Klotrimazolas ir nistatinas yra priešgrybeliniai vaistai, kurių veikliosios medžiagos yra tos pačios. Jie turi ne tik tą pačią indikaciją, bet ir kitų bendrų bruožų, kuriuos išnagrinėjome, kad išsiaiškintume, kuris iš jų yra geresnis.
Vaistas | Privalumai | Trūkumai |
Klotrimazolas | + Plataus spektro priešgrybelinė priemonė + Keletas atpalaidavimo formų – žvakutės, tirpalas, kremas, gelis + Galima naudoti nuo 2 metų amžiaus + Gali būti skiriamas 2 ir 3 nėštumo trimestrais + Parduodamas be recepto | – Vaginalinės tabletės gali būti skiriamos tik nuo 12 metų amžiaus – Griežtai draudžiama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą |
Nistatinas | + Galima įsigyti ne tik vietiniam vartojimui skirtų formų, bet ir tablečių + Patvirtintas disbakteriozės gydymui ir profilaktikai + Tabletė vartojama nuo 3 metų amžiaus | – Jo veikimo spektras yra siauresnis ir jis daugiausia veiksmingas prieš Candida grybelius – Parduodama su receptu – Turi daugiau kontraindikacijų – Nėštumo metu nerekomenduojama – Vietiškai vartojamų formų nerekomenduojama naudoti pediatrijoje |
Klotrimazolas Aprašymas
Klotrimazolas yra priešgrybelinė, priešgrybelinė priemonė, kurią galima vartoti kaip makšties tabletę, tirpalą, gelį, tepalą. Priklausomai nuo koncentracijos, jis gali slopinti grybų augimą ir dauginimąsi, taip pat sukelti jų žūtį.
Plataus veikimo spektro priešgrybelinis preparatas, kuris taip pat pasižymi antipozityviniu, trichomonasiniu ir antibakteriniu poveikiu. pasižymi fungistatiniu ir fungicidiniu poveikiu, veikia augančius organizmus. Veiksmingas prieš mielių tipo grybelius, dermatomicetus ir įvairiaspalves herpes. Klotrimazolui atsparūs grybelių štamai pasitaiko labai retai. Pirminis Candida guillermondii atsparumas.
Jis kaupiasi epidermio raginiame sluoksnyje ir prastai absorbuojamas per odą. Įsisavinama 3-10 %, kai taikoma į makštį. Didelė koncentracija makšties išskyrose ir maža koncentracija kraujyje atsiranda per 2-3 dienas po panaudojimo.
Moksliniai tyrimai ir veiksmingumas
Klotrimazolas priklauso sintetinių imidazolinių priešgrybelinių vaistų grupei. Turi platų veikimo spektrą. Įrodytas veiksmingumas prieš pelėsinius ir mielių grybelius, taip pat dermatofitus. Veiksmingas prieš paprastosios pūslelinės (herpes simplex), gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų, eritrazmos sukėlėjus.
Kontraindikacijos
Klotrimazolas draudžiamas, jei yra padidėjęs jautrumas šiai medžiagai. Dėl prasto įsisavinamumo jis neturi kitų rimtų apribojimų.
Nėštumo metu nerekomenduojama naudoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Vartojant į makštį 2-ąjį ir 3-iąjį nėštumo trimestrą nepastebėta jokio neigiamo poveikio vaisiui. Žindymo laikotarpiu vietinio poveikio produktas turėtų būti naudojamas atsargiai.
Šalutinis poveikis
Priešgrybelinė medžiaga gali sukelti alerginių reakcijų.
Kitas galimas šalutinis klotrimazolo poveikis:
-
Odos – patinimas, deginimas, lupimasis, eritema, pūslės;
-
Burnos gleivinė – dirginimas, deginimas, dilgčiojimas;
-
Lytiniai organai – hiperemija, patinimas, niežulys, dažnas šlapinimasis.
Dozė
Taikomas vietiškai. Kiekviena vaisto forma turi savo vartojimo ypatybes. Dozavimą ir gydymo trukmę nustato gydytojas.
Netyčia nurijus gali atsirasti pykinimas, vėmimas, gastralgija, anoreksija ir kepenų nepakankamumas. Apie haliucinacijas, mieguistumą buvo pranešta rečiau. Tokiu atveju reikėtų vartoti aktyvintos anglies ir kreiptis į gydytoją.
Venkite, kad produktas nepatektų į akis. Kremų ir tepalų negalima tepti ant odos su atviromis žaizdomis. Nenaudokite tvarsčių po naudojimo.
Lytinių organų infekcijas reikia gydyti ir lytiniam partneriui. Vaginalinės tabletės nevartojamos menstruacijų metu.
Esant padidėjusiam jautrumui vaistui, jo vartojimas nutraukiamas. Jei per mėnesį poveikis nepasireiškia, atlikite pakartotinį tyrimą ir išbandykite kitą vaistą.
Kam jis tinka?
Klotrimazolas padeda gydyti odos ir gleivinių grybelį;
-
Dermatomikozė, dermatofitija;
-
Trichofitozė;
-
Candida;
-
Tarpupirščių grybelinės erozijos;
-
Mikozės su piodermija;
-
įvairiaspalvės juostinės pūslelinės čerpės;
-
Candida stomatitas;
-
Candida vulvitis;
-
vulvovaginitas, balangitas, trichomonozė;
-
Gimdymo takų higienai.
Klotrimazolas veiksmingai veikia šiuos patogenus:
-
Salmonella;
-
dermatofitai;
-
Streptococcus ir Staphylococcus aureus;
-
Proteusas;
-
trichomonados;
-
į mieles panašūs ir dimorfiniai grybai.
Nystatino aprašymas
Nistatinas yra priešgrybelinis vaistas, kurį galima įsigyti kaip tabletę, tiesiosios žarnos ar makšties žvakutę ir tepalą. Susijęs su polieniniais antimikotiniais preparatais. Veikia prieš Candida grybelius. Lėtas atsparumo cheminei medžiagai vystymasis.
Nistatinas turi fungistatinį ir priešgrybelinį poveikį. Fungicidinis poveikis stipriausias Candida grybeliui, kurį jis veikia vietiškai. Neveikia pirmuonių, virusų ir bakterijų; Dozė.
Blogai absorbuojamas virškinamajame trakte, neabsorbuojamas per odą. Išsiskiria su išmatomis. Tabletės vartojamos disbiozės profilaktikai ir gydymui, tepalai – Candida grybelių sukeltai odos mikozei, žvakutės – makšties pienligei ir tiesiosios žarnos mikozei gydyti.
Moksliniai tyrimai ir veiksmingumas
XX a. šeštajame dešimtmetyje nistatinas buvo išskirtas iš Streptomyces noursei bakterijų. Nuo jo atradimo atlikta apie 40 atsitiktinių imčių placebu kontroliuojamų tyrimų.
Šis priešgrybelinis vaistas laikomas veiksmingu grybelinei infekcijai gydyti, tačiau jo vartojimas prevencijai yra nenaudingas ir net pavojingas.
Nistatinas įtrauktas į PSO svarbių vaistų sąrašą. Be to, jo kaina nedidelė ir jis prieinamas visiems.
Nistatino vartojimo negalima nutraukti, jei norima, kad jis veiktų ir infekcija atsinaujintų.
Nystatinas yra saugus ir veiksmingas nėščioms moterims gydyti. Jis naudojamas makšties kandidozei gydyti. Septynių dienų kursas 90 % moterų duoda teigiamą rezultatą.
Šaltinis:Kuo mes gydomi: nistatinu. Žurnalas „Indicator Magazine.
Kontraindikacijos
Nistatino negalima vartoti, jei medžiaga netoleruojama. Vaistas taip pat draudžiamas pacientams, sergantiems kepenų ligomis, pepsine opalige, pankreatitu. Nėštumo metu, taip pat žindymo laikotarpiu.
Šalutinis poveikis
Medžiaga nistatinas gali sukelti alergines reakcijas. Esant padidėjusiam jautrumui, nutraukite vartojimą. Vartojimas per burną gali sukelti tokius simptomus kaip dispepsija, kartumo skonis, pilvo skausmas. Naudojant žvakutes – makšties sudirginimas. Naudojant vietiškai – odos dirginimas. Jei tikėtina, kad atsiras atsparių patogenų formų, vaisto vartojimas nutraukiamas.
Dozavimas
Tabletės vartojamos reguliariais intervalais 3-4 kartus per dieną prieš valgį. Vaikams ir suaugusiesiems – po 1 vienetą 3-4 kartus. Kursų trukmė 10-14 dienų. Lėtinių infekcijos formų atveju gydymas trunka ilgiau – 3 savaites. Tabletė skiriama tik sulaukus 6 metų.
Žvakutės paprastai vartojamos du kartus per dieną. Kursas – iki 14 dienų.
Tepalas vartojamas 1-2 kartus per dieną 10-14 dienų. Sergant lėtine mikoze – 3 savaites. Netinka vaikams.
Kam tai tinka
Nistatino tabletės vartojamos disbakteriozės profilaktikai ir gydymui po ilgalaikio gydymo antibiotikais. Vietinis naudojimas, kai oda, makštis ar tiesioji žarna yra užkrėsta Candida grybelių.
Išlaidos ir analogai
Produktas | Išlaidos | Analogai ir (arba) pakaitalai |
Klotrimazolas | 2 % grietinėlė 20 g – nuo 240 Euro Grietinėlė 1% 20 g – nuo 195 Euro Tepalas 100 mg – nuo 55 Euro Vaginalinės tabletės 1% 15 ml – nuo 230 Euro 1% tirpalas 15 ml – nuo 238 Euro | Imazolas Candibene Candisan Fungisan |
Nistatinas | Tabletės Nr. 20 – nuo 40 Euro Tabletės #100 – nuo 120 Euro Tepalas 30 g – nuo 95 Euro Makšties žvakutės Nr. 10 – nuo 100 Euro Vaginalinės kapsulės Nr. 6 – nuo 370 Euro | Cervugid Terginan Vagicin Neo Macmiror Meratin Mycoginax Orzol Poliginax |
Kurį produktą pasirinkti?
Nistatinas yra veiksmingas, kai jį veikia Candida grybeliai, o klotrimazolo veikimo spektras yra platesnis. Pirmąjį vaistą galima įsigyti gavus gydytojo receptą, antrąjį – be recepto. Šiuo atveju nerekomenduojama užsiimti savigyda, nes patogenas gali būti nejautrus sudedamosioms dalims, tada liga tik progresuos.
Klotrimazolas yra vienas iš saugesnių vaistų ir gali būti skiriamas nėščioms moterims. Jis vartojamas tik vietiškai, o nistatinas taip pat vartojamas per burną.
Ar galių patarti, kurį gydymo būdą rinktis tarp klotrimazolo ir nistatino?
Klotrimazolas ir nistatinas yra abu prieinami ir veiksmingi grybų infekcijų gydymui. Klotrimazolas veikia prieš daugelį grybų rūšių, taigi jis gali būti tinkamas daugeliui infekcijų atvejų, taip pat jis parduodamas be recepto. Nistatinas yra efektyvus prieš tam tikras grybų rūšis, tačiau daugelis jų yra atsparūs šiam vaistui. Jei abu vaistai yra prieinami, geriausia pasitarti su gydytoju ar vaistininku, kad jie galėtų nustatyti, kuris būdas geriau tinka konkrečiam atvejui.
Man neleidžiama teikti medicininių ar terapinių patarimų. Šioje situacijoje geriausia būtų pasikonsultuoti su gydytoju ar farmacininku. Jie turės informacijos apie jūsų individualius simptomus ir jums tinkamiausią gydymo būdą.
Man nedera teikti medicininės konsultacijos, bet galiu nurodyti, kad klotrimazolas ir nistatinas yra abu naudojami grybelinių infekcijų gydymui. Klotrimazolas dažniausiai naudojamas išorinėms grybelinėms infekcijoms, tokioms kaip pienligė, gydyti, o nistatinas dažniau naudojamas vidinėms grybelinėms infekcijoms, tokioms kaip gleivinės kandidozė, gydyti. Svarbiausia yra pasitarti su gydytoju ar farmacistu, kurie galės atsižvelgti į individualias sveikatos problemas ir paskirti tinkamą gydymo metodą.