11 geriausių žvakučių ir vietinis pienligės gydymas

*Pagal redaktorių nuomonę – geriausiųjų apžvalga. Apie atrankos kriterijus. Ši medžiaga yra subjektyvi, o ne reklama ir neturėtų būti laikoma pirkimo vadovu. Prieš perkant būtina pasitarti su gydytoju.

Limfoma, arba kandidozė, yra palyginti lengva odos ir gleivinių grybelinė infekcija, nors gali pasireikšti ir daug rimtesnių mikozių. Tačiau pienligė yra „lengva” tik tada, kai grybelis yra tik gleivinėje, o ne bet kokioje gleivinėje, pavyzdžiui, moterų makšties gleivinėje arba mažų vaikų burnoje.

Tam yra paaiškinimas. Juk gleivinės yra pasienio struktūros, turinčios tiesioginį sąlytį su išoriniu pasauliu. Būtent jos atlaiko daugybės mikrobų ir grybelių, įskaitant mieles, smūgį ir agresiją. Gleivinių kandidozė, arba pienligė, gali išsivystyti dėl vietinio imuninės sistemos sutrikimo.

Tačiau jei pažeidžiamos gilesnės gleivinės, indikuojama sisteminė kandidozė. Vyrų ilgosios šlaplės gleivinė per visą šlaplės ilgį arba stemplės gleivinė, pvz. Jos neturi tiesioginio kontakto su išorine aplinka, bet yra giliau nei burnos ertmė ar makštis, todėl jei grybelinis procesas išplinta būtent į šias giliąsias gleivines, jau galime kalbėti apie sisteminį organizmo pažeidimą grybeline infekcija ir žemą imunitetą.

Pienligės priežastys

Daugelis žmonių gali manyti, kad įprastoje vaistų apžvalgoje nereikia minėti priežasčių. Paprasčiausiai pasakykite, kokius vietinio poveikio kremus, žvakutes, tabletes ir tepalus galite nusipirkti, kaip juos naudoti ir kiek jie kainuoja. Tačiau kai kuriais atvejais galite visiškai išvengti gydymo arba išvengti vėlesnio ligos atkryčio, jei žinote galimus rizikos veiksnius, kurie pasunkina kandidozės arba pienligės eigą.

Jei žinote pienligės priežastį, galite išvengti vėlesnio užsikrėtimo, nes pienligės atveju imunitetas nesusidaro, tai ne maras ar juodligė. Per gyvenimą pienlige galite susirgti šimtą kartų. Tiksliau, ne užsikrėsti, o užkirsti kelią kandidozės aktyvinimui ir dauginimuisi, nes jie yra nuolatiniai mūsų palydovai. Todėl ši informacija yra svarbi kaip profilaktinis, ne vaistinis gydymas nuo pienligės.

Jei vyras ar moteris yra sveiki, neturi sveikatos problemų, turi patikimą lytinį partnerį, turintį tokį patį imunitetą, jie nebijo pienligės. Tačiau kai yra tam tikrų rizikos veiksnių, tikimybė susirgti mielių infekcija yra daug didesnė. Tokios yra sąlygos:

1. Endokrininės ligos, daugiausia cukrinis diabetas. Įvairios nutukimo formos: hipotalaminis, bendras maisto ar alimentarinis, diencefalinis sindromas, lėtinė skydliaukės patologija, tiek padidėjusi (hipertirozė, tirotoksikozė), tiek sumažėjusi hormonų sekrecija (hipotirozė ar miksedema);
2. lėtinės, ilgai trunkančios moterų lytinių organų uždegiminės ligos, kurias ginekologai vadina „foninėmis ligomis”: kolpitas, cervicitas (gimdos kaklelio uždegimas), lėtinis endometritas (gimdos gleivinės uždegimas), adneksitas, lėtinis cistitas. Moterų šlaplė yra labai trumpa, todėl infekcija iš makšties ir šlapimo pūslės labai dažnai „klaidžioja šlaplėje pirmyn ir atgal” ir trukdo tinkamai gydyti;
3. Vienas iš pagrindinių veiksnių, leidžiančių išsivystyti kandidozei, yra vadinamoji gardnerelozė, dar vadinama bakterine vaginoze, arba makšties mikrobiomo sutrikimas.

Šiuo atveju kalbame apie pieno rūgšties bacilų (Dederleino bacilų) skaičiaus sumažėjimą, makšties rūgštingumo sumažėjimą, labiau šarminės aplinkos atsiradimą, kai „žydi” įvairūs oportunistiniai mikroorganizmai, įskaitant kandidą, sukeliančią pienligę. Bakterine vaginoze sergančių moterų išskyros iš makšties turi būdingą žuvies kvapą. Taip yra dėl daugybės azotinių medžiagų – aminų, kurie atsiranda, kai sutrinka biocheminiai procesai ir trūksta pieno rūgšties bacilų.

Yra ne vidinių, o išorinių prielaidų pienligei atsirasti. Dažniausiai pasitaikančios yra šios:

1. Antibiotikų vartojimas be jokios kontrolės kaip savigyda, įskaitant moterims vietoje, švirkščiant juos į makštį;
2. vartoja tuos pačius hormonus, citostatikus ir imunosupresantus, bet kokią medikamentinę agresiją, kurią žmogus dažnai patiria daug dažniau nei būtina. Jei vartojami antibiotikai, būtina koreguoti makšties biocenozę, atkuriant rūgščių ir šarmų pusiausvyrą ir normalią mikroflorą, panašiai kaip koreguojama žarnyno disbakteriozė po antibiotikų vartojimo.

Mergaitės turi būti mokomos asmens higienos, nes jos nesilaikymas yra pagrindinis rizikos veiksnys. Svarbiausios priežastys:

1. Tamponų naudojimas menstruacijų metu ir po jų, naudojant higieninius įklotus, kurie neleidžia gleivinei gauti deguonies;
2. Pernelyg dažnas žnyplių ir dušų naudojimas. Jie nuplauna apsauginį gleivių sluoksnį, pakeičia rūgščių ir šarmų sudėtį ir pažeidžia vietinį makšties imunitetą;
3. Dėvėti sintetines kelnaites, kurios yra aptemptos, nepraleidžia deguonies ir sugeria drėgmę;
4. Susižavėjimas gimdos spiralėmis ir kontraceptikais;
5. Nuolatinė kontracepcija naudojant spermicidinius tepalus ir gelius, dedamus į makštį, ir makšties diafragmas.

Gali slopinti vietinius gleivinės imuniteto mechanizmus ir vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, taip pat ir be gydytojo recepto. Kartais pasitaiko įvairių genetinių įgimtų anomalijų, dėl kurių pakinta epitelio ląstelių savybės, o tai taip pat palengvina grybelinių ir bakterinių infekcijų skverbimąsi.

Paprastosios pienligės simptomai ir požymiai

Kartą persirgę pienlige, jos nesupainiosite su kitais gleivinės pokyčiais. Esant pažengusiam klinikiniam pienligės vaizdui, gleivinė visada yra pilnakraujė, ryškiai raudona, hipereminė. Jo paviršiuje yra įvairių dėmių netaisyklingais kraštais, panašių į pabarstytą kefyrą, su balkšvai melsvu atspalviu. Jei pabandysite pašalinti gleivinę ir ją patrinsite, pajusite itin lengvą, bet būdingą grybelių kvapą. Kandidozės atveju reikia atsižvelgti į kitus požymius, kai kalbama apie moterų urogenitalinę formą:

1. Atsiranda išskyrų iš makšties. Išskyros gali būti balkšvos, melsvos arba kreminės. Kai kuriais atvejais išskyros būna panašios į grietinėlę arba būna tirštos, panašios į varškę. Būtent į varškę panašios apnašos ir į varškę panašios išskyros yra pagrindinis pienligės požymis;
2. Prieš mėnesines išskyrų kiekis yra daug didesnis nei kitu metu;
3. Makštyje jaučiamas deginimas, diskomfortas ir įvairūs niežėjimo variantai;
4. Kai kuriais atvejais neįmanoma tiksliai apibūdinti pojūčių, todėl moteris sako, kad jaučia „lytinių organų diskomfortą”;
5. jei pienligės eiga yra sunki, lytiniai santykiai neteikia malonumo ir nėra noro mylėtis, nes yra dispareunija, t. y. skausmingumas lytinio artumo metu, nemalonūs pojūčiai. Po lytinių santykių paprastai sustiprėja niežulys ir deginimo pojūtis, padaugėja išskyrų;
6. Taip pat gali pasireikšti vadinamieji dizurijos sutrikimai, t. y. skausmas, niežulys, deginimas, niežulys šlapinantis ir dažnas šlapinimasis.

Jei kandidozė pasireiškia burnoje, kaip kūdikiams, natūralu, kad iš burnos išskyrų nėra. Ant gleivinių tiesiog yra minėtųjų būdingų apnašų, kurias sunku pašalinti ir kurios gali kelti diskomfortą kramtant, maišant maistą burnoje ir net skausmingą. Pašalinus apnašą pacientui gali kilti nepatogumų, nes išryškėja hiperemiška, ryškiai raudona uždegiminės būklės gleivinė.

Kartais pasitaiko sunki pienligės forma, kai grybelio plėvelė tiesiog prilipusi prie pogleivio ir nenusitraukia, o tiesiog nusilupusi, sukeldama kraujuojančias, skausmingas erozijas. Šios formos pienligės atveju gali pasireikšti net bendrieji simptomai, tokie kaip karščiavimas febriliniais skaičiais ir bloga savijauta.

Kai kuriais atvejais būna vadinamoji atrofinė pienligė kartu su sausomis gleivinėmis. Dažniausiai tai pasitaiko vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems menopauze, kurių hormonų sekrecija yra sutrikusi.

Procesas gali pasireikšti lytinių organų gleivinėje ir burnos ertmėje. Burnos ertmėje atrofinė pienligė dažniausiai pasireiškia dėl netinkamai pritaikytų ir netinkamai prižiūrimų pigių dantų protezų. Po kurio laiko šis procesas sukelia kampinį stomatitą – burnos kampe atsiranda įtrūkimų, pasikeičia paciento skonis, atsiranda antrinė infekcija.

ŽIV infekuotų asmenų kandidozė

Šį skyrių reikėjo įtraukti į antrąjį leidimą dėl didėjančio ŽIV infekcijos atvejų skaičiaus, nes ŽIV infekcija iš natūralaus rezervuaro plinta tarp intraveninių narkotikų vartotojų, per nesaugius tos pačios lyties asmenų kontaktus ir palaipsniui plinta tarp visų gyventojų.

ŽIV infekcija iš tiesų paliko savo gretas ir dabar sparčiai plinta tarp paprastų žmonių, teigia. Dauguma 2020 m. užsikrėtusiųjų užsikrėtė per atsitiktinius heteroseksualius nesaugius lytinius santykius tarp vyro ir moters, o tai toli gražu nebuvo pagrindinis užsikrėtimo būdas vos prieš kelerius metus. Šio tipo infekcijos procentinė dalis buvo daugiau nei 63 %. Per narkotikų vartojimą užsikrėtusiųjų dalis sumažėjo iki 32 %, o tos pačios lyties asmenys užsikrečia mažiau nei 3 % atvejų.

Remiantis oficialiais FBUN Centrinio epidemiologijos tyrimų instituto „Rospotrebnadzor” Federalinio mokslinio ir metodinio AIDS prevencijos ir kontrolės centro duomenimis, 2020 m. rugsėjo 30 d. ŽIV infekcija Rusijos Federacijoje. (žr. nuoroda).

nepalankiausias regionas yra Kemerovo sritis, kur šiuo metu 100 proc.2000 užregistruotų ŽIV infekuotų asmenų. Tai reiškia, kad vidutiniškai 1 iš 50 Kemerovo srities gyventojų turėtų būti užsikrėtęs ŽIV. Kitaip tariant, bet kuriame traukinio vagone, net ir nelabai perpildytame, bus vienas užsikrėtęs žmogus, o bet kuriame prekybos centre, ypač dideliame, jų kasdien būna kelios dešimtys. Didžiausią nerimą kelia tai, kad labai nedaug žmonių žino, jog yra užsikrėtę ŽIV.

ŽIV infekcija pati savaime, esant kompetentingam paciento požiūriui ir bendravimui su jį gydančiu gydytoju, šiais laikais neturėtų kelti panikos. Pacientai, kurie rūpinasi savo sveikata, nemokamai gydosi ir reguliariai atlieka tyrimus, turi geriausią galimybę gyventi ilgai ir visavertiškai.

Tačiau neretai ŽIV buvimas nepriverčia žmogaus keisti gyvenimo būdo, jis ir toliau vartoja kenksmingas medžiagas, nesigydo paprastosios tuberkuliozės, jam diagnozuojamas lėtinis virusinis hepatitas B + C, dažnai serga sifiliu ir alkoholizmu. Šios būklės, žinoma, yra neįprastos, todėl ši medžiaga skelbiama tiek besidomintiems ŽIV infekcija, tiek užsikrėtusiems ŽIV, kurie nori daugiau sužinoti apie pienligės problemą didelės imuninės rizikos fone.

Trumpas kandida + ŽIV/AIDS rizikos veiksnių aptarimas

Candida albicans yra dažniausias įgytą imunodeficitą turinčių asmenų (čia neturime omenyje AIDS, kaip galutinės ŽIV infekcijos stadijos) patogenas, kaip ir įprastais atvejais, Candida albicans yra dažniausias vietinis ir tarptautinis patogenas. Tai sudaro iki 80 % visų ŽIV užsikrėtusių žmonių infekcijų. Tačiau yra ir vadinamųjų ligoninių grybelio atmainų. Taigi įstaigose, kuriose gydomi ŽIV užsikrėtę asmenys ir kuriose profilaktikai naudojami azoliai (t. y. flukonazolas, itrakonazolas ir kt.), gali pasireikšti Candida krusei infekcija.

Šis grybelis išskirtas maždaug 10 % ŽIV užsikrėtusių pacientų, sergančių išplitusia kandidoze, kurie buvo hospitalizuoti profilaktiškai gydant grybelinę infekciją azoliais. Rusijos Federacijoje sunki kandidozė dažniausiai pasireiškia ŽIV infekuotiems vyrams, kurių vidutinis amžius 33-34 metai, o dažniausia liga pasireiškia 19-30 metų amžiaus grupėje.

Yra daug rizikos veiksnių, kurie apibūdinami bendrais bruožais. Rusijos Federacijoje rizikos veiksniai, didinantys tikimybę užsikrėsti invazine kandidoze ŽIV infekuotiems asmenims, yra šie (1-2 mėnesiai iki hospitalizavimo dėl kandidozės):

1. bent vieną kartą gulėjo ligoninėje intensyviosios terapijos skyriuje;
2. pilvo chirurgija, t. y. pilvo organų, dažniausiai skrandžio ir žarnyno, operacija;
3. Stacionarinis gydymas ilgesnį laiką;
4. yra prijungtas prie dirbtinio kvėpavimo aparato;
5. bet kokios sunkios gretutinės ligos, visų pirma tuberkuliozė, ir anksčiau buvusi vietinė kandidozė, kurios pagrindinis vaidmuo tenka burnos ir ryklės kandidozei, t. y. orofaringinei kandidozei.

Sekdami šia nuoroda, galite atidžiai išnagrinėti 2015 m. spalio 15 d. Kazachstano Respublikos respublikinio sveikatos plėtros centro klinikinį protokolą dėl burnos kandidozės diagnostikos ir gydymo. Protokole pateikiama daug informacijos ir priimtinų rekomendacijų.

O štai socialinės rizikos veiksniai Rusijos Federacijoje:

1. ankstesnis įkalinimas;
2. darbo, ypač nuolatinio, trūkumas;
3. priklausomybė nuo įvairių psichoaktyviųjų medžiagų.

Jei ŽIV infekcija užsikrėtusiam pacientui pasireiškia 3 ar daugiau iš 8 požymių, tikėtina, kad jam išsivystys invazinė, t. y. sisteminė, giliai įsišaknijusi kandidozė, o ne invazinė kandidozė.

Keista, bet pakartotiniai tyrimai parodė, kad cukrinis diabetas, obstrukcinė plaučių liga ir ilgalaikė ŽIV infekcija neturi įtakos didesnei kandidozės rizikai. Net ir labai sumažėjęs neutrofilų skaičius kraujyje nesusijęs su Candida ligos sunkumu ir plitimu.

Stacionarai, kuriuose gydomi ŽIV užsikrėtę asmenys, yra vietos, kuriose ligoninės aplinka yra labai užteršta. Ir Candida albicans ten paplitę daug dažniau nei įprastuose imunodeficitiniuose pacientuose. Todėl kuo ilgiau ŽIV infekuotas asmuo guli ligoninėje, tuo didesnė rizika, kad jis gali būti kolonizuotas ligoninėje esančiomis atspariomis grybelio atmainomis.

Tie skaitytojai, kurie norėtų susipažinti su visu Sveikatos apsaugos ministerijos protokolu dėl invazinės kandidozės ŽIV infekuotiems pacientams, gali pasinaudoti šia nuoroda.

ŽIV infekuotų pacientų sisteminės kandidozės atsiradimo vartai ir sąlygos

ŽIV užsikrėtusiems pacientams didelė kandida rizika kyla tik tada, kai CD4+ T limfocitų skaičius yra mažesnis nei 200 ląstelių/µl, o mediana – 110. Kaip matyti, imuniteto rodikliai labai sumažėjo. Invazinė kandidozė galiausiai pasiekia generalizuoto proceso lygį, todėl mirtingumas yra didelis – apie 45 proc. Tiesioginė mirties priežastis yra DIC, t. y. išplitusi intravaskulinė koaguliacija, anksčiau vadinta vartojimo koagulopatija, ir infekcinis toksinis šokas. 67 % pacientų buvo kandidemija, t. y. grybelių buvo tiesiogiai kraujyje; šiame fone pasireiškė grybelinė septicemija.

Pagrindiniai ŽIV infekuotų pacientų patekimo vartai grybeliams yra gerklė, gerklos, trachėja ir didieji bronchai, t. y. viršutiniai kvėpavimo takai. jie yra virškinimo ir kvėpavimo sistemų sandūroje ir kartu su įkvepiamu oru bei valgomu maistu tampa grybelio šaltiniu. Sveikas žmogus, turintis normalią imuninę sistemą, negali bijoti tokių atsitiktinių užkrėtimų.

Tačiau ŽIV infekuotų pacientų gleivinės barjero funkcija yra labai susilpnėjusi, sekrecinio A klasės imunoglobulino koncentracija ir aktyvumas nėra toks pat kaip sveikų asmenų, o ląstelinis gleivinės imunitetas yra susilpnėjęs, taip pat susilpnėjęs ir bendrasis imunitetas. Be to, šių pacientų gleivinės epitelis yra labai pažeistas. Ant gleivinių atsiranda įvairių opų, erozijų, sergantiesiems sunkiu imunodeficitu pasireiškia burnos sausumas arba kserostomija, o tai lemia mažesnę sekrecinių imunoglobulinų koncentraciją, be to, daugelis žmonių paprastai turi nesutvarkytų dantų.

Imuniteto slopinimo sąlygomis burnos flora, bakterijos, įvairūs grybeliai ir net virusai gali palankiai bendradarbiauti, sudarydami specialius mikrobiomus arba klasterius, kurie ne tik sėkmingai priešinasi imunitetui, bet ir leidžia mikrobams daugintis.

Pacientams, kurių burnos ertmės imunitetas yra silpnas, palankiausios sąlygos Candida grybeliams veistis giliuose gomurinių tonzilių grioveliuose, į kuriuos negali prasiskverbti nusilpusio organizmo gynybinė sistema. Grybeliai ne tik prisiglaudžia tonzilėse, bet ir dauginasi, vyksta savotiška atranka, atsiranda naujų, priešgrybeliniams vaistams atsparių padermių.

Taigi, prieš grybeliams pasirodant kraujyje, jie atsiranda gerklėje ir viršutiniuose kvėpavimo takuose, kurie yra kandidozinės generalizuotos infekcijos vartai.

Įspėjamieji ŽIV požymiai burnoje

Kiti burnos ertmės simptomai, išskyrus kandidozę, kurie gali būti ŽIV infekcijos požymis ir kurie leistų laiku kreiptis į gydytoją, optimizuoti antiretrovirusinį gydymą, sumažinti viruso krūvį ir padidinti T pagalbinių ląstelių kiekį.:

karpos burnoje. Jų visai neskauda, tačiau liežuviu galima apčiuopti plokščias arba išsikišusias išaugos, pavienes arba grupes. Tai yra papilomos virusų aktyvavimo rezultatas;

Plaukuotoji leukoplakija, kai ant liežuvio susidaro baltos plaukuotos dėmės. Jų neįmanoma pašalinti dantų šepetėliu, be to, jos gali būti skausmingos ir pakeisti skonį. Tai jau Epšteino-Barro viruso infekcija – to paties viruso, kuris žmonėms sukelia infekcinę mononukleozę. Šis simptomas pirmiausia gali pasireikšti ŽIV infekuotiems pacientams;

ŽIV infekuotiems asmenims itin dažnas aftinis stomatitas. lūpų ir skruostų gleivinė, pažeista apvaliomis arba ovalo formos opomis, kurių kraštai raudoni, o vidurys baltas. Šias opas dirgina maistas ar gėrimai, o jų gijimas trunka ilgai – 2 savaites ar ilgiau.

galiausiai ŽIV labai dažnai pasireiškia dantenų ligos, nes jos patinsta, parausta ir tampa skausmingos.

Šie intraoraliniai ŽIV infekcijos požymiai yra labai dažni, be to, jie gali būti klinikinė ŽIV infekcijos pradžia. Taigi, jei įtariate, kad kažkas negerai, pirmiausia turėtumėte apsilankyti pas odontologą, o tik po to atlikti ŽIV tyrimą.

ŽIV invazinės kandidozės gydymas?

Sunki invazinė kandidozė pasireiškia grybeliniu sepsiu, kandidemija arba tikslinių organų pažeidimais, kai kandidozė išplinta. Dažniausiai pažeidžiamos plaučiai, širdies ir kraujagyslių sistema bei smegenys. Kai kartu su kraujo kultūromis nustatomi grybeliai, galima teigti, kad išsivystė antrinė sepsinė grybelinės infekcijos forma. Candida infekcijos į organus ir audinius plinta hematogeniniu būdu, dažniausiai iš burnos ertmės į plaučius, kur išsivysto kandidozinė pneumonija, pleuritas ir plaučių abscesai. Antroje vietoje – grybelinis endokarditas, trečioje – kandidozinis meningitas.

Yra tam tikrų Candida albicans infekcijos formų, kurios nesusijusios su ŽIV infekcija. Artritas, odos ir poodinio audinio pažeidimas, inkstų pažeidimas ir regos organų pažeidimas.

Pagrindiniai sunkios sisteminės kandidozės simptomai ir požymiai yra karščiavimas arba karščiavimas su nereguliariu temperatūros kilimu vakare ir kritimu ryte. Tačiau kai kurie pacientai karščiuoja ne daugiau kaip 38 laipsnius. Pusės pacientų jis būna subfebrilus arba net normalus ar sumažėjęs.

Dar prieš aptinkant grybelį, bandymas skirti empirinį gydymą antibiotikais bus nesėkmingas, nes šios infekcijos yra atsparios antibiotikams.

Širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai yra kraujospūdžio nestabilumas, dusulys, įvairios sausos ir drėgnos plaučių replės. Padidėja blužnis ir kepenys, atsiranda oligoanurija (labai sumažėja šlapimo kiekis).

Todėl dabartinėse rekomendacijose teigiama, kad sisteminės kandidozės gydymą patartina pradėti nelaukiant mikologinio tyrimo rezultatų. Tokie pacientai gydomi į veną leidžiamu priešgrybeliniu vaistu amfotericinu B, taip pat toliau nurodytais vaistais. Amfotericinas B čia nebus įtrauktas, nes jis skiriamas tik į veną ir tik ligoninėje.

Pienligės gydymas

Grįžimas nuo ŽIV prie asmenų su normaliu imunitetu. Prieš išvardydami vaistus, kurie naudojami pienligės žvakutėms, tiek pacientas, tiek gydytojas turėtų žinoti, kokie yra šio gydymo tikslai. Paprasčiausias žvakučių ar makšties tablečių dėjimas pacientui yra pinigų švaistymas.

Taigi, kai gydymas bus baigtas, turite pasiekti:

1. pacientas neturėtų skųstis, o apžiūros metu neturėtų būti jokių būdingų pienligės požymių;
2. tepinėliuose ar tyrimuose neturėtų būti rasta mielių, kurios yra kandidozės sukėlėjas;
3. Kolonijos neturėtų susidaryti, kai kultūros imamos ant mitybinių terpių;
4. apžiūrint gleivinės atspaudus, neturi būti jokių uždegimo požymių, pvz., per didelio baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus, baltyminio eksudato, gleivinė turi būti normalios spalvos ir ląstelių struktūros.

Galiausiai, jei moteris turi pienligę kartu su gardnerelozės ar bakterinės vaginozės simptomais, reikia papildomo gydymo. Makštyje pH reikia koreguoti didinant laktobacilų ir Daederleino bakterijų populiaciją. Jie užkerta kelią mielių grybelio pasikartojimui ir dauginimuisi ant gleivinės.

Nominacija	Vieta	Pavadinimas	Kaina
Makšties pienligės gydymas žvakutėmis, kremais ir tabletėmis	1	Ketokonazolas (Livarol)	274 €
	2	Ekonazolas (Gyno-Pevaril)	429 €
	3	Klotrimazolas (Candid, Clotrima-Pharm)	110 €
	4	Natamicinas (Pimafucinas)	274 €
	5	Butokonazolas (Ginofort)	629 €
	6	Tinidazolas + tiokonazolas (Gynomax)	84 €
	7	Metronidazolas + mikonazolas (Clion D-100)	353 €
	8	Nistatinas + nifuratelis (MacMiror kompleksas)	722 €
	9	Sertaconazolas (Zalain)	494 €
Aktualios kandidomikozės: odos, nagų voleliai	1	Izokonazolas (Travogenas)	720 €
	2	Bifonazolas (Mycospor)	524 €

Pienligės gydymas makšties žvakutėmis, kremais ir tabletėmis

Ši vaistų apžvalga apima įvairias žvakutes, kremus ir tepalus, skirtus pienligei arba urogenitalinei kandidozei gydyti. Pirmiausia pateikiamas kiekvieno vaisto tarptautinis nepatentuotas pavadinimas (INN). Toliau pateikiamas prekinių pavadinimų sąrašas, kurio pirmasis pavadinimas paprastai yra originalus preparatas.

Originalus vaistas gaminamas pirmasis, jo veiksmingumo ir saugumo tyrimų skaičius yra didžiausias. Originalus produktas yra pagamintas iš aukštos kokybės cheminės medžiagos, o visi kiti kopijų gamintojai arba generiniai produktai yra panašūs į jį. Todėl originalus preparatas yra brangesnis, tačiau jis gali būti laikomas šio vaisto atskaitos tašku.

Dabartinis 2021 m. vasario mėn. kainų intervalas visose Rusijos Federacijos vaistinėse yra toks. Visi šiame sąraše išvardyti gydymo metodai rekomenduojami pagal galiojančias urogenitalinės pienligės gydymo gaires ir protokolus, taip pat pagal nacionalines ir tarptautines klinikines rekomendacijas.

Šis sąrašas nėra reklama ar kvietimas įsigyti bet kurį vaistą, o bet kurio vaisto neįtraukimas nėra antireklama. Visa informacija apie toliau nurodytus vaistus paimta iš viešų šaltinių ir tik iš oficialių nurodymų. Ši apžvalga yra tik informacinio pobūdžio ir ja siekiama informuoti pacientą arba tiesiog visus, kurie domisi pienligės gydymu, apie šiuolaikinių vaistų asortimentą.

Apie gydymą skaitykite čia.

Ketokonazolas (Livarol)

Įvertinimas: 4.9

„Livarol” yra vietinis ketokonazolas, kurį gamina bendrovė „Nizhpharm”. „Livarol” tiekiamas kaip makšties žvakutė po 400 mg, pakuotėje po 5 vnt. Galima įsigyti paketus, kurių kainos svyruoja nuo 440 iki 630 €. Iš to paties gamintojo taip pat galite įsigyti 10 vnt. pakuotę, tačiau jos kaina prasideda nuo 800 eurų ir didėja. ir iki 930 €.

Livarol nuo makšties kandidozės po vieną žvakutę kiekvieną dieną 3-5 d. Lėtinės eigos ir recidyvo gydymui po vieną žvakutę kiekvieną dieną 10 dienų. Pasikartojančiais atvejais makšties žvakučių vartojimas turėtų būti derinamas su geriamaisiais priešgrybeliniais preparatais, pvz., naudojant aukštos kokybės flukonazolą (Diflucan, Mycosyst).

Net jei gydymas pagerėja, po 1-2 dienų žvakučių vartojimo negalima nutraukti gydymo, nes dėl tokio nutraukto gydymo kandidozė gali tapti lėtine. Ketokonazolas taip pat yra 200 mg tablečių pavidalo. Jį galima vartoti po 1-2 tabletes per dieną 2 savaites, po to po 1 tabletę per dieną, kol pienligė išnyks. Šis gydymo būdas taikomas esant burnos pienligei.

Privalumai ir trūkumai

Trūkumas yra santykinai mažas ketokonazolo tablečių kiekis, nes jos dažniausiai parduodamos kaip žvakutės arba kaip šampūnas, jei sergama grybelinėmis galvos odos infekcijomis, pleiskanomis. Kita vertus, yra ir kontraindikacijų, net ir vietiniam naudojimui. Tai gali būti sunkus kepenų ir inkstų pažeidimas, nėštumas ir maitinimas krūtimi. Tačiau ketokonazolas žvakutėse nėra dažnai naudojamas, todėl grybelis retai įgyja atsparumą jam, ir į tai visada reikėtų atsižvelgti.

Ekonazolas (Gyno-Pevaril)

Įvertinimas: 4.9

Vienas iš labai veiksmingų priešgrybelinių vaistų yra ekonazolas, tiksliau, jo junginys su azoto rūgštimi, azoto rūgšties druska arba ekonazolo nitratu. Jis tiekiamas balkšvų makšties žvakučių pavidalu, dviem dozėmis. Pirmuoju atveju vienoje žvakutėje yra 150 mg veikliosios medžiagos. Trijų žvakučių pakuotė kainuos nuo 400 iki 600 Euro. Dozė taip pat gali būti tris kartus silpnesnė – 50 mg ekonazolo viename žvakutėje. Tada 15 žvakučių pakuotė kainuos nuo 650 iki 750 Euro. „Gyno-Pevaril” gamina gerai žinoma farmacijos kompanija „Janssen cilag” (Johnson Johnson).

Tai sėkmingas plataus spektro priešgrybelinis vaistas. Eclnazo gydo pienligę, kitas mielių grybelių sukeltas ligas, dermatofitų ir pelėsinių grybelių sukeltas mikozes. Jis taip pat slopina gramteigiamas bakterijas. Tai labai svarbu gydant susijusią grybelinę ir bakterinę florą. Ekonazolo veikimo mechanizmas yra staigus grybo ląstelės membranos pralaidumo padidėjimas ir jos žūtis.

Sergant pienlige, reikia vartoti dideles dozes, po 150 mg per parą prieš miegą 3 dienas. Jei įsigijote 50 mg žvakučių, gydymo kursas truks mažiausiai 2 savaites. Svarbu jo laikytis, tačiau bet kokie nusiskundimai gali išnykti daug anksčiau.

Privalumai ir trūkumai

Suprantama, kad kiekvienas norės įsigyti didesnę dozę. Visi nori gydytis 3 dienas, o ne 2 savaites, todėl vaistinėse gali santykinai trūkti būtent šios dozės. Vaistas paprastai toleruojamas gerai, tačiau kartais gali atsirasti gleivinės dilgčiojimo pojūtis, niežulys ir dirginimas. Priešgrybelinės žvakutės draudžiama vartoti jaunesnėms nei šešiolikos metų mergaitėms, vyresnio amžiaus žmonėms jas reikia vartoti atsargiai, nepageidautina šių žvakučių vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą ir žindančioms moterims. Atminkite, kad šių žvakučių nerekomenduojama naudoti kartu su kitais kremais ar žvakutėmis, skirtomis lytinių organų ligoms gydyti.

Klotrimazolas (Candida, Clotrima-Pharm)

Įvertinimas: 4.8

Klotrimazolas arba Candida yra įvairių formų, tablečių, žvakučių, tepalų ir kremų ir net skysčio, skirto gleivinėms tepti, pavidalu. Beveik visas rūšis gamina Indijos bendrovė „Glenmark”. 500 mg makšties tabletės su aplikatoriumi. Juos reikia sušvirkšti giliai į makštį. Klotrimazolas veikia ne tik mieles, bet ir trichomonadas bei kai kurias bakterijas (Corynebacterium, streptokokus, stafilokokus). Tokio tipo tabletė kainuotų nuo 65 iki 85 Euro. vienoje pakuotėje po vieną tabletę. Juos reikia vartoti vieną kartą per dieną, vieną kartą per dieną vakare, nuo 1 iki 6 dienų, kaip nurodė gydytojas.

Privalumai ir trūkumai

Klotrimazolo privalumai yra platus jo paplitimas įvairiuose vaistinių tinkluose, maža kaina, gera kokybė, retas šalutinis poveikis, pasireiškiantis nedideliu deginimo pojūčiu, tačiau jis pasireiškia iš karto po tabletės įdėjimo ar skysčio užtepimo. Deginimo pojūtis labai greitai išnyksta. Kontraindikacija gali būti laikomas tik padidėjęs jautrumas klotrimazolui. Tokios geros savybės turi ir neigiamą pusę: plačiai vartojant šį vaistą, daugelis grybelių, įskaitant Candida albicans, pamažu tapo atsparūs. Todėl būtina derinti geriamąjį gydymą nuo grybelių su vietiniu klotrimazolo vartojimu. Nenaudokite žvakučių ir makšties tablečių menstruacijų metu.

Natamicinas (Pimafucinas)

Įvertinimas: 4.8

Klotrimazolo galima įsigyti kremo, makšties žvakučių ir žarnyno tablečių pavidalu. Dažniausiai naudojamos 100 mg makšties žvakutės. 6 vienetų pakuotė kainuos nuo 430 iki 485 rb., „Leo Pharma”, pagaminta Italijoje. Pimafucinas gali būti laikomas antros eilės priešgrybeliniu arba rezerviniu vaistu. Natamicinas dažnai vartojamas makšties ar burnos kandidozės atvejais, kai grybelis nepriklauso albicans genčiai, nors pasitaiko Candida genties grybelių. Kitaip tariant, natamiciną geriausia naudoti, kai jau gavote mikologijos kabineto tyrimą ir nustatyta, kad kandidozę sukelia kita rūšis, kuri priklauso nealbiniams ir yra palyginti reta.

Pimafucino žvakutės turėtų būti vartojamos išsivysčius kandidozinės etiologijos vaginitui, vulvovaginitui. Tabletės gali būti vartojamos žarnyno kandidozės ir sunkios sisteminės kandidozės atveju bei po gydymo antibiotikais, kortikosteroidiniais hormonais ir citostatikais.

Vaistas vartojamas į makštį vienu žvakutės arba žvakutės pavidalu. Žvakutė dedama giliai į makštį gulint ant nugaros vieną kartą per naktį. Gydymo kursas: nuo 3 iki 6 dienų. Jei liga tęsiasi ilgai, papildomai skirkite Pimafucin ir tablečių, po vieną tabletę keturis kartus per dieną 2-3 savaites. Šis gydymas skirtas galimos žarnyno kandidozės infekcijos dezinfekavimui. Žinoma, be pimafucino tablečių, taip pat galite vartoti flukonazolą, pavyzdžiui, „Diflucan” kapsules arba „Mycosyst” pagal gydytojo nurodytą schemą.

Be to, jei yra partnerio lytinių organų kandidozė, galima skirti kremo pavidalo pimafucino. Net jei partneriui nepasireiškia jokių simptomų, patartina ir naudinga gydyti pienligę abiem lytiniams partneriams, kaip ir venerinių ligų atveju. Kurso trukmė yra individuali, tačiau išnykus simptomams rekomenduojama tęsti gydymą dar kelias dienas.

Privalumai ir trūkumai

Natamicinas labai gerai toleruojamas, o makšties žvakučių vartojimui specialių atsargumo priemonių nereikia, tik tabletės kontraindikuotinos žmonėms, kuriems yra retas įgimtas galaktozės ir fruktozės netoleravimas. Vaistas yra veiksmingas, tačiau, priešingai nei klotrimazolas, jis naudojamas ne taip dažnai, o grybų atsparumas jam vystosi lėčiau.

Butokonazolas (Gynofort)

Įvertinimas: 4.8

Tai ne žvakutė, o makšties kremas, kurio sudėtyje yra 2 % butakonaznolio fungicido. Kremo galima įsigyti specialiuose maišeliuose po 5 vnt. Vieną granulę galima vartoti vieną kartą per dieną, vieną kartą prieš miegą. Vaistą gamina Vengrijos bendrovė „Gedeon Richter”, o penkias dozes galima įsigyti už 620-980 rb. Gynofort, labai lipnus kremas, specialiai sukurtas makšties pienligei ir kitoms mielių mikozėms gydyti. Kremas tepamas vienkartiniu būdu, naudojant 1 aplikatoriaus turinį, kurį reikia įkišti į makštį, kaip nurodyta. Lėtai paspauskite stūmoklį ir išspauskite kremą iš aplikatoriaus gulėdami.

Privalumai ir trūkumai

Pagrindinis Gynofort privalumas yra tas, kad jis vartojamas tik vieną kartą. Ir trūkumas – 4 kremo aplikatoriai iš pakuotės liks nereikalingi. Vaistas gerai toleruojamas ir beveik neturi šalutinio poveikio, tačiau jis gali būti draudžiamas nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims, taip pat vaikams ir jaunesnėms nei aštuoniolikos metų mergaitėms. Nepamirškite, kad kremo sudėtyje yra mineralinio aliejaus, kuris gali pažeisti gumą ir lateksą, įskaitant prezervatyvus. Todėl 3 dienas po naudojimo nebūtina naudoti tinkamo kontracepcijos metodo.

Tinidazolas + tiokonazolas (Gainomax)

Įvertinimas: 4.8

Gainomax rečiau skiriamas makšties kandidozei gydyti. Tai turkiškos kokybės priešgrybelinis gydymas, o 7 makšties žvakučių pakuotė nebus pigi: nuo 900 iki 1300 Euro. Gainomax sudėtyje yra du komponentai: 150 mg tinidazolo ir 100 mg tiokonazolo viename žvakutėje. Tai daugiakomponenčio arba kombinuotojo vaisto pavyzdys. Dėl to šios žvakutės yra veiksmingos prieš grybelius, pirmuonis ir bakterijas. Svarbu, kad „Gainomax” turėtų platų veikimo spektrą prieš anaerobines bakterijas ir pirmuonis. Tai įvairios bakteroidų, gardnerella, clostridium, peptostreptococcus bakterijos. Gainomax gali būti vartojamas pirmuonių sukeltoms ligoms, tokioms kaip amebinė urogenitalinio trakto infekcija ir trichomonas, gydyti.

Sergant lėtiniu makšties uždegimu, ne tik su kandidomis, bet ir su mikrobais bei gardnerlioze. Vaistas skiriamas vieną kartą per naktį vieną savaitę. Taip pat yra alternatyvus režimas, kurį gali rekomenduoti ginekologai.

Privalumai ir trūkumai

Gainomax trūkumai: retas Gainomax prieinamumas vaistinėse, ypač mažuose miestuose ir rajonų centruose; gana didelė kaina; kontraindikacijos: pirmasis nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis, organiniai nervų sistemos pažeidimai ir kraujodaros sutrikimai. Vaistas taip pat neturėtų būti vartojamas kartu su mechanine kontracepcija, nes žvakutės pagrindas, kaip ir ankstesniu atveju, gali sunaikinti lateksą. Gydymo Gainomax metu kartais gali pasireikšti galvos skausmas, alerginės reakcijos ir šlapimo patamsėjimas, kurių nereikia bijoti.

Metronidazolas + mikonazolas (Clion D-100)

Įvertinimas: 4.8

„Clipon D”, kuriame yra 100 mg metronidazolo ir mikonazolo, yra dar vienas kombinuotas antimikrobinis ir priešgrybelinis vaistas, gamintojas „Gedeon Richter”. Clion D-100 neturėtų būti painiojamas su įprastu Clion, kurio sudėtyje yra tik metronidazolo. Be to, įprastinis Clion vartojamas per burną, tai yra įprastinė metronidazolo tabletė.

Dešimt šių į makštį panašių tablečių galima įsigyti už 330-400 Euro. Kaip ir ankstesniu atveju, vaistas veikia ne tik prieš pienligę, bet metronidazolas naikina pirmuonis ir anaerobus, bakteroides, fusobakterijas ir tokius patogenus kaip Gardnerella vagina

s. Priešgrybelinis komponentas mikonazolas veikia mieles, dermatofitus ir yra ypač jautrus Candida albicans.

Po vieną tabletę per dieną, dedamą ant į makštį įkištos tabletės nugarėlės, pamirkytos vandenyje, geriausia prieš miegą. Preparatą reikia vartoti 10 dienų. Vietinio gydymo Clipon žvakutėmis ir sisteminio gydymo geriamaisiais priešgrybeliniais vaistais, tokiais kaip flukonazolas, natamicinas ar net tas pats metronidazolas, derinys, jei gydytojas mano, kad tai būtina.

Privalumai ir trūkumai

CliponD-100 yra veiksmingas sunkioms, sudėtinėms makšties kandidozės formoms gydyti, todėl juo nėra tikslinga gydyti ūminę, paprastą makšties kandidozę – šis vaistas yra gana sunkus. Jis taip pat gali sukelti su metronidazolu susijusį šalutinį poveikį. Tai metalo skonis burnoje, skausmas epigastriume, vidurių užkietėjimas, apetito praradimas ir burnos džiūvimas. Nepaisant vietinio naudojimo, gali pasireikšti trumpalaikis neryškus matymas, spengimas ausyse, sumažėjęs trombocitų skaičius plazmoje ir padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.

Kontraindikacijos: mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis (leukopenija), kepenų nepakankamumas, nėštumas ir žindymas, jaunesnėms nei 12 metų mergaitėms. Griežtai draudžiama vietinio gydymo Clion D-100 metu kartu vartoti alkoholį. Gali pasireikšti į teturą panašios reakcijos: odos paraudimas, karščio pylimas, tachikardija, vėmimas ir nemalonūs pojūčiai, nors vaistas vartojamas lokaliai, o ne nuryjamas.

Nistatinas + nifuratelis (MacMiror kompleksas)

Įvertinimas: 4.8

Senasis nistatinas atgijo kartu su „Nifuratel”, kuris gali padėti kovoti su bakterijomis ir trichomonais, o nistatinas naikina pienligę. Macmiror kompleksas taip pat yra kombinuotas vaistas. Italijos kompanija „Doppel” gamina šį kandidozės gydymą makšties žvakučių pavidalu, o už 8 žvakutes po 500 mg sumokėsite vidutiniškai 800 Euro.

Įrodyta, kad jis labai veiksmingai veikia pirmuonis, grybelius ir bakterijas, įskaitant trichomonadas. Nistatinas yra veiksmingas tiek prieš albicans, tiek prieš nealbicans rūšis, o derinant šiuos vaistus pasiekiamas ryškesnis priešgrybelinis poveikis ir išplečiamas antimikrobinio naudojimo spektras. Vaistas nesutrikdo makšties fiziologinės floros, todėl išvengiama lėtinės bakterinės vaginozės vystymosi. Vaistas vartojamas į makštį 8 dienas, kaip rekomendavo gydytojas, išskyrus menstruacijų metu. Žvakutes reikia įkišti giliai į makštį, geriausia naktį.

Privalumai ir trūkumai

McMiRor Complex neturėtų būti naudojamas paprastos, katarinės makšties kandidozės atvejais, tačiau jo reikia sudėtingais atvejais: kai kartu yra bakterinė infekcija arba esant bakterinei vaginozei – gardnerliozei. Šalutinis poveikis gali būti niežulys arba odos bėrimas. Nevartokite šio vaisto nuo grybelių ir mikrobų vaikystėje, esant padidėjusiam jautrumui sudedamosioms dalims, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims. Jei įrodyta grybelinė ar bakterinė infekcija, tuo pačiu metu turėtų būti gydomas ir lytinis partneris. Tačiau ši rekomendacija taikoma visiems preparatams, ji numanoma kaip savaime suprantamas dalykas ir tik kartais atsispindi naudojimo instrukcijose.

Sertaconazolas (Zalain)

Įvertinimas: 4.8

Tai specialus priešgrybelinis vaistas, benzotiofeno ir imidazolo darinys. Tai ir fungicidas, ir fungistatikas. Tai reiškia, kad jis sunaikina grybus, o tuos, kurie nebuvo sunaikinti iš karto, kartu sulėtina ir sustabdo jų augimą. Zalainas labai specifiškai veikia įvairias mieles, ypač pienligės ir kandidozės sukėlėjus, taip pat stabdo gramteigiamų mikrobų, tokių kaip streptokokai ir stafilokokai, augimą. Naudojamas lokaliai, jis praktiškai neįsisavinamas, taip pat yra rezervinis priešgrybelinis preparatas, skirtas komplikuotoms ir pasikartojančioms urogenitalinės kandidozės formoms gydyti.

Zalain galima įsigyti iš Vengrijos bendrovės „Aegis” makšties žvakučių pavidalu. Vieno 300 mg dozės žvakutė vidutiniškai kainuoja nuo 512 iki 560 Euro.

Zalain skirtas daugeliui makšties uždegimo tipų, kuriuos sukelia tik Candida infekcijos kartu su gramteigiama flora, gydyti, todėl jis yra labai specifinis. Kadangi vaistas yra labai stiprus, viena žvakutė yra visas gydymo kursas, nes jį reikia vartoti vieną kartą. švirkštą reikia įkišti giliai į makštį gulint ant nugaros prieš miegą. Jei klinikiniai simptomai išlieka, po savaitės galima pakartoti gydymą.

Privalumai ir trūkumai

Privalumas tas, kad tai tik vienkartinis, „imk ir pamiršk” preparatas. Trūkumas – didelė kaina. Zalainas nėra dažnai prieinamas vaistinėse, o kontraindikacijų yra labai nedaug, tik individualus netoleravimas. Tačiau pageidautina, kad vaisto nevartoti nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims arba jei galima nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaikui.

Iš šalutinio poveikio Zalain retais atvejais būdingas makšties niežulys ir lengvas deginimas. Paprastai šie simptomai greitai išnyksta, jų nereikia koreguoti ar nutraukti. Beveik visos vietinės priešgrybelinės žvakutės, makšties kremai gali sukelti deginimą ir niežulį, kuris būdingas visoms vietinėms priešgrybelinėms medžiagoms, taip pat įvairias alergines reakcijas. Didelis gydymo „Zalain” privalumas yra tas, kad jį galima atlikti menstruacijų metu. Tačiau nenaudokite jo kartu su vietinėmis spermicidinėmis kontraceptinėmis priemonėmis, nes spermicidai gali susilpninti Zalain poveikį arba visai neveikti.

Kandidozė lokaliai: oda, volo nagai

Pabaigai – keletas žodžių apie kandidozę, pasireiškiančią ant odos ir jos priedų. Nemanykite, kad tai tik pienligė, urogenitalinė pienligė ir gydymas žvakutėmis. Gamtoje galima rasti daugiau kaip 150 skirtingų kandida rūšių, o šios mielės yra tiesiog visur paplitusios ir gyvena ant odos.

Kaip minėta pirmiau, sumažėjęs vietinis imunitetas gali sukelti giluminių gleivinių recidyvus arba sisteminę kandidozę. Tačiau kandida bėrimas gali atsirasti ir ant odos. Ilgalaikis prakaitavimas, antsvoris, pernelyg didelės odos raukšlės, prasta asmens higiena, aptempti drabužiai ir karštas oras – visa tai gali prisidėti prie šių simptomų atsiradimo.

Kandidozės bėrimas paprastai atsiranda įvairiose odos raukšlėse ir nuošaliose vietose. Tai pažastys, kirkšnys ir sėdmenys, kūdikio sauskelnių vieta, raukšlės tarp pirštų, pieno liaukos. Ilgą laiką indus plaunantiems ir daug rankas vandenyje maudantiems žmonėms kartais išsivysto onichomikozė, t. y. nagų ir nagų plokštelių kandidozinė infekcija. labai nutukusiems žmonėms kandidozės infekcijos patenka į pilvo odos raukšles. Jei, be nagų ir odos, gydytojai turi teisę diagnozuoti lėtinę odos kandidozę.

Įprastai pienligė yra niežtinti rausva dėmė, kuri gali būti įvairaus dydžio ir formos, bet su aiškiomis ribomis. Kai pažeidžiami nagai, aplink nago guolį atsiranda skausmas, paraudimas ir patinimas, todėl atsiranda vadinamoji pirminė paronychija. Jei kandidozė įsiskverbia po nagu, vienas ar daugiau nagų gali nusilupti, vadinama onicholizė, o po nagu esanti sritis gali atrodyti balta arba gelsva.

Jei lėtinės odos kandidozės procesas tęsiasi ilgai, atsiranda dėmių sustorėjimas. Atsiranda storų, raudonų, kraupių plokštelių, labai panašių į psoriazines plokšteles. Bet kokiu atveju nuo psoriazės ji skiriasi tuo, kad ant burnos gleivinės yra kandidozės dėmių, kurių nėra sergant psoriaze. Išorinei odos ir nagų kandidozei gydyti kartu su sisteminiu priešgrybeliniu gydymu ir imuniteto stiprinimu naudojamos specialios vietinio poveikio priemonės. Apsvarstykite keletą iš šių būdų, papildančių standartinį urogenitalinės pienligės gydymą.

Izokonazolas (Travogenas)

Įvertinimas: 4.9

Izokonazolas yra 1 % koncentracijos kremas. Už mažą 20 g tūbelę teks sumokėti nuo 720 iki 1400 Euro. Kaip matote, įvairiose vaistinėse kainos skiriasi iki 100 %, todėl patartina iš anksto pasitikrinti, kuriose vaistinėse Travogen parduodamas pigiau. Tai kokybiškas priešgrybelinis kremas iš Vokietijos „Bayer”, tačiau pagamintas Italijoje.

Travogenas yra balkšvai geltonas kremas, gaunamas iš imidazolo. Jo funkcija – slopinti grybelio augimą (fungistatikas). Didesnėmis koncentracijomis jis veikia grybelį fungicidiškai, t. y. jį žudo.

Travogenas taip pat veikia ne tik odos pienligę, bet ir dermatofitus, trichofitozę, mikrosporiją, epidermofitiją. Travogenas naikina įvairius pelėsius, eritrazmo patogenus ir gramteigiamus organizmus. Tai svarbu, nes jos gali sukelti pūlinius ir plisti kaip antrinė flora.

„Travogen” galima naudoti įvairioms odos ligoms, įskaitant odos raukšles, lytinių organų odą, pėdų, pirštų odą ir nagų guolius, gydyti. Travogen reikia tepti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams nuo vieno mėnesio amžiaus, vieną kartą per dieną ant norimų odos vietų, po to lengvai įtrinti.

Dažnai prireikia iki 3 savaičių gydymo kurso, o jei oda giliai įsisenėjusi, reikia gydytis mėnesį, laikantis geros higienos. Jei odos kandidozės požymiai išnyksta, gydymą patartina tęsti dar dvi savaites, kad būtų išvengta ligos atkryčio.

Privalumai ir trūkumai

Travogenas kainuoja daug, tačiau jis yra labai veiksmingas ir gali būti naudojamas vaikams nuo vieno mėnesio amžiaus. Išskirtiniais atvejais nėščioms moterims gali būti leidžiama jį vartoti net ir pirmąjį nėštumo trimestrą (!), bet tik gydytojui leidus. Kaip ir visi vietinio poveikio produktai – tepalai, kremai ir geliai – šalutinis poveikis gali būti trumpalaikis niežėjimas, deginimo pojūtis ir raudonos dėmės. Tačiau paprastai jis gerai toleruojamas, net jei pacientas turi jautrią odą. Natūralu, kad odos ir raukšlių kandidozės gydymas turi būti derinamas su išsamiu imunologiniu įvertinimu, kad būtų išvengta atkryčio ir nustatytas susijęs imunodeficitas arba koreguojama pagrindinė patologija, pvz., sunki cukrinio diabeto eiga.

Bifonazolas (Mycospor)

Įvertinimas: 4.8

„Mycospor” taip pat yra išorinis kremas, kurio sudėtyje yra imidazolo darinio bifonazolo. Šį produktą gamina Vokietijos farmacijos bendrovė „Bayer”. Naudojant tą pačią 1 % dozę ir nedidelį 15 g kiekį, „Mycospor” kainuoja nuo 500 iki 720 Euro. Taip pat galite nusipirkti 15 ml tirpalo išoriniam naudojimui, tačiau jis kainuos šiek tiek brangiau: 570-820 Euro.

Taip pat tinka nuo trichofitozės, Eurorofitozės, onichomikozės, eritrakso, lichen planus ir kirkšnies epidermofitozės. Padeda nuo tarpuplaučio vystyklų bėrimo ir kitų grybelinių ligų. Dozavimo režimą ir vartojimo būdą nustato gydytojas, oficialiose instrukcijose nenurodytas vienodas vartojimo būdas.

Privalumai ir trūkumai

Tai rimtas dermatologinis kremas, kurį galima naudoti tik esant griežtoms indikacijoms, nors jis gerai toleruojamas. Vietinės reakcijos kartais būna odos paraudimas ir sudirginimas, dilgčiojimo ir deginimo pojūtis, kuris netrukus išnyksta. Jei kremu gydomi grybeliniai nagų pažeidimai, kartais gali pasireikšti nagų reakcijos: lupimasis, maceracija arba kontaktinis dermatitas. Nėščioms moterims ši priemonė nerekomenduojama, tačiau, esant griežtoms indikacijoms, kaip teigiama oficialioje instrukcijoje, ją galima vartoti net pirmąjį trimestrą, nes Mikospor praktiškai neabsorbuojamas į sisteminę kraujotaką.

Šie du vaistai – „Micospor” ir „Travogen” – yra rimti ir bene vieninteliai, kuriais galima gydyti ilgai trunkančias ir lėtines grybelines odos ir nagų infekcijas. Pažeidus pačias nagų plokšteles, reikia visai kitokių preparatų – specialių fungicidinių lakų ir kitų preparatų, kurie bus aprašyti tolesniuose straipsniuose.

Panašūs įrašai:

1. 10 geriausių vaistų nuo pienligės *Pagal redaktorių nuomonę geriausiųjų apžvalga. Apie atrankos kriterijus. Ši medžiaga yra subjektyvi ir nėra nei reklama, nei pirkimo vadovas. Prieš pirkdami jį turite pasikonsultuoti su profesionalu. Grybai yra atskira gyvų būtybių...
2. Rožių ligos ir kenkėjai – požymiai, gydymas ir gydymas Rožės, kaip ir visi kiti augalai, yra jautrios ligoms ir neatsparios kenkėjams. Dėl to pažeisti krūmai smarkiai nyksta ir dažnai žūsta. Norint neprarasti gėlių kolekcijos, rožių sodą reikia nuolat tikrinti, laiku...
3. Mikrolakso ir glicerino žvakučių palyginimas | Geriausio produkto nustatymas „Microlax” ir glicerino žvakutės yra veiksmingi ir saugūs vidurius laisvinantys vaistai, kuriuos galima naudoti vaikams ir nėščiosioms. Tačiau jų veikimo mechanizmas ir taikymo būdas skiriasi. Mes suskirstėme šias priemones, kad suprastume,...
4. Šaknų puvinio liga – gydymas ir kontrolė, priemonės ir preparatai nuo šaknų puvinio Grybelinės ligos, įskaitant šaknų puvinį, yra labai pavojingos. Jie labai toleruoja gydymą ir greitai plinta. Neapdorotas šaknų puvinys gali būti didelio derliaus trūkumo priežastis. Jei jis intensyviai vystosi, gali sunaikinti net...