Lyginame Corinfar ir Capoten | Nustatyti geriausią

„Corinthar” ir „Capoten” yra pirmosios pagalbos vaistai hipertenzijos krizei gydyti. Jie greitai sumažina kraujospūdį: po 15-30 minučių būklė pagerėja, išnyksta lydintys simptomai, tokie kaip galvos skausmas, karščio bangos ir kt. Vaistų poveikis trunka iki 4-6 valandų. „Capotene” ir „Corinfar” turėtų būti kiekvieno hipertenzija sergančio asmens namų vaistinėlėje – netikėtai padidėjus spaudimui.

Mūsų žurnalo ekspertai ištyrė vaistų sudėtį ir veikimo principą, peržiūrėjo daugybę klinikinių tyrimų ir nustatė, kad abu vaistai vienodai dažnai vartojami hipertenzijai gydyti. Negalime tiksliai pasakyti, kuris vaistas yra geresnis. Praktika rodo, kad kai kurie hipertenzija sergantys pacientai gerai toleruoja „Capoten”, o kitiems labiau patinka „Corinfar”, o iš anksto numatyti organizmo reakciją yra sunku. Tačiau svarbu prisiminti: „Capoten” yra švelnesnis, poveikis pasireiškia šiek tiek vėliau, o nepageidaujamos reakcijos pasireiškia rečiau. „Corinfar” yra agresyvesnis – jis greičiau mažina kraujospūdį, tačiau dažniau sukelia nepageidaujamą poveikį.

Šiame straipsnyje paaiškinama, kaip šie vaistai veikia, kada jie skiriami ir kaip jie toleruojami. Skaitykite daugiau apie „Corinthara” ir „Capotene” palyginimą.

Sudėtis ir paruošimas

Capoten yra AKF inhibitorius. Veiklioji medžiaga yra kaptoprilis. 25 mg kvadratinės baltos tabletės. Vaisto kaina yra 250-350 Euro už 56 vienetus.

Korintaras priklauso kitai farmakologinei grupei. Tai kalcio kanalų blokatorių atstovas. Veiklioji medžiaga yra nifedipinas. 10 mg geltonos apvalios tabletės. Tai pigiau – 50 tablečių kainuoja 100-150 Euro.

Širdžiai ir kraujagyslėms: kaip jos veikia

Kiekvieno vaisto veikimą geriausiai paaiškina jo veiklioji medžiaga. Kapotenas ir korintaras veikia skirtingai, bet turi tą patį poveikį. Abu vaistai, juos nurijus, absorbuojami į kraują, plečia kraujagysles ir mažina kraujospūdį.

Capoten

Kaptoprilis veikia prieš angiotenziną II. Paprastai šis baltymas kraujyje gaminamas iš angiotenzino I, naudojant AKF fermentą. Angiotenzinas II didina aldosterono, vieno iš antinksčių žievės hormonų, sintezę. Dėl to susiaurėja arterijos ir venos ir padidėja kraujospūdis.

Kapotenas veikia AKF (angiotenziną konvertuojantį fermentą) – pagrindinę angiotenzino II sintezės grandį. Išsiplečia kraujagyslės – sumažėja kraujospūdis. Taip pat pastebėtas ir kitas susijęs poveikis:

1. Mažina bendrą periferinį kraujagyslių pasipriešinimą;

2. sumažina širdies išankstinę ir paskesniąją apkrovą;

3. Mažina spaudimą mažame kraujo apytakos ratelyje;

4. mažina aldosterono sintezę antinksčiuose.

Kapotenas yra vienas iš senesnių hipotenzinių vaistų. Jo veiksmingumas patvirtintas praktinio naudojimo patirtimi (nuo 1979 m.) ir moksliniais tyrimais. Viename tyrime autoriai lygino kaptoprilio ir magnio sulfato poveikį ištikus miokardo infarktui. Įrodyta, kad kaptoprilio vartojimas sumažina mirtingumą nuo šios ligos. Kitame dokumente mokslininkai nurodė, kad kaptoprilis gali būti vartojamas ne tik kritiniais atvejais, bet ir ilgalaikiam kursui. Šis vaisto poveikis naudojamas lėtiniam širdies nepakankamumui, diabetinei nefropatijai ir kitoms panašioms būklėms gydyti.

PubMed duomenų bazėje yra daugiau kaip 13 000 publikacijų apie kaptoprilį. Vienas iš pateiktų straipsnių parodė vaisto naudą esant kairiojo skilvelio disfunkcijai ir miokardo infarktui. Daugelio tyrimų autoriai pabrėžia, kad kaptoprilio poveikis priklauso nuo dozės. Jį galima kontroliuoti didinant dozę. Šalutinio poveikio tikimybė taip pat priklauso nuo vartojimo būdo. Kuo didesnė dozė, tuo didesnė komplikacijų rizika.

Corinfar

Nifedipinas blokuoja lėtus kalcio kanalus. Jis mažina kalcio srautą širdies raumens ląstelėse ir periferinėse arterijose. Vartojant didelėmis dozėmis, jis neleidžia kalciui pasišalinti iš depo. Normalizuodamas kalcio srautą, jis:

1. gerina kraujotaką širdį maitinančiose vainikinėse arterijose;

2. pagerina miokardo kraujotaką išemijos metu;

3. Suaktyvina šuntavimo kraujotaką šalutinėmis kraujagyslėmis;

4. išplečia periferines arterijas ir nedaro poveikio venoms;

5. Sumažinti kraujagyslių pasipriešinimą;

6. mažina širdies raumens tonusą;

7. Mažina širdies apkrovą po apkrovos;

8. Sumažina miokardo deguonies poreikį, o tai svarbu po širdies priepuolio;

9. padidina inkstų kraujotaką.

PubMed sistemoje yra daugiau kaip 23 tūkst. straipsnių apie nifedipiną. PSO gairėse rekomenduojama, kad šis vaistas, kaip ir kiti kalcio antagonistai, būtų tinkamiausias vaistas hipertenzijai gydyti. Daugybė mokslinių tyrimų patvirtino jo veiksmingumą. Jie rodo, kad nifedipinas patikimai sumažina kraujospūdį 8-10 % po 20-30 minučių ir 17-20 % po 1,5-2 valandų. Šie duomenys rodo, kad kalcio kanalų blokatorius yra gera pirmoji pagalba sergant arterine hipertenzija.

Pirmoji pagalba hipertenzijai

Jei kraujospūdis padidėja, būtina:

1. Sustabdyti fizinį aktyvumą.

2. Užimkite patogią sėdimą arba pusiau gulimą padėtį.

3. Gerkite po vieną tabletę: kapoteno (25 mg) arba korinfaro (10 mg).

4. Kas 20-30 minučių matuokite kraujospūdį.

5. Jei po valandos kraujospūdis nesumažėja iki 180/100 mmHg. St., Išgerkite dar vieną tabletę – Capoten arba Corinfar.

6. Jei pakartojus tabletę poveikio nėra, kvieskite greitąją pagalbą.

7. Jei spaudimas padidėja po 30 minučių po vaisto vartojimo, už krūtinkaulio atsiranda skausmai, stiprus galvos skausmas, sumišimas – kvieskite greitąją pagalbą.

„Corinfar” yra greitesnis – poveikis pasireiškia per 20 minučių po vaisto vartojimo ir trunka iki 5-6 valandų. nifedipinas pasiekia didžiausią koncentraciją kraujyje po 1,5-2 valandų.

Kapotenas veikia lėčiau – kraujospūdis sumažėja per 30-40 minučių. Didžiausia koncentracija kraujyje būna po 1-1,5 valandos. Poveikis trunka iki 4-6 valandų. Maisto vartojimas sulėtina kaptoprilio poveikį 30 %.

Kai paskirta?

Išnagrinėjome vaistų vartojimo instrukcijas ir supratome, kad jie veikia skirtingai. Yra tik vienas panašumas – abu vaistai skiriami nuo aukšto kraujospūdžio:

1. Capoten yra 12,5 mg (1/2 tabletės). Jei reikia, vaisto dozė palaipsniui didinama. Didžiausia paros dozė yra 150 mg.

2. Corinthara vartojama nuo 10 mg (1 tabletė) 2-3 kartus per dieną. Jei reikia, dozę padvigubinkite. Didžiausia paros dozė yra 40 mg.

3. Capoten skiriamas ne tik hipertenzijai gydyti. Jis naudojamas ir kitais atvejais:

4. kaip kompleksinio lėtinio širdies nepakankamumo gydymo dalis;

5. kairiojo skilvelio disfunkcija po miokardo infarkto;

6. diabetinė nefropatija.

„Corinfar” skirtas tik hipertenzijai ir krūtinės anginai gydyti. Kitų vaisto indikacijų nėra.

Sumažinkite kraujospūdį ir sustabdykite širdį: kuris vaistas yra pavojingas?

Apžvelkime hipotenzinių vaistų vartojimo riziką.

Corinfar

Europos kardiologų draugija įspėja: „Corinfar” sudėtyje esantis nifedipinas gali sukelti staigią širdies mirtį. Apie tai pranešė kardiologas ir ESCAPE-NET projekto vadovas daktaras Hanno Tanas (originalus straipsnis EurekAlert.). Jis sakė, kad nifedipino vartojimas didelėmis dozėmis (daugiau kaip 60 mg per dieną) gali būti mirtinas.

Corinfar sukelia kitą šalutinį poveikį. Sąrašas įspūdingas – vaistas veikia beveik visus organus ir sistemas. Gydytojai pastebi, kad dažniausiai Korintaro fone padažnėja širdies ritmas, skauda galvą, prarandama sąmonė. Šis vaistas sunkiai valdomas – daugeliui pacientų gydymo metu nekontroliuojamai smarkiai sumažėja kraujospūdis. Perdozavimas gali sukelti krūtinės anginos priepuolį arba, retais atvejais, miokardo infarktą.

Korinfaras nėra skiriamas:

1. per pirmąsias 4 savaites po miokardo infarkto;

2. Nestabilios krūtinės anginos atveju;

3. lėtinio širdies nepakankamumo dekompensacijos stadijoje;

4. Jei pacientą ištiko kardiogeninis šokas.

Corinfar draudžiama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą ir žindymo laikotarpiu.

Svarbu prisiminti: „Corinfar” negalima vartoti ilgiau kaip tris mėnesius iš eilės. Ilgalaikis vartojimas sukelia toleranciją vaistams, nes nustoja mažinti kraujospūdį.

Capoten

Kapotenas geriau toleruojamas ir rečiau sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį. Tachikardija ar ritmo sutrikimai yra nedideli arba jų nėra, tačiau gali sukelti sausą, neproduktyvų kosulį. Sukelia pykinimą, mieguistumą, blogina nuotaiką. Gali sukelti alerginę reakciją.

Capoten gali sukelti greitą kraujospūdžio sumažėjimą. Tačiau šis poveikis yra retas ir paprastai pasireiškia perdozavus. Išgėrus 2 ar 3 tabletes iš karto, kraujospūdis gali sumažėti iki 90/60 mmHg. st. ir žemiau. Sąmonės praradimas neatmestas.

Capoten neskiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, esant sunkiai inkstų ar kepenų patologijai.

Išvada

Mūsų verdiktas:

1. Capoten ir Corinfar vienodai dažnai skiriami kaip pirmoji pagalba aukšto kraujospūdžio atveju. Jie yra vienodai veiksmingi.

2. Šie vaistai gali būti taikomi ne tik hipertenzijai, bet ir kitiems tikslams. Corinfar gali būti vartojamas krūtinės anginai gydyti. Capoten skiriamas širdies nepakankamumui gydyti.

3. „Corinfar” veikia greičiau – jis sumažina kraujospūdį per 15-20 minučių. Capoten pradeda veikti per 20-30 minučių.

4. Kapotenas geriau toleruojamas ir rečiau sukelia šalutinį poveikį. „Corinfar” smarkiai sumažina kraujospūdį, padidina širdies susitraukimų dažnį ir gali sukelti širdies sustojimą.

„Corinthar” ir „Capoten” yra pažįstamos tabletės iš hipertenzija sergančio asmens namų vaistinėlės, tačiau jos nėra saugios. Hipotenzinius vaistus galima vartoti tik gydytojui paskyrus. Jei jūsų kraujospūdis aukštas, kreipkitės į savo šeimos gydytoją ir pasitikrinkite sveikatą. Gydytojas tiksliai pasakys, kokį vaistą galite vartoti jūsų atveju.