Gliformino ir metformino palyginimas | kurį pasirinkti

Gliforminas ir metforminas – hipoglikeminiai vaistai nuo 2 tipo diabeto. Juos sieja panaši veiklioji medžiaga, tačiau jie labai skiriasi kitais atžvilgiais.

Vaistas	Privalumai	Trūkumai
Gliforminas	+ Veiksmingas metformino pagrindu pagamintas hipoglikemizuojantis vaistas; + Patogus tablečių pavidalas; + Geri gydymo rezultatai sergant 2 tipo cukriniu diabetu + Retai sukelia nepageidaujamų simptomų.	– Daug rimtų kontraindikacijų; – Dozę galima dažnai keisti; – Sunkios nepageidaujamos reakcijos, jei nesilaikoma gydymo režimo; – Perdozavimas gali sukelti mirtį.
Metforminas	+Galima vartoti mažesnę dozę; + Kaina yra šiek tiek mažesnė.	– Panašiai.

Produkto aprašymas Gliforminas

Gliforminas yra hipoglikeminis vaistas, kurio sudėtyje yra metformino. Galima įsigyti 500 mg, 850 mg ir 1000 mg tablečių pavidalo. Pagaminta Rusijoje.

Vaistas veikia slopindamas gliukozės sintezę kepenyse ir mažindamas jos absorbciją žarnyne. Jis gerina gliukozės išsiskyrimą ir didina audinių jautrumą insulinui. Gliforminas neturi poveikio insulino sekrecijai kasoje. Taip pat mažina LDHA ir trigliceridų koncentraciją kraujyje. pasižymi fibrinolitiniu poveikiu.

50-60 proc. biologinis prieinamumas. Sutrikus inkstų funkcijai, vaistas gali likti organizme.

Kontraindikacijos

Gliformino vartojimas yra griežtai apribotas.

Jo negalima skirti pacientams, kai:

1. ketoacidozė;

2. hipokalorinė dieta;

3. Prieš komą, koma;

4. prieš radiologinį tyrimą ir po jo 2 dienas;

5. Ūminiai inkstų sutrikimai;

6. laktacidozė;

7. audinių hipoksijos apraiškos;

8. sunkios chirurginės procedūros;

9. Lėtinis alkoholizmas;

10. Hepatobiliarinės ligos.

Jis nevartojamas, jei netoleruojama sudedamoji dalis. Gliforminas taip pat draudžiamas nėštumo, žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis

Galimas šalutinis gliformino poveikis:

1. Virškinimo trakto – pykinimas, metalo skonis, sumažėjęs apetitas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas – tai trumpalaikiai simptomai, būdingi gydymo pradžioje;

2. alergija – bėrimas;

3. Metabolizmas – hipovitaminozė B12, laktacidozė – reikia nutraukti vaisto vartojimą;

4. kraujodara – anemija;

5. Endokrininės liaukos – hipoglikemija – vartojant per dideles dozes.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, išskyrus trumpalaikį, hipoglikeminį vaistą reikia nutraukti. Esant virškinimo trakto sutrikimams, dozė laikinai mažinama.

Vartojimo schema

Gliformino dozavimas yra griežtai individualus. Pradinė dozė paprastai yra 500-1000 mg kartą per parą. Po dviejų savaičių dozę galima didinti. Palaikomajam gydymui 1500-2000 mg per parą. Ne daugiau kaip 3 g per dieną.

Vyresnio amžiaus žmonėms po 60 metų dozė neturėtų viršyti 1000 mg per parą. Metabolizmo sutrikimų atveju pasirenkama mažiausia veiksminga dozė.

Vaistą reikia gerti po valgio užsigeriant vandeniu.

Perdozavimas gali sukelti mirtiną laktacidozę. Mirtis įvyksta dėl didelio metformino susikaupimo sutrikus inkstų veiklai. Ankstyvieji laktacidozės požymiai yra hipotermija, pilvo skausmas, viduriavimas, hipotenzija, padažnėjęs kvėpavimas, sąmonės sutrikimas ir gali sukelti komą.

Kam jis tinka?

Vartojamas 2 tipo cukriniam diabetui gydyti. Hipoglikeminis vaistas skiriamas, jei gydomoji dieta neveiksminga. Galima derinti su kitais produktais.

Metformino aprašymas

Metforminas yra hipoglikemiją mažinantis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra to paties pavadinimo. Galima įsigyti 500, 850, 1000 mg. Gamintojas: Ozon, Biochemik, Rafarma.

Tai hipoglikemizuojantis vaistas. Poveikis pasireiškia dėl gliukoneogenezės, riebalų oksidacijos ir laisvųjų riebalų rūgščių susidarymo slopinimo. Neturi įtakos insulino kiekiui kraujyje, tačiau keičia jo farmakodinamiką.

Jis gerina kraujo fibrinolizines savybes, lėtina gliukozės absorbciją žarnyne. Gydymo metu svoris išlieka stabilus arba šiek tiek sumažėja.

Kontraindikacijos

Metformino draudžiama vartoti pacientams, sergantiems toliau išvardytomis ligomis ir sutrikimais:

1. ketoacidozė;

2. prekomą ir komą;

3. Sunkūs infekciniai procesai;

4. Audinių hipoksijos rizika;

5. širdies smūgis;

6. Kontrastinių medžiagų naudojimas;

7. apsinuodijimas alkoholiu;

8. padidėjęs jautrumas metforminui.

Nėra pakankamai duomenų apie metformino vartojimo saugumą nėštumo metu. Nėščioms moterims turėtų būti skiriama tik kraštutiniu atveju. Veiklioji medžiaga su pienu išsiskiria nedideliais kiekiais.

Nepageidaujamų reiškinių nepastebėta kūdikiams, kuriems buvo nustatyta maža metformino koncentracija. Tačiau žindančioms moterims šio vaisto vartoti nerekomenduojama, nes nepakanka griežtai kontroliuojamų tyrimų.

Šalutiniai simptomai

Vartojant vaisto gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:

1. Pykinimas, vėmimas, diskomfortas epigastriumo srityje;

2. Hepatobiliarinės sistemos sutrikimas;

3. laktatinė acidozė – gydymas nutraukiamas;

4. Sutrikusi vitamino B12 absorbcija.

Galimi simptomai, tokie kaip vėmimas, viduriavimas, hepatitas, išnyksta nutraukus gydymą.

Dozavimo režimas

Gydymo režimas ir dozė parenkami individualiai. Metforminą reikia vartoti valgio metu arba po jo. Pradinė dozė yra 500 mg 1-3 kartus per dieną. Galima palaipsniui didinti iki 850 mg 1-2 kartus per dieną. Dozė keičiama kas savaitę.

Po 10 metų gydymo vien metforminu – 500-850 mg vieną kartą per parą arba 500 mg du kartus per parą. Praėjus dviem savaitėms po tyrimo, jei reikia, dozė pakeičiama.

Gydant kartu su insulinu, dozė yra 500-850 mg 2-3 kartus. Insulino dozė koreguojama atsižvelgiant į tyrimo rezultatus.

Kas tinka?

Metforminas skiriamas nuo insulino nepriklausomam diabetui gydyti. Netinka jokiai neveiksmingai specialiajai dietai. Suaugusiesiems jis skiriamas tiek monoterapijai, tiek kartu su kitais hipoglikeminiais vaistais. Po 10 metų kaip monoforminas ir su insulinu.

Tyrimai ir veiksmingumas

Metforminas mažina gliukozės kiekį slopindamas gliukozės susidarymą kepenyse. Šis komponentas daugiau nei trečdaliu sumažina gliukoneogenezę.

Be to, metforminas didina audinių jautrumą insulinui, didina gliukozės pasisavinimą ir mažina jos absorbciją žarnyne. Jis mažina insulino koncentraciją.

Gydant metforminu gliukozės kiekis sumažėja 20 %. Jo vartojimas sumažina širdies priepuolio riziką, todėl jis skiriasi nuo kitų hipoglikeminių vaistų.

Metforminas vartojamas kepenų suriebėjimo ligai ir policistinių kiaušidžių sindromui gydyti. Jis taip pat veiksmingas ankstyvojo brendimo metu. Tai eksperimentinė indikacija, kurios įrodymų dar nepakanka.

MD Andersono vėžio centro atliktas tyrimas rodo, kad vartojant metforminą sumažėja rizika susirgti prostatos vėžiu. Nustatyta, kad insulinas ir sulfonilkarbamidas taip pat didina prostatos anomalijų tikimybę.

Dundee universitete atliktas stebėjimo tyrimas taip pat parodė, kad metforminą vartojantys pacientai daug rečiau serga vėžiu.

Nacionaliniame senėjimo tyrimų institute atliktas tyrimas su pelėmis parodė, kad vartojant mažą metformino dozę gyvenimo trukmė pailgėja 5,5 proc. Didelės dozės buvo toksiškos, pelių gyvenimo trukmė buvo trumpa.

Šaltiniai:

1. Martin-Montalvo A ir kt. Metforminas gerina sveikatos būklę ir

2. pelių fespanas. Gamtos komunikacija. 2013.

3. Kirpičnikovas D., McFarlane S. I., Sowers J. R. Metforminas: atnaujinta informacija. Ann Intern Med. 2002.

4. Hundal R., Krssak M., Dufour S., Laurent D., Lebonas V., Chandramo

   i V., Inzucchi S., Schumann W., Petersen K., Landau B., Sh
   vyras G. Mechanizmas, kuriuo metforminas mažina gliukozės gamybą sergant 2 tipo diabetu. Diabetas : žurnalas. 2000.

   • Zhou G., Myers R.,

   • Y., Chen Y., Šen X., Fenyk-Melody J., Wu M., Ventre J., Doebber T., Fujii N., Musi N., Hirshman M., „Goodyear L., Moller D. AMP aktyvuotos baltymų kinazės vaidmuo metformino veikimo mechanizme. J C
   • n Investuoti. 2001.

Kaina ir prieinamumas

Teisės gynimo priemonė	Išlaidos	Analogai ir (arba) pakaitalai
Gliforminas	500 mg #60 – nuo 115 Euro 850 mg #60 – nuo 200 Euro 1000 mg #60 – nuo 470 Euro	Bagomet Glycomet Glucofage Dianormet Diaforminas Insufor Langerine Meglifort Metforminas Metfogamma Siofor Emnorm Zucronorm
Metforminas	500 mg #60 – nuo 130 Euro 850 mg #60 – nuo 150 Euro 1000 mg #60 – nuo 200 Euro

Kurį vaistą pasirinkti?

Metforminas ir gliforminas yra tarpusavyje pakeičiami analogai. Jų indikacijos ir kontraindikacijos tokios pačios, jų sudėtyje yra metformino. Skirtumas tas, kad metformino galima įsigyti mažesnėmis dozėmis, todėl patogu apskaičiuoti dozę, kai cukraus kiekis kraujyje šiek tiek padidėja.

Gliforminas – brangesnis analogas su kitomis pagalbinėmis medžiagomis, kuris santykinai geriau toleruojamas. Tačiau nėra prasmės keisti metformino, jei pastarasis nesukelia jokio šalutinio poveikio ir atlieka savo darbą.

Gliukozės kiekį kraujyje mažinančius vaistus gali skirti tik gydytojas. Savigyda gali būti pavojinga. Rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs veiksmingą ir saugų gydymą, atsižvelgdamas į jūsų individualią ligą ir organizmą.