16 geriausių vaistų nuo nugaros skausmo

*Redakcinės kolegijos nuomone, geriausiųjų apžvalga. Apie atrankos kriterijus. Ši medžiaga yra subjektyvi, o ne reklama ir nėra pirkimo gairės. Prieš pirkdami turėtume pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu.

Nugaros skausmai yra viena dažniausių nedarbingumo priežasčių, o vidutiniškai kas dešimtas suaugęs Rusijos gyventojas bent kartą per metus patiria ūmų nugaros skausmą.

Be to, nugaros skausmas yra dažniausia visų skausmo sindromų lokalizacija. Nugaros skausmas gydomas daug dažniau nei galvos skausmas ir daug dažniau nei pilvo ar širdies skausmas. PSO pateikia stebinančius duomenis: išsivysčiusiose šalyse nugaros skausmų paplitimas svyruoja nuo 50 iki 80 %, o kasmet 5 % visų pacientų kreipiasi į gydytoją dėl negalios gydymo. Išsivysčiusiose šalyse dėl nugaros skausmų kasmet nedarbingas tampa kas 20 pacientas, o Rusijoje – dukart dažniau.

Nugaros skausmai yra absoliutus lyderis pagal kreipimosi į gydytoją dažnumą, neįgalumą ir net nedarbingumą dėl distrofinių-destrukcinių disko pokyčių, protruzijos, disko išvaržos ir radikulinių sindromų. Nugaros skausmas yra ne tik medicininė, bet ir rimta ekonominė problema tiek pacientui, tiek visuomenei.

Žinoma, nugaros skausmas dažniausiai pasireiškia apatinėje nugaros dalyje, kuriai tenka didžiausias krūvis. Daugiau nei 70 % visų žmonių bent kartą gyvenime yra patyrę nugaros skausmą. Daugiausia susirgimų nustatyta 35-55 metų amžiaus grupėje. Beveik 30-80 proc. pacientų patyrė skausmo pasikartojimą, įvairius atkryčius, t. y. jau kalbama apie lėtinę patologiją.

Vienos apklausos Maskvos poliklinikose metu buvo apklausta 1 300 pacientų. Į klausimą „Kokiais nusiskundimais kreipėtės į gydytoją??”24,9 proc. apklaustųjų teigė, kad tai buvo nugaros skausmas. Tačiau daugiau nei pusė apklaustųjų teigė, kad juosmens ir kryžkaulio sritis buvo jų skausmo šaltinis per metus. Iš visų pacientų, kuriems kada nors buvo suteiktas nedarbingumo pažymėjimas dėl ūmaus ar lėtinio nugaros skausmo, apie 40 % pacientų tokį nedarbingumo pažymėjimą gavo pakartotinai.

Visi šie paprasti statistiniai duomenys rodo, kad problema yra rimta ir turi būti sprendžiama laiku.

Koks yra nugaros skausmas??

Skausmas, trunkantis trumpiau nei 6 savaites, klasifikuojamas kaip ūmus, nuo 6 iki 12 savaičių – kaip poūmis, o ilgiau nei 12 savaičių – kaip lėtinis. Pacientų, kenčiančių nuo ūmaus, poūmio ir lėtinio nugaros skausmo, pasveikimo ir darbingumo atstatymo prognozės skiriasi. Prognozės, taip pat ir diagnozės bei gydymo metodai labai skiriasi.

Pagal skausmo vietą išskiriamas vietinis, atspindėtas ir apšvitintas skausmas:

Vietinis skausmas gali būti susijęs su bet kokiu patologiniu procesu, kuris veikia skausmo receptorius odoje, raumenyse, sausgyslėse, raiščiuose, sąnariuose, kauluose ir kituose audiniuose.

Jo šaltinis – raumenų ir kaulų sistema. Pagrindinės raumenų ir skeleto struktūros, galinčios sukelti skausmingą pulsaciją, yra tarpslanksteliniai diskai. Anksčiau buvo manoma, kad kremzlė (o tarpslankstelinis diskas yra kremzlės rūšis) visiškai neturi nervų. Tačiau neseniai paaiškėjo, kad daugelio diskų nervų galūnėlės yra išorinėje 1/3 skaidulinio žiedo dalyje. Tai stuburo nervų šakos, atsišakojančios nuo tarpslankstelinių ganglijų. Jie įsiskverbia į tarpslankstelinę angą ir gali inervuoti išorinio skaidulinio žiedo sritis.

Be to, slanksteliai, tiksliau, jų patologiškai išsiplėtusios kraštinės ataugos (osteofitai), ir tarpslanksteliniai diskai, deformuoti dėl išstūmimo ir išvaržos, gali užspausti nervų šakneles, o tai yra skausmo sindromo šaltinis. Tai vadinamas radikulinio suspaudimo sindromas. Skausmo šaltinis yra mažųjų slankstelių sąnarių kapsulės, lanko slanksteliai, kryžkaulio sąnarys, įvairūs stuburo raiščiai ir fascijos, pvz., ilgasis geltonasis raištis.

Tai gausiai inervuotas slankstelių periostas, skausmo receptoriai tam tikrose kraujagyslėse, nervai kietojoje smegenų plėvėje, perineuralinis jungiamasis audinys. Galiausiai yra nugaros raumenys, sausgyslės ir raiščiai, tiek paviršiniai, tiek gilieji. Be to, raumenų ir skeleto skausmo šaltinis gali būti navikas arba stuburo slankstelių lūžis, pavyzdžiui, kompresinis lūžis su didele hemangioma, osteoporozė arba naviko pažeidimas.

Atspindėtas skausmas leidžia pažvelgti giliau ir net į kitas kūno vietas.

Be pačių nervų inervacijos, pagal segmentus yra ir radikalinė inervacija per atitinkamus dermatomus. Todėl nugaros skausmai gali atsirasti net tada, kai vidaus organai yra patologiški. Dažniausia nugaros skausmo priežastis yra:

1. yra kasos patologija;
2. Retroperitoninė erdvė, pavyzdžiui, sergant akmenlige;
3. virškinimo trakto ligos;
4. Dubens organų patologija ir ginekologinės ligos, dažniausiai uždegiminiai kiaušidžių, kiaušintakių ir gimdos pažeidimai.

Tokius pacientus reikia labai atidžiai ištirti, nes reikia ieškoti pirminės patologijos, o jokie vaistai nuo nugaros skausmo nepadės, nes jie nėra skirti kasos ar kiaušidžių ligoms gydyti. Be to, daugelis skausmų, sklindančių į nugarą, gali būti kraujagysliniai. Jei yra aneurizma, t. y. aortos išsiplėtimas, arba pilvo aortos skilimas, gali pasireikšti stiprus skausmas, sklindantis į apatinę nugaros dalį. Tačiau tai bus susiję ne su padidėjusiu fiziniu aktyvumu, o su padidėjusiu arteriniu spaudimu.

Jei pacientui susiaurėja šlaunies arterija, t. y. viršutinė sėdmens arterija yra užspausta, sėdmenų skausmas gali būti išreikštas, tačiau jis bus pertraukiamas ir lydimas to paties pertraukiamo klaudikacijos, kai dėl stipraus skausmo būtina pailsėti ir tik tada atnaujinti judėjimą.

Nagrinėdami tokius skausmingus reiškinius, įsitikinkite, kad ligos neišprovokuoja nei fizinis aktyvumas, nei pasilenkimas ar svorių kėlimas, bet kad ją išprovokuoja pakankamai intensyvus, monotoniškas raumenų darbas, sukeliantis ūminę audinių išemiją.

stiprus spindulinis skausmas, dažniau radikulinis arba nervinis, Pažeidimas plinta distaliniu būdu į atitinkamus dermatomus, atsiranda jutimo, refleksų ir motorikos sutrikimų.

Skausmą sukelia tik uždegimas, sudirginimas, ištempimas arba suspaudimas somatinio nervo ar šaknies. Jei suspausta šaknis, skausmas gali būti nukreiptas aukštyn arba žemyn stuburu, į ranką arba koją. Bet koks smegenų sukrėtimas sukelia būdingą skausmą: juokas, čiaudulys, kosulys, staigūs judesiai, mėginimas tuštintis, t. y. bet kokios fizinės pastangos. Kartu pasireiškia galūnių silpnumas, parestezijos, „žąsies oda” arba drebulys.

Lėtinis skausmas

Kiekvienas gydytojas žino, kad lėtinį nugaros skausmą gydyti sunkiau nei ūminį nugaros skausmą. Net jei skausmas yra lėtinis ir ne toks stiprus kaip pirmasis. Tačiau iš tiesų lėtinį skausmą lemia ir kiti patofiziologiniai komponentai. Pavyzdžiui, psichogeninis komponentas, nociceptinis komponentas, susijęs su pakitusiu ilgalaikio skausmo suvokimu, ir nervinis komponentas.

Pavyzdžiui, esant tarpslankstelinio disko išvaržai arba iškritimui, skausmą sukelia pažeista nervų šaknelė. Nervų šaknelė suspaudžiama ir patinsta, dėl to sutrinka mityba, atsiranda išemija ir lėtinio uždegimo židinys. Nocicepcinis suvokimas dėl laisvųjų nervų galūnių, pavyzdžiui, šaknelių ir kietojo smegenų dangalo, suaktyvėjimo reaguojant į disko traumą. Refleksiškai padidėja raumenų tonusas, jie sutrumpėja, tampa dirglūs ir kaupia kenksmingas medžiagas.

Dėl to po kelių savaičių ir mėnesių susiformuoja savotiškas skausmo stereotipas, atsargus skausmo laukimas, iškreipti jo suvokimo mechanizmai. Tai apima ir psichogeninį komponentą. Galiausiai žmogus nebėra tikras, ar šiuo metu jaučia itin stiprų skausmą, ar jokio skausmo nejaučia, o tik varginantį jausmą, kaip įprasta.

Tai priklauso nuo jūsų nuotaikos. Jei yra nerimas ir depresija, iš karto įsijungia psichogeninis skausmo komponento suvokimas ir pacientas jaučia minimalų diskomfortą ir maksimalų skausmą. Pašalinus psichogeninį komponentą, net jei skausmas negydomas, jis palengvėja, nes skausmo suvokimas tampa visiškai kitoks. Tai pateisina antidepresantų skyrimą nuo depresinių sutrikimų ir nerimo esant lėtiniam nugaros skausmui.

Rusijos epidemiologinio neuropatinio skausmo paplitimo tyrimo duomenimis, neuropatinio skausmo sindromas, kaip pagrindinė juosmeninės stuburo dalies skausmo priežastis, išsivystė 34,74 proc. respondentų, kaklo skausmas – 11,90 proc., krūtinės srities skausmas – 3,94 proc.

Daugiau apie įvairius nugaros skausmus galite sužinoti Iš Lietuvos tarpregioninės skausmo tyrimo draugijos (Vilnius, Lietuva) straipsnio „Skausmo sindromas: patogenezė, gydymas ir valdymas”.. Kukuškinas, G.. Tabeeva, E..Podchufarova; redagavo N.. Yakhno, 2011).

Stiprūs nugaros skausmai dažniausiai pasireiškia juosmens srityje, kur yra didžiausi slanksteliai ir storiausi tarpslanksteliniai diskai. Tačiau toks stiprus skeleto ir kremzlių išsivystymas šioje srityje neapsaugo nuo skausmo, nes būtent ši stuburo dalis patiria didžiausią krūvį, ypač atsižvelgiant į didelį antsvorio turinčių pacientų skaičių.

Aštrus nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmas paprastai būna duriantis, trunkantis ne ilgiau kaip kelias minutes, panašus į elektros smūgį, pasireiškia kosint, čiaudint, įsitempiant, judant ir veikiant raumenims, šiek tiek palengvėja atsigulus.

Antrinis ūminio nugaros skausmo komponentas yra raumenų reakcija arba miofascialinio skausmo sindromas. Jis pagrįstas lėtiniu raumenų kraujagyslių spazmu, kuris prisideda prie perkrovos kaupimosi, blogina veninio kraujo nutekėjimą iš raumenų ir jų laipsnišką sustorėjimą su spazmo ir skausmo atsiradimu. Susidaro užburtas ratas: blogėjanti kraujo tėkmė raumenyse didina skausmą, o skausmas skatina prastą kraujotaką.

Norint nutraukti šį užburtą ratą ir pašalinti ūminį nugaros skausmą, atsirandantį dėl raumenų ir kaulų sistemos, naudojami ne tik įvairūs vaistai, bet ir nemedikamentiniai metodai, pavyzdžiui, masažas, šildomosios procedūros, chiropraktika, fizioterapija ir gydomoji mankšta.

Į šį sąrašą įtraukti keli veiksmingi ir populiarūs vaistai nuo ūmaus ir lėtinio raumenų ir kaulų sistemos nugaros skausmo. Tai NVNU grupės produktai, injekciniai preparatai, tabletės, vitaminai, vietinio poveikio priemonės, tepalai, geliai ir kremai, taip pat įvairūs pleistrai. Mažmeninės kainos, galiojančios visų nuosavybės formų vaistinėms Rusijos Federacijoje 2021 m. pradžioje, pateikiamos.

Vaistų sąrašas yra savavališkas, tai nėra reklama ar kvietimas pirkti, taip pat tai nėra tyrimas ar pavyzdys. Vaistus turi skirti gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozę, indikacijas ir kontraindikacijas. Visa šiame reitinge pateikta informacija apie vaistus paimta iš oficialių, laisvai prieinamų gairių. Visi toliau išvardyti vaistai rekomenduojami pagal tarptautines ir nacionalines klinikines gaires ir protokolus ūmiam ir lėtiniam nugaros skausmui gydyti. Visa šiame sąraše pateikta informacija yra rekomendacinio pobūdžio ir neturėtų būti naudojama savarankiškam gydymui.

Geriausi vaistai nuo nugaros skausmo

Nominacija	Vieta	Pavadinimas	Kaina
Geriausi kadrai nuo nugaros skausmo	1	Diklofenakas (Diclac, Voltaren, Diclogenes)	218 €
	2	Meloksikamas (Movalis, Myrlox, Amelotex, Arthrozan)	600 €
	3	Ketonalas (ketoprofenas)	197 €
	4	Midocalm (tolperizonas)	550 €
	5	Milgamm (vitaminas B6+B12+B1+lidokainas)	568 €
Šiek tiek apie nugaros skausmo tabletes	1	Celebrex (celekoksibas)	533 €
	2	Xefocam (lornoksikamas)	203 €
Tepalas nuo nugaros skausmo	1	Finalgon	322 €
	2	Apisartron	267 €
	3	Nayatox	219 €
Geriausi geliai ir kremai nuo nugaros skausmo	1	Fastum gelis	330 €
	2	Dolgit kremas	193 €
	3	Dolobene	670 €
	4	Comfrey kremas	100 €
Geriausi nugaros skausmo pleistrai	1	Pipirų dėmė	40 €
	2	Versatis (lidokaino pleistras)	640 €

 

Geriausi nugaros skausmo pleistrai

„Injekcijos” paprastai reiškia preparatus, kurie parduodami ampulėse ir vartojami kaip paruošti tirpalai, dažniausiai į raumenis. Esant ūmiam nugaros skausmui, trumpas injekcijų į raumenis kursas paprastai skiriamas pirmąsias dvi-tris dienas, kai nugaros skausmas yra stipriausias, susijęs su sumažėjusiu gebėjimu dirbti namuose.

Injekcijos paprastai atliekamos ne ilgiau kaip dvi tris dienas, ypač jei vartojami neapdoroti vaistai, po to pereinama prie tablečių, o vėliau – prie nemedikamentinio skausmo malšinimo, kai palaipsniui mažėja nervus spaudžiančių audinių patinimas ir galima taikyti terminį gydymą. Ir „šūvių” reitingas prasideda nuo primityvaus, bet veiksmingo vaisto, seniai žinomo medicinoje – diklofenako.

Diklofenakas (Diclac, Voltaren, Diclogenes)

Įvertinimas: 4.9

Tai tikriausiai veiksmingiausias ir dažniausiai skiriamas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupės vaistas. Jį galima įsigyti tepalų ir gelių, kremų, žarnyno tablečių, akių lašų, tiesiosios žarnos žvakučių ir injekcinių tirpalų, skirtų švirkšti į raumenis ir į veną, pavidalu. Yra net išoriniam naudojimui skirtas purškalas.

Paprastai manoma (ir teisingai), kad diklofenakas gali būti gana pavojingas, jei vartojamas nekontroliuojamai, savigydai, o ilgai vartojamas gali sukelti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimą ir net vaisto sukeltą hepatitą. Kodėl jis toks populiarus??

Faktas tas, kad nesteroidinių vaistų nuo uždegimo evoliucija ir naujų kartų atsiradimas leido sukurti saugesnius vaistus („Movalis”), tačiau iki šiol niekam nepavyko sukurti vaisto, kuris būtų ne tik saugesnis, bet ir veiksmingesnis. Kokybiški diklofenako preparatai (Diclac, Voltaren) pasižymi stipriu analgetiniu ir priešuždegiminiu poveikiu, o jų bendras poveikis pranoksta net ketorolaką ir kitus labai stiprius „grynai” analgetinius NVNU grupės preparatus.

Kad Voltarenas būtų veiksmingas ir neturėtų šalutinio poveikio, jį reikia vartoti į raumenis – 3 ml tirpalo ampulėje, 2,5 % tirpalo, bet ne ilgiau kaip 2 dienas iš eilės, o vėliau, esant ūmiam nugaros skausmui, pereiti prie tablečių formos. „Voltaren” gamina „Novartis Pharma”, Šveicarija, o 5 ampulių pakuotė kainuoja nuo 221 Eurolio.

Privalumai ir trūkumai

Diklofenako (Voltareno) privalumas yra tas, kad jis yra labai aktyvus, labai sumažina skausmą, padidina judesių amplitudę ir taip pagerina gyvenimo kokybę. Tačiau šis vaistas gali sukelti didelį šalutinį poveikį, o dažniausiai – virškinimo trakto. Tai pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, gastrito paūmėjimas, erozijų ir opų susidarymas ir net kraujavimas iš virškinamojo trakto. Todėl klinikinėje praktikoje įprasta kartu su diklofenaku skirti „apsauginius” preparatus, tokius kaip omeprazolas ar kiti panašūs vaistai. Jei pacientas serga gastritu, o dar labiau – pepsine opa, ši apsauga yra privaloma. Priminimas, kad savarankiškas gydymas diklofenaku yra labai rizikinga veikla, nepaisant to, kad pacientui labai palengvėja.

Meloksikamas (Movalis, Myrlox, Amelotex, Arthrozan)

Įvertinimas: 4.9

Meloksikamas laikomas antros kartos vaistu ir, nors pasižymi gana dideliu priešuždegiminiu ir analgetiniu aktyvumu, kuris vis dėlto nėra toks stiprus kaip diklofenako, jo saugumo profilis yra daug geresnis. „Movalis” vartojimo indikacijos – bet koks raumenų ir kaulų sistemos skausmo sindromas, įskaitant nugaros skausmą, reumatoidinio artrito, neuralgijos, miozito, artrito gydymas.

Kad būtų lengviau naudoti, „Movalis” tiekiamas pakuotėje, kurioje yra trys ampulės. Gydymo injekcijomis kursas trunka 3 dienas, po vieną ampulę per dieną. Vienoje 1,5 ml Movalis ampulėje yra 15 mg meloksikamo (tiek pat, kiek tabletėje). Po trumpo injekcijų kurso pacientui pradedamos vartoti tabletės. „Movalis” gamina „Boehringer Ingelheim”, o vidutinė 3 ampulių pakuotės kaina yra 600 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Manoma, kad „Movalis” pranašumas yra geresnis saugumas ir geras poveikis, jį gerai toleruoja vyresnio amžiaus pacientai, tačiau, kaip ir kiti NVNU, jis taip pat turi nemažai kontraindikacijų, įskaitant aspirino netoleravimą, pepsinę opą, sunkų kepenų nepakankamumą, taip pat vaikams iki 18 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Ligų, kurioms gydyti būtina atsargiai skirti „Movalis”, sąrašas yra gana ilgas, todėl gydytojas turi skirti gydymą ir stebėti jo rezultatus. Atsižvelgiant į tai, „Movalis” injekcijomis arba injekcine forma laikomas šiuolaikine, veiksminga pirmosios pagalbos priemone nuo ūmaus nugaros skausmo.

Ketonalas (ketoprofenas)

Įvertinimas: 4.9

Vienas iš šiuolaikinių vaistų ūminiam ir lėtiniam nugaros skausmui gydyti yra ketoprofenas, kurį galima įsigyti ne tik ampulėmis injekcijoms į raumenis ir į veną, bet ir tabletėmis. Ampulių pavidalo vaistas tiekiamas pakuotėse po 10 ampulių, kurių kiekvienoje yra 2 ml, gaminamas Slovėnijos bendrovės „Lek” ir kainuoja 210-230 Euro už 10 ampulių pakuotę.

Ketonal pasižymi subalansuotu analgetiniu, priešuždegiminiu ir šiek tiek antipiretiniu poveikiu. Svarbu suprasti, kad vaistas ligos negydo, o tik malšina skausmo sindromą, daugiausia esant raumenų ir kaulų sistemos uždegiminiams pažeidimams. Tai reumatoidinis artritas, podagra, osteoartritas, įvairios neuralgijos ir radikulitas, raumenų skausmas ir potrauminio skausmo sindromas, įvairūs raumenų ir minkštųjų audinių sumušimai.

Į raumenis reikia suleisti vienkartinę 100-200 mg dozę, t. y. ne daugiau kaip 2 ampules, nes vienoje ampulėje yra 100 mg ketoprofeno. Niekada neduokite daugiau kaip 200 mg, t. y. daugiau kaip 2 ampulių per parą. Todėl, jei jaučiate stiprų skausmą, į raumenis reikia švirkšti du kartus per dieną, ryte ir vakare.

Privalumai ir trūkumai

Ketoprofenas yra gerai toleruojamas, taip pat yra tablečių ir rektalinių žvakučių pavidalu. Šalutinis poveikis, kuris pasireiškia gana retai, yra sutrikęs miegas, pykinimas, odos išbėrimas esant alerginėms reakcijoms. Tarp kontraindikacijų yra padidėjęs jautrumas NVNU apskritai, aspirino netoleravimas, taip pat šio netoleravimo derinys su bronchų astma ir nosies polipoze. Yra daugybė kitų kontraindikacijų ir ligų, kurias reikėtų vartoti atsargiai, tačiau tai turi nuspręsti gydytojas. Apskritai produktas yra nebrangus ir malšina skausmą neurologijos, reumatologijos ir ortopedijos traumatologijos klinikoje, susijusį su raumenų ir kaulų sistemos patologija, trauma ir sąnarių uždegimu.

Midocalm (tolperizonas)

Įvertinimas: 4.9

Didelis raumenų spazmas yra labai svarbus komponentas, sukeliantis lėtinį nugaros skausmą. Raumenų sustorėjimas gali sukelti skausmingumą ilgą laiką, net ir po to, kai pagrindinė priežastis (pvz., patempimas dėl traumos) yra pašalinta. Taip malšinamas lėtinis juosmens ir kryžkaulio osteochondrozės skausmas pacientams, kurie gyvena sėdimą gyvenimo būdą ir serga hipodinamija. Norint nutraukti užburtą ratą ir yra naudojamas Midocalm.

Tai miorelaksantas, arba raumenis atpalaiduojantis vaistas, jo veikimas yra centrinis. Tai reiškia, kad jis blokuoja toninius raumenų refleksus, veikdamas galvos ir nugaros smegenų neuronus, bet ne patį raumenį. „Midocalm” naudojamas ne tik ūmiam nugaros skausmui gydyti, bet ir insultui su spastiškumu ir stipriu skausmu gydyti. Jis skiriamas įvairiems raumenų spazmams, paralyžiui, išsėtinei sklerozei ir kitoms neurologinėms ligoms gydyti.

Midocalm galima švirkšti tą pačią dieną tuo pačiu metu kaip, pavyzdžiui, Movalis (žinoma, nemaišant jų tame pačiame švirkšte). Ši injekcinė forma vadinama Midocalm-Richter, kiekviename buteliuke yra 100 mg vaisto, o ūminiu laikotarpiu vaistas turi būti vartojamas į raumenis du kartus per dieną, ryte ir vakare. Viena 5 ampulių pakuotė vidutiniškai kainuoja 550 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Midocalm apskritai gerai toleruojamas, tačiau geriausia jį vartoti kaip aktyvaus gydymo režimo dalį, t. y. vartojant kartu su NVNU. Vien tik jis atpalaiduoja raumenis, tačiau neturi tikro analgezinio poveikio. „Midocalm” trūkumas būtų jo draudimas vaikams, alerginės reakcijos kaip šalutinis poveikis. Raumenų atsipalaidavimas gali trukdyti vairuoti ir valdyti judančias mašinas, todėl gydymo laikotarpiu patartina vengti tokio darbo. Priešingu atveju „Midocalm” naudojimas kompleksinėje terapijoje pagreitina skausmo sindromo gydymą.

Milgamm (vitaminas B6+B12+B1+lidokainas)

Įvertinimas: 4.8

„Milgamma” yra daugiakomponentė, multivitaminų sudėties, joje yra neurotropinių B grupės vitaminų, o tirpiklis yra vietinis anestetikas – lidokainas. Lidokaino nereikėtų painioti su lidokainu, kuris švirkščiamas specialiai gydomiesiems blokams skausmui malšinti, ir lidokainu, kuris švirkščiamas į raumenis kaip tirpiklis. Pastaruoju atveju jis tiesiog prisideda prie to, kad injekcija nebūtų tokia skausminga. Kiekvienoje ampulėje yra 2 mililitrai, o vitaminų B1, B6 ir B12 yra atitinkamai 100 mg, 100 mg ir 1 mg. Milgamm sukelia analgetinį, metabolinį ir neuroprotekcinį poveikį.

Milgamma, be ūminio nugaros skausmo, vartojama sergant neuritu ir neuralgija, pleksopatijomis, įvairiomis polineuropatijomis ir kitomis neurologinėmis ligomis. Dozavimo būdas – į raumenis (į viršutinį išorinį sėdmens kvadrantą) po 2 ml kasdien 5-10 dienų. Vokietijos bendrovės „Verwag Pharma” gaminamos 10 2 ml ampulių pakuotės kaina vidutiniškai siekia 560 Euro. už pakuotę.

Privalumai ir trūkumai

Kaip ir ankstesniu atveju, pagrindinis Milgamm trūkumas bus gana silpnas analgezinis poveikis, jei vaistas vartojamas vienas. Tačiau jei pacientui skiriama Milgamm ir Midocalm arba Milgamm ir Movalis, analgetinis ir trofinis poveikis būna stipresnis. nugaros skausmą kenčiantys pacientai trumpiau grįžta į aktyvų gyvenimą. Kai kuriais atvejais vaistas gali sukelti nepageidaujamą poveikį, dažniausiai alergines reakcijas, tačiau paprastai jų dažnis yra mažesnis nei 0,1 %. Vaistas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaikams ir pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu. Didelis privalumas – galimybė tęsti gydymą tabletėmis po trumpo injekcijų kurso.

Šiek tiek apie nugaros skausmo tabletes

Beveik visi tabletiniai vaistai nuo nugaros skausmo taip pat gali būti švirkščiami į raumenis. Šis dvejopas preparatas leidžia pirmosiomis dienomis gydyti ūminį skausmą arba lėtinės ligos paūmėjimo atveju švirkščiamaisiais preparatais, kurie yra greitesni ir veiksmingesni, o po kelių dienų pereiti prie tablečių.

Kitas injekcinės formos privalumas yra tas, kad vaistas tiesiogiai absorbuojamas į kraują, aplenkiant kepenis. Taip išvengiama vaisto poveikio susilpnėjimo. Be to, tęstinumas ir paprastumas yra svarbūs komerciniu požiūriu. Taigi, pacientas 3 dienas švirkščiasi „Movalis”, kurio vienoje ampulėje yra 15 mg dozė, o paskui tiesiog gauna tokių pačių tablečių pakuotę po 15 miligramų ir vartoja jas 3-4 dienas. Tada dozė sumažinama perpus ir galima įsigyti 7,5 mg tablečių pakuotę. Kai skausmas atslūgsta, pradedamos taikyti nemedikamentinės gydymo formos, daugiausia dėmesio skiriant vietinėms formoms.

Toks asortimentas (ampulės – tabletės) yra beveik visuose nesteroidiniuose vaistuose nuo uždegimo, miorelaksantuose, nes „Midocalm” taip pat yra tablečių pavidalu, kurios skiriamos po injekcijos, ir „Milgamma”. Tačiau yra naujesnių vaistų, kurie yra tik tablečių pavidalo, bet ne „šūvių”. Xefocam yra labai modernus priešuždegiminis vaistas ir šiame skyriuje bus nagrinėjamas tik vienas iš jų. Tai celekoksibo grupės atstovas – Celebrex.

Celebrex (celekoksibas)

Įvertinimas: 4.9

Celebreksas yra naujas koksibo grupės preparatas, į klinikinę praktiką įtrauktas 1998 m. Jis taip pat priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei, tačiau ilgalaikis vartojimas yra daug saugesnis, nes „Celebrex” taip pat vartojamas reumatologijoje osteoartritui ir reumatoidiniam artritui gydyti. Įrodyta, kad rimta komplikacija, pavyzdžiui, virškinimo trakto opa, vartojant „Celebrex” praktiškai nepasitaiko. Vartojamas terapinėmis dozėmis, jis neturi įtakos kraujo krešėjimo veiksniams ar trombocitų agregacijos funkcijai.

Esant ūmiam nugaros skausmui, pirmąją dieną vartojama 400 mg, t. y. dvi tabletės iš karto, o trečioji – vakare. Kitomis dienomis rekomenduojama dozė yra viena 200 mg tabletė du kartus per parą. Kursų trukmė nuo 3 iki 5 dienų. 10 tablečių pakuotė turėtų kainuoti vidutiniškai 510 Euro 5 dienų ūminio nugaros skausmo gydymo kursui. Didelė 30 tablečių pakuotė, kuri dažniausiai naudojama reumatologinėje patologijoje, jau kainuoja daugiau nei 1200 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Kaip minėta, Celebrex privalumas yra didelis saugumas, galimybė jį vartoti pacientams, turintiems virškinimo trakto sutrikimų, pagyvenusiems pacientams ir pacientams, kurių kepenų ar inkstų veikla sutrikusi. Celebreksas yra daug saugesnis, be to, jis pasižymi karščiavimą mažinančiu poveikiu, kuris taip pat yra svarbus. Vis dėlto dėl šio polinkio į saugumą jis nėra toks veiksmingas kaip paprastas ir „neapdorotas” diklofenakas. Šiuo požiūriu ne pigios „Celebrex” tabletės tikrai pralaimi vienkartiniam diklofenako šūviui pagal stiprumą ir poveikio greitį. Celebrex stiprumas – ilgalaikiam gydymui pacientams, sergantiems, pavyzdžiui, lėtiniu gastritu.

Xefocam (lornoksikamas)

Įvertinimas: 4.9

„Xefocam” yra kokybiškas nesteroidinis priešuždegiminis vaistas, kurį gamina „Takeda” (Japonija) (anksčiau – „Nicomed”). 10 8 mg tablečių pakuotė kainuos nuo 180 iki 230 Euro., Kuri nėra pigi už 10 tablečių. Ksefokamas yra lornoksikamas, šiuolaikinis oksikamo klasės vaistas, priklausantis NVNU, pasižymintis ryškiu analgetiniu poveikiu ir mažiau ryškiu priešuždegiminiu poveikiu.

Lornoksikamo saugumo profilis yra gana aukštas. Jis neturi įtakos širdies ritmui ir kraujospūdžiui, EKG rezultatams, spirometrijai, kūno temperatūrai ir pan. Jis nesukelia kvėpavimo takų depresijos ir priklausomybės.

Tepalai turėtų būti naudojami trumpalaikiam gydymui ir simptominiam lengvo ar vidutinio stiprumo skausmo pašalinimui. Šiek tiek ilgesnis gali būti naudojamas įvairioms reumatinėms ligoms, reumatoidiniam artritui ir osteoartritui gydyti. Esant stipriam nugaros skausmui vartokite 1-2 tabletes per dieną, bet ne daugiau kaip 16 mg, padalytas į 2 dozes. Pageidautina nenaudoti ilgiau kaip 3-5 dienas.

Privalumai ir trūkumai

Riebalų pliusas yra gana stiprus analgezinis poveikis, o trūkumas yra gana didelė 10 tablečių kaina. Dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis yra retkarčiais pasireiškiantis lengvas galvos skausmas, pykinimas ir pilvo diskomfortas. Visiems NVNU būdingos kontraindikacijos: trombocitopenija, kraujavimas, dekompensuotas širdies nepakankamumas, ūminė skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, eroziniai virškinamojo trakto pažeidimai, nėštumas ir žindymas, jaunesnis nei 18 metų amžius. „Xefocam” puikiai tinka šiuolaikiniam skausmo malšinimui, pvz., raumenų traumų, stuburo sumušimų, patempimų ar osteochondrozės paūmėjimų atvejais.

Vietinės priemonės: šildymas ir vėsinimas

Gydant nugaros skausmą svarbūs ne tik į raumenis ir per burną vartojami vaistai, bet ir vietinės priemonės. Tai tepalai, geliai arba kremai. Dažnai atliekantys priešingas funkcijas (šildantys arba šaldantys), vietinio poveikio produktai gali sumažinti skausmą, pagerinti raumenų kraujotaką ir išblaškyti dėmesį. Todėl tiek šildomieji, tiek šaldomieji tepalai plačiai naudojami neurologijoje, traumatologijoje ir sporto medicinoje.

Šildomųjų tepalų pagrindinis fiziologinis veikimo mechanizmas yra pilnakraujystės padidėjimas. Padidėjęs raumenų aprūpinimas krauju gali ištrūkti iš užburto rato ir pagerinti veninio kraujo nutekėjimą iš raumenų, kuris pašalina pieno rūgšties perteklių ir pašalina miofascijinę įtampą. Vėsinantys tepalai, kurių sudėtyje dažniausiai yra pipirmėčių aliejaus, kamparo ir kitų eterinių aliejų, gali sumažinti ūmų nugaros skausmą pirmosiomis valandomis po traumos, patempimo ar sumušimo.

Kuo skiriasi tepalai, kremai ir geliai??

Daugelis žmonių klausia, kokį tepalą, gelį ar kremą geriausia pirkti ūminiam ar lėtiniam nugaros skausmui malšinti? Pabandysime atsakyti į šį klausimą lengvai suprantamu būdu. Taigi tepalas, kremas, gelis ir net linimentas yra švelnios išorinio vartojimo formos, tačiau:

tepalas– yra riebi medžiaga. Dažniausiai tepalo pagrindas yra vazelinas arba lanolinas, gaunamas iš avių vilnos skalbimo vandens.

Tepalas yra pats riebiausias iš visų, įsigeria labai lėtai, per kelias valandas, ir įsiskverbia gana giliai. Todėl idealu tepalą tepti naktį, kad per naktį jis pasirodytų veikiantis. Tepalas nudažo drabužius riebiais dažais, todėl mažai tikėtina, kad jis bus naudojamas dienos metu. Tepalas paprastai nenaudojamas, nes jis ilgai veikia ir turi būti paciento absorbuojamas. Nugaros skausmo tepalą galima tepti ant skaudamos vietos, tada uždengti vietą folija arba pergamentiniu popieriumi ir pritvirtinti pleistru, kad per naktį tepalas įsigertų ir nenusitrintų.

Kremas– Tepalas yra emulsija, t. y. veikliųjų medžiagų lašelių suspensija skystame arba tirštame aliejiniame pagrinde.

Kremo pavyzdys – gerai žinomas majonezo padažas. Tokios pat arba tirštesnės konsistencijos yra medicininiai kremai. Kremas ne taip giliai įsigeria kaip tepalai, tačiau jis įsigeria daug greičiau. Kremas įsigeria į odą masažuojamaisiais judesiais ir gana greitai išvalo odą, tačiau vis tiek gali ištepti drabužius. Todėl kremą geriausia tepti ryte arba vakare ir periodiškai įtrinti į reikiamą vietą.

Labai gerai naudoti kremą nuo nugaros skausmo kaip baigiamąjį gydymo ir profilaktinio masažo etapą, kai suaktyvėja paviršinių odos sluoksnių kraujotaka, arba po pirties. Tada kremas labai greitai įsigeria, o iš odos ir poodinio audinio į nugaros raumenis tekantis kraujas kuo geriau pristato veikliąją medžiagą.

Galiausiai gelis,– Paprastai gelis būna skaidrus arba silpnos spalvos, alkoholio arba vandens pagrindu.

Jie labai greitai išdžiūsta, giliai neįsigeria, tačiau ant odos palieka apsauginę gydomąją plėvelę. Po plėvele išsiskirianti drėgmė ją ištirpina ir ji absorbuojama, tačiau negiliai. Gelis nepalieka dėmių ant drabužių ir gali būti tepamas ant skaudamos vietos, pavyzdžiui, kelio sąnario, net per kojines. Gelis tinka, jei tarp skausmo impulsų šaltinio ir odos paviršiaus nėra per daug audinių (sutrenktas kelio sąnarys). Kita vertus, jei nukritote ant didelio sėdmens raumens ir skausmas yra giliai raumeniniame audinyje, jums reikės tepalo, Kuznecovo arba Liapko aplikatoriaus, kad pašalintumėte skausmo židinį, esantį giliai raumeniniame audinyje.

tepalai nuo nugaros skausmo

Į šį reitingą įtraukti produktai, kurie šildo, vėsina ir kurių sudėtyje yra gyvūninių komponentų – gyvatės ir bičių nuodų. Jis taip pat suteikia apčiuopiamą palengvėjimą nuo nugaros skausmo, reguliariai naudojant vietinio poveikio.

FINALGON

Įvertinimas: 4.9

Vaistininkai priskiria „Finalgon” prie vietinio dirgiklio. Finalgon sudėtyje yra du komponentai – nikotino ir nonilo rūgšties dariniai. Veikliosios medžiagos stimuliuoja kraujotaką, plečia odos kraujagysles ir mažina skausmą. Dėl padidėjusio medžiagų apykaitos aktyvumo dermoje atsiranda hiperemija, arba odos paraudimas, ir padidėja periferinių kraujagyslių kraujotaka. Didžiausias analgezinis poveikis pasireiškia per pusvalandį.

Jis skiriamas sergant reumatu, osteochondroze, apatinės nugaros dalies skausmais arba lumbago, įvairiais apatinės nugaros dalies skausmais, kylančiais iš judamojo aparato. Iš pradžių paskleiskite Finalgon ne daugiau kaip 1 žirnį, kad įvertintumėte toleranciją. Tuomet darbiniu kiekiu laikomas ne ilgesnis kaip 1 cm tepalo stulpelis. Tepalą įmasažuokite ne dažniau kaip 3 kartus per dieną, o užtepę Finalegon nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu, kad išvengtumėte nudegimo. Jį gamina Vokietijos bendrovė „Boehringer Ingelheim”, o 20 g vamzdelis kainuoja 290 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Didelis „Finalgon” pliusas bus jo didelis aktyvumas, gebėjimas gerai sušildyti raumenis ir kovoti su skausmu, kuris tapo lėtinis dėl antrinio miofascialinio sindromo susidarymo. Finalgon yra vienas stipriausių deginančių tepalų, todėl pacientui gali pasireikšti šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pernelyg didelis deginimas, itin stiprus odos paraudimas, kosulys ir net kontaktinis dermatitas. Todėl pirmiausia turėtumėte išsiaiškinti, kaip oda reaguos į „Finalgon” naudojimą. Vaistas draudžiamas nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat asmenims, sergantiems arterine hipertenzija, nes dėl per didelio šilumos pojūčio gali padidėti kraujospūdis. Be to, su tepalu reikia elgtis labai atsargiai, vengti tepti jį ant veido, netyčia patekti į akis, nosį ar burną.

Apisartron

Įvertinimas: 4.9

„Apisartron” sudėtyje yra natūralių bičių nuodų ir salicilo rūgšties darinių. Tolygiai išsklaidytos tepalo pagrinde, šios medžiagos pasižymi ryškiu priešuždegiminiu ir skausmą malšinančiu poveikiu. Apisartron tinka pacientams, kurie nėra alergiški bičių produktams ir medui. Jis plačiai naudojamas esant sėdimojo nervo uždegimui, nugaros raumenų skausmui, radikulitui, raumenų patempimui, sporto traumoms ir tarpšonkaulinei neuralgijai.

Apisartroną reikia tepti ne ilgesne kaip 3 cm juostele. Šį tepalo kiekį reikia užtepti ant nugaros odos, o pajutus šilumą (arba po 3 minučių) tepalą lėtai įtrinti. Po naudojimo rekomenduojama atlikti terminį apdorojimą. Gydymo „Apisartron” kursas paprastai trunka 7 arba 10 dienų, kaip ir kitų tepalų nuo ūmaus nugaros skausmo atveju. „Apisartron” gamina Vokietijos bendrovė „Lichtenfeld”, o vienos 20 g tūbelės kaina yra vidutiniškai 260 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Dėl sudėtyje esančių bičių nuodų „Apisartron” intensyviai stimuliuoja periferinių nervų galūnėles ir plečia kraujagysles. Papildomas medžiagų apykaitos suaktyvinimas odoje ir raumenyse prisideda prie greito analgetinio poveikio pasireiškimo. Kai kurie „Apisartron” trūkumai, daugelio nuomone, yra aštrus ir specifinis tepalo kvapas, taip pat kai kurios vartojimo kontraindikacijos. įskaitant psoriazę ir įvairių rūšių bėrimus, ūmines uždegimines sąnarių ligas, vaikų, taip pat sunkias lėtines kepenų ir inkstų ligas, nėštumą ir žindymą. Kaip ir naudojant Finalgon, būkite atsargūs, kad tepalo nepatektų į akis.

Nayatox

Įvertinimas: 4.8

„Nayatox” sudėtyje taip pat yra „gyvūninės” sudedamosios dalies. Tai išdžiovinti paprastosios kobros nuodai. Vienoje tūbelėje, t. y. 20 g tepalo, yra apie 2,5 pelės vieneto šių nuodų. Tai reiškia, kad kobros nuodų mėgintuvėlio turiniu galima apnuodyti maždaug 3 peles. Be šių nuodų, „Nayatox” sudėtyje yra kamparo, eukalipto aliejaus ir metilo salicilato, kuris pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis. Kamparas šiek tiek vėsina ir dirgina „Nayatox”, skatina ne tik skausmo malšinimą, bet ir išblaško dėmesį.

Nayatox skirtas įvairiems nugaros skausmams, kurių šaltinis yra raumenų ir kaulų sistema, gydyti. Skiriama įvairiems artritams, radikulitams, tarpšonkaulinei neuralgijai ir osteochondrozės paūmėjimams, tarp kurių dažniausiai vyrauja įvairūs radikuliniai sindromai. Nayatox vartojamas ne daugiau kaip 2 arbatiniai šaukšteliai tepalo, užtepant jį ant skausmingos vietos ne dažniau kaip kartą per dieną, po to intensyviai įtrinant. Gydymo pradžioje ir esant ypač stipriam skausmui jį galima vartoti du kartus per dieną, bet ne ilgiau kaip 10 dienų iš eilės. Gamina Nayatox kompanija Mekofar iš Vietnamo, o vidutinė 20 g vamzdžio kaina yra 200 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Gyvatės nuodai Nayatox greitai įsigeria į odą, dirgina receptorius ir skatina biogeninių aminų sintezę, išsiskyrimą į kraują ir absorbciją. Jis plečia kraujagysles ir gerina kraujotaką. Vaistas labai gerai toleruojamas ir turi nedaug kontraindikacijų. Tai individualus netoleravimas, nėštumas ir žindymas, sunkus kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas. Natūralu, kad produktas nenaudojamas įvairioms odos būklėms. Tuo pačiu atveju, kai Nayatox taikomas pagal nurodymus, po to skiriamos šiluminės procedūros ir gydomoji mankšta, jis yra puiki priemonė ūminiam nugaros skausmui malšinti silpnėjant paūmėjimo stadijai.

Geriausi geliai ir kremai nuo nugaros skausmo

Jau ne kartą aptarėme įvairius gelius, skirtus įvairiems neurologiniams ir raumenų simptomams palengvinti. Geliai nuo tepalų skiriasi tuo, kad labai greitai džiūsta, ant odos sukuria apsauginę plėvelę, jų pagrindas nėra riebus ir nepalieka dėmių ant drabužių. Visus gelius galima labai greitai užtepti ir naudoti dienos metu.

Kremai, kitaip nei geliai, yra švelnios konsistencijos ir yra emulsijos, t. y. skysčio suspensija kremo pagrinde. Kremai įsiskverbia daug giliau nei geliai, tačiau tepalai įsiskverbia dar giliau. Todėl gydymo pradžioje, esant ūminiam skausmo sindromui, būtina naudoti tepalus, o vėliau pereiti prie kremų ar gelių.

Fastum gelis

Įvertinimas: 4.9

Fastum gelio sudėtyje yra ketoprofeno, vieno iš geriausiai žinomų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. „Fastum-gel” yra skaidri gelio pavidalo medžiaga, turinti specifinį, bet neįprastą ir netgi malonų kvapą. Ant odos užteptas „Fastum-Gel” malšina skausmą, mažina uždegimo simptomus, skatina didesnį sąnarių judrumą, taip pat mažina rytinį sustingimą. Jis skiriamas ne tik esant nugaros skausmui, kurį sukelia raumenų ir raiščių įtempimas, bet ir radikuliniams simptomams, pleksitui, sėdimojo nervo uždegimui ar sėdmenų uždegimui. Fastum gelis naudojamas įvairių minkštųjų audinių traumų, taip pat Bechterevo ligos ar ankilozuojančio spondilito atvejais.

Užtepkite „Fastum” gelį plonomis, bet ne ilgesnėmis kaip 5 cm ilgio juostelėmis ant reikiamos vietos ir švelniais masažuojamaisiais judesiais įtrinkite ne dažniau kaip du kartus per dieną. Įprastinė gydymo trukmė 7-10 dienų, bet ne ilgiau kaip 2 savaitės be specialisto patarimo. „Fastum-gel” gamina „Menarini” farmacijos bendrovė („Berlin-Chemie” filialas), o vienos pakuotės kaina yra vidutiniškai 330 Euro.

Privalumai ir trūkumai

„Fastum-gel” privalumu laikomas didelis efektyvumas, greitas įsisavinimas, o po jo naudojimo oda lieka švari ir galima dėvėti marškinėlius: jis nepalieka riebių dėmių. Tačiau vis tiek reikia žinoti kontraindikacijas. Fastum gelio negalima vartoti, jei pacientui yra virškinamojo trakto pažeidimas su opomis, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, pakitę kepenų fermentai, leukopenija. Nenaudokite Fastum gelio nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat jaunesniems nei 15 metų vaikams. Tačiau jei jis vartojamas pagal nurodymus, taikant kombinuotą gydymą nuo ūmaus nugaros skausmo kartu su injekcijomis ar tabletėmis, jis padeda greitai sumažinti skausmo stiprumą.

Dolgit kremas

Įvertinimas: 4.9

„Dolgit” kremas yra ibuprofenas, gerai patikrintas saugus nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, net ir vaikų praktikoje. „Dolgit-cream” sudėtyje yra fenilpropiono rūgšties darinio, kuris mažina uždegimą ir malšina skausmą. Ibuprofenas padeda įveikti rytinį sustingimą esant lėtiniam nugaros skausmui ir padeda padidinti judesių amplitudę.

Du kartus per parą nuo ūmaus ir lėtinio skausmo, sporto traumų, artrito, artrozės-artrito, patempimų ir išnirimų, neuralgijų ir stuburo distrofinių-degeneracinių pakitimų paūmėjimų. Vietiškai užtepkite ant pažeistos vietos ir švelniais masažuojamaisiais judesiais įtrinkite 2-3 kartus per dieną. Šį vaistą gamina Vokietijos bendrovė „Dolgit GMBH”, o 100 g penkių procentų „Dolgit” kremo tūbelė kainuos nuo 200 iki 230 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Vaistas gerai ir greitai absorbuojasi, palaiko šilumą ir malšina skausmą, tačiau jo negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, esant sunkiems kepenų ir inkstų veiklos sutrikimams bei lokaliai, ibuprofenas draudžiamas jaunesniems nei 14 metų vaikams, nors „Nurofen” vartojamas kaip karščiavimą mažinantis vaistas net kūdikiams.

Oksfordo universiteto (Jungtinė Karalystė) specialistai įrodė, kad greitai įsigeriantys ibuprofeno preparatai padeda geriau nei tabletėse esantys ibuprofeno preparatai.

Dolobene

Įvertinimas: 4.8

Dolobeno gelis yra šiek tiek kitoks: jo pagrindinė veiklioji medžiaga yra heparinas, kuris šiek tiek skystina ir veikia priešuždegimiškai, mažina periferinių kraujagyslių trombozę. Dimetilsulfoksidas arba dimetoksidas gali sumažinti patinimą, skausmą ir uždegimą. Dolobene taip pat yra dekspantenolio, kuris odoje virsta pantoteno rūgštimi. Šis gelis skirtas įvairioms skausmingoms ir uždegiminėms būklėms, kurias lydi minkštųjų audinių patinimas, gydyti. Jis vartojamas esant įvairioms stuburo traumoms ir raumenų patempimams, tarpšonkaulinei neuralgijai, lumbagui, radikulinėms osteochondrozės komplikacijoms. „Dolobene” reikia tepti plonu sluoksniu ant norimos vietos 2-4 kartus per dieną ir tepti lengvais masažuojamaisiais judesiais, bet ne per daug intensyviai. Dolobeną gamina Vokietijos bendrovė „Merkle”. 1 mėgintuvėlis, sveriantis 100 g, vidutiniškai kainuoja 550 Euro. Jis gana brangus, tačiau gelio sunaudojama nedaug ir jo užtenka ilgam.

Privalumai ir trūkumai

Dolobeno privalumas – jame nėra nesteroidinių priešuždegiminių junginių, todėl jį galima vartoti sergant gastritu ir net pepsine opalige. Labai svarbu, kad „Dolobene” būtų galima naudoti po tvarsčiais, taip pat jonoforezei ir fonoforezei. Tačiau, nepaisant daugybės privalumų, yra ir kontraindikacijų. Bronchinė astma, sunkus vidaus organų pažeidimas, nėštumas ir maitinimas krūtimi, jaunesnis nei 5 metų amžius.

Kai kuriais atvejais rekomenduojama vietinį gydymą kaitalioti, pvz., vieną dieną naudoti Apisartron, o kitą – Dolobene. Toks derinys ypač tinka sportinėms traumoms ir nugaros minkštųjų audinių patempimams, kai yra patinimas.

Comfrey kremas

Įvertinimas: 4.8

Comfrey kremas yra puikus kompleksinio vietinio gydymo, kurio sudėtyje yra augalinių ingredientų, pavyzdys. Kremo sudėtyje yra ne tik ramunėlių ekstrakto, bet ir aitriosios paprikos oleorezino, kamparo, sezamų ir rozmarinų aliejų, kvepalų ir inertinių medžiagų. Medicininiu požiūriu komfrey kremas priklauso parafarmacijos produktams. Veikliosios kremo medžiagos sušildo odą, produktas stimuliuoja periferinių nervų galūnėles, oleorezinas ir eteriniai aliejai gerina kapiliarinę kraujotaką, ramunėlių kremas padeda pašalinti pieno rūgšties perteklių iš raumenų, be to, kremas teigiamai veikia odą, gerina trofinius procesus dermoje.

Kremas naudojamas esant ne itin stipriam skausmui arba sveikimo stadijoje, kai skausmas nėra toks stiprus. Geriausia jį naudoti esant nedidelėms sportinėms traumoms ir ilgalaikiam fiziniam aktyvumui, po kurio galimi raumenų skausmai; kremas taip pat naudojamas juosmens ir kryžmens osteochondrozės kombinuotam gydymui. Kremą reikia tepti ant probleminės nugaros srities iki 3 ar 4 kartų per dieną ir švelniai įtrinti masažuojamaisiais judesiais. Kremą gamina „Twins TEK”, o 100 ml kremo yra nebrangus, apie 110 Euro už pakuotę.

Privalumai ir trūkumai

Didelis kremo pliusas yra maža kaina, švelnumas ir saugumas, nes jo sudėtyje yra tik natūralių ingredientų. Jis nėra per daug kandus, gerai toleruojamas, daugiausia, kas pastebėta – retai pasireiškia vietinė alerginė reakcija. Vaistą galima saugiai derinti su pirmiau minėtais tepalais ir geliais, pavyzdžiui, vakare tepti tepalu, o ryte ir po pietų ir tinkamu laiku į odą įtrinti kremu. Tačiau, kita vertus, dėl to, kad jo sudėtyje nėra NVNU, jis yra neveiksmingas, jei nugaros skausmas yra per stiprus, pirmą dieną po traumos ar paūmėjimo.

Geriausi pleistrai nuo nugaros skausmo

Pleistrai taip pat yra vietinio poveikio vaistai, tačiau, kitaip nei geliai, tepalai ir kremai, pleistras turi tankų nešiklį, kuris pritvirtinamas prie odos paviršiaus, o ant šio nešiklio yra vaistinė medžiaga. Pleistras klijuojamas ne ant odos, o klijuojamas, jis klijuojamas. Pleistras uždedamas taip, kad tvirtai priliptų prie odos paviršiaus, taip palengvinant ilgesnį ir išsamesnį jo įsiskverbimą į poodinį audinį, raumenis ir periferinių nervų galūnes. Šiame reitinge pateikiami veiksmingi ir populiarūs ūminio nugaros skausmo gydymo pleistrai.

Pipirų pleistras

Įvertinimas: 4.9

Vienas iš populiariausių ir populiariausių pleistrų. Sudėtyje yra pipirų vaisių ekstrakto, belladonos ekstrakto, arnikos tinktūros, kanifolijos, lanolino ir vazelino. Šie ir kai kurie kiti komponentai dedami ant audinio pagrindo. Pleistras turi dirginamąjį poveikį, skatina kraujotaką aplikacijos vietoje, atitraukia dėmesį nuo skausmo ir gerina medžiagų apykaitą paviršiniuose raumenyse.

Pipirų pleistras skiriamas sergant ūmine tarpšonkauline neuralgija, ūminiu nugaros skausmu, juosmens ir kryžmens radikulitu, paviršinėmis minkštųjų audinių traumomis ir raumenų patempimu. Pataisą taikyti labai paprasta. Nulupama apsauginė plėvelė ir pleistras klijuojamas ant norimos nugaros vietos. Jei nėra stipraus ir nemalonaus deginimo pojūčio, tepimas gali trukti dieną ar net dvi. Pagaminta vidaus farmacijos bendrovės „Novosibhimfarm” pipirų pleistras, o vienas pleistras, kurio plotas yra 10 x 18 cm, vidutiniškai kainuos tik 40 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Šio pleistro privalumas būtų neabejotinas pigumas – pigiausias produktas reitinge, paprastas naudojimas, galimybė laikyti jį po vieno užklijavimo iki dviejų dienų. Pipirų pleistras gali būti naudojamas neuropatiniam, deginančiam skausmui malšinti. Tai atitraukia dėmesį ir pagerina gyvenimo kokybę be stiprių analgetikų. Viena iš tokių indikacijų gali būti neuropatinis skausmas dėl juostinės pūslelinės (herpes zoster).

Kita vertus, būtinai iš anksto sutepkite odą, pavyzdžiui, patepkite ją odekolonu, kad pleistras geriau priliptų. Gali pasireikšti padidėjęs jautrumas pipiriniam pleistrui, kuris dažniausiai išsivysto pipirų ekstraktui; tai gali pasireikšti niežuliu, hiperemija ir diskomfortu. Tačiau kai pleistras naudojamas pagal receptą, ypač kartu su injekciniais vaistais ar tabletėmis, ir gydymas pradedamas pirmosiomis dienomis, teigiamas poveikis pasireiškia per dieną ar dvi po taikymo.

Versatis (pleistras su lidokainu)

Įvertinimas: 4.8

„Versatis” pleistras yra „lengvos formos” terapinė blokada ir naudojamas vietoj vietinio anestetiko injekcijų į pažeistus raumenis ir sąnarius. Kartais jis labai padeda pirmosiomis dienomis esant stipriam raumenų skausmui, išialgijai, radikulitui, neuralgijai. Viena iš pagrindinių Versatis indikacijų yra deginantis nugaros skausmas dėl juostinės pūslelinės (postherpetinės neuralgijos). „Versatis” pleistras yra paketėlyje, kuriame yra 5 atskiri pleistrai. Pleistro dydis – 13 x 10 cm.

„Versatis” sukelia stiprų ir ilgalaikį analgezinį poveikį. Pleistras klijuojamas kartą per dieną ir ant odos išlieka iki 12 valandų. Dažniausiai pleistras klijuojamas naktį. Esant ūmiam nugaros skausmui, pleistras turėtų būti naudojamas kelias dienas, paprastai 1-3 dienas, kartu su NVNU injekcijomis ir kasdieniniu tepalu ar kremu. Gamina „Versatis” Vokietijos bendrovė „Grunenthal”, ir šis įrankis nėra pigus: vienas 5 pleistrų paketėlis yra vidutiniškai 640 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Didelis pleistro privalumas – ryškus analgetinis poveikis. Kita vertus, pleistras yra tik simptominis. Jis malšina skausmą, bet nemažina uždegimo, todėl esant ūminiam nugaros skausmui Versatis taikomas tik derinant gydymą. Tačiau savalaikis pleistro naudojimas, trumpas kursas, per pirmąsias dvi ar tris ūminio nugaros skausmo dienas leidžia pacientui žymiai pagerinti gyvenimo kokybę. Jis gali vaikščioti pats, nebijo giliai kvėpuoti, čiaudėti, tuštintis ir tuštintis, o bet koks judesys nebesukelia aštraus, pulsuojančio skausmo. Taip pat verta išleisti tiek daug pinigų, ypač tais atvejais, kai niekaip neleidžiama ilsėtis lovoje.

Įspėjimas! Nugaros skausmas!

Toliau pateiktoje apžvalgoje pateikiama produktų, kuriuos gydytojas gali skirti ūminio nugaros skausmo atveju, įvairovė injekcijų ir tablečių pavidalu. Vaistinėse taip pat parduodami vaistai, skirti vartoti patiems – tai ir vietinio vartojimo vaistų formos. Tačiau būtina išvardyti vadinamąsias „raudonąsias vėliavėles”. Taip vadinami ypatingi simptomai, kuriuos reikia atidžiai ištirti, nes šis „blogas” nugaros skausmas gali būti rimtos ligos, pavyzdžiui, osteomielito ar metastazinių stuburo pažeidimų, simptomas. Jei:

1. Nugaros skausmas kartu su nuolatiniu karščiavimu;
2. Palaipsniui mažėja svoris;
3. Nugaros skausmas dažniausiai pasireiškia naktį;
4. Per 2 mėnesius skausmas nepraeina ir dar labiau sustiprėja;
5. Jei atsiranda pirmojo ar antrojo laipsnio nudegimų ir sutrinka bendra asmens savijauta.

Tokiais atvejais būtina skubiai nutraukti savigydą ir kreiptis į specialistą. Tokį skausmo sindromą greičiausiai sukelia bendra liga (galbūt vėžys)!), ji turi būti diagnozuota ir skubiai gydoma.