6 antihistamininiai vaistai vaikams nuo vienerių metų

*Redaktorių nuomone, geriausių knygų apžvalga. Apie atrankos kriterijus. Ši medžiaga yra subjektyvi, nėra reklama ir nėra pirkimo vadovas. Prieš pirkdami visada turėtumėte pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu.

Gydytojai ir ypač tėvai visada turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į vaistus, kurie skiriami mažiems vaikams. Kūdikiai negali skųstis dėl šalutinio poveikio, o jei tėvai jo nemato savo akimis, jie gali pabloginti savo vaiko būklę, neteisingai paskirdami vaistą ar net „gydydamiesi patys”.

Per pirmuosius gyvenimo metus kūdikis atras naują pasaulį ir, be kita ko, susidurs su daugybe alergenų. Tai papildomi maisto produktai, kurie pradedami vartoti po kelių gyvenimo mėnesių, įvairūs buitiniai alergenai, pavyzdžiui, namų dulkės, skalbimo priemonės, audiniai, o vasarą – net vabzdžių įkandimai. Todėl daugelis tėvų pagrįstai nerimauja dėl klausimo: kokius antialerginius ir antihistamininius vaistus galima saugiai duoti mažiems vaikams?

Tokių produktų yra palyginti nedaug. Tačiau, nepaisant palyginti kuklaus pasirinkimo, alergologai dažnai susiduria su situacija, kai ne jie pirmieji skiria vaikui antihistamininį vaistą, o paties vaiko tėvai. Jie kažkodėl tiki, kad jei vaistas nuo alergijos gerai veikia jiems, jis taip pat padės ir jų kūdikiui. Taip kūdikiai, deja, tėvų raginami, susipažįsta su hormoniniais tepalais ir kremais, kurie yra griežtai draudžiami.

Vaikų alergologai jau pavargo perspėti ir barti tėvus už tokį neatsakingą elgesį. Net jei tėvai atidžiai perskaitė instrukcijas ir apytikriai žino vaisto poveikį organizmui, jo sudėtį, sąveiką ir vartojimo ypatumus, jie negali prisiimti atsakomybės už vaikų gydymą be specialisto patarimo. Toks savigydos būdas, švelniai tariant, pablogins prognozę, iškraipys bet kokios ligos simptomus ir požymius ir trukdys gydytojui.

Taigi, jei jūsų kūdikis skundžiasi odos bėrimu, dilgėline ir niežuliu, naktiniu kosuliu ir nosies užgulimu su gausiomis gleivių išskyromis,Vaiką visada turėtų ištirti alergologas, o jei tai neįmanoma iš karto, bent jau pediatras.

Po to atliekami tyrimai, kuriais atmetamos kitos lydinčios patologijos, mėgstančios slėptis po įvairių alergijų „kauke”. Tik tada, kai iš tikrųjų nustatomas alergijos pavojus – visų pirma, kai nustatomas alergenas ir diagnozė – tik tada bus galima ir būtina skirti vaistą, tinkamą pagal vaiko amžių ir pagal veikimo mechanizmą.

Tik tada, kai bus pasirūpinta visais šiais dalykais, tėvai tiksliai žinos, kaip ir kokius vaistus naudoti ateityje – kaip papildomą gydymą arba trumpą kursą ūmioms alerginėms reakcijoms gydyti. Tokiu būdu ir tėvai, ir specialistai gali išvengti įvairių šalutinių poveikių ir atsižvelgti į kontraindikacijas skiriant šį vaistą. Todėl pirmoji taisyklė tėvams – įtarus alergiją lydėti vaiką pas gydytoją.

Antihistamininiai vaistai vaikams nuo vienerių metų

Nominacija	Vieta	Pavadinimas	Kaina
Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai	1	Klemastinas (Tavegil)	167 €
2	Dimedrol	11 €
Šiuolaikinės, antros arba trečios kartos gynimo priemonės	1	Ketotifenas (Zaditenas, Ketotifen Sopharma)	67 €
2	Cetirizinas (Zyrtec Zodak lašai, Parlazine)	93 €
3	Desloratadinas (Erius, Blogir-3, Lordestin)	149 €
4	Fenistilas (dimetindenas)	335 €

Vaistų terapija

Prieš pradėdami vaistų apžvalgą, priminsime, kad pirmasis išvardytas elementas yra tarptautinis nepatentuotas pavadinimas, t. y. INN. Tuomet skliausteliuose pirmasis vaistas paprastai yra brangiausias, originalus vaistas, kuris pirmasis buvo pateiktas rinkai ir kurio kokybei prilygsta visos kitos komercinės kopijos arba generiniai vaistai. Jie taip pat išvardyti skliausteliuose po pirmojo originalaus vaisto. Toliau pateikiamos vaistinių kainos, iš kurių originalus vaistas yra brangiausias. Mes nesumažinsime savo vaikų skaičiaus. 2021 m. vasario mėn. mažmeninės kainos yra aktualios visų nuosavybės formų vaistinėms Rusijos Federacijoje.

Šis sąrašas nėra reklama ar antireklama kokiam nors vaistui ar gamintojui ir yra sudarytas tik pagal dabartines klinikines ir nacionalines antihistamininių vaistų vartojimo pediatrijoje gaires. Visa informacija apie vaistus paimta tik iš viešai skelbiamų oficialių vartojimo instrukcijų. Jie yra žinomi ir vaistų registre, RLS,.

Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai

Toliau pateikiama informacija pirmiausia skirta tėvams. Turėtumėte žinoti, kad nepriklausomai nuo to, kokį vaistą iš pirmosios kartos vaistų nuo alergijos, kaip daugelio vaistų linijų „įkūrėjo”, paskirtų gydytojas, be neabejotinų privalumų, jie visi turi tam tikrų trūkumų. Išvardykime juos:

1. Šie vaistai gali išsausinti gleivinę. Ir jei tik vaikams atsirastų burnos sausumas, atrodytų, kad nieko blogo, „dažniau gerkite vandens”, ir viskas. Tačiau gleivinės yra ne tik burnos ir nosies ertmėse. Pavyzdžiui, trachėjos ir bronchų gleivinė. Išsausėjus bronchų gleivinei, skrepliai sutirštėja, tampa klampesni ir sunkiau pasišalina. Klampus ir tirštas bronchų sekretas pradeda prarasti apsaugines imunines savybes. Jei antihistamininiai vaistai pradedami vartoti sergant bronchitu, ūmine virusine kvėpavimo takų infekcija, jie sukelia antrinę mikrobinę infekciją, pakyla vaiko temperatūra ir reikia skirti antibiotikų, be to, gali net labai padidėti plaučių uždegimo rizika;
2. jei yra bronchų obstrukcija arba bronchų spazmas, jie gali jį sustiprinti, o tai dar labiau pablogina ventiliaciją ir mukociliarinį transportą;
3. Šie vaistai skiriami palyginti didelėmis dozėmis ir kelis kartus per dieną, nes jų koncentracija plazmoje yra pakankamai didelė, kad antihistamininiai vaistai pradėtų veikti, ir jie veikia greitai, bet neilgai;
4. Jie veikia centrinę nervų sistemą, nes peržengia hematoencefalinį barjerą ir blokuoja 1 tipo histamino receptorius smegenyse, todėl gali sukelti nereikalingą sedaciją.

Keletas žodžių apie raminamąjį poveikį. Jis gali būti nuo lengvo mieguistumo iki tikrai ryškaus raminamojo poveikio, kuris vaiką panardina į gilų miegą. Todėl pirmos kartos antihistamininiai vaistai, ypač į raumenis leidžiamose ampulėse, gali būti vartojami kaip miego tabletės. Stipriausią raminamąjį poveikį turi Pepolfen (diprazinas), kurį draudžiama vartoti jaunesniems kaip 2 mėnesių vaikams. Antroje vietoje yra dimedrolis, po to suprastinas, o švelniausią raminamąjį poveikį sukelia tavegilis, jį praktiškai pašalina fenkarolis ir diazolinas, tačiau diazolinas paprastai yra silpnas antihistamininis vaistas.

Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai ne tik sukelia sedaciją, bet ir sutrikdo vaikų koordinaciją, išblaško dėmesį, sukelia mieguistumą ir galvos svaigimą. Visa tai daro didelę įtaką bendravimui ir mokymuisi nuo darželio iki vidurinės mokyklos. Kai kurie šios grupės antialerginiai preparatai gali veikti kaip vietiniai anestetikai (pvz., lidokainas), todėl gali sutrikti širdies ritmas ir svyruoti kraujospūdis.

Nepageidaujamas šalutinis poveikis, toks kaip dispepsija, pykinimas, skrandžio diskomfortas, apetito pokyčiai, taip pat neturėtų būti atmestas. Jie dažniau atsiranda vartojant diazolino ir suprastino.

Iš tiesų šie produktai gali padėti greitai besivystančios alergijos, pvz., dilgėlinės ar Kvinke’s ligos, atveju. Jie veikia greitai, ypač kai skiriami parenteraliai. Tačiau ilgai gydyti nerekomenduojama: išsivysto vadinamoji tachifilaksija. Jei ilgą laiką naudojami kaip bazinis gydymas, jų poveikis lėtai mažėja. Todėl, jei kokybiškas preparatas pradėjo prarasti savo veiksmingumą, jie turėtų būti kaitaliojami, kad būtų išvengta tachifilaksijos, ir neturėtų būti naudojami nepertraukiamai ilgiau kaip savaitę, ne ilgiau kaip 10 dienų.

Kiekvienas pirmos kartos antihistamininis vaistas turi savo skonį, tačiau bendras jų poveikis yra panašus. Pavyzdžiui, Dimedrol gali būti vartojamas kaip priemonė nuo pykinimo ir vėmimo. Pipolfaen gali būti vartojamas sunkiam judėjimo pykinimui gydyti ir judėjimo pykinimo profilaktikai. Tavegil gali sukelti vidurių užkietėjimą vartojant ilgai. Visi šie vaistai, išskyrus Tavegilą, dėl savo poveikio cholinoreceptoriams primena atropino poveikį. Todėl jie gali būti pavojingi sergant uždaro kampo glaukoma, prostatos adenoma. Tačiau tai yra suaugusiųjų, o ne vaikų liga.

Tačiau visa tai, apie ką įspėjome ir kalbėjome, apima du geležiniai argumentai, kurie labai, labai prisideda prie to, kad šie vaistai būtų plačiai vartojami. Pirma, nepaisant visų jų trūkumų, jie tikrai padeda nuo alergijos, antra, jų kaina yra labai prieinama ir jų visada galima įsigyti vaistinėse.

Todėl iki šiol 1-osios kartos antihistamininiai vaistai vartojami ūminiu laikotarpiu ir esant sunkiai vaikų alerginei patologijai, dažniausiai labai trumpais kursais paūmėjimui palengvinti, ir parenterinių vaistų forma, kurie dažniausiai leidžiami į raumenis. Klemastinas, arba Tavegilas, pasirenkamas dėl palankaus saugumo profilio, iki 12 valandų veikimo po vienos dozės, labai mažo raminamojo poveikio ir jokio poveikio širdies susitraukimų dažniui ar kraujospūdžiui. Antroje vietoje pagal saugumą ir veiksmingumą yra Suprastinas.

Keletas žodžių apie sezoninį alerginį rinitą ir polinozę. Pirmiau minėta, kad pirmos kartos antialerginiai preparatai sausina gleivinę, todėl jie nepageidaujami šios patologijos atveju. Padidėjęs gleivinių sausumas ir padidėjęs sekreto klampumas sukelia komplikacijas, pavyzdžiui, įvairių rūšių sinusitą, pavyzdžiui, viršutinio žandikaulio sinusitą, o sergant bronchų astma šie produktai gali padidinti bronchų spazmą.

Kaip minėta, pirmos kartos vaistai tinka labai trumpam kursui staigioms ir sunkioms alerginėms reakcijoms malšinti, o vienas iš veiksmingiausių šios kartos vaistų, vartojamų pediatriniams pacientams, yra Tavegil (klemastinas). Pažvelkime į tai atidžiau. Taip pat verta paminėti pirmiau minėtą „Dimedrol”, o kitų šios kartos vaistų dar neturėtų vartoti vienerių metų vaikai. Taigi, Diazolin tablečių galima vartoti tik nuo penkerių metų amžiaus, o Diazolin tablečių galima vartoti nuo 7 metų amžiaus. Antialerginis vaistas „Fencarol” yra labai geras, tačiau, nepaisant vaikų alergologų meilės šiam vaistui, jo negalima vartoti vaikams iki trejų metų, tačiau po trejų metų – prašome. Nors jis neprasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą ir nesukelia mieguistumo, vienerių metų amžiaus kūdikių tėvai vis tiek turėtų susilaikyti nuo jo vartojimo.

Klemastinas (Tavegil)

Įvertinimas: 4.9

Tai veiksmingiausias ir labiausiai paplitęs pirmos kartos antihistamininis vaistas, patvirtintas vartoti vaikams. Jo poveikis yra ilgalaikis ir raminamasis, nes jis neperžengia kraujo-smegenų barjero. Tavegilas taip pat mažina kraujagyslių pralaidumą, sukeldamas lengvą būseną, kuri kartais skiriama vaikams, kuriems pasireiškia su niežuliu susijęs susijaudinimas, tačiau jis neturi raminamojo poveikio.

„Tavegil” gamina daugybė užsienio bendrovių, šiuo metu Rusijos Federacijoje galite nusipirkti Italijoje pagamintą vaistą, už 20 tablečių mokėsite nuo 190 iki 220 Euro. Visos „Tavegil” vartojimo indikacijos yra tos pačios – nuo kontaktinio dermatito, dilgėlinės, alerginio rinito ir konjunktyvito iki vabzdžių įkandimų ir egzemos.

Vaikams Tavegil galima duoti tik sirupo pavidalu, o vaikams nuo 1 iki 6 metų amžiaus – po vieną arbatinį šaukštelį sirupo, vieną arba du kartus per dieną, skiriant 0,67 mg dozę. Pridedamas šaukštas. Tavegilą taip pat gamina farmacijos bendrovės „Nicomed”, „Sandoz”, „Takeda” ir Vengrijos bendrovė „Aegis”. Toks didelis geriausių užsienio gamintojų skaičius rodo, kad tai tikrai geras ir aukštos kokybės vaistas, ir dar įdomiau, kad nėra jokių generinių vaistų, įskaitant Rusijoje pagamintus.

Privalumai ir trūkumai

Tavegilio privalumai aprašyti pirmiau. Jis buvo sėkmingai naudojamas pediatrijoje, tačiau jį draudžiama vartoti iki vienerių metų amžiaus, be to, jo negalima skirti kūdikiams, kuriems įtariama bronchų astma. Vaikams nuo 1 metų amžiaus jį galima vartoti tik sirupo pavidalu. Tačiau gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., pernelyg didelė sedacija, galvos svaigimas, mieguistumas. Vaikams dažnai gali pasireikšti ir priešingas šalutinis poveikis, kuris apsiriboja stimuliuojančiu poveikiu. Dirglumas ir neramumas, nervingumas ir nemiga, retais atvejais – traukuliai. Taip pat gali būti perdozavimas, kuris paprastai pasireiškia burnos džiūvimu, išsiplėtusiais mokiniais ir viršutinės kūno pusės paraudimu.

Dimedrol

Įvertinimas: 4.8

Ką gero galiu pasakyti apie Dimedrol? Visų pirma, jis paplitęs visur, labiausiai nuskurdusioje kaimo vaistinėje jis bus, tačiau, nepaisant to, jums bus parduotas tik pagal receptą, nepaisant viso jo pigumo. Pigiausias Dimedrol kainuoja nuo 2 Euro. 50 centų. 10 tablečių! Kaip antihistamininis vaistas jis yra labai geras, ypač kai reikia sukelti papildomą miego efektą arba sedaciją. Tačiau tas pats darbo „šiurkštumas” yra ir jo šalutinis poveikis, nes jis gerai prasiskverbia į centrinės nervų sistemos struktūras per kraujo-smegenų barjerą. Šalutinis poveikis pasireiškia ryškiu mieguistumu, o ilgai vartojant – sausa oda, vidurių užkietėjimas, tachikardijos atsiradimas.

Kaip „Dipedrol” skiriamas vaikams? Kaip minėta, vienkartinė dozė jaunesniems nei 1 metų vaikams yra nuo 2 iki 5 mg. Nuo 2 iki 5 metų amžiaus dozę galima padidinti nuo 5 iki 15 miligramų. Tačiau rinkoje nėra tablečių, kuriose būtų 5 mg dozė, o jų yra tik 0,05 g, t. y. 10 kartų daugiau nei reikia. Jei būtų gaminama pediatrinė forma, tai būtų ne tabletės, o lašai arba sirupas. Todėl tėvams vis dar patartina nevartoti dimedrolio vaikams nuo pirmųjų gyvenimo metų.

Galų gale patys tėvai negalės teisingai pasirinkti dozės ir duoti vaikui, todėl čia kalbame tik apie skubios pagalbos gydytojus, kurie, jei reikia, injekcijų forma įdės Dimedrol kūdikį. Tėvams geriau su ja nesikišti.

Tą patį galima pasakyti ir apie tokį populiarų vaistą kaip Suprastin. Jie aktyviai vartojami sergant visomis alerginėmis ligomis vaikams nuo 1 metų ir vyresniems, tačiau tik injekcijomis į raumenis, be sirupo ar tirpalo vidaus vartojimui. Ampulinius preparatus skiria tik gydytojas arba paramedikas skubios pagalbos skyriuje arba gydymo įstaigoje hospitalizavimo metu, arba dienos stacionare.

Antrosios arba trečiosios kartos šiuolaikiniai vaistai

Kad nereikėtų grįžti prie šios temos, pasakykime keletą žodžių apie „trečiąją”, o dar labiau – apie hipotetinę „ketvirtąją” antihistamininių vaistų kartą. Iš tikrųjų kol kas egzistuoja tik 2 kartos, o trečioji karta bus oficialiai sukurta tik tada, kai bus gautas pirmasis antihistamininis vaistas, neturintis nepageidaujamo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai ir kepenims.

Tačiau kai kurie autoriai mano, kad tokių vaistų jau yra. Esminis jų skirtumas yra tas, kad jie yra aktyvūs ankstesnės kartos antihistamininių vaistų metabolitai. Pagrindinė jų savybė – nesugebėjimas paveikti QT intervalo. Šiuo metu yra du preparatai – cetirizinas ir feksofenadinas. Daugiau informacijos rasite žurnale Lechaschen Dienstleist.

Žinoma, jei antrosios kartos preparatai vartojami racionaliai, pagal nurodymus, gydomosiomis dozėmis ir kuo trumpesniais intervalais, iš anksto žinant apie riziką, susijusią su bet kokia kepenų ar širdies ir kraujagyslių patologija konkrečiam pacientui, ir vykdant stebėseną, galima manyti, kad šis gydymas yra gana saugus: kas įspėtas, tas ginkluotas. Bet jei skaitote internete apie trečiosios ar, juo labiau, ketvirtosios kartos antihistamininių preparatų grupės vaistus, neapsigaukite: tokie vaistai dar nebuvo sukurti. Jei peržiūrėsite kelias dešimtis panašių svetainių, pamatysite, kad profesionaliuose medicinos šaltiniuose šie vaistai išlieka kaip antros kartos vaistai, o jų perkėlimas į aukštesnę vietą yra ne kas kita, kaip paprasčiausi reklaminiai triukai.

Tiesa, iš tiesų ryškūs pranašumai, palyginti su pirmosios kartos priemonėmis, kurie buvo pakankamai aptarti pirmiau. Štai keletas iš jų:

1. Šie vaistai yra specifiškesni ir selektyvesni, nes jie jungiasi beveik tik prie vieno tipo receptorių ir neblokuoja kitų;
2. Todėl jie neveikia m-cholinoreceptorių ir neturi į atropiną panašaus poveikio, taip pat nesausina gleivinių ir negrūdina skreplių;
3. skirtingai nei pirmos kartos antihistamininiai vaistai, jie neprasiskverbia į centrinę nervų sistemą, todėl vartojami nustatytomis terapinėmis dozėmis nesukelia mieguistumo, sedacijos, dėmesio sutrikimo ar sulėtėjusių psichomotorinių reakcijų;
4. Jie greitai veikia ir dėl stipraus prisijungimo prie receptorių po vienos dozės veikia iki paros ar ilgiau;
5. juos galima naudoti bet kuriuo paros metu;
6. Poveikio stiprumas niekaip nesusijęs su suvartojamo maisto kiekiu;
7. Antrosios kartos antihistamininiai vaistai nesukelia tachifilaksijos, todėl jų keisti nereikia;
8. Galiausiai, juos labai lengva naudoti, nes jie vartojami tik kartą per dieną.

Taigi antros kartos antihistamininių vaistų skyrimas vaikams yra beveik tobulo vaisto receptas. Jis veikia ilgai po vienos dozės ir yra saugus. Tai „Claritin”, „Zyrtec”, „Kestin” ir kiti vaistai.

Taip, ir antros kartos antihistamininiai vaistai turi savo Achilo kulną. Jei ilgai vartojamos didelės dozės, gali turėti žalingą poveikį širdžiai ir kepenims. Apie kardiogeninį ir proaritmogeninį poveikį galite paskaityti čia.

Ketotifeno saugumo spektras yra bene geriausias, todėl tarptautiniu mastu jį rekomenduojama vartoti vaikams nuo šešių mėnesių amžiaus ir vyresniems, atsižvelgiant į vaiko kūno svorį. Jį galima ilgai vartoti mažiems pacientams, sergantiems bronchų astma, įvairiomis dilgėlinės formomis, atopiniu dermatitu ir kt.

Dabar tiesiogiai kalbame apie šiuos vaistus, o pirmasis iš jų yra membranas stabilizuojantis ketotifenas. Originalus vaistas yra Zaditen, tačiau šiuo metu jį labai sunku rasti Rusijos Federacijoje.

Ketotifenas (Zaditenas, Ketotifen Sopharma)

Įvertinimas: 4.9

Tačiau yra gana geros kokybės bendrinis produktas, kurį Bulgarijoje gamina „Sofarma”. Tai nebrangus sirupas, kainuojantis nuo 70 iki 160 rbl., 100 ml buteliuke. Jį galima vartoti kūdikiams nuo šešių mėnesių amžiaus. Jis gerai toleruojamas, o ketotifenas išsiskiria iš kitų antros kartos antialerginių preparatų dėl stipraus membraną stabilizuojančio poveikio, kuris yra antrasis, be antihistamininio poveikio, jo poveikis. Jis taip pat veikia slopindamas pernelyg didelį eozinofilų aktyvumą ir neleisdamas jiems migruoti į uždegimo vietą. Ketotifenas, be bronchų astmos ir bronchų spazmų, tinka ūminei ir lėtinei dilgėlinei, atopiniam dermatitui gydyti. Jį reikia vartoti valgio metu, 0,0125 mg ketotifeno 1 kg kūno svorio du kartus per dieną. Reikiamą dozę galima lengvai išmatuoti specialiu dozatoriumi.

Privalumai ir trūkumai

Ketotifeno privalumas – jis veiksmingai užkerta kelią bronchų susiaurėjimui, o tai svarbu gydant bronchų astmą. Jis sumažina gliukokortikosteroidų ir bronchus plečiančių preparatų (bronchus plečiančių vaistų) poreikį vaikams. Ketotifeno trūkumas gali būti laikomas gana ilgu poveikio vystymusi. Didžiausia ketotifeno vartojimo nauda pasireiškia tik po mėnesio, todėl ši priemonė yra išimtis iš taisyklės ir vartojama gana ilgą laiką. Žinoma, vaistas turi tam tikrą šalutinį poveikį. Gali pasireikšti lengvas sedacijos pojūtis, mieguistumas, padidėti apetitas arba išdžiūti burna. Taip pat draudžiama jaunesniems nei šešių mėnesių vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims.

Yra dar viena svarbi pastaba. Jei ketotifenas pradedamas vartoti vartojant vaistus nuo astmos, jų negalima staiga nutraukti, ypač jei vartojami gliukokortikosteroidų hormonai. Yra antinksčių nepakankamumo rizika. Ketotifeno gali būti perdozuota, o mažiems vaikams gali pasireikšti traukuliai, sumažėti kraujospūdis ir atsirasti mieguistumas. Todėl nurodyta dozė niekada neturėtų būti viršyta.

Cetirizinas (Zyrtec Zodac lašai, Parlazine)

Įvertinimas: 4.8

Kitas kokybiškas vaistas yra „Zyrtec”, tačiau jo vengriškas atitikmuo vadinamas „Parlazin”, taip pat yra lašų, vadinamų „Zodac” lašais. Apsaugo nuo ankstyvųjų ir vėlyvųjų alerginių reakcijų. Jis sumažina bronchų sekreto gamybą, todėl palengvėja kvėpavimas ir sumažėja infekcijos rizika. Jis veikia histamino receptorius, todėl manoma, kad turi ne tik antipruritinį, bet ir stiprų antieksudacinį poveikį. Parlazinas skiriamas sergant alerginiu konjunktyvitu ir rinitu, šienlige, Quincke’o edema, dilgėline ir įvairiomis niežtinčiomis dermatozėmis. Vaikams nuo 1 metų amžiaus reikia vartoti iki 5 lašų arba 2,5 mg 2 kartus per dieną, o vyresniems nei 2 metų vaikams – 10 lašų vieną kartą. Parlizine kainuoja nuo 230 iki 300 Euro. už 20 ml buteliuką.

Privalumai ir trūkumai

Nuo šio vaisto negali atsirasti priklausomybės reakcijų, o tai reiškia, kad dozės negalima didinti, jei reikalingas ilgalaikis gydymas. Tačiau po ilgo vartojimo laikotarpio paaiškėjo, kad vaistas sukelia nedidelį vaikų mieguistumą ir neturėtų būti skiriamas nėščioms ir žindančioms moterims. Tačiau tai greičiausiai yra komercinė kontraindikacija, nes trūksta mokslinių tyrimų ir geros pardavimo apimties. Tačiau jei vaikai serga lėtiniu inkstų nepakankamumu, reikia būti ypač atsargiems. Zyrtec ir parlazino vartojimas taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Kaip minėta, džiūsta burna, atsiranda mieguistumas, rečiau skauda galvą ir svaigsta galva, o perdozavus gali padažnėti šalutinis poveikis, užtrukti šlapinimasis, vidurių užkietėjimas ir padidėti dirglumas.

Desloratadinas (Erius, Blogir-3, Lordestin)

Įvertinimas: 4.7

„Erius” yra vienas iš geriausių referencinių produktų, kuris taip pat yra sirupo pavidalo ir gali būti vartojamas kūdikiams nuo 6 mėnesių amžiaus. Erius yra vaistas, kuris vaikų alergologijoje labai gerai padeda nuo įvairių niežėjimo formų, įskaitant dilgėlinę, sėkmingai kovoja su alerginiu gleivinės patinimu, net su lygiųjų raumenų spazmu.

Svarbu, kad vaistas niekada nebūtų skiriamas profilaktiškai, o tik jau atsiradusiai būklei gydyti. Pavyzdžiui, palengvina ūminę slogą sergant alerginiu rinitu, akių niežulį sergant alerginiu konjunktyvitu arba stiprų odos niežulį sergant dilgėline. Kūdikiams nuo 1 metų ir vyresniems, iki penkerių metų amžiaus, reikia duoti po 2,5 ml sirupo vieną kartą per dieną. Jis geriamas per burną, beveik nevalgant, po to užgeriant nedideliu kiekiu skysčio.

Erius kūdikiams sirupo pavidalu yra 0,5 mg dozė 1 ml, viename 60 ml buteliuke, t. y. bendra dozė pakuotėje yra 30 mg. Šio sirupo kaina svyruoja nuo 420 iki 680 Euro., Gamintojas – gerai žinoma farmacijos bendrovė „Schering-Plough”. Panašų sirupą, vadinamą Blogir-3, gamina Kroatijos bendrovė „Belupo”, ir jis kainuoja šiek tiek pigiau – nuo 300 iki 430 Euro. Europos kokybė.

Privalumai ir trūkumai

Didelis „Erius” privalumas yra tai, kad jis beveik visiškai nesukelia sedacijos ir yra gerai toleruojamas. Erius vis tiek gali sukelti šalutinį poveikį, dažniausiai galvos skausmą, burnos džiūvimą ir padidėjusį nuovargį. Ypač stiprios ir reikšmingos Erius sąveikos su kitais vaistais nepastebėta, tačiau, nesant klinikinių duomenų, jo vis tiek nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims.

Fenystil (dimetindenas)

Įvertinimas: 4.7

Fenistilas yra labai populiarus vaistas, kurį galima įsigyti gelio ir lašų pavidalu ir kuris yra skirtas vartoti nuo labai ankstyvo amžiaus, o dabar yra labai „išreklamuotas” per visus televizijos kanalus ir neturi analogų. Jį galima naudoti net kūdikiams nuo vieno mėnesio amžiaus. Fenistilas yra histamino receptorių grupės preparatas, kuris yra gerai toleruojamas, nes praktiškai neturi žymaus choliną blokuojančio poveikio, sukeliančio burnos džiūvimą, dizurijos sutrikimus.

Be alergijos maistui, jis vartojamas sergant šienlige, Kvinkės edema, vabzdžių įkandimais, ypač kai yra gelio pavidalo, atopiniu dermatitu ir vėjaraupiais. Kūdikiams – 2 lašai 1 kg kūno svorio per dieną, padalyti į 3 dozes. 9 kg sveriantis kūdikis gaus 18 lašų per dieną, t. y. po 6 lašus 3 kartus per dieną. Phenystil gamina Novartis Consumer Health Šveicarija, o 20 ml lašų pakuotė kainuoja 340 – 405 rb.

Privalumai ir trūkumai

Phenystil yra bene vienintelis histamino blokatorius, kurį galima vartoti kūdikiams nuo 1 mėnesio amžiaus ir kuris yra labai saugus. Tačiau, išgėrus per daug ir perdozavus, gali pasireikšti tachikardija, išsiplėtusios akys ir burnos džiūvimas, nes perdozavus vis dar pasireiškia choliną blokuojantis poveikis, ypač mažiems vaikams. Dėl tokio poveikio, kaip šlapimo susilaikymas ir karščiavimas, gali būti klaidingai diagnozuojamos virusinės kvėpavimo takų infekcijos ir neurologiniai sutrikimai. Tarp kontraindikacijų vartoti „Phenistil” būtinai reikėtų atsižvelgti į bronchų astmą, kuri gali pasireikšti vaikams. Suaugusiesiems taikomos ir kitos kontraindikacijos, pavyzdžiui, uždaro kampo glaukoma arba prostatos adenoma, tačiau tikrai reikėtų apsvarstyti bronchų astmos ir obstrukcinės plaučių ligos atvejus.

Apie antihistamininių vaistų parinkimo principus galite paskaityti čia.

Išvada

Galiausiai norėtume paminėti gliukokortikosteroidinių hormonų vartojimą. Taip, hormonai yra stiprūs antialerginiai vaistai. Tai įrodyta jau vien tuo, kad būtent hormonai (deksametazonas) sustabdo anafilaksinį šoką – aukščiausio laipsnio organizmo alergiją. Deksametazonas skiriamas citokinų audrai, kuri yra viena iš pagrindinių sunkios kovidinės pneumonijos eigos ir didelio mirštamumo priežasčių, šalinti. Daugiau informacijos rasite čia.

Be to, jie taip stipriai slopina bet kokį uždegimą, kad slopina imuninę sistemą. Dėl to kyla bent jau infekcijų ir net grybelinių ligų rizika, o sisteminis kortikosteroidų poveikis gali sukelti cukrinį diabetą ir glaukomą. Taip, niekas savigydos forma neperka vaikų hormonų tabletes. Vaistinėse jų daugiausia galima įsigyti kaip vietinio poveikio produktų: gelių, kremų ir tepalų. Tačiau taip pat yra akių lašų, į burną lašinamų lašų ir aerozolių. Daugeliu atvejų įvairius hormoninius vaistus, įskaitant vaistus nuo alergijos, galima įsigyti be recepto, nors tai draudžiama.

Tėvus paprastai vilioja greitas hormoninių preparatų veikimas – „tik patrinti raudoną vietą” arba „greitai atsikratyti bėrimo”. Tačiau vartojant ilgą laiką šalutinis poveikis gali būti toks stiprus, kad gali išsivystyti net endokrininė patologija, pavyzdžiui, Kušingo sindromas. Jų niekada negalima duoti vaikams be gydytojo alergologo-imunologo, endokrinologo recepto. Be imuniteto slopinimo, padidėjusio kraujospūdžio, vandens susilaikymo organizme ir vaiko patinimo, gali pasireikšti steroidinis diabetas, padidėti kalcio išsiskyrimas iš kaulų ir išsivystyti osteoporozė, sumažėti atsparumas infekcijoms, padidėti kraujo krešėjimas su trombozės rizika ir pasireikšti kitas sunkus šalutinis poveikis.