7 geriausi kontraceptikai

*Pasak redaktorių, geriausiųjų apžvalga. Apie atrankos kriterijus. Ši medžiaga yra subjektyvi, o ne reklama ir nėra pirkimo vadovas. Konsultacija su specialistu prieš perkant.

Šeimos planavimas yra labai svarbus šiuolaikinės visuomenės darnaus vystymosi veiksnys. Svarbus vaidmuo čia tenka kontraceptinėms priemonėms. Šiuolaikinė medicina turi daugybę įvairių kontraceptinių priemonių ir apsaugos metodų. Pirmiausia sterilizacija, kai vyrams, pavyzdžiui, atliekama vazorezijos operacija. Ši procedūra visada garantuoja absoliučią sėkmę, tačiau ateityje, deja, nebegalima susilaukti vaikų.

Yra įvairių intrauterininės kontracepcijos metodų, vadinamoji spiralė, hormoninės injekcijos, barjeriniai kontracepcijos metodai. Garsiausias šios grupės atstovas yra prezervatyvas. Žinomas privalumas, kad tai vienintelis būdas apsisaugoti ne tik nuo apvaisinimo, bet ir nuo lytiškai plintančių infekcijų. Tačiau jei netyčia sugadinsite prezervatyvą, galite susidurti su daugybe įvairių problemų. Daugelis moterų naudoja natūralaus kalendoriaus metodą, kai lytiniai santykiai galimi tik saugiu laikotarpiu, tačiau šio metodo veiksmingumas vargu ar viršija 60 %.

Nutrauktas lytinis aktas 80 proc. atvejų gali užkirsti kelią apvaisinimui. Tačiau jis neapsieina be gerai žinomų nepatogumų ir nuolatinio lytinio akto spaudimo. Taip pat naudojamos įvairios spermą naikinančios priemonės – spermicidai. Įvairių kremų, žvakučių ir tablečių pavidalu jie vartojami į makštį ir fiziškai naikina vyriškas lytines ląsteles. Jo veiksmingumas taip pat yra mažesnis nei 70 %.

Todėl šiuolaikinės moterys renkasi geriamuosius kontraceptikus, t. y. hormonines tabletes, o jų veiksmingumas, kai jos yra nurodytos, yra daugiau nei 99 %. Pagal patikimumą jie užima antrą vietą po sterilizacijos. Todėl į šį reitingą įtraukiami šiuolaikiniai geriamųjų kontraceptikų grupės aukštos kokybės ir veiksmingumo vaistai, kuriuos aktyviai skiria ginekologai. Vaistų kainos 2018 m. rudenį skirtingų nuosavybės formų vaistinėse, esančiose didžiuosiuose Rusijos Federacijos miestuose. Taip pat bus atsižvelgiama į skubios kontracepcijos, švirkščiamosios kontracepcijos ir vietinės kontracepcijos priemones.

Geriausių kontraceptikų įvertinimas

Nominacija	vieta	produkto pavadinimas	kaina
Geriausi geriamieji kontraceptikai	1	Vienfazės OC	956€
2	Dvifazės OC	529€
3	Trijų fazių OC	267€
Geriausia skubi kontracepcija	1	Escapel, (Postinor) = levonorgestrelis	394€
2	Mifegyn, Agesta, Gynepristone, Genale, Mifolian (Mifepristone)	310€
Geriausios vietinės kontraceptinės priemonės: kremai, žiedai, spiralės	1	Pharmatex (benzalkonio chloridas)	237€
2	Mirena ritė	9 190€

Geriausi geriamieji kontraceptikai

Visų pirma, pats šios vaistų grupės pavadinimas glumina ne medicinos srityje išsilavinimo neturinčius asmenis. Oraliniai kontraceptikai neturi nieko bendra su oraliniu seksu, tiesiog išvertus iš lotynų kalbos „oralinis” arba „oralinis” bet kokių priemonių taikymas reiškia naudojimą per burną. Visos tabletės vartojamos per burną, t. y. per burną. Ir kontraceptinė priemonė turi trumpesnį pavadinimą.

Yra kelios šių kontraceptikų rūšys. Pirmoji didelė ir populiariausia grupė yra kombinuoti produktai, kurių sudėtyje yra du skirtingi moteriški hormonai – estrogeno ir progesterono dariniai. Jie vadinami sudėtiniais geriamaisiais kontraceptikais. Jei tabletės sudėtyje yra tik progesterono analogas, šie kontraceptikai vadinami gestagenais ir vadinami mini tabletėmis. Paprastai skiriami krūtimi maitinančioms moterims.

Visi produktai taip pat skirstomi pagal tai, kiek juose yra hormonų. Moterų menstruacinis ciklas pasižymi cikliniais hormonų kiekio kraujyje pokyčiais. Pirmojoje ciklo fazėje vyrauja estrogenai, antrojoje – progesteronas. Jei vartojamos tokio paties hormonų kiekio tabletės, nepriklausomai nuo ciklo fazės, kontraceptinė priemonė vadinama monofazine. Jei hormonų kiekis ir santykis tabletėse kinta priklausomai nuo mėnesinių ciklo dienos, tokie kontraceptikai vadinami dvifaziais ar net trifaziais.

Labai svarbu, kiek estrogenų yra tabletėse. Estrogenas, kurį paprastai išskiria kiaušidės, reguliuoja labai įvairius moters organizmo procesus. Todėl kontraceptikai gali būti su mažomis estrogeno dozėmis, su didelėmis palaikomosiomis ir su mikrodozėmis šio hormono. Pastaroji kontraceptikų grupė labiausiai tinka jaunoms, dar negimdžiusioms moterims, tačiau priemonės su didele estrogenų doze, pavyzdžiui, 50 mcg per parą, tinka ne tik kaip kontraceptinė priemonė, bet ir kai kurioms ligoms gydyti.

Apsvarstykite populiariausias ir dažniausiai skiriamas geriamųjų kontraceptikų grupės kontraceptines tabletes. Skirtingai nuo vaistų, skirtų ligoms gydyti, pavyzdžiui, vaistų nuo kosulio, visos šių vaistų instrukcijos yra labai ilgos, kelių puslapių, jose pateikiama labai daug labai išsamios, bet gydytojui itin svarbios informacijos. Taip yra todėl, kad hormonai veikia beveik visus moters organizmo medžiagų apykaitos etapus. Todėl informacija apie kiekvieną vaistą bus pateikta be didelių detalių. Visiems, kuriuos domina išsamesnė informacija, svarbu perskaityti oficialų pakuotės lapelį.

Vienfazės OC: Jarina (Jess, Leia, Midiana, Anabella, Vidora, Delsia, Dimia) = drospirenonas + etinilestradiolis

Įvertinimas: 4.9

Paprastai standartas yra toks, kad ant kiekvienos bet kokio vaisto pakuotės yra etiketė, kurioje nurodoma, kaip vartojamos tabletės. Tai svarbu dvifazių ir trifazių OC, nes tabletėse yra skirtingi hormonų kiekiai, o šių grupių tabletės vienoje pakuotėje netgi žymimos skirtingomis spalvomis. Tačiau monofazinių tablečių atveju nėra skirtumo, kurią tabletę ir kurią ciklo dieną vartoti; visos tabletės yra vienodos. Tai labai patogu.

Vaistas Yarin ir jo analogai yra monofaziniai OC iš mažų dozių grupės. Yarina ir jos analogai veikia didindami gimdos kaklelio gleivių klampumą ir slopindami ovuliaciją. Kiekvieną gydymo dieną reikia vartoti 21 dieną, pageidautina tuo pačiu paros metu.

Vaistą reikia pradėti vartoti pirmąją ciklo dieną – pirmąją mėnesinių pradžios dieną. 21 tabletės dėžutė. Po to, kai moteris paėmė visą pakuotę, būtina padaryti savaitės pertrauką. Per tas septynias dienas išsivysto nedidelis kraujavimas, panašus į menstruacijas; ginekologai jį vadina abstinencijos kraujavimu. Dažniausiai praėjus dviem ar trims dienoms po paskutinės tabletės.

Praėjus savaitei po nutraukimo, turėtumėte tęsti vaisto vartojimą, pirkdami naują pakuotę. Jei nepradėjote gerti tablečių pirmąją ciklo dieną, galite kompensuoti prarastą laiką pradėdama jas gerti 2-ąją, 3-iąją, 4-ąją ar net 5-ąją dieną. Tačiau pirmąją savaitę reikėtų naudoti kitus kontracepcijos metodus, pavyzdžiui, spermicidus, prezervatyvus arba nutraukti lytinius santykius. Visų kontraceptikų kontraceptinis poveikis nėra iš karto veiksmingas.

Jei moteris praleido išgerti tabletę, bet šis vėlavimas buvo trumpesnis nei 12 valandų, nieko rimto nenutiks. Tačiau būtinai kompensuokite praleistą dozę ir išgerkite kitą tabletę kaip įprasta. O jei moteris paprasčiausiai pamiršta jį vartoti, jos kontraceptinė apsauga ir taip gerokai sumažėja. Kuo arčiau gydymo kurso pabaigos ir septynių dienų pertraukos pradžios, tuo didesnė nepageidaujamo nėštumo rizika. Kaip matyti iš to, kas išdėstyta pirmiau, tabletes vartoti gana paprasta, tačiau svarbu žinoti šias išankstines sąlygas.

Gamina vaistą Yarina gerai žinomas Vokietijos gamintojas Schering-Plough, viena pakuotė, kurioje yra 21 tabletes, kainuoja vidutiniškai 970 Euro. Tačiau „Midiana”, kurią gamina Vengrijos bendrovė „Gedeon Richter”, kainuos nuo 540 Euro už tą pačią dozę, tablečių skaičių ir tinkamą kokybę.

Privalumai ir trūkumai

Didelis Yarina privalumas, nepaisant to, kad instrukcijose jis nurodomas tik kaip kontraceptinė priemonė, yra ryškus antiandrogeninis poveikis. Sumažindama vyriškų lytinių hormonų koncentraciją, Yarina tinka spuogams gydyti arba aknei gydyti. Todėl šis produktas gali būti skiriamas kaip visapusiško sunkios aknės gydymo dalis. Vaistas mažina sebumo gamybą ir turi antiseborėjinį poveikį. Kartu Yarina draudžiama vartoti sergant bet kokia tromboze, komplikuotu diabetu, asmenims, sergantiems sunkiomis kepenų ir inkstų ligomis, žindymo laikotarpiu.

Dviejų fazių OC: anteoviras (Bifazil, Sequilar) = levonorgestrelis + etinilestradiolis

Įvertinimas: 4.8

Anteovin – tai dvifaziai geriamieji kontraceptikai. Vienoje konvulsijoje (lizdinėje plokštelėje) yra 21 tabletė, o dėžutėje – trys konvulsijos, t. y. 63 tabletės. „Anteovin” yra baltos ir rožinės spalvos tabletės. Baltoje tabletėje yra toks pat kiekis 2 hormonų, o rausvoje – mažiau gestagenų ir tiek pat estrogenų.

Anteovin reikia gerti vakare, kasdien po vieną tabletę. Kontracepcijai geriausia pradėti vartoti pirmąją mėnesinių dieną, tačiau galima vartoti iki penktos dienos imtinai. Pirmąsias 11 dienų vartokite tik baltąją tabletę, tada 10 dienų – rausvąją. Taip suvartojamas visas buteliukas su 21 tablete. Po to seka septynių dienų pertrauka su jau aprašytu menstruaciniu kraujavimu ir toliau vartokite tabletes nuo antrosios konvulsijos. Todėl vieną „Tri-Regol” dėžutę galima išgerti per tris menstruacijų ciklus, o tai atitinka maždaug trijų mėnesių gydymą.

Gamintojas nurodo, kad patikimas vaisto poveikis pasireiškia tik antrojo ciklo metu, t. y. naudojant antrąjį konvoliutą. Jei kontraceptinės priemonės naudojamos reguliariai ir be pertraukų, kontraceptinis poveikis išlieka net ir per būtiną vienos savaitės pertrauką. Kaip ir vartojant vienfazes tabletes, praleidus tabletę, ją reikia išgerti kuo greičiau, tačiau jei tarp dozių praeina daugiau kaip 36 valandos, kontraceptinis poveikis labai sumažėja. Jei planuojate pastoti, būtina nutraukti vaisto vartojimą prieš 3 mėnesius ir naudoti nehormonines kontraceptines priemones.

Privalumai ir trūkumai

Kaip ir daugelis kitų hormoninių preparatų, „Anteovin” draudžiama vartoti esant kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimams, piktybiniams navikams, sunkioms kraujagyslių ligoms, migrenai ir padidėjusiam cholesterolio kiekiui. Šalutinis poveikis gali būti dispepsiniai negalavimai, galvos skausmas, sumažėjęs lytinis potraukis ir padidėjęs kūno svoris. Tačiau paprastai, esant šiems šalutiniams poveikiams ir vėliau pasikonsultavus su ginekologu, galima pakeisti kontraceptines tabletes arba pereiti prie vienfazės kontracepcijos. Kita vertus, dvifazio kontraceptiko privalumas yra švelnesnis fiziologinis poveikis šių reiškinių vystymuisi, nes jo vartojimas skirtingomis dozėmis atitinka hormonų svyravimus organizme.

Tri-regolis (Rigavidonas, Minisistonas) = levonorgestrelis + etinilestradiolis

Įvertinimas: 4.7

Paprastai daugelio trifazių geriamųjų kontraceptikų sudėtyje yra žodis „trys”. Tai apima „Tri-Regol”, „Triquilar”, „Triziston” ir kitus panašius produktus. Skirtingai nuo dvifazių kontraceptikų, trifaziai kontraceptikai turi tris skirtingas tablečių versijas, o „Tri-Regol” atveju vienoje 21 tabletės pakuotėje yra rausvos, baltos ir tamsiai geltonos spalvos tabletės su skirtingu hormonų kiekiu.

Turėtumėte pradėti jį vartoti tokia tvarka: 6 rožinės tabletės, 5 baltos tabletės, 10 tamsiai geltonų tablečių. Kai baigsis tabletės, turite padaryti standartinę septynių dienų pertrauką ir tada pradėti kitą ciklą, įsigydami kitą pakuotę. Visos pirmiau pateiktos pastabos dėl atsitiktinio praleidimo ir pirmosios tabletės pradėjimo galioja šiam vaistui. „Tri-regol” gamina Vengrijos farmacijos bendrovė „Gedeon Richter”, o vienos pakuotės kaina yra vidutiniškai 260 Euro. Santykinai maža šios grupės vaistų kaina yra dėl to, kad reikia tikslios tablečių sekos.

Privalumai ir trūkumai

Visų trijų fazių geriamųjų kontraceptikų privalumas – maža ir prieinama kaina, taip pat geras toleravimas ir retai pasireiškiantis šalutinis poveikis. Trūkumas tas, kad tabletes reikia vartoti pagal jų spalvą, o tai kartais nepatogu. Kontraindikuotinas Tri – regol esant aukštam arterinės hipertenzijos laipsniui, ginekologiniam kraujavimui, esant generalizuotai herpetinei infekcijai, išreikštiems kepenų ir inkstų sutrikimams, polinkiui į trombozes ir pieno liaukų piktybiniams augliams. Tri-Regol taip pat gali būti kontraindikuotinas maitinant krūtimi.

Geriausios skubios kontracepcijos priemonės

Šie vaistai vartojami ne prieš lytinius santykius, o po jų. Įvykių skaičius yra pakankamas. Tai dienos, kai susimaišo ciklas, plyšta prezervatyvas arba moteris patiria prievartą. Šiuolaikinė farmacijos pramonė gamina gana ribotą šių vaistų asortimentą, o šiuo metu dažniausiai naudojami levonorgestrelio ir mifepristono pagrindu pagaminti vaistai.

Escapel, (Postinor) = levonorgestrelis

Įvertinimas: 4.9

„Escapel” sudėtyje yra 1,5 levonorgestrelio, o „Postinor” sudėtyje yra pusė sintetinio progesterono analogo dozės. Jis turi stiprų kontraceptinį poveikį. Šis vaistas slopina ne tik ovuliaciją, bet ir apvaisinimą. Moters gimdos gleivinėje vyksta pokyčiai, dėl kurių gimdos gleivinė gali būti atmesta ir neleisti implantuotis kiaušialąstei. Jei kiaušinėlis jau implantavosi gimdos gleivinėje, jis nebeturės pageidaujamo poveikio, kaip Postinor atveju. Todėl maksimalus laikas, per kurį po lytinio akto produktas gali pradėti veikti, yra ne ilgesnis kaip trys dienos. Pirmąją dieną skubios kontracepcijos veiksmingumas yra 95 %, tačiau trečiąją dieną jis sumažėja iki 60 %.

Norint išvengti nėštumo, reikia išgerti vieną tabletę arba po tabletės išgėrimo vemti ir išgerti dar vieną, jei vėmimas įvyko per 3 valandas po tabletės išgėrimo. Levonorgestrelio pagrindu pagamintus preparatus galima vartoti bet kurią menstruacijų ciklo dieną. „Escapel” gamina Vengrijos farmacijos bendrovė „Gedeon Richter”, o vienos pakuotės kaina (!) tabletė vidutiniškai kainuoja 415 Euro. Tos pačios bendrovės gaminamas „Postinor” vidutiniškai kainuoja 330 Euro, bet už dvi tabletes.

Privalumai ir trūkumai

Apie šių vaistų privalumus negalima kalbėti. Situacija yra skubi, o galimi šalutiniai poveikiai pasireiškia, ir gana dažnai. Nepaisant ginekologų raginimų, šie vaistai visada buvo ir bus vartojami, nors jie nėra nekenksmingi. Gydymas mifepristone pagrįstas didele hormonų doze, kuri ne tik apsaugo nuo neplanuoto nėštumo, bet ir gali labai pakenkti moters organizmui. Dažniausiai pasitaikantys simptomai po šių vaistų vartojimo yra įvairūs kraujavimo sutrikimai, o ciklas gali būti neatstatytas gana ilgą laiką. Moteris taip pat gali patirti alerginį šalutinį poveikį, o vėmimas yra gana dažnas, todėl jai tenka išgerti antrą tabletę. Galbūt tai yra Postinor pranašumas prieš Escapel, nes pakuotėje yra dvi tabletės. Pavartojus šių vaistų, gali vėluoti menstruacijos, atsirasti pilvo skausmas ir kiti nemalonūs simptomai. Žinoma, patartina vengti situacijų, dėl kurių gali prireikti vartoti šiuos vaistus.

Mifegyne, Agesta, Gynepristone, Genale, Mifolian (mifepristone)

Įvertinimas: 4.8

Mifeginas ir jo mifepristono analogai yra nuostabus farmakologijos dialektikos pavyzdys. Jis veikia ir naikindamas gyvybę, ir ją atgaivindamas. Ką tai reiškia? Šio vaisto veikimas yra susijęs su progesterono receptorių blokavimu, todėl nėštumas nutraukiamas, bet jau vaisiaus formavimosi etape. Štai kodėl Mifegyne ir jo analogai yra veiksmingi ne 3 dienas, kaip Postinor ar Escapel, bet iki 42 dienų, kai nėra menstruacijų.

Tačiau yra ir kita šių vaistų indikacija. Jie taip pat padeda paskatinti gimdymą, kai nėštumas yra terminuotas. Vaistas sukelia vaisiaus išstūmimą iš motinos kūno, tačiau ne ankstyvo persileidimo, o normalaus gimdymo pavidalu. Todėl nereikėtų stebėtis, kad šie vaistai skiriami moterims vėlesnėse nėštumo stadijose.

Aborto vaistas turi būti vartojamas specialiomis sąlygomis. Tokioje vėlyvoje nėštumo stadijoje moteris jau rizikuoja išprovokuoti persileidimą. Nėštumas nutraukiamas dalyvaujant gydytojui, o per 2 valandas nuo 3 Mifegyn po 200 mg tablečių išgėrimo moteris turi būti 2 valandas prižiūrima slaugytojos. Ne vėliau kaip po dviejų dienų reikia atlikti kontrolinį ginekologinį ultragarsinį gimdos tyrimą. Po kontrolės, siekiant patvirtinti mifepristono sukeltą persileidimą, paskiriamas chorioninio gonadotropino tyrimas.

Mifeginą gamina Prancūzijos bendrovė „Macros Laboratories” ir jis yra brangiausias – tai originalus ir kokybiškas produktas. 3 tablečių pakuotę galima įsigyti už 3650 Euro kainą. Nebrangios generinės versijos, vadinamos „Gynepristone” ir „Genale”, kainuoja apie 420 Euro. Vienos tabletės pakuotė, tačiau dozė bus 100 mg, o ne 200 mg. Kadangi moteriai vienu metu reikia išgerti 6 tabletes, tai kainuotų 2520 Euro. Kaip matote, kainų skirtumas yra tik vienas 1000 Euro, tačiau kokybės skirtumas tarp originalių ir vietinių generinių vaistų gali būti didžiulis. Ir dėl šios indikacijos negalima taupyti; tai nėra pasirinkimas, kokį gipsą užsiklijuoti ant piršto.

Privalumai ir trūkumai

Didžiulis ir neginčijamas mifepristono privalumas – galimybė nutraukti nėštumą praėjus 42 dienoms po apvaisinimo. Tačiau yra ir rimtų kontraindikacijų. Tai – kortikosteroidinių hormonų vartojimas, didelis kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, sumažėjęs kraujo krešėjimas ir uždegiminės ginekologinės ligos (kolpitas, cervicitas) ūminėje stadijoje. Ši kontraindikacija susijusi su tuo, kad moteris vis tiek turės patirti persileidimą, prieš kurį visada prasideda kraujavimas.

Jis taip pat griežtai draudžiamas, jei įtariamas negimdinis nėštumas. Nenaudokite, jei nėštumas nepatvirtintas ir neįrodytas HCG testu ir ultragarsu. Yra ir kitų, specifinių kontraindikacijų, tačiau ši tema yra tokia sudėtinga ir atsakinga, kad kiekvienoje situacijoje jas nustatyti ir paskirti ką nors akušeris-ginekologas.

Geriausios vietinės kontraceptinės priemonės: kremai, žiedai, spiralės

Į šią diagramos dalį įtraukti produktai, kurių veikla yra įvairi. Spermicidai, kurie naikina spermatozoidus ir dedami į makštį kapsulėmis, tabletėmis, žvakutėmis ar kremais. Jų veiksmingumas yra šiek tiek mažesnis nei hormoninės kontracepcijos – apie 70 %. Todėl patartina jį naudoti kartu su kitais kontracepcijos metodais. Ypač veiksmingu laikomas specialaus hormoninio žiedo naudojimas. Galiausiai moterys naudoja intrauterininį aparatą (IUD), liaudiškai vadinamą spirale, kuris taip pat aprūpina hormonais, išskiriamais mikrodozėmis. Intrauterininių prietaisų naudojimas yra atskira plati tema, tačiau kadangi šie prietaisai taip pat naudojami lokaliai, spiralė yra įtraukta į šio skyriaus kontraceptinių priemonių asortimentą, nors tiek spiralė, tiek žiedas gali būti priskiriami hormoniniams prietaisams.

Pharmatex (benzalkonio chloridas)

Įvertinimas: 4.9

Klasikinis spermicidinio preparato, kurio sudėtyje yra benzalkonio chlorido, pavyzdys. Jis imobilizuoja ir naikina vyriškas lytines ląsteles ir vartojamas kapsulėse, tabletėse, kremuose ir makšties žvakutėse arba žvakutėse. Be kontraceptinio poveikio, jis turi vidutinio stiprumo antiseptinį poveikį.

Moteris pati sprendžia, kokią formą naudoti, tačiau reikia laikytis tam tikrų sąlygų. Tabletė, kapsulė, kremas ir žvakutė dedamos giliai į makštį likus 10 minučių iki numatomų lytinių santykių. Žvakutę galima naudoti tik likus ne daugiau kaip 5 minutėms iki lytinio akto. Tačiau apsaugos trukmė skiriasi. Kapsulės ir žvakutės saugo 4 valandas, tabletės – 3 valandas, o kremas veikia iki 10 valandų. Taip yra todėl, kad kremas tepamas specialiu dozatoriumi ir labai gerai sutepa visą makšties paviršių ir gimdos kaklelio struktūras. Jei planuojate vėl lytiškai santykiauti, reikės iš naujo tepti produktą, nors apsaugos laikas dar nesibaigė.

„Pharmatex” gamina Prancūzijos bendrovė INNOTEK, o 10 žvakutės kapsulių pakuotė kainuoja 500 Euro, 12 tablečių pakuotė – 340 Euro, o 72 g sverianti kremo tūbelė – 500 Euro., 6 makšties kapsulių pakuotę galima įsigyti už 400 Euro.

Privalumai ir trūkumai

„Pharmatex”, kaip ir kiti vietiniai spermicidai, turi daug privalumų ir trūkumų. Didelis privalumas būtų galimybė jas naudoti, jei moteris turi kontraindikacijų dėl hormonų skyrimo arba spiralės įvedimo. „Farmatex” yra labai naudingas retuose seksualiniuose susitikimuose, kai nereikia nuolat apkrauti organizmo hormonais. Spermicidai veiksmingi bet kuriame amžiuje ir žindymo laikotarpiu, kontraindikacijų nėra. Kremas ir žvakutės padeda gerokai sudrėkinti gleivinės paviršių ir palengvinti lytinius santykius. Spermicidus galima naudoti, jei moteris nuolat vartoja sudėtines geriamąsias kontraceptines priemones, bet netyčia praleidžia tabletę ir šis praleidimas yra arti planuojamo nutraukimo laikotarpio, tada šis antrasis metodas sumažina nepageidaujamo nėštumo tikimybę.

„Farmatex” ir kitų spermicidų trūkumai yra dideli psichologiniai trūkumai: lytiniai santykiai turi būti suplanuoti, o spontaniškas intymumas, gimęs iš troškimo, neįmanomas. Moteris turi atsisakyti partnerio bent 5 ar 10 minučių, per kurias gali daug kas nutikti, o vėliau intymumo gali ir visai nebūti. Antrasis trūkumas – galimos vietinės alerginės reakcijos. Jis sukelia moterų lytinių organų gleivinės ir net jūsų partnerio varpos dirginimą ar niežulį. Tačiau tokios reakcijos pasitaiko retai, todėl galime drąsiai rekomenduoti šiuos saugius produktus, ypač kombinuotai kontracepcijai.

Novaring makšties žiedas (etinilestradiolis + etonogestrelis)

Įvertinimas: 4.8

„Novaring” yra hormoninių vaistų atstovas, tačiau taikomas tik lokaliai. Todėl jį galėtume aprašyti hormoninių kontraceptikų skyriuje. Vartojimo sąlygos, režimas ir laikas yra labai panašūs į OCS vartojimo sąlygas, režimą ir laiką. Juk iš plastiko pagamintas makšties žiedas yra impregnuotas hormonais, beveik tokiais pačiais kaip ir kombinuotuose geriamuosiuose kontraceptikuose. Žiedas yra bespalvis, lygus ir skaidrus. Jis veikia taip pat, kaip ir geriamosios kontraceptinės tabletės – slopina ovuliaciją.

Moteris šį žiedą gali įsidėti pati, suspausdama jį pirštais ir išskleisdama makštyje. Žiedas turi būti tvirtai laikomas viduje, o jo padėtis kontracepcijai nedaug ką keičia. Įdėjus žiedą, prireikia gana daug laiko, kad žiedo išskiriami hormonai pradėtų veikti kontraceptiniu būdu. Šis laikotarpis trunka 3 savaites. Praėjus šiam laikui, žiedą turite nuimti tą pačią savaitės dieną, kai jį užsidėjote. Taip pat būtina laikytis tikslaus laiko. Pavyzdžiui, jei moteris žiedą užsimaukšlina pirmadienį 18.00 val., jis turėtų būti nuimtas pirmadienį 18.00 val., t. y. lygiai po trijų savaičių. Po to daroma savaitės pertrauka, o pirmadienį 18.00 val. tuo pačiu metu įdedamas naujas žiedas ir ciklas kartojasi.

Savaitę, kol nėra žiedo, atsiranda toks pat kraujavimas, panašus į menstruacijas, kuris atsiranda planuotai praleidus kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų vartojimą. Yra daug subtilybių ir ypatumų (perėjimas prie žiedo nutraukus geriamųjų kontraceptikų vartojimą, pogimdyminis laikotarpis), tačiau visa tai turėtų būti paaiškinta susitikimo su gydančiu ginekologu metu.

Gamina „Novaring” makšties žiedą, žinomą kompaniją „Organon”, ir jūs galite įsigyti trijų žiedų rinkinį, skirtą naudoti per 3 mėnesius, vidutiniškai už 3240 Euro. Taip pat galima įsigyti pakuotę tik su vienu žiedu. Tai pateisinama trumpu laikotarpiu, per kurį planuojama taikyti šį kontracepcijos metodą, pvz., susijusį su planuojamu kontraceptinių tablečių vartojimo nutraukimu. Vidutinė pakuotės, kurioje yra vienas žiedas, kaina yra 1230 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Šis kontracepcijos metodas turi ir pliusų, ir minusų. Pavyzdžiui, pliusas yra „įdėk ir pamiršk” situacija. Mėnesį moteriai nereikia vartoti jokių tablečių. Žiedo naudojimas partneriui gali likti paslaptis, nes vyras žiedo nejaučia. Galiausiai, hormonų moteris beveik nevartoja, jie visi veikia vietoje, o dozė yra minimali. Žiedas taip pat padeda normalizuoti menstruacijų ciklą ir sumažina menstruacijų skausmingumą.

Tačiau tai nėra be trūkumų. Kai kurios moterys fiziškai negali pakęsti svetimkūnio savo kūne, ir tai sukelia neurozę. Taip pat trūkumas yra gana didelė kaina, kontraindikacijos, kurių sąrašas yra didelis. Mirena – tai žiedas, skirtas visoms toms ligoms, kuriomis sergant skiriami geriamieji kontraceptikai: trombozei, dekompensuotam diabetui, migrenai, moterų lytinių organų uždegiminėms ligoms, makšties defektams dėl perštėjimo, vidaus organų nusileidimui, kai žiedas tiesiog neišlaikomas ir iškrenta. Tačiau tuo atveju, jei moteris gerai toleruoja Novaring, tai bus puikus metodas ne tik kontracepcijai, bet ir kai kurių endokrininių ginekologinių ligų gydymui.

Mirena ritė

Įvertinimas: 4.8

Paprastai ši kontracepcijos rūšis vadinama spirale arba net „spirale”. Iš tikrųjų tai moderni, aukštųjų technologijų intrauterinė terapinė sistema, leidžianti hormoną levonorgestrelį išskirti tiksliai dozuojamu 20 mikrogramų per dieną kiekiu. Šis hormonas turi vietinį poveikį ir nėra absorbuojamas į kraują. „Mirena” yra mažos dozės kontraceptikas, o tai labai svarbu.

Dėl „Mirena” spiralės sumažėja hormoninių receptorių jautrumas, gimdos vidus nustoja reaguoti į estradiolio signalus, todėl jis tampa nepajėgus daugintis ir implantuoti kiaušialąsčių. Be to, gimdos kaklelio sekretas tampa klampesnis, todėl spermatozoidams sunku prasiskverbti ir apvaisinimas neįvyksta. Be kontracepcijos, Mirena IUD naudojama esant įvairioms skausmingoms ir gausioms mėnesinėms (menoragijai), taip pat kaip prevencinė priemonė, kai moteriai skiriama daug estrogenų ir būtina užkirsti kelią gimdos gleivinės hiperplazijai arba dideliam jos padidėjimui.

Įdėta į vidų „Mirena IUD” veikia 5 metus. Sistemą montuoja specialistas, apmokytas montavimo metodų, turintis patirties naudojant tokio tipo kontracepciją, todėl čia nebus pasakojama, kaip įrengti spiralę. Keletą mėnesių (1-2) po spiralės įrengimo organizmas į ją reaguoja gausiomis mėnesinėmis. Tai normalu ir nereikia to bijoti. „Mirena” spiralę gamina farmacijos bendrovės „Bayer Schering Pharma” Suomijos padalinys, o jos kaina bus didžiausia iš visų reitinge dalyvavusių produktų. Mažiausia kaina, už kurią galima įsigyti ritę, yra 10900 Euro., Ir vidutinė mažmeninė kaina visų nuosavybės formų vaistinėse yra 13000 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Bene svarbiausias ritės privalumas yra vietinis poveikis: hormonas neveikia jokių kitų organų, neturi sisteminio poveikio ir neprasiskverbia į kraują. Kontraceptinės savybės yra ilgalaikės, o apsauga – didelė. Kai spiralė pašalinama, moteris atgauna gebėjimą pastoti ir pastoti vos per vieną ar du mėnesius. Ritės kaina atrodo neįtikėtinai didelė, tačiau jei ją paskirstysite per 5 naudojimo metus, kiekviena diena kainuos tik 7 Eurolius. Be to, „Mirena” naudojimas leidžia išvengti piktybinių gimdos auglių ir endometriozės atsiradimo, sumažina skausmą menstruacijų metu, o esant gimdos miomatoziniams mazgams, sustabdo jų augimą.

Vis dėlto yra trūkumų. Kai kurios moterys tiesiog negali sau leisti sumokėti tokios didelės sumos iš karto. Jei moteris dažnai keičia lytinius partnerius, bet koks svetimkūnis gimdoje (taip pat ir IUD) labai padidina uždegimo riziką, todėl gali tekti anksčiau laiko pašalinti prietaisą. Jis neapsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų. Spiralės montavimą būtina patikėti patyrusiam specialistui, nes jei spiralė įdėta netinkamai, gali atsirasti skausmo ir kraujavimo pojūtis. Žinoma, yra kontraindikacijų, tarp kurių yra ūminės ir lėtinės uždegiminės gimdos ir makšties ligos, gimdos kaklelio displazija, lėtinės kepenų ligos, įgimtos širdies ydos ir kitos būklės, kurias turi nustatyti specialistas. Tačiau „Mirena” IUD yra šiuolaikiška ir labai veiksminga priemonė, padedanti išvengti nepageidaujamo nėštumo, jei atsižvelgiama į visas indikacijas ir kontraindikacijas.