Ultop ir omeprazolo apžvalga

Ką dar reikia žinoti apie protonų siurblio inhibitorius:

1. PPI beveik visam laikui ir negrįžtamai blokuoja fermento gamybą ir druskos rūgšties sintezę. Kad skrandžio sultys vėl galėtų būti sintetinamos, skrandžio parietalinėse ląstelėse turi susiformuoti nauji protonų siurbliai. Todėl omeprazolas ir „Ultop” išlieka ilgiau, nei iš tikrųjų yra organizme. Teigiamas vaistų poveikis išlieka net ir po to, kai jie visiškai pašalinami.

2. PPI greitai suyra rūgščioje skrandžio aplinkoje. Todėl jo negalima vartoti kaip tabletės ar suspensijos. Jie geriami kapsulėse, kurios padengtos stipriu, rūgštims atspariu apvalkalu. Apsauginė plėvelė ištirpsta tik žarnyne, kuriame nėra druskos rūgšties.

3. Klinikiniai tyrimai rodo, kad geriamas omeprazolas greitai absorbuojamas iš žarnyno. Suardžius membraną, jis patenka į kraują ir pasiekia skrandžio parietalines ląsteles. Jis prisijungia prie fermento ir blokuoja druskos rūgšties sintezę. Transformuojasi kepenyse, išsiskiria daugiausia per inkstus. Lėtine kepenų liga sergantiems žmonėms išsiskyrimas vėluoja.

Vaistų poveikio vertinimas

Medicinos bendruomenė nėra vieningos nuomonės, kuris vaistas yra geriausias pepsinei opai gydyti. Pavyzdžiui, Vasiljevas V. . teigia, kad iki šiol nėra įtikinamų įrodymų, kad vienas PPI yra geresnis už kitą. Straipsnyje jis teigia, kad galima vartoti bet kurį iš šios grupės vaistų, jei jie vartojami kartu su protonų siurblio inhibitoriais ir antibiotikais. Daugelis kitų gastroenterologų pritaria šiai teorijai ir mano, kad PPI pasirinkimas nėra svarbus.

Kiti tyrėjai teigia, kad ne visi protonų siurblio inhibitoriai yra vienodai veiksmingi. Tai pasakytina ne tik apie skirtingus vaistus, bet ir apie to paties vaisto generinius vaistus. Todėl daugelis gastroenterologų primygtinai reikalauja kasdien stebėti skrandžio sulčių pH. Šiuo klausimu atliekami klinikiniai tyrimai. Galbūt ateityje galėsime tvirtai atsakyti į klausimą, kuris protonų siurblio inhibitorius atlieka geriausią darbą.

Dviejų PPI – Ultop ir omeprazolo – lyginamųjų tyrimų neatlikta. Tačiau medicininėje literatūroje yra duomenų apie kiekvieno vaisto farmakodinaminį ir terapinį poveikį atskirai. Taigi, „Ultop” nurodomas kaip tinkamiausias vaistas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms gydyti. . . Stepchenko ir kt. apžvalginiame straipsnyje: Ultop pasirodė esanti veiksmingiausia ir ekonomiškiausia gydymo priemonė, kuri yra eradikacinio režimo dalis. Kito tyrimo metu mokslininkai įrodė, kad „Ultop” turi beveik tokį patį gydomąjį poveikį kaip ir originalus vaistas.

Taip pat apžvelgėme protonų siurblio inhibitorių tyrimus ir nustatėme, kad jie daug greičiau ir veiksmingiau slopina skrandžio sulčių sekreciją. Jie nugalėjo

-blokatoriai ir kiti vaistai, tradiciškai naudojami pepsinei opai gydyti. „Cochrane” bibliotekoje pateikiama daugybė įrodymų apie PPI veiksmingumą.

Naudojimo modelis

Ultop ir omeprazolas turi bendrų indikacijų:

1. skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas;

2. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos eroziniai pažeidimai vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;

3. gastroezofaginio refliukso liga.

Vaisto dozė koreguojama atsižvelgiant į individualią /tangata whai ora savijautą. Gydymo trukmė: 2-8 savaitės.

Atsargumo priemonės

Dėl intensyvaus omeprazolo vartojimo medicinoje vartojamas terminas „atsparumas omeprazolui”. Nustatyta, kad kai kurie žmonės yra nejautrūs vaistui. Vartojant standartines dozes, tokiems pacientams skrandžio rūgštingumas nesumažėja, tai patvirtina pH-metrija. Manoma, kad šių pacientų skrandžio ląstelės turi kitokią protonų siurblio struktūrą ir omeprazolo molekulės negali prie jų prisijungti. Tačiau svarbu prisiminti: tikrasis atsparumas omeprazolui yra retas. Poveikio nebuvimą kartais lemia kitos priežastys, pavyzdžiui, netinkamas vaisto vartojimas arba abejotinos kokybės generinio vaisto vartojimas.

Omeprazolas, kaip ir kiti protonų siurblio inhibitoriai, kartais pasižymi nakties proveržio reiškiniu. Tada naktį, nepriklausomai nuo vartojamo vaisto, padidėja skrandžio sulčių rūgštingumas. Ši būklė trunka valandą ar ilgiau ir sumažina gydymo veiksmingumą.

Gydymas omeprazolu gali sukelti nepageidaujamų reakcijų:

1. Pykinimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas;

2. galvos svaigimas, galvos skausmas;

3. bendras silpnumas;

4. Inkstų funkcijos sutrikimas;

5. raumenų ir sąnarių skausmas;

6. alerginės reakcijos.

Omeprazolą ir Ultop draudžiama vartoti vaikams ir pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis. FDA taip pat įspėja: ilgą laiką vartojant dideles vaisto dozes, didėja klubo, riešo ir stuburo lūžių rizika. Aprašyti keli atvejai, kai vyresnio amžiaus pacientams smarkiai sumažėja magnio kiekis kraujyje.

Omeprazolo preparatų nerekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu. FDA šį vaistą priskyrė C kategorijai. Tai reiškia, kad atliekant bandymus su gyvūnais nustatyta rizika vaisiui – gali atsirasti apsigimimų. Tyrimų su žmonėmis neatlikta. Taip pat nerekomenduojama žindymo laikotarpiu.

Išvados

Apibendrinant:

1. Ultop ir omeprazolas yra protonų siurblio inhibitoriai. Jie blokuoja druskos rūgšties sintezę ir mažina skrandžio sulčių rūgštingumą. Vartojamas pepsinei opai ir kitoms virškinamojo trakto ligoms gydyti.

2. Ultop ir omeprazolas yra tokie patys kaip. Jų sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga, yra bendrų indikacijų ir kontraindikacijų skirti.

3. Abiejuose produktuose esanti veiklioji medžiaga omeprazolas buvo kliniškai ištirta ir praktiškai įrodyta, kad yra veiksminga.

4. Nė vienas tyrimas neparodė šių dviejų produktų skirtumo, todėl negalima tvirtai teigti, kad vienas iš jų yra pranašesnis.

5. Protonų siurblio inhibitoriai turi būti vartojami tik taip, kaip paskirta, ir tik tokia doze, kokia paskirta. Per didelė dozė arba gydymo režimo nesilaikymas gali sukelti komplikacijų.