12 geriausių vaistų nuo skausmo

*Redaktoriaus parengta geriausiųjų apžvalga. Apie atrankos kriterijus. Ši medžiaga yra subjektyvi ir nėra reklama, taip pat nėra skirta kaip pirkimo vadovas. Prieš perkant būtina specialisto konsultacija.

Analgetikai, arba vaistai nuo skausmo, priklauso vadinamajam simptominiam gydymui. Jie sumažina simptomą, palengvina kančias. Paprastai jie neturi jokio poveikio skausmo priežasčiai.

Žinomi keli gydymo būdai. Etiotropinis gydymas nukreiptas į priežastį, pvz., antibiotikai naikina ligos sukėlėjus. Yra patogenetinė terapija, kai vaistas pašalina, nutraukia patologinį ligos vystymosi procesą. Taigi priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai, kurie šiandien bus deramai atstovaujami, gali sumažinti uždegimą. Paciento būklė palengvėja, paraudę ir patinę sąnariai vėl įgauna įprastą spalvą, sumažėja patinimas ir sumažėja skausmas.

Šiame analgetikų reitinge bus kelios skirtingos vaistų grupės. Beveik visi jie parduodami be recepto. Žinoma, skausmo malšinimo lyderiai, pvz., „Omnopon”, „Promedol”, tramadolis ir kiti vaistų grupei priklausantys vaistai, nėra reitinge. Narkotiniai vaistai skausmui malšinti nereikalingi ambulatoriniam gydymui, tačiau skiriami po stacionarinės operacijos. Neoperuojamo vėžio atveju jie skiriami kaip simptominiai vaistai pagal specialius receptus – tai jau kita istorija.

Geriausių vaistų nuo skausmo įvertinimas

Nominacija	vieta	analgetikas	kaina
Geriausi injekciniai vaistai nuo skausmo	1	Ketanovas (ketorolako trometaminas)	240€
2	Diklofenakas	45€
3	Ketonas	211€
4	Movalis (meloksikamas)	889€
Geriausi geriamieji analgetikai	1	Askofenas-P (kofeinas, paracetamolis, acetilsalicilo rūgštis)	43€
2	Ibuklin	149€
3	Dexalgin	319€
Geriausi vietinio naudojimo analgetikai	1	Ketonal – kremas	460€
2	Voltaren Emulgel	676€
3	Dolobene	366€
4	Viprosal B	240€
5	Lidokainas Asept purškalas	230€

Saugokitės analgetikų!

Prieš pradėdami kalbėti apie nuskausminamuosius arba analgetikus, turime priminti skaitytojams, kad IR. . Pavlovas ne veltui skausmą vadino organizmo „sarginiu šunimi”. Jei jį užmigdysite, galite nepastebėti rimto priešo. Todėl primygtinai rekomenduojama nevartoti nuskausminamųjų vaistų, kai stiprus krūtinės skausmas sklinda į ranką ir yra susijęs su dusuliu. Tokiu atveju nitroglicerino ir aspirino vartojimas gali užkirsti kelią miokardo infarktui, tačiau skausmą malšinantys vaistai tik pablogins būklę.

Analgetikai tabletės arba stipresni į raumenis leidžiami preparatai yra griežtai draudžiami esant ūmiam ar pirmą kartą pasireiškusiam pilvo skausmui. Yra didelė ūminio pūlingo proceso, opinio kraujavimo ir vėlesnio hemoraginio šoko rizika. Esant ūminiam pilvo skausmui, galite naudoti tik miotropinio poveikio spazmolitikus, kurie padės kepenų ir inkstų dieglių priepuoliui, bet neleis chirurgui miegoti budrumo ir leis laiku atlikti skubią chirurginę intervenciją.

Taigi iš esmės ši medžiaga bus naudinga žmonėms, neturintiems medicininio išsilavinimo, kurie ieško vaistų galvos, dantų skausmui ir skausmingiems sąnariams po traumų, sumušimų ir patempimų gydyti. Net ir tada nuskausminamuosius vaistus reikėtų vartoti tik pažįstamam skausmui malšinti. Pavyzdžiui, niekas nedraudžia tepti sumuštą kelį Fastum-gelis arba bandyti susidoroti su pažįstamu migrenos priepuoliu kitais vaistais.

Tačiau, pavyzdžiui, jei pasireiškia ūmus spazminis galvos skausmas, vėmimas, klausos ir fotofobinis skausmas arba atsiranda traukuliai, tai gali reikšti, kad prasidėjo meningitas, ir gali prireikti kviesti greitąją pagalbą. Trumpai tariant, bet koks nepažįstamas, įtartinas, stiprus skausmas, lydimas žmogui svetimų simptomų – tai priežastis skubiai apsilankyti pas gydytoją arba kviesti greitąją pagalbą.

Į šį reitingą įtraukti geriausiai žinomi ir populiariausi narkotikai Rusijos Federacijoje. Visos 2019 m. pavasario kainos visų nuosavybės formų vaistinėms. Kainos yra vidutinės.

Geriausi injekciniai vaistai nuo skausmo

Injekcinės vaistų formos visada skiriamos esant stipriam skausmo sindromui. Tada pereikite prie tablečių, nes jis mažėja, o paskui visiškai atsisakykite į kraują patenkančių vaistų. Klasikinis pavyzdys – disko išvaržos paūmėjimas, kuris dažniausiai įvyksta staigiai judant, sukantis, keliant svorį arba esant hipotermijai. Pirmąsias dvi ar tris dienas, esant ūminiam skausmui, nurodomos injekcinės vaistų formos, vėliau – vidutiniškai per savaitę, tabletės, o tada tik vietinės priemonės ir fizinės terapijos procedūros. Toliau pateikiami populiariausi skausmą malšinantys vaistai ampulėmis. Iš jų Ketanovas yra receptinis vaistas; kitus galima įsigyti kaip nemokamą vaistinės produktą.

Ketanovas (ketorolako trometaminas)

Įvertinimas: 4.9

Šis skausmą malšinantis vaistas laikomas vienu iš galingiausių ir gerai patikrintų įvairiose medicinos srityse. Ketanovas padeda nuo sąnarių, nugaros skausmo, reumato paūmėjimo, raumenų skausmo, neuralgijos, taip pat kaip vaistas, mažinantis skausmą po operacijos.

Be ryškaus analgetinio poveikio, jis šiek tiek malšina uždegimą ir šiek tiek mažina karščiavimą, nes yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Tačiau kaip antipiretikas jis veikia nepakankamai ir silpnai, todėl šiuo atveju geriausiai padeda paracetamolis. O dėl analgezinio poveikio Ketanovas gali net konkuruoti su morfinu ir gali sumažinti net stiprų dantų ir pooperacinį skausmą. Tačiau jis nesukelia kvėpavimo slopinimo ar priklausomybės nuo narkotikų.

Ketanovas tiekiamas vieno mililitro ampulėmis, skirtomis švirkštimui į raumenis. Vaistą galima vartoti giliai į raumenis, pageidautina atlikti tik vieną injekciją per dieną, t. y. mažiausią dozę. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad jaunesniems nei 65 metų amžiaus jauniems ir sveikiems žmonėms, priklausomai nuo skausmo stiprumo, nereikėtų vartoti didesnės nei vienkartinės 30 mg dozės, t. y. ne daugiau kaip po 1 ampulę, o paros dozė neturėtų viršyti 3 ampulių per parą. Be to, negalima tęsti gydymo Ketaniv injekcijomis ilgiau kaip 5 dienas. Ketanovą ampulėse gamina Rumunijos bendrovė „Terapia”, o 10 ampulių po 1 ml pakuotė kainuoja 106 Eurolius.

Privalumai ir trūkumai

Ketanivo privalumas yra tas, kad jis gali greitai ir veiksmingai palengvinti bet kokį skausmo sindromą, tačiau jo terapinis diapazonas yra gana siauras. Vienkartinė dozė neturi viršyti 1 ampulės, o paros dozė neturi viršyti 3 ampulių. Tačiau perdozavus jis gali paskatinti erozinio opinio gastrito paūmėjimą ir turi keletą kontraindikacijų. Jo negalima skirti pacientams, sergantiems aspirino astma, hemofilija su hemoraginiu insultu, jaunesniems nei 16 metų vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims. Tačiau jei jis skiriamas pagal indikacijas, pvz., sąnario išnirimas, danties skausmas po šalinimo, jis gali pagerinti gyvenimo kokybę, sumažinti ar net visiškai pašalinti skausmą.

Diklofenakas

Įvertinimas: 4.8

Diklofenakas, kurį Serbijos bendrovė „Chemofarm” gamina ampulėmis, yra labai pigus: 47 Euroliai už 5 ampules. Beje, Rusijos bendrovė „Biochemik” gamina tokias pačias ampules, 3 ml, bet supakuotas į 10 ampulių, už tą pačią kainą. Patys galite nuspręsti, kokią pakuotę pirkti – mažą serbišką pakuotę ar didelę serbišką pakuotę, tačiau maža pakuotė yra geresnė.

Diklofenakas – tai nesteroidinių vaistų nuo uždegimo šeimos garbės „senelis”, kuris, nepaisant gana mažo saugumo spektro, vis dar mėgstamas ir vartojamas. Diklofenakas skiriamas įvairioms raumenų ir kaulų sistemos ligoms, artritui, Behterevo ligai, odontologijoje ir ortopedijoje, taip pat taikomas. Ginekologai jį skiria algodismenorėjai, t. y. skausmingoms mėnesinėms. Tačiau dažniausiai jį naudoja neurologai, traumatologai ir ortopedai. Daugelis osteoartrito, ūminio nugaros skausmo, neuralgijos ir radikulito, tarpslankstelinės išvaržos išvešėjimo paūmėjimo variantų – tai dar nėra išsamus diklofenako vartojimo indikacijų sąrašas.

Labai svarbu prisiminti, kad vienkartinė dozė yra 1 ampulė. Vaistą reikia leisti giliai į raumenis, vaistą galima kartoti ne anksčiau kaip po 12 valandų. Diklofenako injekcijas galima vartoti ne ilgiau kaip 2 dienas. Kitaip tariant, 5 ampulių pakuotė yra labai geras sprendimas, kai pasireiškia staigus ir trumpalaikis skausmo sindromas.

Privalumai ir trūkumai

Jei diklofenakas neturėtų jokių trūkumų, jis kainuotų daug daugiau, nes taip veiksmingai mažina uždegimą ir skausmą, tačiau yra priežastis, kodėl jo vartojimas ribojamas iki dviejų dienų. Jis gali sukelti gastritą, uždegiminius žarnyno pokyčius, pankreatitą ir kepenų nekrozę, taip pat žaibišką arba ūminę toksinio vaistų sukelto hepatito formą. Labai pavojinga vartoti Diklofenako opos, pacientai, sergantys įvairiomis gastrito formomis, ypač erozinio-ulceracinio. Todėl prireikus jie „prisidengia” omeprazolo tabletėmis.

Dažni galvos skausmai, svaigulys, odos bėrimas ir kiti šalutiniai poveikiai. Be to, oficialiose instrukcijose pateikiamas įspūdingas kontraindikacijų, į kurias gydytojas turi atsižvelgti, sąrašas, ypač jei kalbame apie vyresnio amžiaus pacientus. Tačiau, atsižvelgiant į visa tai, trumpi diklofenako kursai gali padėti žmogui atsistoti ant kojų, net ir esant ūmiam skausmui, o maža kaina ir gera importuojamo vaisto kokybė leidžia jam konkuruoti net su galingesnėmis priemonėmis.

Ketonas

Įvertinimas: 4.7

Ketonal yra modernesnis analgetikas nei naujos kartos vaistas diklofenakas. Jo veiklioji medžiaga yra ketoprofenas, o kiekvienoje 2 ml ampulėje jo yra 100 mg. Jis skirtas vartoti esant stipriam įvairios kilmės skausmui, bet, žinoma, pirmiausia veikia raumenų ir kaulų sistemą. Tai burzitas ir tendonitas, osteochondrozė ir podagra, reumatoidinis artritas, Bechterevo liga ir psoriazinis artritas. Taip pat vartojamas piktybinių navikų sukeltiems skausmams, migreniniams galvos skausmams, galvos skausmams ir radikulitui malšinti.

Ketoprofeno ampulių galima vartoti iki dviejų ampulių per parą. Gydymo Ketonal kursas neturėtų būti ilgesnis kaip 3-5 dienos, o vaistas turėtų būti vartojamas mažiausia veiksminga doze, pvz., po 1 ampulę kas vakarą 3 dienas. Ketonalą gamina „Lek” iš Slovėnijos, o 10 ampulių pakuotė vidutiniškai kainuoja 227 Eurolius.

Privalumai ir trūkumai

Didelis „Ketonal” pliusas yra oficialios instrukcijos leidimas jį naudoti nėštumo metu, žinoma, labai atsargiai ir kuo trumpiau. Jis neturėtų būti vartojamas tik trečiąjį nėštumo trimestrą, kai gali įvykti gimdymo persileidimas. Kontraindikacijos vartoti vaistą yra maždaug tokios pačios kaip ir kitais atvejais. Tai ne tik padidėjęs jautrumas, bet ir alergija NVNU, t. y. aspirino astmos, nosies polipozės ir aspirino netoleravimo derinys. Tai pepsinės opaligės, mažo kraujo krešumo, vaikystės, išreikšto kepenų ir inkstų nepakankamumo paūmėjimas. Kontraindikuotina, jei yra didelė įvairių kraujavimų rizika. Tačiau, jei jis skiriamas trumpuoju kursu, nesant kontraindikacijų, jis taip pat gali labai palengvinti įvairios kilmės skausmą kenčiantiems pacientams.

Movalis (meloksikamas)

Įvertinimas: 4.6

„Movalis”, arba meloksikamas, yra paskutinis vaistas, kurį apžvelgėme giliai į raumenis švirkščiamam skausmui malšinti ir priešuždegiminiam poveikiui slopinti, pirmasis atrastas iš COX 2 inhibitoriaus oksikamo grupės. Movalis yra originalus meloksikamo preparatas, kurį gamina Boehringer Ingelheim, Vokietija. 3 ampulių pakuotė kainuos 850 Euro. Movalis priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei ir gali sumažinti visus klasikinius uždegimo požymius: paraudimą, karščiavimą, skausmingumą ir patinimą. Vaisto veikimas pagrįstas prostaglandinų sintezės blokavimu.

Jis skiriamas sergant raumenų ir kaulų sistemos ligomis, įvairiomis artrito formomis, artroze ir osteoartritu. Klasikinės „Movalis” indikacijos yra ūminis nugaros skausmas, lumbago, kitos dorsopatijos formos, pečių periartritas ir kitos būklės. Esant nesudėtingam skausmui, pavyzdžiui, osteoartritui, į raumenis suleidžiama viena 1,5 ml ampulė su 7,5 mg Movalis. Sunkiais atvejais, pvz., reumatoidinio artrito, dvi ampulės per dieną. Ne daugiau kaip dvi ampulės per parą, t. y. daugiau kaip 15 mg.

Privalumai ir trūkumai

3 ampulės: tiek pakanka trijų dienų pradiniam ūminio skausmo sindromo gydymui. Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis vartojant „Movalis” yra būdingi visiems NVNU, jie buvo ne kartą išvardyti pirmiau, todėl jų nenagrinėsime. Žinoma, didelė vaisto kaina yra stulbinanti: viena injekcinė ampulė kainuoja 283 Eurolius, o viena diklofenako ampulė, net jei paimsite brangią importuotą pakuotę, kainuos 8 Eurolius. Gauti duomenys rodo, kad vienos dienos gydymas diklofenaku yra 32 kartus pigesnis nei viena Movalis injekcija. Būtent tokia situacija aprašyta pirmiau. Jei diklofenakas neturėtų tiek daug šalutinio poveikio, jis būtų daug brangesnis. Ne „Movalis” yra brangus, o diklofenakas yra per pigus.

Geriausi geriamieji analgetikai

Tabletinių analgetikų grupei, žinoma, priklauso nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – NVNU. Tačiau, kaip žinome, įvairių cheminių medžiagų reaktyvumas tarpusavyje kietoje formoje yra daug mažesnis nei tirpale. Nors griežtai draudžiama maišyti skirtingus tirpalus ampulėse ir švirkštikliuose prieš juos vartojant, tablečių preparatų poveikis yra ryškiausias, kai juos derinant.

Taigi gydytojai ir farmakologai jau seniai pastebėjo, kad jei paracetamolis būtų derinamas su ibuprofenu, analgetiškai veiktų iki 70 % tirtų žmonių. Ibuprofenas kartu su kofeinu taip pat yra veiksmingas. Paracetamolis su aspirinu taip pat pasižymi silpnu, bet gerai užfiksuotu analgeziniu poveikiu. Svarbu tai, kad toks skirtingų vaistų derinys leidžia gerokai sumažinti kiekvieno vaisto dozę, tačiau gydymo poveikis kartais būna greitesnis nei vartojant vieną vaistą. Panagrinėkime, kokie yra šiuolaikiniai ir populiarūs tabletėse esantys vaistai, kurie turi skausmą mažinantį poveikį ir dėl šios priežasties buvo įtraukti į reitingą.

Askofenas-P (kofeinas, paracetamolis, acetilsalicilo rūgštis)

Įvertinimas: 4.9

Askofenas su „P” yra trigubas vaistas. Jame derinamas aspirinas, kofeinas ir nebrangus nesteroidinis vaistas nuo uždegimo paracetamolis. Askofenas-P turi silpną analgetinį poveikį. Štai kodėl jis skirtas silpnam skausmui malšinti. Klasikinė situacija: įprastas apsilankymas pas odontologą, įtemptas galvos skausmas ir nedidelis nugaros ar raumenų skausmas.

Šiuo atveju pakanka vartoti vieną tabletę nuo 2 iki 3 kartų per dieną. didžiausia paros dozė yra 6 tabletės. Jei pacientui gresia skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos išsivystymo rizika, būtina sumažinti dirginantį kofeino poveikį skrandžio gleivinei. Todėl vaistas vartojamas po valgio ir geriausia jį užgerti mineraliniu vandeniu arba pienu, arba pieno ar pieno rūgšties produktais. Šis vaistas nuo skausmo yra labai nebrangus. Jį gamina Rusijos bendrovė „Pharmstandard”, o 10 tablečių pakuotę galite įsigyti tik už 27 Eurolius.

Privalumai ir trūkumai

Kokie yra vaisto, turinčio lengvą analgezinį poveikį, privalumai? Daug. Pirma, dėl recepte esančio kofeino jis yra šiek tiek tonizuojantis ir, vartojamas ryte, gali sumažinti įtampos galvos skausmus ir padidinti dienos darbingumą dirbant kompiuteriu. Be to, vaistas yra plačiai prieinamas vaistinėse ir yra pigus. Vis dėlto gali pasireikšti toks šalutinis poveikis kaip sumažėjęs apetitas, alerginis odos bėrimas, pilvo diskomfortas ir net viduriavimas. Tačiau jie priklauso nuo dozės, ir jei neviršysite dozės, nieko neatsitiks.

Ibuklin

Įvertinimas: 4.8

„Ibuclin” visiškai atitinka savo deklaruojamus gebėjimus. Tai geras indiškas vaistas. 10 tablečių pakuotėje kainuoja tik 130 Euro. Tai vienas iš šio skyriaus įvade aprašytų sudėtinių vaistų. Jo sudėtyje yra paracetamolio ir ibuprofeno. Kiekvienoje kapsulėje yra maždaug toks pat jo kiekis: apie 400 mg. Būtent šis ryšys lemia jų abipusį veiksmingumą.

Jis padeda nuo algodismenorėjos, įvairių rūšių dantų skausmo ir sąnarių jautrumo, kuris gana dažnas sergant infekcijomis, pvz., gripu. Vieną tabletę reikia gerti tris kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgymo. Ši dozė – 3 tabletės per dieną – yra didžiausia ir jos negalima viršyti. Ebuklin negalima vartoti ilgiau kaip 5 dienas. Indijos bendrovės „Dr. Reddis” produkcija.

Privalumai ir trūkumai

Didelis Ibuclin pliusas yra tai, kad jis yra greitai veikiantis, todėl jis gali būti nešamas į moters rankinę į darbą. Jis padeda sumažinti skausmą esant įvairioms ligoms. Tačiau, kaip ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, jo negalima vartoti, jei yra didelė kraujavimo iš skrandžio rizika, mažas kraujo krešumas, netoleruojamas aspirinas, kaip pagrindinis NVNU, vyresnio amžiaus žmonės, sergantys lėtiniu kepenų ar inkstų pažeidimu, nėščios ir žindančios moterys.

Tačiau paprastai jo ilgai naudoti nereikia. Tik vieną ar dvi dienas vartojant Ibuclin paprastai galima atsistoti ant kojų, tačiau sunkesniais atvejais reikia kreiptis į gydytoją.

Dexalgin

Įvertinimas: 4.7

Ketoprofeną arba ketonalą jau minėjome ampulės skyriuje. Deksalginas yra šiek tiek modifikuotas ketoprofenas, pasižymintis didesniu stiprumu. Didelis „Dexalgin” privalumas yra trumpas, bet greitas ir stiprus analgezinis poveikis. Pavyzdžiui, pacientams po danties pašalinimo, jei vartojate „Dexalgin”, per pusvalandį labai palengvėja.

Skausmą malšinantis poveikis trunka apie 5 valandas, tačiau kartais viena deksalgino tabletė veikia net 8 valandas. Todėl, jei ketinate atlikti kokią nors planuojamą intervenciją, susijusią su skausmu, profilaktiniais tikslais galite jį vartoti iš anksto, maždaug prieš valandą. Tai gali būti suplanuotas vizitas pas traumatologą, tvarsčių perrišimas, siūlių šalinimas, apsilankymas pas odontologą. Jis taip pat yra skausmą malšinantis vaistas, kuris gali būti vartojamas kitais atvejais migrenos priepuoliui sustabdyti arba kitiems galvos skausmams gydyti.

Skiriamasis „Dexalgin” bruožas yra išsiskyrimo forma. Tai ne tabletės, o granulės, iš kurių ruošiamas tirpalas. Žinoma, jis greičiau įsigeria į kraują ir greičiau veikia. 25 mg vaisto maišeliai. Stipriu skausmu sergantis pacientas turėtų vartoti po vieną paketėlį tris kartus per dieną, praėjus 8 valandoms, bet ne dažniau ir ne dažniau. Deksalginas iš viso vartojamas 5 dienas. Jį gamina bendrovė „Berlin-Chemie”, o 10 pakuočių pakuotę trims dienoms galite įsigyti už 323 Eurolius.

Privalumai ir trūkumai

Kaip minėta pirmiau, didelis „Dexalgin” pliusas yra greitas ir galingas veiksmas. Vis dėlto, jis netrunka taip ilgai. 8 valandos yra viršutinė riba, kurią savanoriai užfiksavo, kai jie turėjo teigiamą poveikį. Vis dėlto klinikinėje praktikoje geriau orientuotis į trumpesnius laikotarpius. Nuo keturių iki trijų valandų. Taigi, jei, pavyzdžiui, vakare skauda dantį, o ryte einate pas odontologą, šis produktas padės jums užmigti, bet vis tiek galite pabusti vidury nakties nuo danties skausmo. Jis nustos galioti. Visų kontraindikacijų neaprašysime, nes jos gana dažnos vartojant kitų formų NVNU ir aprašytos pirmiau. Vis dėlto deksalginas yra galinga, bet trumpai veikianti priemonė.

Geriausi vietinio naudojimo analgetikai

Vietinio poveikio tepalai, kremai ir geliai, kaip minėta, naudojami vidutinio stiprumo skausmo sindromui malšinti sąnarių, raiščių, uždarų traumų ir galūnių sumušimų, miozito, raumenų patempimo srityse – esant raumenų ir kaulų sistemos sutrikimams. Paprastai yra tęstinumas. Iš pradžių, esant stipriam skausmui, švirkščiama šių preparatų. Po to tabletėmis, o vėliau kartu su tabletėmis jų dedama į vietiškai vartojamus vaistus. Apžvelkime populiariausius ir veiksmingiausius kremus ir gelius su analgetiniu poveikiu, parduodamus Rusijos vaistinėse 2019 m. pavasarį.

Ketonal – kremas

Įvertinimas: 4.9

Ketonal kremas yra vietinio poveikio skausmą malšinantis vaistas, kurį gamina Šveicarijos kompanija „Sandoz” ir kuris yra toks pat kaip ampulėje esantis vaistas Ketonal. Jo sudėtyje yra ketoprofeno. Svarbu tai, kad kremo sudėtyje esantis produktas praktiškai neįsigeria į kraują ir nesikaupia organizme. Jis prasiskverbia tik giliai į odą ir poodinį audinį, į raiščius ir raumenis ir kaupiasi ten, o ne kraujyje. Skiriamas visiems raumenų ir kaulų sistemos sutrikimams – nuo neuralgijos ir radikulito iki psoriazinio artrito ir traumų: sausgyslių ir raiščių plyšimų, raumenų sumušimų.

Išoriniam naudojimui jis tepamas nedidele, ne ilgesne kaip 5 cm ilgio juostele ir įmasažuojamas masažuojamaisiais judesiais. Galima naudoti iki trijų kartų per dieną. Be gydytojo konsultacijos nenaudokite ilgiau kaip 2 savaites. 30 g tūbelė kainuoja apie 280 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Ketonal kremo privalumas yra tas, kad jis greitai įsigeria, priešingai nei vaistiniai tepalai. Tepalas yra tik ant odos, bet įsigeria per kelias valandas, o Ketonal kremas įsigeria labai greitai ir nepalieka dėmių ant drabužių, todėl jį galima naudoti darbe. Tačiau jis turi kontraindikacijų. Padidėjęs jautrumas salicilo rūgščiai, odos žaizdoms ir sužalojimams, egzemai ir dermatitui. Jo negalima vartoti, jei pacientas serga bronchų astma, įskaitant tą, kurią sukelia aspirino vartojimas. Jo negalima naudoti žmonėms, kurie pernelyg jautriai reaguoja į saulės UV spindulius, švitinantis soliariume ir po jo, trečiajame nėštumo trimestre, iki 15 metų amžiaus.

Voltaren Emulgel

Įvertinimas: 4.8

Kalbėdami apie vietinius kremus skausmui malšinti, susitinkame su senais draugais. Taigi, geras importuojamas vaistas „Voltaren Emulgel” yra ne kas kita, o diklofenakas, kuris nebeišduodamas injekcijomis į raumenis, o specialia emulsine forma. Šiuo atveju tokia gelio konsistencija jau daug labiau apsaugo pacientą nuo sisteminės reakcijos. Žinoma, „Voltaren” vis dar absorbuojamas į kraują, bet tik tiek, kiek sudaro 1 proc. Taip, ir tik tada, jei sutepamas labai didelis odos plotas, 400 kvadratinių centimetrų plotas: toks yra didelio sąnario plotas.

Todėl Voltaren emulsiją galima vartoti saugiau nei tą patį preparatą ampulėse. Priskirti šį vaistą nugaros ir sąnarių skausmo, minkštųjų audinių patinimas ir uždegimas, su bursitas ir tendovaginitas įvairovė. Skirtingai nei vietinis diklofenakas ampulėse, „Voltaren Emulsgel” nėra pigus. Pavyzdžiui, 50 g sverianti gelio tūbelė, kurią gamina kompanija „Novartis”, kainuoja vidutiniškai 480 Euro.

Privalumai ir trūkumai

„Voltaren Emulgel” privalumai viršija jo trūkumus. Žinoma, vis dar yra tam tikrų kontraindikacijų, tačiau jų gerokai mažiau, palyginti su injekcijomis į raumenis. Be padidėjusio jautrumo, bronchų astmos ir aspirino netoleravimo, nėštumas, žindymas ir vaikystė. Esant opiniams pažeidimams, skrandžio erozijos rizikai ir esant kraujo krešėjimo sutrikimams, vaisto vartoti jau galima, tačiau tik atsargiai. Diklofenako kainą padidinti leido tai, kad daugelis būklių iš kontraindikacijų buvo perkeltos į atsargumo kategoriją. Padidėjo indikacijų skaičius. Tačiau, kita vertus, „Emulgel” taip gerai tepasi plonu sluoksniu, kad 50 g tūbelės užtenka ilgam laikui. Taigi, taupymo galimybės yra akivaizdžios.

Dolobene

Įvertinimas: 4.7

Dolobenas yra preparatas, kurio sudėtyje nėra nesteroidinių priešuždegiminių komponentų. Tai vienintelis toks analgetikas mūsų reitinge. Į jį įeina dekspantenolis kaip dermatotropinė medžiaga, heparinas kaip antikoaguliantas ir dimetilsulfoksidas, visiems žinomas kaip dimetoksidas. Dolobenas turi analgezinį, priešuždegiminį ir priešuždegiminį poveikį. „Dolobene” sudėtyje taip pat yra rozmarinų, kalninių pušų ir citronelų aliejaus. Tai suteikia jam šiek tiek vėsos ir malonaus kvapo.

Dolobene skiriamas miozitui, patempimams, įvairioms traumoms, sinovitui, patemptoms sausgyslėms ir ūminiam nugaros skausmui gydyti. Taigi, „Dolobene” gali būti laikomas aktyvių žmonių ir sportininkų palydovu. Jį reikia tepti plonu paviršiniu sluoksniu 2-4 kartus per dieną norimoje vietoje. Jį taip pat galima naudoti po tvarsčiu. Dolobeną gamina Vokietijos bendrovė „Ratiopharm”, o 50 g mėgintuvėlis vėlgi nėra pigus: 430 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Dolobeno privalumas yra tas, kad jį galima naudoti kaip sportinio masažo kremą, pridėjus nedidelį kiekį augalinio aliejaus. Be to, jis gali būti naudojamas įvairiose elektroforezės atmainose, įskaitant vaistą, kuris migruoja į audinį ir dedamas po katodu. Be to, taikant įvairius fonoforezės metodus arba gydymą ultragarsu, Dolobene naudojamas kaip kontaktinis gelis. Ultragarso bangos papildo šio gero tepalo veikliųjų medžiagų poveikį. Kalbant apie šalutinį poveikį, kartais jį sukelia dimetoksidas, o dažniau jis apsiriboja paraudimu ir niežuliu, kurie netrukus išnyksta. Toks pat šalutinis dimetoksido poveikis dėl esančių sulfhidrilo junginių yra nedidelis česnako kvapas paciento burnoje netrukus po to, kai Dolobene užtepamas per didelis plotas.

Viprosal B

Įvertinimas: 4.6

Galiausiai gali būti svarstoma galimybė vartoti „Viprosal B”. Šiame tepale yra viperio nuodų, o tokie gydomieji tepalai ir kremai yra ne tik paplitę liaudies medicinoje, bet ir pripažinti mokslo bendruomenės. Taip pat galite paskambinti „Nayatox”, kurio sudėtyje taip pat yra gyvatės nuodų, „Apisartron”, kurio sudėtyje yra bičių nuodų. Šiuo atveju, be salicilo rūgšties, kamparo ir natūralaus terpentino. Kamparas vėsina, terpentinas šiek tiek dirgina, o salicilo rūgštis pagreitina nuodų skverbimąsi gilyn į audinius.

Viprosal B skiriamas esant įvairiems sąnarių skausmams, lėtiniam miofascialiniam sindromui, kai nugaros raumenys sustorėja, atsiranda įtampa ir sustingimas. Tepalas taip pat gali būti vartojamas gydant įvairias neuralgijas, gydant ūminį nugaros skausmą.

Jį galima vartoti suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams, paprastai vienkartinė tepalo dozė neturi viršyti 10 g, t. y. vieno ar dviejų arbatinių šaukštelių. Jį reikia tepti 1-2 kartus per dieną, visiškai įtrinti į odą ir, jei nėra alerginės reakcijos, „Viprosal B” galima naudoti tol, kol išnyks skausmo sindromas. Žinoma, oda turi būti nepažeista. „Viprosal” gamina Estijos bendrovė „Grindex”, o vienos tokio paties 50 g svorio tūbelės kaina yra vidutiniškai 312 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Gyvatės nuodai nuo seno naudojami liaudies medicinoje. Tačiau turite žinoti, kad kraujo krešėjimą mažinančių vaistų negalima vartoti, jei esate linkęs į hemoraginį insultą, kraujavimą arba jei pažeista oda. Nepamirškite, kad tai vietinis dirgiklis. Todėl juo negalima tepti karščiuojančių pacientų odos, asmenų, sergančių plaučių tuberkulioze, turinčių inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimų. Tepalas paprastai toleruojamas gerai, tačiau retais atvejais gali atsirasti niežulys, dilgėlinė ar patinimas. Tada būtina nutraukti savigydą ir kreiptis į gydytoją.

Aseptinis lidokaino purškalas

Įvertinimas: 4.5

Galiausiai, sudarant reitingą, bent vienas atstovas taip pat turėtų pasakyti, kad vietiniai anestetikai, bet nebe analgetikai, o anestetikai. Tai „Lidocaine Asept” purškalas, kurio sudėtyje yra ne tik lidokaino hidrochlorido, bet ir antiseptiko chlorheksidino. Tai skaidrus purškiamas tirpalas, alkoholio kvapo ir lengvo mėtų aromato. Visuotinai žinoma, kad vietiniai anestetikai naudojami odontologijoje, atliekant nedideles chirurgines procedūras ir blokuoja skausmo impulsus. Paprastai, užtepus lidokaino ant gleivinės, atsiranda būdingas nutirpimo efektas, ir kiekvienas, kuris gydėsi pas odontologą, prisimena šį nemalonų pojūtį po „užšaldymo”. Poveikis trunka apie 15 minučių.

Lidokaino purškalą gali plačiai naudoti ne tik odontologai, bet ir savarankiškai, pavyzdžiui, opinio stomatito atveju, kai burnos gleivinėje atsiranda opų, o valgymo procesas tampa labai skausmingas ir varginantis. Užpurškus į burną lidokaino, jis sukelia nejautrą, tačiau maistą vis tiek galima nuryti neskausmingai. Jis taip pat naudojamas nedidelėms žaizdoms, giliems ir skausmingiems odos įtrūkimams, nudegimams, gyvūnų ar vabzdžių įkandimams gydyti. Be lidokaino, jo sudėtyje taip pat yra antiseptiko chlorheksidino.

Tačiau įkandus naminiam ar laukiniam gyvūnui būtinai turėtumėte kreiptis į traumatologijos centrą ir pasiskiepyti nuo pasiutligės. Gamina Lidocaine asept šalies įmonė Biogen. Vienas 50 ml buteliukas vidutiniškai kainuoja 309 Euro.

Privalumai ir trūkumai

„Lidocaine asept” purškalas – tai labai patogu ir visada gali būti po ranka: sodyboje, žygyje. Tačiau jo negalima vartoti, jei yra širdies aritmija, sunkūs kepenų sutrikimai, epilepsija arba jaunesniems nei 8 metų vaikams. Yra grynai ekonominis „nepatogumas”. Taigi, jei pirksite 20 ml lidokaino ampulėse, jis kainuos 36 Eurolius. Chlorheksidino kaina 100 ml išoriniam naudojimui skirto tirpalo pavidalu bus tik 12 Euro. Šiuo atveju, tame pačiame buteliuke sumaišiusi „menkavertį” chlorheksidiną su lidokainu, vietos bendrovė gerokai pasipelnė iš vartotojų. Ką jis padarė? Įdėjo pipirmėčių esencijos kvapo, supakavo kaip purškalą ir dešimteriopai padidino kainą.