18 geriausių priemonių nuo egzemos

ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6130466/.

Galbūt todėl jo naudojimas yra atsargus ir pasaulyje nėra plačiai paplitęs. Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos yra standartinės. Šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas, mieguistumas ir su šlapimo susilaikymu susiję dizurijos sutrikimai. Jo negalima vartoti sergant prostatos adenoma, uždaro kampo glaukoma, pepsine opa ir kt. Nėščioms ir žindančioms moterims diazolino vartoti negalima. Atsargiai vartoti pacientams, kurių kepenų ir inkstų veikla sutrikusi. Jei yra galimybė ir reikia raminamojo vaisto nuo alergijos, geriau naudoti Tavegil, o ne Diazolin, jau vien dėl to, kad Tavegil naudojamas visame pasaulyje, o Diazolin kažkodėl nėra.

Chloropiraminas (Suprastinas)

Įvertinimas: 4.8

Suprastinas yra tipiškas pirmos kartos antihistamininis vaistas, kuris gali greitai įveikti ne tik egzemą, bet ir ūmias alergines būkles, tokias kaip atopinis dermatitas, ūminis konjunktyvitas, niežulys, dilgėlinė, Kvinkės edema ir kitos nemalonios būklės.

Suprastinas veikia ne tik kaip niežulį mažinanti priemonė, bet ir kaip antiemetikas, pasižymintis švelniomis spazmolitinėmis savybėmis. Išgėrus 1 tabletę, gydomasis poveikis pasireiškia per 20-30 minučių, didžiausias poveikis pasireiškia po 1 valandos ir trunka 6 valandas. Suprastiną reikia gerti valgio metu po vieną tabletę tris kartus per dieną, bet ne daugiau kaip 2 mg vienam kilogramui svorio. Todėl 100 kilogramų sveriančiam pacientui paros dozė neturėtų viršyti 200 mg arba 8 tablečių. Suprastiną gamina Vengrijos farmacijos kompanija „Egis”, o 20 tablečių po 25 mg pakuotė vidutiniškai kainuoja 120 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Suprastino privalumas ir trūkumas yra pirmiau minėtas raminamasis poveikis. Tačiau net ir sergant egzema nevartokite daugiau nei reikia: perdozavus gali atsirasti haliucinacijų, sutrikti koordinacija, prasidėti traukuliai, džiūti burna ir atsirasti kitų nemalonių ir pavojingų simptomų. Vaistas draudžiamas sergant ūmine bronchų astma, nėščioms ir žindančioms moterims, jaunesniems nei trejų metų vaikams.

Cetirizinas (Zyrtec, Zodac, Parlazine, Cetrin)

Įvertinimas: 4.8

Zyrtec, arba originalus ir brangiausias (bet ir veiksmingiausias) šios linijos produktas, yra 2-osios kartos, pagal INN pavadintas cetirizino hidrochloridu. Biochemiškai jis blokuoja H-1 histamino receptorius ir yra konkurencinis histamino antagonistas. Tačiau jis neturi pirmos kartos vaistams būdingo anticholinerginio ir antiserotonininio poveikio.

Vartojant gydomosiomis dozėmis, neperdozavus, nesukelia jokio raminamojo poveikio, o jo poveikis pasireiškia daug greičiau nei vartojant 1-osios kartos vaistą. Taigi, išgėrus vieną 10 mg „Zyrtec” tabletę, po 20 minučių poveikį pajuto pusė visų pacientų, o po valandos poveikį pajuto visi pacientai. Kitaip nei Suprastin, po vienos Zyrtec tabletės antipruritinis ir antihistamininis poveikis trunka ilgiau nei parą. Kita vertus, jei jis nustoja veikti praėjus 3 dienoms po pašalinimo.

Vaistas sėkmingai skiriamas ne tik egzemai, bet ir alerginiam rinitui, polinozei, dilgėlinei ir kitoms alerginės dermatozės formoms gydyti. Zyrtec skiriamas čiauduliui, ašarojimui, Quincke’o edemai, junginės hiperemijai gydyti. Jį reikia vartoti po vieną tabletę, 10 mg vieną kartą per dieną, o įvairių egzemos formų paūmėjimo gydymo trukmė vidutiniškai yra 10-20 dienų. Zyrtec gamina Šveicarijos kompanija UCB, o 20 tablečių pakuotė kainuoja vidutiniškai 425 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Vienas iš Zyrtec privalumų yra tai, kad jis neveikia raminamai ir jį galima saugiai skirti žmonėms, vairuojantiems automobilį ir dirbantiems su mechanizmais. Tačiau turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, nes jis gali slopinti centrinę nervų sistemą. Vaistas draudžiamas, išskyrus padidėjusio jautrumo, nėščioms ir žindančioms moterims, sergant sunkiomis inkstų nepakankamumo formomis ir jaunesniems nei 6 metų vaikams. Juos galima gydyti Zyrtec lašais. Jos kaina taip pat gali būti santykinis trūkumas. Vis dėlto 425 Euro. Daugeliui žmonių šios išlaidos yra gana didelės. Taip pat turėtumėte nepamiršti šalutinio poveikio. Dažniausiai pasitaikantys simptomai: galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, burnos džiūvimas, nosies užgulimas. Laimei, „šalutinis poveikis” priklauso nuo dozės ir pasireiškia, kai dozė padidinama.

Desloratadinas (Erius)

Įvertinimas: 4.8

Kaip minėta pirmiau, „Erius” ir panašūs vaistai anksčiau buvo paskelbti 3 kartos priemonėmis, tačiau daugelis ekspertų juos grąžino „iš dangaus į žemę” ir paliko juos antrojoje kartoje. Nepaisant to, jie yra labai veiksmingi ir palyginti saugūs, tačiau reikėtų nepamiršti, kad ilgai vartojant dideles dozes jie, kaip ir kiti antros kartos vaistai, gali turėti nepageidaujamą poveikį širdžiai.

Erius skirtas visų formų dilgėlinei, odos niežuliui, alerginiam rinitui ir alergijos maistui bei vaistams simptomams: čiauduliui, gausiai rinorėjai, nosies užgulimui ir akių niežuliui, burnos niežuliui ir panašiems simptomams gydyti. Erius reikia gerti nepriklausomai nuo valgymo, vieną kartą per parą, 10-20 dienų po 5 mg tabletę. „Erius” gamina gerai žinoma farmacijos bendrovė „Schering-Plough”. Viena pakuotė, kurioje yra tik 10 tablečių, kainuoja 730 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Gydytojai ir pacientai mano, kad „Erius” yra labai geras vaistas, o kaina tikriausiai yra pagrindinis jo plataus vartojimo stabdis. Pavyzdžiui, 10 dienų gydymo kurso kaina yra 730 Euro., kurios gali būti per didelės. Tačiau yra pigesnių analogų. „Dezal” galima įsigyti už 155 Euro., ir desloratadiną iš „Kanonfarma Production”, esančios Maskvos regione, galima įsigyti net už 130 Euro., kuris yra penkis su puse karto pigesnis už originalų vaistą. Klausimas dėl pradinės medžiagos grynumo, kas ją gamina ir jos veiksmingumo lieka atviras. Tačiau, jei įmanoma, patariame saugoti savo sveikatą ir nepirkti itin pigių vietinių kopijų. Medžiagos Rusijoje negaminamos, o perkamos Kinijoje, Indijoje ir kitose šalyse. Nors Indijos medžiagos yra geros kokybės (Indijoje yra „Sun”, „Dr. Reddis” ir kt.), apie kitas šalis žinoma nedaug.

Taip pat reikėtų nepamiršti kai kurių šalutinių „Erius” poveikių. Dažniausias poveikis gali būti galvos skausmas ir burnos džiūvimas, tačiau žodis „dažnas” šiuo atveju reiškia, kad šis šalutinis poveikis pasireiškia ne daugiau kaip 10 % pacientų. Geras dalykas apie Erius yra tai, kad jis yra labai nejautrus dozei ir sunku pasiekti perdozavimo simptomus. Taigi, net ir vartojant 5 kartus didesnę dozę nei rekomenduojama, tyrimo metu nebuvo pastebėta jokių ypatingų simptomų. Tai galima laikyti akivaizdžiu privalumu ir rodo didelį terapinį platumą. Todėl tai yra gana saugus vaistas.

Loratadinas (Claritin, Claridol, Claricence, Lomilan, Loragesal)

Įvertinimas: 4.7

Claritin yra minėtų antros kartos antihistamininių vaistų pradininkas. Jo veiklioji medžiaga yra loratadinas. Skirtingai nuo diazolino, „Pubmed” yra ne 22, o daugiau kaip 1600 loratadino tyrimų, kurių pikas pasiektas 2004 m., kai jis pirmą kartą buvo pradėtas vartoti daugeliui alerginių (ir ne tik) būklių ir jo vartojimas vis labiau plito.

Šiuo metu originalų Claritin, kurį Belgijoje gamina visame pasaulyje žinoma kompanija Schering-Plough, galite įsigyti už 400-470 Euro., 2021 m. vasario mėn. Tai pakuotė, kurioje yra 30 tablečių po 10 mg. Loratadinas Rusijos Federacijoje turi daug bendrinių pavadinimų, o tai rodo jo populiarumą. Įdomu tai, kad originalių ovalių tablečių vienoje pusėje yra pavojus, o kitoje – įspaustas bendrovės prekės ženklas: puodelis ir svogūnėlis. Tai yra originaliojo „Claritin” skiriamasis bruožas. Taip pat galima įsigyti sirupo pavidalu.

Jis turi lygiai tokias pačias indikacijas kaip ir kiti jo grupės vaistai. Alerginis rinitas, polinozė, konjunktyvitas, lėtinė dilgėlinė ir daugybė alerginės kilmės odos ligų, įskaitant egzemą. Suaugusiesiems rekomenduojama vartoti po vieną 10 mg tabletę kartą per dieną. Tik pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, dozę reikia mažinti perpus.

Privalumai ir trūkumai

Šis produktas buvo pirmasis, kuris neveikia centrinės nervų sistemos, nesukelia mieguistumo ir cholinerginio poveikio. Tai leido jį naudoti ilgą laiką be jokių tiriamųjų gyvybinių funkcijų, tyrimų rezultatų ar EKG rodmenų pakitimų. Jo veikimo greitis yra didesnis nei pirmosios kartos preparatų, jis veikia vos pusvalandį. Poveikis yra ilgalaikis, maksimalų poveikį pasiekia po 8-12 valandų ir išlieka ilgiau nei parą. Todėl, išgėrę vieną tabletę per dieną, galite pamiršti, kad vakare jos vėl reikia išgerti. Diazolino reikia vartoti tris kartus per dieną, o Tavegil – du kartus per dieną, nes jo poveikis retai trunka ilgiau nei 12 valandų. Visus šiuos privalumus labai vertina alergologai ir dermatologai.

Tačiau Claritin, nepaisant visų jo privalumų, negalima vartoti iki dvejų metų amžiaus, net sirupo pavidalu, o jaunesniems nei 3 metų vaikams draudžiama vartoti tabletes. Vaistą draudžiama vartoti žindymo laikotarpiu, o pacientams, kurių kepenų veikla sutrikusi, jį reikia vartoti atsargiai. Dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis buvo galvos skausmas ir nervingumas – atitinkamai 2,7 ir 2,3 % tiriamųjų. Visi kiti šalutiniai poveikiai, tokie kaip burnos džiūvimas, pykinimas, bėrimas, širdies plakimas, pasireiškė labai retai, mažiau nei 1 atvejis iš 10000 vartojimų.

Todėl „Claritin” ir kiti antros kartos antihistamininiai preparatai gali būti laikomi referenciniais vaistais, skirtais gana ilgalaikiam įvairių formų egzemos paūmėjimų gydymui. Nors sergant egzema alkoholis yra visiškai draudžiamas, „Claritin” nekeičia etanolio apykaitos kepenyse ir etanolis nedaro poveikio „Claritin”. Visi pirmos kartos antihistamininiai vaistai nebuvo derinami su alkoholiu dėl padidėjusio raminamojo ir migdomojo poveikio.

Natrio tiosulfatas (pagrindinė informacija)

Įvertinimas: 4.7

Prie antialerginių ir membranas stabilizuojančių medžiagų glaudžiai prisideda gana populiarus, nebrangus ir veiksmingas natrio tiosulfatas, kuris priklauso detoksikuojančioms medžiagoms. Iš tikrųjų jis pirmą kartą buvo naudojamas kaip priešnuodis nuo sunkiųjų metalų druskų, cianido ir arseno toksinio poveikio. Tačiau pastebėta, kad jis teigiamai veikia įvairias alergijos formas. Natrio tiosulfatas taip pat naudojamas kaip priemonė nuo niežų, nes natrio tiosulfatas jungiasi su rūgštimi (actu) ir sudaro laisvąją sierą ir sieros dioksidą. Šie junginiai pasižymi detoksikuojančiu poveikiu niežų erkėms.

Alerginių ligų atveju natrio tiosulfato veikimo mechanizmas nėra pakankamai aiškus, tačiau tai netrukdo jį plačiai taikyti sergant atopiniu dermatitu ir egzema. Natrio tiosulfatas vartojamas kursui, kaip nurodyta, intraveninių infuzijų forma, injekcinis tirpalas – 30 %, pakuotėse po 10 ampulių, kiekvienoje ampulėje yra 10 ml. Natrio tiosulfatą gamina „Dahlhimpharm”, o kaina yra nebrangi: 76 Euroliai. už pakuotę. Tačiau šį gydymą būtina atlikti prižiūrint gydytojui, nes gali atsirasti alerginių reakcijų arba individualių netoleravimo požymių.

Raminamieji vaistai

Egzema beveik visada susijusi su niežuliu, prastu miegu, noru turėti švarią odą ir gebėjimu vasarą jos neslėpti po drabužiais. Kankinantys simptomai ir neišsipildę troškimai formuoja lėtinę neurozę, todėl nekomplikuotais atvejais būtina naudoti įvairius raminamuosius augalinius preparatus, lengvus antidepresantus. Padeda sumažinti pernelyg didelį emocinį stresą, nuraminti ir normalizuoti miegą. Štai trys gerai žinomos be recepto parduodamos vaistažolių priemonės, padedančios pagerinti emocinę savijautą sergant egzema ir kitomis odos ligomis.

Fabomotizolas (afobazolas)

Įvertinimas: 4.9

Afobazolas yra vietinis raminamasis vaistas, kurį gamina „Pharmstandart” ir kuris vidutiniškai kainuoja 350 Euro už 60 tablečių pakuotę., Tabletės dozė yra 10 mg. Afobazololis yra ne benzodiazepinų anksiolitikai, pasak gamintojo, mažina nerimą, lengvai suaktyvėja, mažina dirglumą, įtampą, padeda atsipalaiduoti. Mažina nemigą ir nerimą. Jis taip pat vartojamas esant įvairiems autonominiams sutrikimams, adaptacijos sutrikimams, taip pat gali padėti esant egzemos paūmėjimui, esant stipriam nervingumui ir nemigai. Kartu jis nesukelia mieguistumo ir raumenų silpnumo. Viena iš indikacijų – jo naudojimas dermatologinėms ligoms ir miego sutrikimams gydyti. Afobazololį reikia vartoti po 1 tabletę po 10 mg 3 kartus per parą 2-4 savaites. Jei reikia, dozę galima padidinti.

Privalumai ir trūkumai

Afobazolas retai sukelia šalutinį poveikį. Paprastai galvos skausmas, kuris praeina savaime ir kurio nereikia nutraukti. Kontraindikacijos taip pat yra gana ribotos. Tai individualus netoleravimas, nėštumas ir žindymo laikotarpis, taip pat vaikų amžius. Vaistas neveikia reakcijos greičio ir mąstymo procesų, todėl vartojant Afobazolum leidžiama vairuoti automobilį. Afobazolis taip pat neveikia etanolio ir neturi jokio poveikio miego piliulių poveikiui stiprinti.

Galbūt afobazolo trūkumas yra tai, kad jis visiškai nesusijęs su išsivysčiusių šalių medicina. „Pubmed” paskelbė tik apie 8 afobazolo rezultatus (diazepamo – daugiau nei 26 000), beveik visi šie rezultatai gauti šalies mokslininkų ir tik vienas straipsnis paskelbtas Meksikos mokslininkų. Tačiau fabomotisoltamas yra potencialus parazitinės ligos – giardiazės – gydymo būdas. Skaitykite daugiau apie mokslinius tyrimus.

Glicinas

Įvertinimas: 4.8

Tai vienas iš pigiausių vaistų. Viena 50 tablečių pakuotė kainuoja ne daugiau kaip 70 Euro. Glicinas gerina centrinės nervų sistemos slopinimą, mažina įtampą, skatina ramų miegą ir rytinį darbingumą. Jis taip pat normalizuoja vegetacinius ir kraujagyslių sutrikimus.

Skiriamas visų rūšių nemigai, sumažėjusiam darbingumui, esant egzemos niežuliui ir ryškiam dirglumui. Jis taip pat vartojamas po įvairių ligų, kurias lydi nervų sistemos dirglumas.

Suaugusiesiems vieną tabletę reikia duoti 2-3 kartus per dieną vieną mėnesį. Vieną ar tris pastilės gali būti duodamos prieš pat einant miegoti. Gamina gliciną daug vidaus bendrovių.

Privalumai ir trūkumai

Glicino nauda išvardyta pirmiau. Tačiau šalutinis poveikis gali būti alerginės reakcijos ir padidėjęs jautrumas. Glicinas mažina galimo šalutinio vaistų, pvz., antidepresantų, poveikio stiprumą.

Novo-Passit

Įvertinimas: 4.8

Pirmasis iš šių gerai žinomų vaistų yra „Novo-Passit. Jis yra buteliuke, sirupo pavidalo, laikomas klasikiniu vaistažolių raminamuoju vaistu. Be to, jį galima įsigyti ir tabletėmis, kurias patogiau naudoti. Tabletėse yra valerijono, gudobelės, pasifloros, jonažolės, melisos, šeivamedžio uogų ir apynių sausųjų ekstraktų. Papildomai pridedama gvaifenezino, kuris pasižymi raminamuoju ir anksiolitiniu poveikiu, todėl dar labiau sustiprina nerimą mažinantį poveikį.

Žinoma, „Novo-Passit” yra daug plačiau naudojamas, pavyzdžiui, įtampos galvos skausmams, migrenai, funkciniams virškinamojo trakto sutrikimams, nuolatinei nervinei įtampai darbe, neurocirkuliacinės distonijos simptomams ir menopauzei gydyti. Tačiau viena iš oficialių indikacijų yra niežtinti dermatozė, įskaitant atopinę egzemą.

Vartoti per burną po vieną tabletę 3 kartus per dieną. Vaistą galima vartoti nepriklausomai nuo valgio. Novo-Passit gamina Čekijos farmacijos bendrovė „Ivex Pharmaceuticals”. 30 tablečių pakuotės, skirtos dešimties dienų gydymo kursui, kaina yra vidutiniškai 445 Euroliai.

Privalumai ir trūkumai

Novopassit tinka lengviems, neišreikštiems neuroziniams sutrikimams gydyti, tačiau jei pacientui pasireiškia stiprus nerimas, neurozė ar baimė, be šio nereceptinio vaisto, kaip ir be kitų čia pateiktų vaistų, negalima apsieiti. Būtina konsultuotis su psichikos sveikatos gydytoju.

Šviesiaodžiams žmonėms taip pat patartina vengti saulės spindulių ir nesinaudoti soliariumu (jonažolė). Paprastai jis gerai toleruojamas, tačiau galimi ir perdozavimo simptomai. Pavyzdžiui, jie gali pasireikšti mieguistumu, raumenų silpnumu arba sąnarių skausmu, dažniausiai vartojant guaifeneziną. Daugiau kaip 3 tablečių per dieną vartojimas laikomas perdozavimu. Vaisto sudėtyje yra jonažolės, todėl moterys, vartojančios hormoninius kontraceptikus, turėtų naudoti antrą kontracepcijos metodą, pavyzdžiui, vietinį, nes jonažolė mažina hormoninių kontraceptikų veiksmingumą.

Persen

Įvertinimas: 4.8

Persenas taip pat yra gerai žinomas raminamasis vaistas, gerai veikiantis sutrikus miegui, susijaudinimo, nervingumo, irzlumo ir neramumo atvejais. Skirtingai nuo ankstesnio produkto, jo sudėtyje nėra guaifenezino ir jonažolės; jo sudėtyje yra tik valerijono, pipirmėtės ir melisos ekstraktai. Jis turi raminamąjį poveikį, bet yra švelnus, pasižymi lengvu antispazminiu poveikiu.

Oficialių indikacijų dėl egzemos ar niežtinčių dermatozių nėra, tik dėl dirglumo, tačiau suprantama, kad stiprus niežulys labai greitai sukelia dirglumą, todėl egzema gali būti laikoma beveik tiesiogine indikacija, nepaisant to, kad oficialiose instrukcijose ši diagnozė nenurodyta.

Suaugusiems žmonėms Persen geriau vartoti po dvi-tris tabletes tris kartus per dieną, o esant nemigai, paskutinį kartą geriausia vartoti likus valandai iki miego. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 12 tablečių. Egzemos ir kitų niežtinčių dermatozių paūmėjimo gydymo kursas paprastai trunka dvi-tris savaites. Persen gamina „Lek” kompanija iš Slovėnijos, viena 40 tablečių pakuotė kainuoja vidutiniškai 370 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Persenas turi mažiau trūkumų nei ankstesnis vaistas, jis neturi fotosensibilizuojančio poveikio ir, galbūt, vienintelė kontraindikacija yra individualus netoleravimas. Ilgalaikis vartojimas dėl atpalaiduojančio poveikio virškinimo trakto lygiesiems raumenims gali sukelti atoninį vidurių užkietėjimą į šią būklę linkusiems pacientams. Taip pat nepamirškite, kad „Persen”, kaip ir visi raminamieji vaistai, gali sustiprinti migdomųjų, centrinę nervų sistemą veikiančių vaistų, kai kurių kraujospūdį mažinančių vaistų, anksiolitikų ir neuroleptikų poveikį. Svarbu prisiminti, kad preparato negalima vartoti ilgiau kaip 2 mėnesius.

Phyto-Sedan® kolekcija Nr. 2

įvertinimas: 4.8

Raminamieji, raminamieji Fitosedan numeris 2, galbūt turi labiausiai demokratišką kainą ir gerą kokybę, ji yra gaminama gerai žinomos asociacijos vaistažolių – Krasnogorsklexredstva. Jis parduodamas ne tik sausas, bet ir atskiruose filtravimo maišeliuose. Į sudėtį įeina saldymedžio šaknis, motiejuko žolė, valerijono šakniastiebiai ir šaknys, apynių ir pipirmėčių lapai.

Vaistas turėtų būti infuzuojamas ir, kaip ir ankstesniu atveju, turi raminamąjį ir spazmolitinį poveikį. Pats narkotikas – tai tik džiovintų ir susmulkintų stiebų, lapų, šaknų ir gėlių mišinys, saldžiarūgštis – kartaus skonio. Fitosedan visais egzemos etapais, bet ypač paūmėjus, kai yra ryškus odos niežulys ir miego sutrikimas. Jį reikia užplikyti vienu arbatiniu šaukšteliu (arba vienu filtravimo maišeliu) pusę stiklinės verdančio vandens ir 15 minučių palaikyti. Po to įpilama dar 100 mililitrų virinto vandens ir išgeriama stiklinė užpilo. Taip pat galite vartoti po pusę stiklinės, geriausia pusvalandį prieš valgį, gydymo kursas iki 1 mėnesio. Kelias valandas laikomas paruoštas užpilas nusėda, todėl jei jį ruošiate iš karto visai dienai, prieš kiekvieną naudojimą užpilą reikia suplakti. Gamina Fito-sedan Krasnogorskredstva kompanija, ir maišelis, kuriame yra 50 gramų sauso surinkimo, kainuos tik 75 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Fitosedano pakuotėje trūkumas yra tas, kad reikia matuoti sausą vaisto formą, naudoti specialų virdulį arba specialų puodelį su groteliniu presu, kuris yra patogesnis. Filtrų paketai šiuo požiūriu yra daug praktiškesni, tačiau jie taip pat yra labai sudėtingi. Filtras-paketas gali nutrūkti, tada teks keisti visą dalį.

Kita vertus, jis yra nebrangus ir praktiškai neturi kontraindikacijų ar šalutinio poveikio. Tik perdozavus, vartojant labai dideles stipriojo infuzinio tirpalo dozes, gali pasireikšti mieguistumas, raumenų silpnumas ir sumažėti darbingumas. Žmonėms, sergantiems hipotonine biliarine diskinezija, perdozavus gali pasireikšti pilvo skausmas, pykinimas, pilvo pūtimas ar viduriavimas.

Vietinis egzemos gydymas

Egzema paprastai gydoma vietoje, ypač kaip savigyda. Beveik visi, kenčiantys nuo dermatozės, pradeda gydytis „tepdamiesi” tepalu ar kremu. Kokius tepalus, kremus, losjonus ir antiseptikus galima naudoti šiai ligai gydyti?

Pirmiausia išvardykime tuos losjonus, kuriuos žmogus gali nusipirkti vaistinėje, arba gydytojas gali jam išrašyti receptą, o tada vaistinėje, gamybos ir receptų skyriuje jis pagamins šias vietines priemones pagal receptą. Šių losjonų nėra preparatų skyriuose, todėl informacija apie kainas čia nepateikiama.

Antiseptikai ir losjonai

Įvertinimas: 4.9

losjonai ir antiseptikai, kuriais tepama pažeista oda skirtingais egzemos etapais:

1. briliantinės žalumos alkoholiniu tirpalu;
2. 1 % tanino tirpalas (džiovinantis ir sutraukiantis, gleivinės stadijoje);
3. Alkoholinis fukorcino tirpalas, tepamas ant bėrimo vietos nuo vienos iki dviejų savaičių;
4. losjonai su 0,25 % sidabro nitrato tirpalu;
5. Zindol tirpalas;
6. Silpnai rausvas kalio permanganato tirpalas vonioms;
7. 2 % boro rūgšties tirpalas,
8. 1 % metileno mėlynojo vandeninis tirpalas, taip pat tepamas ant bėrimo vietos iki 3 kartų per dieną 1-2 savaites.

0,05 % chlorheksidino bigliukonato tirpalas naudojamas kaip antiseptinė priemonė, taip pat miramistino tirpalas, apie kurį ne kartą rašyta įvairiose apžvalgose ir kuris taip pat gali būti naudojamas egzemos atveju, siekiant išvengti antrinių infekcijų.

Kokius losjonus ir tepalus naudoti, kai ūmus paūmėjimas atslūgsta?? Čia paprastai naudojama naftalano alyva, siera ir įvairios pastos, kurių sudėtyje yra deguto, pavyzdžiui, deguto ir naftalano pasta. Kai kuriais atvejais labai populiarūs veterinarijos vaistinėse parduodami preparatai, pavyzdžiui, Yam-BK tepalas, kurio sudėtyje yra sieros, cinko oksido, terpentino, degoto, kreolino, salicilo rūgšties. Bene didžiausias trūkumas yra tai, kad visi šie produktai turi stiprų ir nemalonų kvapą. Tačiau jie labai pagerina situaciją ir leidžia išlaikyti stabilios klinikinės remisijos fazę.

Gliukokortikoidai

Jų apžvalga yra visiškai neišvengiama, nes hormonai yra vieni iš pagrindinių, stipriausių priešuždegiminių vaistų, vartojamų lokaliai ir labai pagerinančių būklę. Tačiau ypatingą dėmesį reikia skirti hormoniniams tepalams ir kremams. Hormoninius tepalus egzemai gydyti gali skirti tik gydytojas. Iš pradžių reikėtų naudoti silpnesnius hormonus, ir tik jei nėra poveikio, o gydymą būtina tęsti, skirti stipresnius hormonus. Gydymo kursas turi būti kuo trumpesnis, o hormonų kiekis ant odos turi būti kuo mažesnis.

Tačiau jei pažeisite šiuos principus ir nuo pat pradžių pažeistą odą gausiai tepsite stipriausiais hormoniniais preparatais, netrukus pamatysite, kad niekas kitas, išskyrus stipriausius hormoninius tepalus ir kremus, nepadeda. Po kurio laiko pastebėsite, kad stipriausias hormoninis tepalas ar kremas kažkodėl neveikia taip gerai kaip anksčiau, todėl jį tenka naudoti vis dažniau ir dažniau. Galiausiai nelaimingas pacientas „atsitrenkia į sieną”: stipriausi hormoniniai tepalai visiškai nepadeda, niekas kitas nepadeda, ir labai paūmėja egzema, kurios niekaip negalima gydyti. Tiek daug apie savigydos kainą ir jausmą, kad „beveik išsigydėte”, išrašydami sau stiprius hormonus. Toliau pateikiama vietinio poveikio gliukokortikosteroidų, skirtų egzemai gydyti, apžvalga pagal svarbą.

Silpni hormonai: hidrokortizono tepalas

Įvertinimas: 4.9

Hidrokortizono tepalas yra bene silpniausias iš visų hormoninių tepalų; daugelis pacientų jaučia, kad hidrokortizono acetatas jiems nebepadeda. Tai reiškia tik tai, kad anksčiau jie jau buvo gydomi hormoniniais preparatais. Visiems galioja vienas įstatymas: silpnesnis hormonas po stipresnio „neveikia”. Silpniems hormonams reikia didelės pertraukos, trunkančios kelis mėnesius ar net metus, kad organizmas sureaguotų į silpnus hormoninius preparatus.

Be egzemos, hidrokortizono tepalas skiriamas neurodermatitui, psoriazei, kontaktiniam ir alerginiam dermatitui gydyti. Tepalo negalima vartoti dažniau kaip 3 kartus per dieną, o gydymo kursas neturi būti ilgesnis kaip 2 savaitės, tačiau tik gydytojui paskyrus. Siekiant išvengti absorbcijos, t. y. rezorbcijos, ir sisteminio hormono poveikio, reikėtų vengti ilgalaikio tepimo, naktinių tvarsčių ant tepalo, šildymo ir pan. Hidrokortizono tepalą gamina daug įvairių šalies įmonių, pvz., farmacijos bendrovė „Synthes”. Tai pigiausias iš visų hormoninių tepalų, o 15 gramų tūbelė kainuoja tik 50 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Tepalo privalumai yra maža kaina, maža priklausomybės rizika, kuri yra svarbi, nes tai yra silpnas hormoninis vaistas. Jo trūkumas gali būti tas, kad jo poveikis nėra toks ryškus arba toks reikšmingas, kokio tikėtasi, ypač jei asmuo jau buvo gydytas vietiniu būdu hormoniniais preparatais. Taip pat būtinai atsižvelkite į tai, kad hidrokortizono tepalas, kaip ir visi kiti hormoniniai tepalai, bus kontraindikuotinas, kai antrinė infekcija, jei pacientas serga cukriniu diabetu, intensyviai braižant, dėl ko atsirado žaizdų egzemoje. Šio tepalo taip pat reikia atsargiai vartoti, jei esate nėščia ir maitinate krūtimi.

Vidutinio stiprumo: flumetazonas (Lorinden), triamcinolonas (Fluorocort), alkometazonas (Afloderm)

Įvertinimas: 4.8

Šioje grupėje yra daug tepalų ir kremų, tačiau, ranką ant širdies, tiek Lorinden, tiek Fluorocort vis dar yra gana seni tepalai. Tačiau tai nereiškia, kad jie prarado savo svarbą. Nepamirškite, kad naudojant hormoninius preparatus būtina palaipsniui pereiti prie modernesnės ir stipresnės grupės. Jei egzema sergančiam pacientui hidrokortizono tepalas nepadeda, gydytojui sutikus, galima naudoti tokį tirpalą kaip Lorinden A, kuriame hormonas flumetazonas derinamas su salicilo rūgštimi. Mažos dozės turi keratoplastinį poveikį, o didesnės – keratolitinį poveikį. Dėl to hormonas lengviau prasiskverbia giliai į odą, kur ir sukelia savo poveikį. Lorinden A taip pat skirtas ichtiozei, difuziniam neurodermatitui ir atopinei egzemai gydyti, o raginė forma su hiperkeratozėmis labai gerai tinka egzemai gydyti. Lorindenas A vartojamas tokioms ligoms, kaip planus lichenus, fotodermatitas, vabzdžių įkandimai ir raudonoji vilkligė, gydyti.

Jo negalima vartoti dažniau kaip 3 kartus per dieną, o po uždegimo malšinimo – nuo 1 iki 2 kartų. Visais atvejais Lorinden nevartokite ilgiau kaip 3 savaites. Lenkijos bendrovė „Jelfa” gamina „Lorinden A”, o viena 15 gramų tepalo pakuotė kainuoja apie 400 Euro.

Privalumai ir trūkumai

„Lorinden A”, kaip ir kitų šios kartos tepalų, trūkumas yra tas, kad jis yra šiek tiek nesubalansuotas, todėl gali pasireikšti niežulys, odos sausumas ir deginimas. Ilgalaikio vartojimo metu taip pat galima hiperpigmentacija, voratinklinės venos ir padidėjęs plaukų augimas. Ilgalaikio naudojimo po tvarsčiais atveju negalima atmesti sisteminių reakcijų, būdingų visiems gliukokortikosteroidams. Ypač atsargiai reikia vartoti vaistą ant vokų odos, nes hormonai gali sukelti glaukomos ir kataraktos vystymąsi.

Stiprūs hormonai: mometazonas (Elocom), metilprednizolonas (Advantan)

Įvertinimas: 4.8

Tiek „Elokom”, tiek „Advantan” gamina bendrovė „Schering-Plough”, ir abu yra labai stiprūs ir puikios kokybės. Tačiau „Advantan” kainuoja beveik 7 kartus brangiau nei „Elocom”. Kaip tai galima paaiškinti? Labai paprasta: „Schering-Plough” atliko daug darbo dėl „Elocom”, ir jis buvo įtrauktas į gyvybiškai svarbių vaistų (VED) sąrašą, todėl 2019 m. Yra galimybė įsigyti modernų galingą hormoninį kremą už labai, labai mažą kainą.

Viena vertus, tai puiku, tačiau, kita vertus, kyla didžiulė pagunda nusipirkti stiprų hormoninį kremą už nedidelius pinigus ir naudoti jį sau, ypač jei jūsų oda yra labai, labai „niežtinti” ir varginanti. Tačiau būkite santūrūs ir nevartokite šio stipraus vaisto vieni. Jį gali skirti tik gydytojas. „Elocom” reikia tepti tik kartą per dieną, negalima tepti du ar tris kartus per dieną. Kurso trukmė priklauso nuo veiksmingumo, tačiau vis tiek būtina, kad kursas būtų kuo trumpesnis. Kai tik pacientas pasijunta geriau, Elokom vartojimą reikia nutraukti, o kremą geriausia naudoti ne ilgiau kaip 3-5 dienas.

Privalumai ir trūkumai

Nepaisant didelio veiksmingumo, šis hormonas gali sukelti deginimą, niežėjimą, odos atrofiją. Kai kuriais atvejais gali atsirasti rausvų spuogų. „Elokom” taip pat kartais sukelia odos sudirginimą, sumažėjusią pigmentaciją ir strijų atsiradimą. Jei Elokom vartojate ilgai, po okliuziniu tvarsčiu, šių šalutinių poveikių dažnis labai padidėja. Žinoma, dėl mažos, netgi labai mažos kainos ir puikios europietiškos kokybės derinio šis produktas yra vienas iš aktualių hormoninių produktų rinkos lyderių Rusijoje.

Superstrong: klobetazonas (Dermoveit)

Įvertinimas: 4.8

Nuo 2019 m. „Dermoveit”, kurio sudėtyje yra klobetazono, yra stipriausias hormonas vietiniam naudojimui. Todėl griežtai draudžiama jį vartoti savarankiškai, be gydytojo recepto. Visuose kituose hormoninių tepalų ir kremų aprašymuose sakoma tas pats, tačiau čia situacija yra tikrai išskirtinė. Tai stipriausias hormoninis vaistas. Ir jei hidrokortizono, Lorindeno A atveju būtų galima padaryti tam tikrų išimčių, ir net Elocom atveju, čia nebūtų grįžimo atgal. Jei Dermoveit vartojate vien Dermoveit 3-5 dienas be jokių indikacijų, galite susidurti su daugiau problemų. Jis skiriamas esant sunkiems sutrikimams, kurie yra atsparūs kitiems gydymo būdams. Tai „sunkioji artilerija”, hormoninių preparatų pasaulyje prilygstanti taktinio veikimo branduoliniams ginklams. Požiūris į dermoveitą turėtų būti toks pat kaip į branduolinį ginklą: jis yra, bet jo tiesiog negalima naudoti. Yra ekstremalių sąlygų.

Visais kitais atžvilgiais vaisto indikacijos yra lygiai tokios pačios, ir jis turėtų būti vartojamas vieną ar du kartus per dieną, visada prižiūrint gydytojui, kol pagerės, kuo trumpesnį laiką ir kuo mažesnį kiekį, nenaudojant ant švarios odos. Jį gamina „GlaxoSmithKline”, o maža tūbelė kainuoja apie 490 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Dermavoveit privalumai yra gerai žinomi: tai galingiausias ir greičiausias hormoninis kremas, jo kaina atitinka jo kokybę, o trūkumai tikriausiai yra jo laisvas ir be recepto prieinamumas. Jei jis būtų parduodamas pagal receptą, hormonams atsparių odos ligų, tokių kaip egzema ir psoriazė, atvejų būtų kur kas mažiau, nes hormonai nebūtų vartojami savigydai.

Esant sunkiai egzemos eigai, pažeidžiančiai didelius odos plotus, labai pablogėjus gyvenimo kokybei ir galimai paciento neįgalumui, vartojami hormoniniai vaistai, taip pat į raumenis arba tabletėmis. Pirmuoju atveju tai yra betametazono dipropionatas, antruoju atveju – prednizolonas, kurio dozė tabletėse yra iki 30 miligramų, palaipsniui mažinant dozę. Kai kuriais atvejais dermatologai naudoja deksametazoną, tačiau sisteminis gydymas hormonais reikalauja daug žinių ir visada yra rizikingas.