenų riziką. Tačiau šios priemonės sėkmingai naudojamos retkarčiais nėščiosioms nuo rėmens, nes anglies dioksido sisteminis poveikis gerai žinomas, tačiau aliuminio druskų (esančių neabsorbuojamuose antacidiniuose preparatuose) poveikis nėščiosioms ir vaisiui dar nėra pakankamai ištirtas.

Geriamoji soda

Įvertinimas: 4.5

Gerti limonadą ar negerti? Gali arba negali? Klausimas retorinis: ir taip, ir ne. Valgomoji soda labai greitai padeda nuo rėmens, ją galima rasti beveik visuose namuose virtuvėje, ir nereikia važiuoti į vaistinę, šie faktai visada nugalės gydytojų baimes, kurie įspėja, kad tokia gera priemonė būtų naudojama per dažnai.

Kokia problema?? Tai, kad geriamoji soda sudaro labai daug anglies dioksido, o jis, bandydamas išsiplėsti, gali išjudinti stemplės ir skrandžio raumeninius sfinkterius ir leisti skrandžio sultims, neutralizuotoms geriamąja soda, nutekėti į dvylikapirštę žarną ir apatines stemplės dalis. Šis reguliarus sfinkterių susilpnėjimas netrukus prisidės prie jų nepakankamumo išsivystymo. Be to, reguliariai sodos vartojantis pacientas netrukus nustebs pastebėjęs, kad jos reikia vartoti vis dažniau, reguliariai didėja sodos dozė, o lengvasis laikotarpis be rėmuo tampa trumpesnis. Rėmuo vis labiau vargina ir erzina. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad neutralizavus druskos rūgštį, skrandis pradeda gaminti didesnį jos kiekį.

Privalumai ir trūkumai

Šis privalumų ir trūkumų derinys leidžia mums padaryti svarbią išvadą: soda gali būti naudojama rėmeniui malšinti, bet tik labai retais atvejais ir tiems žmonėms, kuriems nėra diagnozuotas ūminis ar lėtinis gastritas ir opaligė – pusė arbatinio šaukštelio stiklinei šilto vandens. Kitaip tariant, soda gali būti skubi priemonė vidutiniam sveikam žmogui, kuris šiuo metu negali įsigyti antacidinių vaistų. Indikacijos – diskomfortas ir rėmuo po gausaus ar aštraus maisto. Tokiu atveju soda tikrai padės, tačiau po tokio gydymo palengvinimo reikėtų pamiršti, jokiu būdu nekartoti sodos vartojimo. Soda niekada neturėtų būti vartojama „skrandžio” ligonių, kuriems tiesiog baigėsi gydytojo paskirti antacidiniai vaistai. Gali lengvai sukelti paūmėjimą.

Renny

Įvertinimas: 4.4

Geriamoji soda yra natrio bikarbonatas, o „Rennie” kramtomąsias tabletes sudaro dviejų druskų – kalcio ir magnio karbonatų – mišinys. Šis vaistas skiriamas ne tik sveikiems asmenims, kuriuos retkarčiais graužia rėmuo, bet ir pacientams, kuriems diagnozuotas ezofagitas, skrandžio sulčių rūgštingumas, esant dispepsijos sindromui sergant pankreatitu ir vartojant kitus vaistus, kurių negalima atšaukti, bet kurie sukelia rėmenį.

Jis taip pat skiriamas žmonėms, kurie staiga pakeitė mitybą, pavyzdžiui, keliaudami į Pietryčių Azijos šalis, kuriose gaminami labai aštrūs patiekalai, arba jei piktnaudžiauja alkoholiu. Šios tabletės yra švelnaus vėsinančio skonio, o jų sudėtyje esančios druskos ne tik greitai neutralizuoja druskos rūgšties perteklių, bet ir turi ilgalaikį poveikį. Šis produktas skrandyje gamina tirpias kalcio ir magnio druskas, kurios absorbuojamos į kraują, tačiau nedaro didelės įtakos sisteminei medžiagų apykaitai.

Rennie reikia vartoti kramtant arba tiesiog laikant tabletę burnoje, kol ji bus nuryta. Kai vargina rėmuo, iš karto galima išgerti dvi tabletes ir pakartoti ne anksčiau kaip po 2 valandų. Oficiali instrukcija riboja didžiausią paros dozę iki 11 tablečių. Vaistą gamina Vokietijos farmacijos bendrovė „Bayer”, o 12 tablečių pakuotę galima įsigyti už 138 Eurolius. Gamintojas siūlo rinktis mėtų arba apelsinų skonio.

Privalumai ir trūkumai

Svarbiausias Renny privalumas – saugus jo vartojimas nėščioms moterims, kurioms nėra virškinimo trakto sutrikimų, taikant simptominį gydymą. Rennie yra gerai toleruojamas, o perdozavimas galimas tik pacientams, kurių inkstų funkcija labai sutrikusi. Be to, labai retais atvejais šis vaistas gali sukelti alerginių reakcijų.

Vicair

Įvertinimas: 4.3

„Vicair” yra senas, pigus ir išbandytas vaistas. Jo sudėtis sudėtinga: be natrio hidrokarbonato, į jo sudėtį įeina magnio karbonatas, bismuto junginiai, kalmaro šakniastiebiai ir akmenų žievė. Bendras šių natūralių ir cheminių komponentų poveikis yra rūgštingumą mažinantis, sutraukiantis, spazmus mažinantis ir vidurius laisvinantis.

Vicair skirtas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opai, padidėjusio rūgštingumo gastritui arba padidėjusio rūgštingumo gastritui gydyti. Kadangi rūgštinis gastritas dažnai sukelia rėmenį, šis vaistas gali būti rekomenduojamas visų formų rėmeniui gydyti. Vartojama praėjus valandai po valgio, tris kartus per dieną, iš karto galima išgerti dvi tabletes, užsigeriant nedideliu kiekiu vandens. „Vicar” skiriasi nuo „Renny” tuo, kad jį reikia vartoti vieno mėnesio kursą ir nerekomenduojama vartoti vienkartinių švirkštų. „Vikair” gamina vietinė Irbito chemijos gamykla, o mažiausią 10 tablečių pakuotę 3 dienoms galite įsigyti už 18 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Produkto privalumai – prieinamumas ir maža kaina. Trūkumai yra lėtas veikimas, privalomas apribojimas pacientams, sergantiems uždegiminėmis žarnyno ligomis, tulžies pūslės. Vicar turi savybę juodai dažyti išmatas, tačiau šis simptomas išnyksta pavartojus vaisto. Be to, kai kurie pacientai netoleruoja bismuto junginių ir jiems gali būti sunkus skrandis.

Geriausi neabsorbuojami antacidiniai vaistai nuo rėmens

Šios priemonės nuo rėmens yra naujos kartos vaistai. Jie neprasiskverbia į sisteminę kraujotaką, po jų vartojimo skrandyje nesusidaro padidėjęs skrandžio sulčių kiekis, jie gerai apsaugo gleivinę, o neutralizuojant druskos rūgštį susidaro netirpios druskos, kurios sklandžiai pereina per visą virškinimo traktą ir išsiskiria su išmatomis. Apsvarstykite veiksmingiausias priemones, kurios yra Rusijos Federacijos pardavimų sąrašo viršuje.

Fosfalugel

Įvertinimas: 4.9

Žinomiausias paketėliuose parduodamas vaistas nuo rėmens yra „Fosfalugel”. Tai aliuminio fosfatas. Atidarius paketėlį, matyti baltas gelis, šiek tiek panašus į grietinę. Gamintojai padarė jį saldų, pridėdami sorbitolio ir apelsinų kvapo bei skonio, kad jį būtų lengviau nuryti.

Aliuminio fosfatas apgaubia, adsorbuoja ir neutralizuoja rūgštį. Šis vaistas gali sumažinti pagrindinio skrandžio fermento – pepsino – aktyvumą. „Fosfalugel” nekeičia skrandžio rūgšties rūgštingumo į šarminę pusę ir palieka jį fiziologiniame lygyje. Ant skrandžio gleivinės susidaro plonas apsauginis sluoksnis, kuris išlieka kelias valandas po vienkartinio užtepimo. Be to, „Fosfalugel” gali neutralizuoti toksinus, įvairius mikrobus ir dujas visame žarnyne ir normalizuoja maisto patekimą per jį.

Fosfalugel, be rėmens, gastrito, refliukso ligos ir pepsinės opos, taip pat įrodytas kompleksinis įvairių apsinuodijimų maistu, apsinuodijimo alkoholiu, viduriavimo, virškinimo trakto reakcijos į vaistus gydymas. Jis vartojamas per burną, gali būti grynas arba praskiestas vandeniu.

Suaugusiam žmogui ir vyresniam nei 6 metų vaikui galima duoti po vieną ar du paketėlius tris kartus per dieną. Yra įvairių dozavimo schemų, kurios priklauso nuo nustatytos diagnozės.

Fosfalugelį gamina farmacijos bendrovė „Astellas Pharma”, Nyderlandai. Fosfalugel 6 paketėliuose kainuoja 150 Euro., kuri negali būti laikoma pernelyg pigia.

Privalumai ir trūkumai

Teigiamomis Fosfalugelio savybėmis galima laikyti tai, kad jį galima naudoti net jaunesniems nei šešių mėnesių vaikams, kad praktiškai nėra šalutinio poveikio, kad jį galima naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Neigiama, kad pacientams, sergantiems sunkia inkstų liga, kepenų ciroze ir lėtiniu vidurių užkietėjimu, jis gali sukelti komplikacijų.

Gaviscon

Įvertinimas: 4.8

Vaistas „Gaviscon” tiekiamas ne tik tabletėmis, bet ir kaip geriamoji suspensija. Tai sudėtinis vaistas nuo rėmens, kurį sudaro natrio bikarbonatas, kalcio karbonatas ir natrio alginatas, jūros dumblių darinys.

Gaviscon, skirtingai nei kiti produktai, sudaro gelį, kuris yra beveik neutralus reaguojant su skrandžio sulčių druskos rūgštimi. Šis gelis padengia skrandžio gleivinę ir sudaro apsauginį barjerą. Dėl to apsauginis poveikis trunka iki 4 valandų. Išgėrus vaisto, rėmuo palengvėja jau po 3-5 minučių.

Ypač verta paminėti gastroezofaginį refliuksą arba skrandžio turinio išsiskyrimą į stemplę dėl sfinkterio silpnumo. Net jei skrandžio sultys patenka atgal į stemplę, „Gaviskon” suformuotas gelis neleidžia skrandžio sultims patekti į stemplę ir apsaugo distalinės stemplės dalies gleivinę.

Gaviscon kramtomąsias tabletes reikia kramtyti atsargiai, ne daugiau kaip po 4 tabletes vienu metu ir per dieną suvartoti ne daugiau kaip 4 kartus.

„Gaviscon” gamina Jungtinės Karalystės bendrovė „Reckitt Benckiser Healthcare”. 12 kramtomųjų tablečių galite įsigyti Rusijos vaistinėse už 125 Eurolius., o 150 ml suspensijos kainuos 180 Euro. už butelį.

Privalumai ir trūkumai

Gaviskono privalumai yra maža kaina, išleidimas 2 formomis, suspensija veikia greitai, retai pasireiškia šalutinis poveikis ir galimybė jį naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tačiau Gaviscon draudžiama vartoti jaunesniems kaip 12 metų vaikams, fenilketonurija sergantiems pacientams ir žmonėms, kurie laikosi dietos be druskos ir kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Maalox (Gastracid)

Įvertinimas: 4.7

„Maalox” yra labai populiarus Rusijoje ir visame pasaulyje kaip vaistas nuo rėmens. Tai neorganinių aliuminio ir magnio junginių hidroksido pavidalo gelis, kuriame yra pagalbinių medžiagų. Maišeliuose jis yra baltos suspensijos, panašios į labai skystą grietinę ir turinčios lengvą mėtų kvapą, pavidalo. „Maalox”, be suspensijos, galima įsigyti kramtomųjų tablečių, o diabetikams – tablečių be cukraus.

„Maalox” ramiai neutralizuoja padidėjusį skrandžio sulčių rūgštingumą ir kartu nesukelia antrinio druskos rūgšties padidėjimo ar hiperprodukcijos. Jis apgaubia gleivinę ir turi absorbcinį poveikį. Jis veikia tik lokaliai, iš skrandžio neįsisavinamas ir neturi sisteminio poveikio. „Maalox” skiriamas, kai rėmuo atsiranda dėl įvairių priežasčių, opaligės, gastrito ir gastroduodenito, stemplės išvaržos, netaisyklingos mitybos ir šalutinio tam tikrų vaistų (ypač dažnai NVNU ir hormonų) poveikio. Maalox reikia vartoti suspensijos pavidalu, po vieną valgomąjį šaukštą 3-4 kartus per dieną, įskaitant naktį. Viename paketėlyje yra 15 ml vaisto, vienas valgomasis šaukštas. Didžiausia leistina paros dozė yra 6 valgomieji šaukštai, t. y. 6 paketėliai.

„Maalox” gamina gerai žinoma farmacijos bendrovė „Sanofi-Aventis”, turinti gamyklas Prancūzijoje ir Italijoje. 20 kramtomųjų tablečių pakuotę galima įsigyti už 220 Euro., 250 ml suspensijos buteliuką galima įsigyti už 300 Euro., 20 tablečių pakuotę diabetikams galima įsigyti už 200 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Puiki pagalbinė priemonė ūminiam rėmeniui gydyti, ją galima įsigyti įvairių formų, kad būtų lengviau vartoti. Vienas paketėlis prilygsta vienam valgomajam šaukštui, todėl keičiant vaisto formą į kitą, dozavimas yra vienodesnis ir paprastesnis. Tačiau „Maalox” draudžiama vartoti vaikams ir paaugliams, įskaitant penkiolikmečius, pacientams, netoleruojantiems fruktozės ir sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu. Dėl aliuminio hidroksido jis taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą, ypač vyresnio amžiaus pacientams.

Almagel A

Įvertinimas: 4.6

Pirmiau aprašytas vaistas „Maalox” turi daug sinonimų, pvz., „Almagel”. Jis yra toks pat kaip „Maalox” ir turi tas pačias sudedamąsias dalis. Jei į „Maalox” pridėsite benzokaino, kuris yra gana veiksmingas vietinis anestetikas, gausite gerai žinomą vaistą nuo rėmens ir gastrito – „Almagel A” (anestetikas). Jo veikimo mechanizmas toks pat kaip ir „Maalox”, jis slopina pepsino sekreciją, silpnina druskos rūgšties veikimą, o benzokainas labai padeda, jei pacientą ne tik graužia rėmuo, bet ir skauda skrandį. Jis taip pat gali būti rekomenduojamas kaip veiksmingiausias, jei rėmenį lydi epigastriumo skausmas. Per kelias minutes pašalina skausmo sindromą ir deginimo pojūtį. Žinoma, benzokainas nenusėda netirpių druskų pavidalu ir yra absorbuojamas, tačiau šis kiekis yra toks minimalus, kad neturi jokio poveikio organizmui.

Šio vaisto vartojimo indikacijos yra platesnės: be pepsinės opaligės, ūminio ir lėtinio gastrito, jis skiriamas sergant enteritu ir kolitu, esant virškinimo sutrikimams žarnyne, pooperaciniam skausmui, kai operuojamas skrandis. Almagel A gerai apsaugo gleivinę ir mažina skausmą pacientams, sergantiems erozinėmis opomis, susijusiomis su ilgalaike kortikosteroidų hormonų terapija.

Almagel vartojamas per burną po 1-2 šaukštus 3-4 kartus per dieną. Atsižvelgiant į tai, kad pacientui dažnai būna ūminis gleivinės uždegimas, Almagel A rekomenduojama vartoti prieš valgį, likus 10-15 minučių iki jo. Išgėrus reikiamą vaisto dozę, pacientui rekomenduojama kurį laiką pagulėti ir pasisukti nuo vieno šono ant kito, kad suspensija kuo geriau pasiskirstytų po skrandžio gleivinę. Keista, kad tai paminėta tik Almagel A informaciniame lapelyje, nors tai vienintelis patarimas, kuris, savaime suprantama, turėtų būti pateikiamas visiems produktams, tiek suspensijos, tiek paketėlių pavidalu. „Almagel A” gamina farmacijos bendrovė „Balkanpharma”, o 170 ml suspensijos buteliukas kainuoja 190 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Neabejotinas „Almagel A” privalumas yra vietinis anestetikas, kuris gerokai išplečia naudojimo indikacijas. Tačiau tuo pat metu benzokainas gali pradėti veikti burnos gleivinės receptorius, todėl gali atsirasti šalutinis poveikis – skonio pojūčio pokytis ir nedidelis gleivinės nutirpimas. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaikams ir esant inkstų nepakankamumui yra kontraindikacijų. Ilgalaikio gydymo atveju, siekiant išvengti osteoporozės, į mitybą reikėtų įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu fosforo, ypač vyresniame amžiuje. Daugeliui žmonių gali kelti nerimą tai, kad gydymo Almagel A metu jie turi visiškai nevartoti alkoholio.

Antareit

Įvertinimas: 4.5

Antareit kramtomosiose tabletėse yra 400 mg magaldrato ir 20 mg simetikono. Tai antacidinis vaistas, kurio papildoma funkcija – mažinti pilvo pūtimą arba vidurių pūtimą. Magaldratas yra magnio ir aliuminio hidroksido-sulfato santrumpa. Jis suriša rūgštis, mažina skrandžio fermentų aktyvumą, padengia ir absorbuoja. Simetikonas naikina skrandyje ir žarnyne susidarančius mažus dujų burbuliukus. Dujos nesikaupia laisvai, bet yra absorbuojamos žarnyno ląstelių arba išstumiamos nesusikaupusios. Simetikonas yra inertiška medžiaga, kuri tiesiog skaido putas ir veikia pagal fizikos dėsnius, nedalyvaudama jokiose cheminėse reakcijose.

Be rėmens, „Antareit” skiriamas nuo skausmo ir rūgšties refliukso, pilvo pūtimo ir kitų funkcinių būklių. 1 – 2 tabletės 10 minučių po valgio, kruopščiai kramtykite arba sučiulpkite tabletę burnoje. „Antareit” gamina Indijos bendrovė „Sequel Pharmaceutical”, o 24 kramtomųjų tablečių pakuotę galima įsigyti už 240 Euro., todėl viena tabletė kainuos 10 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Nors jis pasižymi geru karminaciniu poveikiu, jaunesniems nei 12 metų vaikams jį vartoti draudžiama, o gydant reikėtų vartoti fosforo. Jame yra sorbitolio, todėl jis draudžiamas, jei įgimtas fruktozės netoleravimas. Vartojant dideles dozes arba vartojant ilgai, gali atsirasti metabolinės alkalozės simptomų. Šis raumenų tirpimas, nervingumas, parestezijos. Tačiau jį galima vartoti žindymo laikotarpiu, o jei rėmuo ir pilvo pūtimas yra susiję, iš pradžių reikėtų apsvarstyti galimybę vartoti Antareit.

Geriausi vaistai nuo rėmens

Yra daug vaistų, kurie ne tik mechaniškai suriša arba neutralizuoja druskos rūgštį, bet ir mažina jos sekreciją. Jie vadinami antisektoriniais ir skirstomi į dvi dideles grupes. Pirmajai grupei priklauso protonų siurblio inhibitoriai arba protonų siurblio inhibitoriai, o antrajai grupei – histamino receptorių (H2) blokatoriai

Protonų siurblio inhibitoriai yra veiksmingi ir modernūs preparatai, mažinantys skrandžio rūgštingumą. Jie veikia blokuodami tam tikrą fermentą – vandenilio ir kalio ATPazę. Ji gamina druskos rūgštį, daugindama vandenilio jonus ir jungdama juos su chloro jonais.

Kalbant apie

– Histamino receptorių blokatoriai – šie vaistai blokuoja skrandžio gleivinės receptorius, esančius ant gleivinės arba parietalinių ląstelių. Tai sumažina druskos rūgšties gamybą, taigi ir opą sukeliantį poveikį. Panagrinėkime pagrindinius vaistus, skirtus tiek pačiam rėmeniui malšinti, tiek gastritui ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos opoms gydyti. Šie vaistai nuolat tobulinami, todėl yra kelios šių produktų kartos.

Omeprazolas (Gastrozolas, Omez, Ortanolis, Ultop, Helicid)

Įvertinimas: 4.9

Omeprazolas yra pagrindinis rūgštingumą mažinantis vaistas nuo opaligės, plačiai vartojamas ambulatorinėje praktikoje, įtrauktas į būtiniausių vaistų sąrašą (VED sąrašą) ir skiriamas pacientams ligoninių gastroenterologijos skyriuose. Ši priemonė vartojama virškinamojo trakto opoms, rėmeniui, eroziniams-ulceraciniams procesams, opoms dėl streso ir refliuksiniam ezofagitui gydyti. Vartojamas 20 mg kapsulėmis, sunkiais atvejais – po 2 kapsules per dieną, paprastai po vieną kapsulę. Omeprazolą gamina kelios šalies ir užsienio farmacijos bendrovės, tokios kaip „Sandoz”, „Stada”, „Akrichin”, „Veropharm”, „Teva”, „Gedeon Richter”. Vidaus rinkoje gaminamo omeprazolo kaina prasideda nuo 23 Euro. už 30 kapsulių, todėl tai tikrai prieinamas ir populiarus produktas plačiajai visuomenei.

Privalumai ir trūkumai

Nors omeprazolas nėra naujausios kartos vaistas, jis turi savų privalumų. Retai pasireiškia perdozavimo šalutinis poveikis, pavyzdžiui, sujaudinimas, galvos skausmas, burnos džiūvimas. Šį vaistą galima vartoti valgio metu arba tarp valgymų, gydymo veiksmingumui tai įtakos neturi. Tačiau omeprazolo draudžiama vartoti vaikams, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vienas iš svarbiausių omeprazolo vartojimo būdų – profilaktinis gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Jei pacientui stipriai skauda nugarą ir jam skiriama meloksikamo, nimesulio ar ibuprofeno, taip pat gali būti skrandžio opa, tuomet opos atsiradimo profilaktikai kartu su priešuždegiminiais vaistais reikia skirti omeprazolo.

Pariet (Beret, Noflux, Rabiet, Zulbecs)

Įvertinimas: 4.8

Pariet yra naujos kartos protonų siurblio inhibitorius, jo sudėtyje yra rabeprazolo. 10 arba 20 mg tabletės, enterinės formos. Rabeprazolas taip pat slopina natrio-kalio ATPazę ir, skirtingai nei ankstesnis vaistas, neturi anticholinerginių savybių, todėl nesukelia omeprazolo šalutinio poveikio, t. y. jo saugumo spektras yra gerokai geresnis. Išgėrus 1 tabletę, jau po 1 valandos labai sumažėja rėmuo. Be refliukso ligos simptomų, rėmens ir rūgšties refliukso, šis vaistas skirtas kompleksiškai gydyti visų formų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opą, patologinę hipersekreciją, Zollingerio-Ellisono sindromą, Helicobacter infekciją. Pagal standartinę gydymo schemą vaistas vartojamas vieną kartą per parą, priklausomai nuo indikacijos, 10 mg arba 20 mg dozėmis.

Šis vaistas yra vienas iš brangiausių rėmens gydymo priemonių reitinge. Taigi už 14 tablečių, kurių dozė yra 10 mg, turėtumėte mokėti nuo 1200 rbl. Tai originalus vaistas, gaminamas Ezai, Japonijoje, pagal „Janssen Pharmaceuticals” licenciją. Tačiau yra ir pigesnių alternatyvų. Pavyzdžiui, „Bereeta” tabletės, kurias gamina šalies bendrovė „Veropharm”, parduodamos nuo 500 Euro. 14 tablečių, kurių sudėtyje yra 20 mg rabeprazolo.

Privalumai ir trūkumai

Rabeprazolo privalumai – omeprazolui būdingo šalutinio poveikio nebuvimas, galimybė jį vartoti pacientams, turintiems kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimų, nekoreguojant dozės, taip pat perdozavimo simptomų nebuvimas. Šį vaistą galima vartoti tokia pačia doze, kaip nurodyta vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams nuo 12 metų. Vienintelis jo trūkumas – akivaizdžiai didelė kaina, todėl jis nerekomenduojamas kaip monoterapija paprastam rėmens malšinimui. Šis vaistas yra labiau toleruojamas nei „Maalox”, „Almagel”, „Gaviskon” ir „Renny”.

Tačiau iš visų protonų siurblio inhibitorių Pariet yra greičiausiai veikiantis. Tik nepamirškite, kad šios priemonės yra skirtos gydyti rėmenį sukeliančioms ligoms, jos gydo rėmenį sukeliančias priežastis ir nėra skirtos akimirksniu palengvinti nemalonų simptomą, neatsižvelgiant į jo kilmę.

Famotidinas (Quamatel, Ulfamide)

Įvertinimas: 4.7

Kvadamatilas arba famotidinas yra dviejų formų: tabletės ir flakonai injekcijoms į veną. Svarbu tai, kad famotidinas ne tik sumažina druskos rūgšties stiprumą ir koncentraciją, todėl sumažėja nemalonūs rėmens simptomai, bet ir bendras išskiriamų skrandžio sulčių kiekis. Tai svarbu tiems pacientams, kuriems ruošiamasi atlikti skrandžio operaciją ir kuriems reikia, kad skrandis būtų „sausas”.

Quamatel skirtas visoms ligoms ir būklėms, dėl kurių atsiranda rėmuo: pepsinei opai, refliuksui, pepsinėms opoms, gastroduodenitui ir net kraujavimui iš virškinamojo trakto.

Pavyzdžiui, sergant refliuksiniu ezofagitu, vartojama po 20 mg tabletę du kartus per parą, tačiau prireikus dozę galima padvigubinti. Vaistą gamina Vengrijos bendrovė „Gedeon Richter”, o už 100 Euro galima įsigyti 14 40 mg dozės tablečių. Yra daug famotidino variantų, o pigiausią vidaus famotidiną galima įsigyti už 14 Euro kainą. 20 mg tabletės. Jį gamina šalies bendrovė „Ozon”.

Išvada

Apsvarstėme vaistų, padedančių palengvinti tokį nemalonų simptomą kaip rėmuo, reitingą. Visi vaistai buvo suskirstyti pagal veikimo greitį ir, deja, greičiausiai padeda įprasta ir labai klastinga soda. Šalutinis poveikis kaupiasi, ir galiausiai net karšti sodos šalininkai yra priversti jos atsisakyti, nes dėl jos progresuoja rėmenį sukėlusi liga.

Žinoma, priemonės, kurios yra antisekrecinės, negali būti naudojamos kaip „skubi pagalba” stipriam rėmeniui, jas turi paskirti gydytojas, jų užduotis – gydyti tas ligas, kurios sukėlė šį nemalonų simptomą. Galiausiai galime išvardyti šią vaistų grupę, neišskirdami jų į specialų skyrių: prokinetikai arba lygiųjų raumenų judrumą veikiantys vaistai. Tai domperidonas, arba motylium, ir cerukalas, arba metoklopramidas. Jie neturi jokio poveikio rėmens skausmui, todėl nėra prasmės jų vartoti, kai jus graužia rėmuo. Tačiau, jei rėmuo pasireiškia kartu su pykinimu ar vėmimu, šiuos vaistus galima vartoti, bet tik kaip vaistus nuo pykinimo ir vėmimo.

Kalbant apie liaudiškus receptus nuo rėmens, gali padėti šiltas pienas, šiltas negazuotas mineralinis vanduo arba šviežios bulvių sultys. Visa tai gali būti naudojama kaip simptominės priemonės tik tuo atveju, jei rėmens simptomai yra „teisėti”, po gausaus alkoholio vartojimo ir šventės, kurioje gausu riebaus, rūkyto ir aštraus maisto. Tuomet rėmenį galima gydyti sąraše išvardytomis priemonėmis, nereikalaujant, kad gydytojas diagnozuotų būklę. Tačiau jei rėmuo tampa įkyrus, jei, nepaisant blogų įpročių atsisakymo ir mitybos normalizavimo, jis visada grįžta, kartu su naujais simptomais, tuomet jums tikrai reikės pasikonsultuoti su gastroenterologu, atlikti reikiamus tyrimus ir atlikti fibrogastroduodenoskopiją (FGDS). Tai padės išvengti daugybės nemalonumų, anksti aptikti opą ir išvengti kraujavimo rizikos, o kai kuriais atvejais – laiku aptikti piktybinį naviką.