*Redaktorių nuomone, geriausiųjų apžvalga. Apie atrankos kriterijus. Ši medžiaga yra subjektyvi ir nėra reklaminė ar pardavimo informacija. Prieš perkant būtina pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu.
Kas lengviau: priaugti ar numesti svorio? Tačiau priaugti svorio tikrai sunkiau, o gal net neįmanoma. Po sunkios ligos, pvz., plaučių uždegimo ar tuberkuliozės, lengviau padidinti svorį, jei prieš tai jis buvo didesnis. Juk organizmas turi genetinę atmintį. Tačiau jei žmogus iš pradžių buvo lieknas ir visi jo giminaičiai taip pat, kartais jam labai sunku priaugti svorio. Kūnas, kaip atvira sistema, vadovaudamasis antruoju termodinamikos dėsniu, stengsis pereiti į mažesnės energijos būseną. Todėl jis stengiasi atsikratyti energijos pertekliaus, nekeisdamas jos į masę ir neeikvodamas savo energijos. Tai gali būti pasiekta didinant medžiagų apykaitą, šiek tiek didinant kūno temperatūrą, aktyvinant skydliaukės hormonus ir galiausiai mažinant absorbciją žarnyne.
Taigi, palyginti su tais, kurie nori priaugti svorio, tiems, kurie nori numesti svorio ir išgydyti nutukimą, apskritai, kalbant apie fiziką, nereikia nieko daryti. Numesti svorio yra daug lengviau nei priaugti. Reikia laikytis tik vieno labai svarbaus, bet paprasto principo.Per parą suvartojamos energijos kiekis turėtų būti šiek tiek mažesnis nei jos sąnaudos.
Deja, nutukimas yra socialinė žmonijos rykštė. Nutukimas yra ne tik liga ar būklė, bet ir pasaulinė epidemija. 2010 m. apie 1,5 mlrd. suaugusiųjų turėjo antsvorio. Daugiau nei 200 milijonų vyrų ir 300 milijonų moterų turi klinikinių nutukimo formų, o civilizuotoje populiacijoje stebima nuolatinė ir nerimą kelianti šios patologinės būklės didėjimo tendencija.
Nutukimą gydyti būtina, tačiau, kaip ir daugelio medžiagų apykaitos sutrikimų atveju, vaistai ir tabletės turėtų būti vartojami paskutinėje vietoje, po to, kai buvo išbandyti visi su vaistais nesusiję metodai. Žinoma, būtina pradėti nuo mitybos ir gyvenimo būdo keitimo, tada pereiti prie fizinio aktyvumo didinimo ir tik tada kreiptis į vaistus ir vaistus nuo nutukimo.
Iš tiesų, per visą žmonijos civilizacijos istoriją tai buvo natūralus, fiziologinis būdas paversti perteklinį kūno svorį energija. Tačiau medicinos mokslo pažanga nuolat siūlė geresnius kovos su nutukimu būdus, nes žmogaus prigimtis yra ne dirbti su savimi, ne išbandyti savo valią, o tiesiog taikyti tam tikrus vaistus, einant „mažiausio pasipriešinimo keliu”.Štai kodėl gydytojai išėjo iš kelio, kad, palaipsniui pradėta vartoti vidurius laisvinančius vaistus, o vėliau – skydliaukės hormonus.
Šis gydymo būdas buvo labai primityvus ir buvo skirtas bazinei medžiagų apykaitai didinti, tačiau pasireiškė didelis šalutinis poveikis, susijęs su hipertirozės klinikos atsiradimu. Trečiajame dešimtmetyje atsirado amfetaminų, kurie mūsų šalyje yra draudžiami, tačiau jie slopina apetitą ir didina fizinį aktyvumą, sukelia euforiją. Tačiau vartojant amfetaminus kyla rimtų problemų, visų pirma energijos praradimas, depresija ir priklausomybė.
Vyksta įvairių vaistų poveikio lipidų apykaitai tyrimai, siekiant rasti saugų ir veiksmingą svorio metimo vaistą. Jau yra vaistų, galinčių pagerinti medžiagų apykaitą, neleisti įsisavinti riebalų, skatinti insulino gamybą ir pagerinti nuotaiką. Tačiau kol kas visi šie vaistai leidžia sumažinti suvartojamo maisto kiekį arba sumažinti energijos suvartojimą. Vis dėlto kertinis akmuo išlieka medžiagos, kuri kontroliuoja svorį mažindama apetitą ir nesukelia metabolinio šalutinio poveikio, sukūrimas.
Apetitas – tai ne tik jausmas ar noras.Alkio jausmo patenkinimas yra gilus ir senas instinktas, kuris kartu su troškulio jausmo patenkinimu užima pirmąją vietą tarp visų potraukių ir interesų, išskyrus savisaugos instinktą. Norėdamas pasisotinti ir išgyventi, vyras turi imtis tam tikrų veiksmų. Taigi apetito ir jo patenkinimo nervinis mechanizmas yra labai sudėtingas. Klinikinėje praktikoje išbandyti ir naudojami vaistai, kurie mažina ar net visiškai slopina apetitą, tačiau visi jie kelia didelę riziką, įskaitant mirtį, ir negali būti naudojami nutukimui gydyti.
Padėtį dar labiau apsunkina tai, kad sunkiai sukauptos riebalų atsargos žmogaus organizme yra saugomos nuo neracionalaus naudojimo ir kaupiamos. Hormonai, fermentai ir elgsenos pokyčiai saugo mūsų riebalų atsargas.
Todėl šiuo metu vis dar nėra vienos išsamios priemonės, kuri garantuotai padėtų numesti svorio nekeičiant gyvenimo būdo ar dietos ir neturėtų kontraindikacijų. Galbūt artimiausia tam yra RDT, arba gydomasis badavimas. Tačiau yra keletas vaistų, kurie gali būti vartojami trumpai, griežtai pagal gydytojo rekomendacijas, kartu su pratimais, dietomis, padidėjusiu fiziniu aktyvumu ir kitais žinomais kūno svorio mažinimo būdais. labai nedaugelį produktų galima saugiai naudoti ilgą laiką, metus ar ilgiau. Panagrinėkime kai kurias vaistų grupes, kurios naudojamos mūsų šalyje ir užsienyje svorio metimui.
Vaistai nutukimui gydyti
Tokių vaistų yra labai nedaug ir beveik kiekvienas vaistas yra vienintelis savo grupės atstovas. Vaistų, skirtų nutukimui gydyti arba, tiksliau, šiek tiek sumažinti kūno svorį, nėra labai daug. Jei pažvelgtume į farmakologiją, yra ištisos vaistų serijos ir kartos, pvz., nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Tai meloksikamas ir nimesulidas, ketoprofenas ir celekoksibas, paracetamolis ir diklofenakas. Visi jie yra veiksmingi, bet ir gana skirtingi.
Tokia pati įvairovė yra ir tarp hormoninių vaistų, vaistų nuo kosulio, vaistų nuo opaligės ir galvos skausmo. Tačiau nutukimo gydymui, deja, norima gausa dar nebuvo rasta. Jei vaistas vartojamas Rusijoje, pateikiami komerciniai jo pavadinimai, taip pat kainų intervalas, aktualus 2019 m. rudenį.
Visi vaistai skirstomi pagal jų veikimo mechanizmą. Siūlomame sąraše nėra jokios klasifikacijos, nėra jokio išdėstymo pagal galimą veiksmingumą. Tvarka yra savavališka.
Prieš aprašant vaistus, būtina priminti, kad savigyda yra pavojinga, o bandymas juos vartoti be recepto gali sukelti sunkią ligą. Be to, net gydytojas ir dietologijos bei nutukimo gydymo specialistas, prieš vartodamas vaistus, tikrai išbandys ne vaistų metodus. Tik tada, nesant rezultatų, gali būti skiriami kai kurie iš šių vaistų.
Kaip ir daugelis kitų vaistų, jie turi daug šalutinių poveikių, pavyzdžiui, sujaudinimą, nemigą, padidėjusį kraujospūdį, polinkį į lėtinį viduriavimą.
Populiarių vaistų, skirtų nutukimui gydyti, apžvalga
| Nominacija | vieta | produkto pavadinimas | kaina |
| Vaistai nutukimui gydyti | 1 | Virškinimo blokatoriai – Orlistatas (Xenical, Xenalten, Orsothen) | 759€ |
| 2 | Hormoniniai insulino gamybos stimuliatoriai: liraglutidas (Victoza, Saxenda) | 9 200€ | |
| 3 | Metforminas (gliforminas, Gliukofagas, Sioforas, Formitinas) | 168€ | |
| 4 | Baeta, Baeta-Long (exenatidas) | 3 450€ | |
| Antidepresantai | 1 | Sibutraminas (Meridia, Reduxin, Slimia, Goldline plus) | 2 035€ |
| Apie perspektyvas ir užsienio narkotikus | 1 | Rimonabatas (Acomplia, Zimulti) | – |
| 2 | Lorcaserinas (Belvik) | 18 240€ | |
| 3 | Xymia (phentermine + topiramatas) | – |
Virškinimo blokatoriai – Orlistatas (Xenical, Xenalten, Orsothen)
Įvertinimas: 4.9
Medžiaga, mažinanti riebalų absorbciją žarnyne – tai bene nekenksmingiausias vaistas, naudojamas nutukimui gydyti. Pavyzdžiui, JAV šį vaistą galite nusipirkti be gydytojo recepto, tačiau visi kiti vaistai, skirti nutukimui gydyti, yra receptiniai. Kas yra šis vaistas? Tai yra Xenical arba Orlistatas.
Žinoma, kad paprastai kasa gamina specialų fermentą, kuris skaido riebalus (kasos lipazę), o tulžis, kurią gamina kepenys, padeda šiuos riebalus emulguoti ir paversti juos patogia lipazės veikimo faze. Taigi, jei kokiu nors būdu nukenksminate lipazę, riebalai iš maisto neskaidomi žarnyne, o išsiskiria nepakitę su išmatomis.
Jei Xenical vartojamas terapinėmis, rekomenduojamomis dozėmis, riebalų absorbcija žarnyne sumažėja trečdaliu, o medžiagų apykaita nepasikeičia. Dėl sumažėjusio riebalų patekimo į kraują, sumažėja ir organizmo gebėjimas juos kaupti kaip atsargas riebaliniame audinyje. Yra daug klinikinių tyrimų, kurie parodė, kad naudojant šį produktą, nekeičiant dietos ir be fizinio krūvio, pacientai per 4 metus numetė vidutiniškai apie 6 kg svorio. Žinoma, tai rodo, kad vaistas veikia, bet jei asmuo stebi savo mitybą ir padidina fizinį aktyvumą, tą patį kiekį svarų galima prarasti ne per 4 metus, bet per 4 mėnesius, I ar net greičiau, nepakenkiant sveikatai.
Xenical arba Orlistatas turi nerimą keliantį, bet nemalonų šalutinį poveikį. Jei riebalai neįsisavinami, jie turi išsiskirti su išmatomis. Jei išmatose yra per daug riebalų, riebalai kaupiasi ant storosios žarnos sienelių, todėl jos mechaniškai dirginamos ir riebios išmatos tiesiog išsprūsta. Šis steatorėjos reiškinys gerai žinomas lėtiniu pankreatitu sergantiems pacientams. Dėl fermentų trūkumo jie turi riebias išmatas, dėl kurių nuolat reikia naudoti tualeto šepetį, nes riebalai prastai nuplaunami vandeniu.
Tačiau yra papildoma Xenical vartojimo nauda, nesusijusi su svorio netekimu. Sumažinus įsisavinamų riebalų kiekį, sumažėja bendras cholesterolio kiekis ir aterosklerozės išsivystymo rizika. Tačiau daug veiksmingiau yra sumažinti aterosklerozės riziką ir sumažinti cholesterolio koncentraciją plazmoje laikantis dietos ir didinant fizinį aktyvumą.
Rusijos rinkoje „Xenical” atstovauja Italijos bendrovė „Roche”, o 21 tabletės pakuotė vidutiniškai kainuoja 950 Euro. KRKA „Orsotene” kainuos šiek tiek mažiau – apie 800 Euro. Vieną kapsulę gerti valgio metu. Todėl, darant prielaidą, kad žmogus valgo tris kartus per dieną, vienos pakuotės pakanka savaitei, o mėnesio kursas kainuoja 4000 Euro.
Hormoniniai insulino stimuliatoriai: liraglutidas (Victoza, Saxenda)
Įvertinimas: 4.8
Griežtai kalbant, liraglutidas nėra oficialiai skirtas svoriui mažinti. Skiriamas 2 tipo diabetu sergantiems žmonėms, kad normalizuotų cukraus kiekį kraujyje, jei kiti vaistai neveiksmingi. Antroji indikacija – širdies priepuolio ir insulto rizikos mažinimas pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu, esant bet kokiai širdies patologijai, kaip papildomas gydymas. Tačiau JAV liraglutidas vis dar vartojamas svoriui mažinti, nors taip pat ir pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu. Kitaip nei kiti vaistai, tai nėra tabletės, kapsulės ar net lašai.
Liraglutidas panašus į žmogaus į gliukagoną panašų peptidą. Tam, kad jis būtų pagamintas, reikėjo genų inžinerijos ir biotechnologijų. Atitinkamas žmogaus DNR fragmentas, kuris koduoja šio peptido sintezę, buvo įtrauktas į paprastųjų mielių paveldimąją medžiagą, kurios vėliau dauginosi ir pradėjo gaminti šią žmogaus medžiagą augalinėmis sąlygomis. Gautas liraglutidas, kuris po išgryninimo yra 97 % panašus į žmogaus peptidą. Dėl jo prisijungimo prie receptorių skatinama insulino sekrecija ir įveikiamas atsparumo insulinui barjeras. Šį vaistą reikia vartoti po oda. Savarankiškai vartojamas namuose, švirkščiamas į petį, pilvą arba šlaunį vieną kartą per dieną, nepriklausomai nuo valgymo. Vis dėlto geriau jį vartoti tuo pačiu paros metu.
Kiek svorio galima numesti? Remiantis atliktais tyrimais, prireikė daugiau nei metų, net 14 mėnesių arba 56 savaičių intervalo, kad būtų galima patikimai įrodyti, jog cukriniu diabetu sergantys pacientai vidutiniškai numetė ne daugiau kaip 8,5 kg svorio. Viena vertus, ši figūra gali būti tikrai įspūdinga ir įdomi. Tačiau, kita vertus, turėtumėte iš anksto sužinoti apie šio vaisto kainą. Pavyzdžiui, Danijos kompanijos „Novo Nordisk” gaminama „Victoza” kainuoja vidutiniškai 10 000 Euro per mėnesį. Tai yra dviejų dienų gydymo kaina. Tos pačios bendrovės gaminamas vaistas „Saxenda” vidutiniškai kainuoja 25 000 Euro. už penkis švirkštus, t. y. už penkių dienų gydymo išlaidas. Todėl 56 savaičių gydymas liraglutidžiu pacientui kainuos beveik 2 mln. Euro. Taigi sveikiems žmonėms vis dar daug lengviau sumažinti kūno svorį sporto salėje ar baseine arba tiesiog apriboti suvalgomų riebalų kiekį, nei mokėti tokius pinigus.
Yra dar viena labai svarbi aplinkybė. Šis vaistas skirtas tik diabetu sergantiems žmonėms. Tačiau jei liraglutidas vartojamas žmonėms, kurių cukraus kiekis kraujyje normalus, insulino indukcija gali sukelti cukraus kiekio sumažėjimą, hipoglikemiją ir net komą. Yra daug kontraindikacijų, vaistų sąveikos su kitais vaistais ir net endokrinologas turėtų būti apmokytas dirbti su šiuo vaistu ir turėti jo skyrimo patirties.
Metforminas (gliforminas, Gliukofagas, Sioforas, Formitinas)
Įvertinimas: 4.7
Metforminas yra dar vienas vaistas, skirtas 2 tipo cukriniam diabetui gydyti, dėl kurio šalutinio poveikio pacientai netenka svorio. Tačiau, kaip ir ankstesniu atveju, jis negali būti vartojamas nutukimui gydyti asmenims, neturintiems 2 tipo diabeto, be to, jei pacientas vartos metforminą, bet jam bus diagnozuotas 1 tipo diabetas, šį vaistą vartoti tiesiog pavojinga.
Tačiau jei 2 tipo diabetu sergantis pacientas turi antsvorio, tinkamai vartojamas metforminas pradeda mažinti svorį, o hipoglikemijos arba cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo rizika yra nedidelė. Metforminas draudžiamas esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui ir lėtiniam inkstų nepakankamumui, širdies, kepenų ir kvėpavimo nepakankamumui, dehidratacijai, lėtiniam alkoholizmui. Siofor 850 mg tabletėse, 60 tablečių (bendrovė „Berlin Chemi”) bus nebrangios, nuo 260 iki 370 Euro., Vidaus gliforminas, kurį gamina bendrovė „Akrichin”, kainuos dar pigiau – ne daugiau kaip 120 Euro. pakuotėje (500 mg #60).
Baeta, Baeta-Long (exenatidas)
Įvertinimas: 4.6
Kitas į gliukagoną panašus peptido analogas gali būti vaistas Baeta-Long, exenatidas. Skirtumas tarp „Baeta-Long” ir liraglutido yra tas, kad vaistą po oda reikia švirkšti ne kasdien, o kartą per savaitę. Be to, eksenatidas gali būti vartojamas ne vienas, o kaip metformino priedas. Tai užtikrina geresnę cukraus kiekio kraujyje kontrolę. „Astra Zeneca” gaminamas vaistas „Baeta-Long” Europoje vartojamas nuo 2011 m., tačiau Rusijos rinkoje jis pasirodė tik prieš 2 metus, 2017 m.
Nors vaistas vartojamas po oda, jis yra mikrosferose, kurios, patekusios po oda, palaipsniui ištirpsta ir vaistas palaipsniui pasišalina iš injekcijos vietos. Tačiau vis dėlto yra rizika, kad atsiras specialių antikūnų šiam vaistui, o pagal imuninės sistemos dėsnius, kuo rečiau jis skiriamas, tuo didesnė šių neutralizuojančių antikūnų, kurie mažina bendrą klinikinį poveikį, rizika. Antikūnų susidarymo rizika yra daug mažesnė, jei įprastinis trumpo veikimo liraglutidas vartojamas vieną kartą per parą. Kiek kainuoja „Baeta-Long? Maskvos vaistinėse galite nusipirkti 4 vaistų pakuotę mėnesiui už 11000 Euro.
Antidepresantai
Perskaitę apie hormoninius vaistus, tie, kurie turi antsvorio, bet neserga diabetu, greičiausiai nuliūsta. Kokie jie turėtų būti?? Labai paprastai. Jei gydytojas pataria, galite vartoti, nors ir labai atsargiai, griežtai pagal indikacijas ir nesant kontraindikacijų, antidepresantų grupės vaistus. Jau seniai žinoma, kad nuotaiką gerinantys vaistai, priklausantys selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupei, pavyzdžiui, fluoksetinas, paroksetinas ir kiti, turi šalutinį poveikį – mažina apetitą. Vieniems šis poveikis yra ryškesnis, kitiems – silpnesnis. Vienas iš pagrindinių antidepresantų, slopinančių apetitą, yra sibutraminas.
Sibutraminas (Meridia, Reduxin, Slimia, Goldline Plus)
Įvertinimas: 4.9
Nors jis tiesiogiai veikia apetito reguliavimo centrą smegenyse, jis yra antidepresantas, o ne anoreksikas. Kitaip tariant, jo antidepresinis poveikis laikomas pagrindiniu, nes jis blokuoja neuromediatorių reabsorbciją.
Tarkime, Europoje jis jau devynerius metus uždraustas dėl didelės širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikos. Jis yra patvirtintas naudoti Jungtinėse Amerikos Valstijose, tačiau gamintojas instrukcijose privalomai nurodo, kad jei pacientas serga širdies ir kraujagyslių ligomis, jo naudoti negalima. Mūsų šalyje jo galima įsigyti, nors jis nėra laisvai prieinamas rinkoje, o tik su receptu, ir tai yra vienas iš labai stiprių vaistų. Tačiau jei norite jį įsigyti, galite.
Kai kurie svorio metimo fanatikai sibutramino vartojimą derina su pirmiau aprašytu metforminu, kad galėtų gydyti 2 tipo diabetą. Tai kategoriškai draudžiamas ir kenksmingas derinys. Sibutraminas turi šalutinį poveikį, susijusį su padidėjusio kraujospūdžio rizika. Jiems pasireiškia vidurių užkietėjimas, nemiga, dirglumas ir galvos skausmas. Pranešta apie daug mirtinų nelaimingų atsitikimų, dažniausiai susijusių su savigyda ir netinkamu vaistų skyrimu.
Sibutramino gali būti įvairių maisto papildų, kuriais prekiaujama svorio metimo tikslais, sudėtyje, o šių papildų dozė gali būti daug kartų didesnė už didžiausią leistiną, tačiau sibutramino faktas gali būti paslėptas. Taigi, rinkdamiesi svorio netekimo vaistus, ypač tuos, kurie yra atviroje rinkoje, pirkti internetu ir atvežti iš Kinijos, turite būti labai išrankūs.
Vienas iš labiausiai išgrynintų vaistų yra „Meridia”, kurį gamina „Abbott” ir kuris parduodamas 15 mg kapsulėmis, 28 kapsulių pakuotėje. Jis turėtų būti skiriamas, kai kūno masės indeksas viršija 27. 10 % svorio sumažėjimas po 6 mėnesių gali būti laikomas rezultatu.
Trumpai išvardykime pagrindines oficialias sibutramino vartojimo kontraindikacijas:
- Organinis nutukimas, t. y. kai priežastis yra susijusi su liga;
- apetito ir valgymo sutrikimų buvimas – išsekimas dėl anoreksijos arba bulimijos;
- psichikos sveikatos problemų;
- MAO inhibitorių vartojimas;
- širdies ir kraujagyslių liga arba arterinė hipertenzija;
- Padidėjusi skydliaukės funkcija;
- Lėtinis inkstų ar kepenų nepakankamumas;
- prostatos adenoma, antinksčių navikai, glaukoma
- vaikystė, nėštumas ir žindymas;
- lėtinė priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų.
Taigi ne visas nutukimas gali būti gydomas sibutraminu.
Rusijos rinkoje esantys vaistai sibutraminas – „Reduxin” ir „Goldline Plus” savo sudėtyje, išskyrus sibutraminą, turi mikrokristalinės celiuliozės. Organizmas jos neįsisavina, ji neturi jokio gydomojo poveikio, tačiau, kaip ir sėlenos ar įprasta celiuliozė, ji pučia vidurius ir sukelia klaidingą sotumo jausmą. Todėl, jei tikrai norite numesti svorio, bet pagrįstai bijote šalutinio sibutramino poveikio, tiesiog valgykite paprastas sėlenas. Tai naudinga, nebrangu ir galiausiai padės numesti svorio.
Reikėtų pridurti, kad net vietiniai ir ne geriausi pasaulyje sibutramino preparatai, tokie kaip Reduxin ir Goldline Plus, nėra pigūs. Minimali Reduxin pakuotės kaina, kurią gamina šalies bendrovė Ozon 30 kapsulių, kainuos nuo 1400 Euro.
Žinoma, yra ir kitų antidepresantų grupės vaistų, pavyzdžiui, Prozac (fluoksetinas), Velafax (venlafaksinas) iš Kroatijos bendrovės „Pliva” arba Rexetine (dar žinomas kaip paroksetinas) iš Vengrijos bendrovės „Gedeon Richter”. Tai antidepresantai, kurie vartojami pagal atitinkamas indikacijas nerimui ir depresijai gydyti. Sumažėjęs apetitas ir sumažėjęs svoris bus susijęs šalutinis poveikis. Jis nėra prieinamas be recepto ir yra geras pasirinkimas. Tačiau net ir tada, kai šie vaistai skiriami, jie turi šalutinį poveikį, būdingą SSRI grupei. Pavyzdžiui, burnos džiūvimas, neramios kojos naktį ir ejakuliacijos sutrikimai vyrams.
Apie perspektyvas ir užsienio vaistus
Šalyse, kuriose sveikatos priežiūros paslaugos yra pažangios, nuolat bandomi ir tiriami nauji vaistai, o nutukimui gydyti gali būti naudojami įvairūs senesnių vaistų deriniai. Pavyzdžiui, yra vaistas Contraive. Rusijos Federacijoje jis neregistruotas ir neparduodamas, tačiau naudojamas užsienyje. Tai opioidinių receptorių blokatoriaus naltreksono ir serotonino reabsorbcijos inhibitoriaus bupropiono derinys. Naudodami „Contraive”, per 56 savaites savanoriai neteko apie 5 % kūno svorio.
Rimonabatas (Acomplia, Zimulti)
Įvertinimas: 4.9
Daug vilčių teikia kanabinoidinių receptorių blokatoriai, kurie gali būti naudojami kaip anorektikai arba apetitą slopinantys vaistai. Tačiau kol kas, deja, „pirmas blynas – kaip iš pypkės”. Vaistas „Acomplia”, arba rimonabatas, jau sukurtas. Tai grynas kanabinoidinių receptorių antagonistas, veikiantis tik apetito centrą. Vėlgi, tai nebuvo be šalutinio poveikio, iš kurių svarbiausiu buvo laikomas padidėjęs termogenezės lygis. Rusijoje iki 2010 m. jis buvo parduodamas pavadinimu Zimulti, tačiau vėliau buvo pašalintas iš prekybos pirmiausia Europoje, o vėliau ir Rusijoje, nes jo šalutinis poveikis buvo dar rimtesnis, o vartojant jį pasireiškė neuropsichiatrinių sutrikimų.
Lorcaserinas
Įvertinimas: 4.7
Iš užsienyje naudojamų priemonių apetitui mažinti šiuo metu dažniausiai naudojamas lorcaserinas arba Belvikas. Savo struktūra jis yra lengvas amfetaminų giminaitis ir geriausiai veikia kelis mėnesius jį vartojant, o vartojant ilgą laiką (metus ar ilgiau) jo veiksmingumas sumažėja. Taip pat žinoma, kad cukriniu diabetu ir nutukimu sergantys pacientai per metus gydymo netenka apie 5 % kūno svorio. Lorkazerinas yra vienintelis anoreksinis, t. y. apetitą mažinantis vaistas, kurį galima vartoti ilgą laiką ir kuris nesukelia priklausomybės.
Yra kitų vaistų, tokių kaip „Tenuate”, „Bontril”, „Regimex” – tikrieji amfetaminų giminaičiai. Jie jau gali sukelti tikrą fizinę ir psichinę priklausomybę, ypač jei vartojami ilgą laiką. Todėl net ir Jungtinėse Amerikos Valstijose šių vaistų apyvarta yra griežtai kontroliuojama.
Xymia (phentermine + topiramatas)
Įvertinimas: 4.6
Yra vaistas, vadinamas „Xymia”. Tai antiepilepsinio vaisto topiramato, kuris taip pat yra naujas vaistas rinkoje, derinys su fentermenu. Vargu ar jis kada nors bus vartojamas mūsų šalyje, nes phentermine yra įtrauktas į Narkotinių ir psichotropinių medžiagų bei jų pirmtakų (prekursorių) sąrašo 2 sąrašą. Fenterminas yra stiprus psichostimuliatorius, į amfetaminą panaši medžiaga, kuri stipriai slopina apetitą.
Kodėl jis patvirtintas kai kuriose šalyse? nes, kitaip nei amfetaminai, nesukelia euforijos, todėl nesukelia psichinės priklausomybės. Jis vartojamas kaip Adipex, o Australijoje ir Naujojoje Zelandijoje yra pratęstos vaisto formos. Derinant jį su topiromatu, padidėja gama-aminobutyrinės rūgšties slopinamasis aktyvumas, todėl jis vis dėlto nesukelia priklausomybės.
Per tokį pat ilgą 56 savaičių laikotarpį pacientai sumažino kūno svorį iki 10 kg, ir kol kas tai yra akivaizdus rekordas. Tačiau „Xymia” ir jos analogai taip pat turi šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, moterims sumažėja estrogenų koncentracija plazmoje ir, jei jos vartoja sudėtinį geriamąjį kontraceptiką, jis nebėra toks veiksmingas, todėl padidėja kraujavimo rizika. Ilgai vartojant šį vaistą, labai padaugėja nerimo ir depresijos epizodų, todėl prieš vartojant šį vaistą būtina atlikti išsamią medicininę apžiūrą.
Apibendrindami norėtume įspėti skaitytojus, kad nutukimo negalima savarankiškai gydyti vaistais ir įvairiais neregistruotais abejotinais maisto papildais, nereceptiniais produktais, kurių galima lengvai įsigyti internetinėse parduotuvėse. Tai pavojinga jūsų sveikatai. Daugybė klinikinių tyrimų rodo, kad 85 proc. pacientų ir apskritai žmonių, kurie nuolat galvoja apie svorio metimą, nereikia vartoti vaistų. Per metus ar dvejus jie gali patys sumažinti savo kūno svorį iki idealaus per metus ar dvejus, naudodami nemedikamentines priemones – mitybą, fizinius pratimus ir gyvenimo būdo pokyčius.
Kokie yra aštuoni populiarūs vaistai nuo nutukimo ir kokiais būdais jie veikia organizmą? Ar šie vaistai turi šalutinį poveikį ir kokią reikia laikytis dozę? Ar juos galima įsigyti be recepto ir kokia yra jų kaina? Kokiu laikotarpiu vaistai pradeda veikti ir ar jie yra veiksmingi ilgalaikėje perspektyvoje?