Sumamed ir Amoksiklavas | Kuris yra geresnis?

Antibakteriniai preparatai Sumamed ir Amoksiklav tradiciškai vartojami kvėpavimo takų, urogenitalinės sistemos ir minkštųjų audinių infekcijoms gydyti. Jie priklauso skirtingoms grupėms, veikia skirtingus mikroorganizmus ir turi savų niuansų. Kartais jie vartojami pakaitomis – kai vienas nepavyko, į pagalbą ateina antras. Daugiau apie kiekvieną gaminį skaitykite straipsnyje.

Svarbu prisiminti: antibakteriniai vaistai skiriami tik tada, kai yra aiški bakterinė infekcija. Nėra prasmės vartoti antibiotikus, jei sergate peršalimu ar gripu. Jums nereikia vartoti šių rimtų vaistų dėl menkiausio negalavimo. Tai ne tik nenaudinga, bet ir pavojinga – bakterijos pripranta prie antibiotikų ir gydymas nepavyksta. Todėl antibakterinį vaistą gali skirti tik gydytojas, ir tik po to, kai pacientą patikrina ir ištiria.

Sudėtis ir vaisto forma

Sumamed ir Amoksiklavas yra antibiotikai. Jie veikia tik prieš bakterijų sukeltas infekcijas ir neveikia, kai ligos priežastis yra grybelis arba virusas. Vaistai priklauso skirtingoms grupėms ir veikia skirtingus mikroorganizmus. Daugiau informacijos apie kiekvieną vaistą rasite toliau pateiktoje lentelėje.

Vaistas	Sumamed	Amoksiklavas
Farmakologinė grupė	Makrolidų grupės antibakteriniai vaistai	Penicilinų grupės antibiotikas su beta laktamazės inhibitoriumi
Veiklioji medžiaga	Azitromicinas	amoksicilino; klavulano rūgštis
Dozavimas	250 mg	250/125 mg; 500/125 mg; 875/125 mg
Formos išleidimas	kapsulės; Milteliai geriamajai suspensijai ruošti; Disperguojamosios tabletės	dengtos tabletės; Milteliai geriamajai suspensijai ruošti; Milteliai, skirti injekciniam tirpalui į veną ruošti
Išdavimas vaistinėje	Receptas	Receptas
Gamintojas	„Teva” (Izraelis)	„Sandoz” (Šveicarija)
Išlaidos	400-800 Euro	150-750 Euro

Kaip antibiotikai kovoja su infekcija

Antibakterinės medžiagos pasižymi skirtingu aktyvumo spektru. Atidžiau apžvelkime kiekvieną iš šių vaistų.

Sumamed

Makrolidų grupės antibiotikas, pasižymintis plačiu veikimo spektru. Jis veikia prieš mikrobus:

1. Gramteigiamos aerobinės bakterijos: meticilinui jautrios Staphylococcus aureus padermės, penicilinui jautrios Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes padermės ir kt.

2. Gramteigiamos aerobinės bakterijos: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrha

3. ir t. t.

4. Anaerobinės bakterijos: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. ir t. t.

5. Kitos bakterijos: chlamidiozė

   Achomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis ir kt.

Azitromicinas yra veiksmingas nuo pagrindinių viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, šlapimo takų ir reprodukcinės sistemos infekcijų. Skirtingai nei daugelis kitų antibiotikų, jis veikia net viduląstelines bakterijas – chlamidijas ir mikoplazmas. Ne visos antibakterinės medžiagos gali pasiekti ląstelėje pasislėpusį organizmą.

Sumamed – bakteriostatinis antibiotikas. Jis jungiasi prie mikroorganizmų ribosomų 50S subvieneto, slopina fermentą peptidtranslokazę ir stabdo baltymų gamybą. Bakterijos netenka ląstelės sienelės sintezės medžiagos, jų augimas ir tolesnis dauginimasis nutrūksta. Mikroorganizmai žūsta ir žmogus pasveiksta. Didelės koncentracijos azitromicinas taip pat turi baktericidinį poveikį – jis iš karto sunaikina patogenines bakterijas.

Svarbu nepamiršti: mikrobai iš pradžių gali būti atsparūs vaistui Sumameda arba gali įgyti atsparumą gydymo metu. Jei gydymas antibiotikais neduoda jokio poveikio, reikia keisti vaistą. Norint iš anksto išsiaiškinti vaisto jautrumą bakterijoms, galima auginti medžiagą mitybinėse terpėse, tačiau tai ne visada techniškai įmanoma.

Sumamed greitai absorbuojamas, kai vartojamas per burną. Kepenyse jis transformuojasi, todėl jo biologinis prieinamumas yra mažas – 37 proc. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje pasiekiama po 2-3 valandų. Ilgalaikis išsiskyrimas: gydomasis vaisto poveikis išlieka iki 7 dienų po paskutinio tabletės išgėrimo.

Amoksiklavas

Vaistą sudaro du komponentai. Amoksicilinas yra antibakterinė medžiaga. Veiksmingas prieš daugelį mikroorganizmų:

1. Gramteigiamos aerobinės bakterijos: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (išskyrus meticilinui atsparias padermes), Staphylococcus epidermidis ir kt.

2. Gramteigiamos aerobinės bakterijos: Escherichia co

3. , Gardnerella vagina
4. s, He
5. Cobacter pylori, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. ir t. t.

6. Anaerobinės bakterijos: Peptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp. ir t. t.

Amoksiklavas pasižymi platesniu veikimo spektru, tačiau, priešingai nei Sumad, neveikia viduląstelinių bakterijų.

Klavulano rūgštis yra bakterijų fermentų – β-laktamazių – inhibitorius. Jis apsaugo nuo atsparumo amoksicilinui išsivystymo. Todėl amoksilavas veikia ten, kur kiti penicilinai neveikia – infekcijų, kurias sukelia bakterijos, turinčios β-laktamo žiedą, atveju.

Abu komponentai gerai absorbuojasi po geriamojo ar į raumenis vartojamo vaisto ir greitai patenka į kraują. Didžiausia koncentracija pasiekiama po 1 valandos. Lengvai išsiskiria per inkstus, šiek tiek išsiskiria į žarnyną ir plaučius.

Vaistų vertinimas

„Sumamed” ir amoksiklavas jau kurį laiką yra farmacijos rinkoje. Jų veiksmingumas nekelia abejonių – abu vaistai buvo kliniškai išbandyti ir yra gerai įrodyti, kad jie apsaugo nuo infekcijos. Daugiau apie antibiotikų vartojimo niuansus.

Sumamed

Azitromicinas yra vienas iš gerai žinomų antibiotikų. Jis buvo išsamiai apžvelgtas PubMed. Atlikta daug in vitro (liet. mėgintuvėlyje) tyrimų, tačiau yra ir atsitiktinės atrankos būdu atliktų tyrimų su pacientais. Pažvelkime į kai kuriuos iš jų:

1. Įrodyta, kad azitromicinas mažina bronchopulmoninės displazijos riziką neišnešiotiems kūdikiams ir komplikacijų riziką.

2. Klinikiniai tyrimai rodo, kad jis mažina lėtinės obstrukcinės plaučių ligos paūmėjimo riziką ir yra rekomenduojamas recidyvų profilaktikai. Vaistas taip pat palengvina bronchų astmos eigą, kai išsivysto bakterinės komplikacijos.

3. Įrodyta, kad azitromicinas naudingas gydant vyrų ir moterų lytinių organų infekcijas. Autoriai pažymi, kad nėščiosioms geriau vartoti makrolidų antibiotikus, nes jie veiksmingai slopina infekciją ir retai sukelia nepageidaujamų reakcijų.

4. Literatūroje Lietuvių kalba „Sumamed” nurodomas kaip vaistas, kuriuo gydomos ūminės vaikų kvėpavimo takų ligos.

Amoksiklavas

Medicinos duomenų bazėje „PubMed” yra maždaug 160 straipsnių apie šį vaistą. Iš jų paminėtini šie leidiniai:

1. Amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys yra veiksmingas gydant lėtinį vidurinės ausies uždegimą ir sinusitą. Šis vaistas aktyviai naudojamas suaugusiųjų ir vaikų LOR praktikoje.

2. Klinikiniais tyrimais nustatyta, kad šis vaisto derinys gerai gydo minkštųjų audinių infekcijas po gyvūnų įkandimų.

3. „Cochrane” apžvalga aiškiai parodė, kad Amoksiklavas yra pranašesnis už placebą gydant vidurinės ausies infekcijas.

4. Gauta teigiamų rezultatų naudojant vaistą plaučių uždegimui gydyti. Tačiau apžvalgininkai teigia, kad duomenys gali būti netikslūs.

5. Cochrane apžvalga parodė, kad vaisto vartojimas per burną būtų naudingas sergant pielonefritu.

6. Amoksiklavas yra patvirtintas FDA ir įtrauktas į PSO pagrindinių vaistų sąrašą.

Naudojimo režimas

Antibiotikų skyrimo indikacijos yra panašios. Jis vartojamas vaistui jautrių bakterijų sukeltoms infekcijoms gydyti:

1. Viršutinių kvėpavimo takų ir LOR infekcijos: faringitas, tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas;

2. Apatinių kvėpavimo takų infekcijos: bronchitas, pneumonija;

3. šlapimo takų infekcijos: cistitas, uretritas, pielonefritas;

4. lytinių organų infekcijos;

5. Odos ir minkštųjų audinių infekcijos.

Sumamed taip pat skiriamas ankstyvosios stadijos Laimo ligos atveju. Amoksiklavas vartojamas tulžies takų infekcijai gydyti.

Antibiotikų dozavimo režimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, būklės sunkumą, gretutinę patologiją ir ligos stadiją.

Gydymo trukmė skirtingais vaistais skiriasi:

Kadangi Sumamed ilgai išlieka audiniuose, jis paprastai skiriamas kaip trumpas 3 dienų kursas. Po to vaistas veikia savaitę ir jo nebereikia vartoti toliau.

Amoksiklavas greitai išsiskiria iš organizmo, todėl jis skiriamas 5-14 dienų kursui.

Gydymo negalima nutraukti, keisti dozės ar nutraukti vaisto vartojimo! Išgyvenusios bakterijos tampa atsparios vaistams, liga progresuoja ir infekcijai įveikti reikia stipresnių vaistų. Netinkamas antibiotikų vartojimas sukelia komplikacijų.

Atsargumo priemonės

Neatsitiktinai antibiotikus galima įsigyti tik vaistinėje, jei yra gydytojo receptas. Jie ne tik padeda kovoti su infekcijomis, bet ir veikia viso organizmo veiklą. Išsamiau aptarkite kiekvieno vaisto nepageidaujamas reakcijas ir kontraindikacijas.

Sumamed

Šalutinis poveikis:

1. Antrinės infekcijos: grybeliniai odos ir gleivinių pažeidimai;

2. Medžiagų apykaitos sutrikimai: anoreksija;

3. alerginės reakcijos;

4. Galvos skausmas, mieguistumas arba nemiga, nervingumas;

5. regos sutrikimai;

6. spengimas ausyse ir kitos klausos problemos

7. širdies plakimas, sumažėjęs kraujospūdis;

8. dusulys;

9. pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas;

10. Raumenų skausmas;

11. dizurijos reiškiniai;

12. periferinė edema;

13. bendras nuovargis.

Kontraindikacijos:

1. Padidėjęs jautrumas vaistui;

2. jaunesni nei 6 mėnesių vaikai.

Nerekomenduojama vartoti vaisto nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Amoksiklavas

Šalutinis vaisto poveikis aprašytas mokslinėje apžvalgoje:

1. apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas;

2. galvos svaigimas, galvos skausmas;

3. antrinė grybelinė infekcija;

4. alerginės reakcijos.

Vaisto instrukcijose teigiama, kad nepageidaujamos reakcijos paprastai būna lengvos ir greitai praeina.

Kontraindikacijos:

1. penicilinų ir kitų beta-laktaminių antibiotikų netoleravimas

2. infekcinė mononukleozė;

3. limfoleukemija;

4. cholestazinė gelta.

Vaistą leidžiama vartoti nėštumo metu. Žindymo laikotarpiu – atsargiai, nes antibiotikas išsiskiria su motinos pienu.

Išvados

Svarbi informacija iš pirmo žvilgsnio:

1. Sumamed ir Amoksiklavas yra antibakteriniai vaistai. Jis skiriamas kvėpavimo ir šlapimo takų, virškinamojo trakto ir minkštųjų audinių infekcijoms gydyti.

2. Antibiotikų pasirinkimas priklauso nuo priežasties. Gydytojas parinks vaistą pagal nustatytus arba įtariamus mikroorganizmus – infekcijos sukėlėjus.

3. „Sumamed” ir amoksiklavas turi išsamią įrodymų bazę ir jų veiksmingumas įrodytas klinikiniais tyrimais.