11 geriausių kontraceptinių tablečių po 30 metų

*Redakcinės kolegijos nuomone, geriausiųjų apžvalga. Apie atrankos kriterijus. Ši medžiaga yra subjektyvi, o ne reklama ir nėra pirkimo gairės. Prieš pirkdami pasikonsultuokite su gydytoju.

Hormoniniai kontraceptikai vis dar liūdnai pagarsėję tarp Rusijos moterų ir, kaip bebūtų keista, tarp kai kurių gydytojų. Prieš 60 metų, kai tokios kontraceptinės priemonės pasirodė pirmą kartą, jose buvo didžiulės, palyginti su šiuolaikiniais standartais, hormonų dozės ir jos sukėlė daug rimtų komplikacijų. Tačiau prisiminkime, kad nuo to laiko praėjo daugiau nei pusė amžiaus. Kontraceptinių tablečių sudėtis keitėsi, hormonų kiekis preparatuose sumažėjo dešimtis kartų, tačiau prietarai išlieka.

Šiuolaikiniai hormoniniai kontraceptikai yra ne tik nekenksmingi, jei vartojami teisingai, bet ir gali labai pagerinti moterų sveikatą. Įrodyta, kad reguliariai vartojant kontraceptines tabletes:

1. sumažėja mastito rizika,
2. Sumažina endometriozės tikimybę:
3. Menstruacijų metu sumažėja kraujo netekimas, todėl sumažėja anemijos, kuria serga 10 proc. vaisingo amžiaus Rusijos moterų, galimybė;
4. Sumažėja priešmenstruacinio sindromo sunkumas,
5. Menstruacinė migrena vis rečiau pasireiškia,
6. Sumažina tikimybę susirgti „moterišku” uždegimu,
7. mažesnė negimdinio nėštumo rizika
8. Mažesnė endometriumo, kiaušidžių ir storosios žarnos vėžio rizika,
9. Jis lėtina osteoporozės vystymąsi moterims perimenopauzės laikotarpiu.

Kai kurios kontraceptinės tabletės gali reguliuoti normalią moteriškų ir vyriškų lytinių hormonų pusiausvyrą ir yra sėkmingai naudojamos spuogams gydyti – apie šiuos produktus plačiau kalbėsime atitinkamuose reitingo skyriuose.

Apskritai, remiantis stebėjimo tyrimu, kurio metu buvo tiriama 46 000 moterų, vyresnių nei 39 metų, sveikata, reguliarus hormoninės kontracepcijos vartojimas 29 % sumažina mirties nuo ginekologinio vėžio riziką.

Moterims po 30 metų amžiaus nėra jokių ypatingų kontraceptikų vartojimo apribojimų: juos galima vartoti iki menopauzės. Tačiau kuo vyresnė moteris, tuo daugiau ligų ji turi, o kai kurios iš jų gali būti kontraindikacija kontraceptinėms tabletėms.

Kaip pasirinkti kontraceptines tabletes

Dažnai galima sutikti teiginį populiariuose Lietuvių kalba rašomuose straipsniuose: norint pasirinkti tinkamus hormoninius kontraceptikus, būtina atlikti įvairius tyrimus, įskaitant brangiai kainuojančius hormoninio profilio tyrimus.

PSO ekspertai griežtai nesutinka su šia nuomone. PSO gairėse teigiama, kad jei anamnezėje kontraindikacijų nenustatyta, galima drąsiai rekomenduoti bet kurią iš šiuolaikinių mažų ir mikrodozuojamų kontraceptinių tablečių. Iš tiesų joks testas, joks hormoninio fono tyrimas negali numatyti galimo šalutinio poveikio ar užkirsti kelią jo pasireiškimui. Todėl vaisto parinkimas bandymų ir klaidų būdu (jei šios tabletės neveikia, pabandykime kitas) yra įprasta praktika. Niekada nepamirškite, kad daugumos kontraceptinių tablečių šalutinio poveikio rizika sumažėja po 2-3 gydymo mėnesių.

Tačiau kadangi straipsnyje kalbama apie vyresnes nei 30 metų moteris, t. y. apie amžių, kai pradeda pasireikšti įvairios lėtinės ligos, pravartu atlikti tyrimus, kad būtų galima nustatyti hormoninių kontraceptikų vartojimo kontraindikacijas:

1. matuokite kraujospūdį, geriausia du kartus per dieną per savaitę arba bent 2-3 kartus per kelias dienas.
2. Atlikite mamografiją, kad būtų galima atmesti krūties piktybinį naviką.
3. Pasidarykite Papanicolaou tepinėlį (PAP testą) gimdos kaklelio vėžiui paneigti.

Atsižvelgiant į šiuolaikinės Rusijos realijas ir itin didelį partnerių nepritarimą barjeriniams kontracepcijos metodams, rekomenduojame pasitikrinti dėl žmogaus papilomos viruso, nes jis didina gimdos kaklelio vėžio riziką, o hormoninių kontraceptikų vartojimas šį procesą pagreitina (tačiau pačiose COC, dar kartą primename, vėžio rizika nedidėja).

Priešingu atveju, renkantis kontraceptines tabletes, pakanka vadovautis sveiku protu ir finansinėmis galimybėmis:

1. Normalioms moterims, neturinčioms sveikatos problemų ir turinčioms normalią odą, galima naudoti bet kokią šiuolaikinę mikrodozių formulę;
2. Jei yra androgenų pertekliaus požymių: pernelyg didelis plaukuotumas, riebūs plaukai, riebi oda su spuogais, geriau rinktis antiandrogeninio poveikio priemones.
3. Jei turite kontraindikacijų vartoti kontraceptikus, patikrinkite, ar galite vartoti progestino kontraceptikus, ir juos naudokite.

Pasiūlymai internete skirstyti moteris į „estrogeninius”, „progestininius” ir „subalansuotus” tipus pagal išvaizdą ir pagal tai pasirinkti vaistą neturi nieko bendra su šiuolaikinėmis hormoninių kontraceptikų skyrimo rekomendacijomis.

Tabletė ar spiralė

Dėl visų šiuolaikinių kontraceptinių tablečių privalumų, jos turi didelį trūkumą: nepamirškite vartoti vaisto kiekvieną dieną. Be to, daugelis moterų vis dar baiminasi vartoti hormonus. Atrodo, kad tokioje situacijoje intrauterinis prietaisas yra optimalus. Tačiau yra ir spąstų.

Spiralė yra svetimkūnis, kuris gimdos ertmėje sukelia aseptinį (nemikrobinį) uždegimą. Mažiausia infekcija aseptinį procesą paverčia septiniu – su visomis moteriškomis problemomis. Todėl spiralė nerekomenduojama moterims, dažnai keičiančioms lytinius partnerius (nors šių pokyčių kiekis gali būti laikomas „dažnu”, tačiau žinyne nenurodoma).

Dėl ritės padidėja kraujavimas menstruacijų metu. Jau minėjome šio straipsnio pradžioje. 10 % Rusijos moterų serga geležies stokos anemija, o 50 % – paslėpta, t. y. be klinikinių požymių, geležies stoka. Padidėjęs mėnesinis kraujavimas gali paversti šį paslėptą trūkumą akivaizdžiu.

Dar vienas nemalonus dalykas: svetimkūnis – spiralė – sutrikdo normalų kiaušintakių judrumą, todėl padidėja negimdinio nėštumo tikimybė.

Kita vertus, vieną kartą įdėtą spiralę galima pamiršti keleriems metams, ją galima naudoti žindant, o dėl ilgo naudojimo laikotarpio ji yra ekonomiškesnė.

OCS	Progestino OC	vario turinti ritė	ritė, kurioje yra hormonų
Tikimybė pastoti per metus	0,1-0,9%	0,5-3%	0,9-3%	0,1-0,5%
Hormonų stabilizavimas	taip	Taip	taip	ne
Stabilizuoti menstruacijų ciklą	taip	taip	neturi jokio poveikio	taip
poveikis menstruaciniam kraujavimui	sumažinti	Sumažinti	pagerina	pagerina
Poveikis negimdinio nėštumo galimybei	sumažina tikimybę, kad	Sumažina tikimybę, kad	padidina tikimybę, kad	Didina tikimybę, kad
sisteminis šalutinis poveikis	galima	galima	ne	galima
vaistų sąveika	galima	galima	ne	galima

 

Geriausių kontraceptinių tablečių po 30 metų reitingas

Nominacija	vieta	produkto pavadinimas	kaina
Geriausi kombinuoti geriamieji kontraceptikai	1	Modelis Libera	1 162€
2	Novinet	456€
3	Logest	500€
4	Zoeli	1 265€
Geriausia antiandrogeninė piliulė	1	Jes	1 025€
2	Yarina plius	1 016€
Geriausi progestagenų kontraceptinės tabletės	1	Charosette	1 423€
2	Excluto	3 231€
Geriausios skubios kontracepcijos tabletės	1	Escapel	402€
2	Genale	412€
3	Postinor	345€

Geriausi kombinuoti geriamieji kontraceptikai

Kombinuotoji kodinė kontracepcija (OC) – tai kontraceptinės tabletės, kurių sudėtyje yra sintetinių 2 rūšių moteriškų hormonų – estrogenų ir progestinų – analogų, imituojančių normalų sveikos moters hormoninį profilį. Kai tokių tablečių veiklioji medžiaga reguliariai patenka į kraują, organizmas ją supainioja su savo hormonais ir „užmigdo” kiaušidžių, kurios gamina panašias medžiagas, veiklą. Jei kiaušinėlis nesubręsta ir nepalieka folikulo, negalite pastoti, nes nėra kiaušialąstės. Jei vartojate sudėtines kontraceptines tabletes griežtai pagal nurodymus, nepraleisdamos dozės, tikimybė pastoti yra mažesnė nei 1 %.

Geriausia juos vartoti ryte: jei dėl kokių nors priežasčių moteris pamiršta juos išgerti, ji turi visą dieną prisiminti ir juos išgerti. Jei kitą dieną praleidote tabletę, reikia išgerti dvi tabletes iš karto. Jei praleidote dvi ar daugiau dienų, reikia išgerti dvi tabletes, po to išgerti dar vieną iki pakuotės pabaigos. Jei taip atsitinka vienai iš paskutinių 7 pakuotės tablečių, tiesiog turite pradėti naują pakuotę, nedarydami savaitės pertraukos. Tokiu atveju sumažėja kontracepcijos veiksmingumas, todėl, jei nėštumas nėra būtinas, kitas 7 dienas reikėtų naudoti papildomą metodą: prezervatyvą, makšties žvakutę ar kremą.

Tradicinis sudėtinių kontraceptinių tablečių vartojimo režimas yra 21+7, t. y. trys savaitės nepertraukiamo vartojimo ir savaitė nutraukimo, per kurią atsiranda į mėnesines panašus kraujavimas. Vartojant bet kokius hormoninius kontraceptikus nėra tikrų mėnesinių, nes kiaušidės, reguliuojančios moterų ciklų kaitą, dėl tablečių „užmiega” ir nustoja gaminti hormonus. Šie tarp tokių reguliarių intervalų pasitaikantys čiulptukai iš tikrųjų yra tik ženklas, kad hormonų kiekis smarkiai mažėja. Taigi, jei per praleistą savaitę neturite kraujavimo sutrikimų ir jūsų nėštumo testas yra neigiamas, neturite dėl ko nerimauti.

Įdomu, kad prieš 60 metų kontraceptinių tablečių išradėjas sukūrė tokią vartojimo schemą būtent menstruacijų imitavimo tikslu – jis manė, kad įprasto moteriško ciklo imitavimas leis pristatyti naują kontracepcijos rūšį pozityviau ir, tikėtina, pasiekti Katalikų bažnyčios pritarimą (kaip žinome, Katalikų bažnyčia draudžia bet kokią apsaugą, išskyrus kalendorinį metodą ir nutrauktą lytinį aktą, nepatikimiausią iš visų variantų). Šis triukas nepasiteisino: popiežius nepritarė hormoniniams kontraceptikams. Tačiau modelis išlieka.

Dabar gydytojai pamažu atsisako šios tradicijos, nematydami nieko blogo, jei OC vartojama 2-3 mėnesius iš eilės be pertraukos. Be to, šis metodas padidina kontraceptinio poveikio patikimumą. Nauji vaistai, iš pradžių skirti 3 mėnesių nepertraukiamam vartojimui. Iš šių produktų tik vienas vis dar registruotas Rusijoje, apie kurį dabar kalbėsime.

Modelis Libera

Įvertinimas: 4.9

Šios kontraceptinės tabletės rinkoje pasirodė palyginti neseniai: vaistas Rusijoje užregistruotas 2016 m. pabaigoje.

Jame naudojama nestandartinė naudojimo schema. 84 dienas iš eilės turite vartoti tabletes. kurių sudėtyje yra 100 µg levonorgestrelio ir 20 µg etinilestradiolio, po to savaitę vartojamos tabletės, kurių sudėtyje nėra progestino levonorgestrelio ir 10 kartų daugiau estrogeno etinilestradiolio. Šiuo metu praeina į menstruacijas panašus kraujavimas.

Šis režimas daro kontraceptinį poveikį kelis kartus patikimesnį, net ir tuo atveju, kai praleidžiama viena tabletė (tačiau nereikėtų persistengti). Kitas privalumas – mėnesinės su visais su tuo susijusiais nepatogumais pasitaiko tik keturis kartus per metus.

Kadangi šias tabletes vartosite tris mėnesius, jos gali atrodyti gana brangios, tačiau per mėnesį jos yra pigesnės nei daugelis įprastų tablečių.

Privalumai

• didelis patikimumas;
• Maža kaina per mėnesį.

Trūkumai

• ne

Novinet

Balas: 4.6

Šios kontraceptinės tabletės Rusijoje žinomos daugiau nei 15 metų ir per tą laiką pasiteisino.

Kaip ir visos mūsų indekso tabletės, „Novinet” yra mikrodozės tabletės. Tai reiškia, kad hormonų koncentracija yra labai maža: 0,02 mg (20 mcg) etinilestradiolio ir 0,15 mg (150 mcg) sintetinio progestino desogestrelio.

Preparatas gerai toleruojamas standartinio režimo 21+7 metu arba 2 mėnesius iš eilės, jei dėl tam tikrų priežasčių, siekiant išvengti kraujavimo. Daugelis jį vartojančių moterų praneša, kad sumažėja odos uždegimas. Neakivaizdus, bet naudingas priedas – padeda normalizuoti lipidų apykaitą, didindamas didelio tankio lipoproteinų („gerojo” cholesterolio) kiekį kraujyje, o tai svarbu moterims po 30 metų.

Privalumai

• Gerina odos būklę,
• maža kaina.

Trūkumai

• ne.

Logest

Įvertinimas: 4.4

Kaip ir jo pirmtakas, jis nėra naujiena rinkoje. Sudėtyje yra: 20 µg etinil estradiolio ir 75 µg gestodeno.

Šių kontraceptinių tablečių ypatumas yra būtent gestodenas – jis pasižymi antimineralokortikoidiniu poveikiu. Mažina aldosterono – antinksčių hormono, sukeliančio vandens susilaikymą – poveikį organizmui. Gestoden padeda mažinti patinimą, o tai reiškia, kad šalutinio poveikio, pavyzdžiui, patinimo ir skausmo krūtinėje, svorio padidėjimo, aukšto kraujospūdžio, paties patinimo, tikimybė yra daug mažesnė.

Trūkumai – palyginti didelės išlaidos. Tie, kurie negali sau leisti „Logest”, gali naudoti ekonomiškesnį „Lindinet 20” analogą.

Privalumai

• Laiko patikrintas produktas,
• Apsaugo nuo vandens susilaikymo organizme.

Trūkumai

• didelė kaina

Zoeli

Įvertinimas: 4.3

Šios kontraceptinės tabletės Rusijoje pasirodė maždaug prieš 6 metus. Sudėtyje yra 2,5 mg nomegestrolio acetato ir 1,55 mg estradiolio hemihidrato. Estradiolio hemihidrato molekulė savo chemine struktūra yra viena artimiausių šiandien žinomoms natūralioms estradiolio molekulėms, o nomegestrolio acetatas yra labai selektyvus gestagenas. Visa tai sumažina nepageidaujamų reiškinių tikimybę.

Šio OC režimas šiek tiek skiriasi nuo tradicinio. Kontraceptines tabletes paprastai rekomenduojama vartoti 3 savaites iš eilės su savaitės pertrauka. Taip pat čia pakuotėje yra 24 aktyvios tabletės, kuriose yra hormonų, ir 4 placebo tabletės, kurios reikalingos tik tam, kad būtų lengviau suskaičiuoti dienas.

Dėl to nutraukimo kraujavimas, kuris pakeičia menstruacijas, kol vartojate OC, yra trumpesnis. Dažnai po šešių mėnesių naudojimo jis visiškai išnyksta, o tai gali išgąsdinti daugelį jaunų moterų, tačiau iš tiesų visiškai nėra pagrindo nerimauti.

Privalumai

• Hormono molekulė yra kuo artimesnė natūraliai.

Trūkumai

• Gali išnykti menstruacijos,
• didelė kaina.

Galimas šalutinis OC poveikis

Šioje reitingo dalyje surinkome tik mažų dozių vaistus, t. y. tabletes, kurių sudėtyje yra minimalus hormonų kiekis. Tačiau nepaisant visų jų privalumų, kontraceptinės tabletės, kaip ir visi tikrai veiksmingi vaistai, gali sukelti nepageidaujamų reiškinių:

1. Krūtų skausmas;
2. galvos skausmas;
3. Nedidelis kiekis kruvinų išskyrų;
4. Sumažėjęs lytinis potraukis;
5. nuotaikų svyravimai;
6. cholestazė;
7. patinimas;
8. padidėjęs nuovargis.

Būtina pasakyti, kad stipriausias šalutinis poveikis priimant OCs yra išreikštas pirmąjį mėnesį ir kaip organizmas prisitaiko prie hormonų, ateiti į niekur – paprastai ant jo pakanka trijų ciklų. Tai ypač pasakytina apie tepamus išskyras. Tačiau kartais „pudingo” priežastis yra ta, kad hormonų kiekis yra per mažas. Tada ieškokite tabletės, kurioje būtų daugiau etileno estradiolio (bet ne daugiau kaip 35 mcg).

Labai rekomenduojama nenutraukti kontraceptinių tablečių vartojimo ciklo viduryje ir baigti jas vartoti kuo greičiau. Tačiau, žinoma, kai pasireiškia cholestazė, sunki migrena arba sunki alerginė reakcija, ši rekomendacija netaikoma. Esant gyvybei pavojingoms būklėms, įskaitant pirmiau išvardytas, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Kas neturėtų vartoti OC:

1. Nėščios moterys;
2. žindančioms moterims;
3. Moterims, kurios neplanuoja maitinti kūdikio krūtimi pirmąsias 3 savaites po gimdymo;
4. rūkančios vyresnės nei 35 metų moterys;
5. Moterys, kurioms buvo atlikta skrandžio ar plonosios žarnos rezekcija (veiklioji medžiaga gali būti laiku neįsisavinta)
6. Arterinės hipertenzijos (BP 140/90) atvejais;
7. Dėl išeminės širdies ligos, insulto arba komplikuotos vožtuvų širdies ligos;
8. Moterys, kurioms pasireiškia protarpinė klaudikacija;
9. Jei operacija planuojama atlikti ilgiau nei pusvalandį ir po jos ilgai ribojamas judrumas;
10. ilgai naudojantis neįgaliojo vežimėliu arba esant paralyžiui;
11. Moterys, sergančios sistemine raudonąja vilklige, kurių antifosfolipidinių antikūnų tyrimas buvo teigiamas;
12. migrena su aura ir židininiais simptomais;
13. Moterys, anksčiau sirgusios krūties vėžiu arba turinčios geno mutaciją
    CA1 ir
    CA2;
14. ŽIV užsikrėtusios moterys, kurioms taikoma antiretrovirusinė terapija, nes šie vaistai mažina OCs veiksmingumą;
15. Esant komplikuotam cukriniam diabetui (diabetinės angiopatijos, neuropatijos, retinopatijos) arba kai liga trunka ilgiau nei 20 metų;
16. Jei sergate ūminiu virusiniu hepatitu;
17. Esant komplikuotai kepenų cirozei (ascitas, gelta, encefalopatija, kraujavimas iš virškinimo trakto);
18. dėl kepenų vėžio.

Kaip matote, dauguma kontraindikacijų kyla dėl to, kad OC gali padidinti arterijų trombozės tikimybę. Tačiau tokia visiškai natūrali būklė kaip nėštumas padidina trombozės riziką 10 kartų, o per pirmąsias tris savaites po gimdymo – 100 kartų, tuo tarpu šiuolaikiniai OC padidina 2-4 kartus.

Geriausios antiandrogeninės tabletės

Visi OCs turi vienokį ar kitokį antiandrogeninį poveikį – gebėjimą sumažinti vyriškų lytinių hormonų poveikį organizmui, sukuriant visiškai dirbtinį hormoninį foną. Tačiau kai kurie jų aktyviau neutralizuoja androgenų poveikį nei kiti. Šios tabletės rekomenduojamos esant ryškiam hormonų pusiausvyros sutrikimui: per dideliam plaukų slinkimui (hirsutizmui), aknei, policistinių kiaušidžių sindromui. Žinoma, jie yra daug paklausesni tarp jaunų moterų, o paaugliams, sergantiems sunkiomis spuogų formomis ar per didelėmis menstruacijomis, dažnai skiriami ir nesant seksualinio aktyvumo. Tačiau brandžioms moterims gali prireikti antiandrogeninį poveikį turinčių OC, todėl įtraukėme juos į reitingą.

Jes

Įvertinimas: 4.8

Kontraceptinės tabletės, palyginti su kitais antiandrogeniniais preparatais, yra palankios dėl mažo 0,02 mg etinilestradiolio kiekio. Tarp narkotikų, kurių antrasis veikia panašiai, su tokiu mažu estrogeno kiekiu – bent jau Rusijoje šio reitingo kūrimo metu.

Dar vienas teigiamas dalykas: progestinas yra 3 mg drospirenono medžiaga. Drospirenonas, vienas iš palyginti naujesnių preparatų, turi ne tik antiandrogeninį, bet ir antimineralokortikoidinį poveikį. Tai reiškia, kad ne tik nepadidėja svoris, ko dažnai baiminasi moterys, pradedančios vartoti tabletes, bet ir gali sumažėti svoris. Drospirenonas taip pat padeda normalizuoti kraujo serumo lipidų profilį, kuris vėlgi yra naudingas po 30 metų.

Trūkumai – didelė kaina. Pigesnės panašios sudėties alternatyvos – Dimia, Modell Trend.

Privalumai

• Mažas hormonų kiekis,
• Apsaugo nuo skysčių susilaikymo,
• Gali skatinti svorio mažėjimą.

Trūkumai

• didelė kaina.

Yarina plius

Įvertinimas: 4.5

Šis preparatas labai panašus į savo pirmtaką, jo veikliosios medžiagos panašios, tačiau estrogenų kiekis šiek tiek didesnis (0,03 mg, palyginti su 0,02 mg Jes). Viena vertus, tai gali padidinti nepageidaujamų reiškinių dažnumą, kita vertus, būtent toks preparatas, kurio sudėtyje yra šiek tiek daugiau etinilestradiolio, gali būti nepakeičiamas moterims, kurioms mikrodozės sukelia kraujingų išskyrų ciklo viduryje. Tačiau „Yarina Plus” ypatinga ne dėl to.

Pagrindinis šios tabletės privalumas – folio rūgštis, vitaminas, atsakingas už suaugusiųjų kraujodarą ir vaisiaus smegenų bei nugaros smegenų formavimąsi. Paprastai ilgai vartojant OCS, folio rūgšties kiekis organizme sutrinka, todėl prieš planuojant nėštumą rekomenduojama išgerti vitaminų kursą. Galite pastoti, kai tik nustosite vartoti kontraceptines tabletes su juo.

Privalumai

• Užpildo folio rūgšties trūkumą.

Trūkumai

• didelė kaina.

Neįtraukėme tokio gerai žinomo produkto kaip „Diane 35” dėl didelio, palyginti su kitais preparatais, etinilo estradiolio kiekio (0,035 mg arba 35 mcg): ši kontraceptinė tabletė yra daug metų senumo, o esant modernesnėms, mažomis dozėmis veikiančioms ir veiksmingesnėms kontraceptinėms tabletėms, nėra prasmės jos minėti.

Geriausi progestageno kontraceptinės tabletės

Šių hormoninių kontraceptikų sudėtyje yra tik moteriškojo hormono progesterono analogų. Jie yra ne mažiau veiksmingi nei OC, tačiau daug reiklesni reguliarumo požiūriu: pavėlavus net 3 valandas nuo įprasto jų vartojimo laiko, reikia imtis papildomų atsargumo priemonių bent 2 dienas. Vartojant PMS dažniau nei vartojant OCs atsiranda tarpmenstruacinis išsiskyrimas, o ciklas tampa labiau nenuspėjamas: 28 tablečių pakuotė, kuri turi būti vartojama be pertraukos, ir maždaug tuo metu atsiranda menstruacijų reakcija – arba jos iš viso nėra.

Kita vertus, progestinai yra saugesni, nes juose nėra estrogeno, kuris sukelia daugumą šalutinių poveikių vartojant kontraceptikus. Juos galima vartoti net maitinant krūtimi ir dažnai jie yra vienintelis galimas būdas išvengti per mažos pertraukos tarp gimdymų.

Charosette

Įvertinimas: 4.7

Sudėtyje yra 0,075 mg (75 mcg) desogestrelio. Tai yra sintetinis gestagenų – nėštumo metu gaminamų hormonų – analogas. Jis neturi įtakos žindymo veiklai ir labai mažai patenka į motinos pieną, todėl šios kontraceptinės tabletės gali būti vartojamos žindymo laikotarpiu. Moterims po 30 metų vaistas gali būti naudingas, kai negalima vartoti sudėtinių kontraceptinių tablečių, kurių sudėtyje yra ir progestinų, ir estrogenų – pastarieji turi daug daugiau kontraindikacijų.

Iš trūkumų tradiciškai reikėtų paminėti didelę kainą. Pigesnės alternatyvos: Lactinet, Diamilla, Modell Mum.

Privalumai

• keletas kontraindikacijų,
• galima naudoti maitinant krūtimi.

Trūkumai

• didelė kaina.

Excluto

Įvertinimas: 4.2

Kitos kontraceptinės tabletės, kurios, kaip žinoma, veikia jau mažiausiai dešimtmetį. Sudėtyje yra 0,5 mg linestrenolio.

Yra daug gerų atsiliepimų apie produktą ir jis yra gerai toleruojamas, tačiau vaizdą sugadina labai didelė kaina (beveik 3 tūkstančiai už pakuotę), nesant pigesnių analogų.

Privalumai

• Gali vartoti maitinančios motinos,
• gera tolerancija

Trūkumai

• Brangus.

Kaip ir OC, progestinai taip pat gali sukelti nepageidaujamų reiškinių:

1. nereguliarus ciklas;
2. pykinimas;
3. svorio padidėjimas;
4. aknė;
5. galvos skausmas;
6. nuotaikų svyravimai.

Kontraindikacijos vartoti progestino kontraceptikus:

1. nėštumas;
2. arterijų trombozė ūminėje fazėje;
3. koronarinė širdies liga;
4. insultas;
5. sisteminė raudonoji vilkligė, kurios antifosfolipidinių antikūnų tyrimas yra teigiamas;
6. Krūties vėžys, įskaitant remisiją;
7. dekompensuota kepenų cirozė;
8. Piktybiniai kepenų navikai;
9. Neaiškios kilmės kraujavimas iš makšties;
10. kai kurie antikonvulsantai, antiretrovirusiniai vaistai (žr. vaistų informacinį lapelį), rifampicinas.

Geriausios skubios kontracepcijos tabletės

Šiose kontraceptinėse tabletėse yra gana didelės hormonų dozės, todėl jos negali būti nuolat naudojamos kontracepcijai. Tačiau jie gali būti nepakeičiami kritiniais atvejais, pvz., sugedus prezervatyvui, nutrūkus lytiniam aktui, išprievartavus.

Techniškai tokiais atvejais taip pat galite vartoti įprastas progestino arba sudėtines kontraceptines tabletes, kurių sudėtyje yra levonorgestrelio – tik po kelias tabletes, kad bendra hormono dozė siektų 1,5 mg. Tačiau jei vartojate OC, estrogenų dozė taip pat yra labai didelė, o tai gali sukelti trombozę ir kitas pavojingas komplikacijas. Taigi geriausia nerizikuoti ir nusipirkti 1 tabletę, kurios jums reikia.

Skubios kontracepcijos tabletės yra veiksmingiausios pirmąsias 3 dienas po nesaugių lytinių santykių, tačiau jas galima vartoti ir iki 5 dienų, nors tai gerokai padidina neplanuoto nėštumo tikimybę.

Escapel

Įvertinimas: 4.1

Šių tablečių niekada negalima naudoti kaip nuolatinių kontraceptinių tablečių. Tai skubioji kontracepcija, skirta tais atvejais, kai dėl tam tikrų priežasčių įvyksta nesaugūs lytiniai santykiai, tačiau nėštumas ir gimdymas nėra planuojami.

Sudėtyje yra didelė hormonų dozė: 1,5 mg levonorgestrelio. Palyginimui, reitingo pradžioje minėtame „Modelle Libera” yra 0,1 mg levonorgestrelio, t. y. 15 kartų mažiau. Šis hormono kiekis reikalingas tam, kad būtų sustabdyta ovuliacija (kiaušinėlio išsiskyrimas iš kiaušidės), jei kontaktas įvyko pirmoje ciklo pusėje, arba tam, kad gimdos gleivinė taptų netinkama kiaušinėliui implantuotis. Tačiau būtent šis didelis hormonų kiekis yra susijęs su gana dideliu šalutinių poveikių skaičiumi:

1. vėmimas,
2. galvos skausmas,
3. galvos svaigimas,
4. apatinės pilvo dalies skausmas,
5. kraujavimas.

Priemonės negalima vartoti esant sunkiam kepenų nepakankamumui ir jaunesniems nei 16 metų paaugliams.

Privalumai

• Apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo,
• Keletas kontraindikacijų.

Trūkumai

• Didelė nepageidaujamų įvykių tikimybė.

Genale

Įvertinimas: 4.0

Šių kontraceptinių tablečių sudėtyje yra ne analogas, o gestageno antagonistas: mifepristonas, kurio dozė yra 10 mg. Rezultatas po vartojimo yra panašus: jei ovuliacija dar neįvyko, ji yra blokuojama, o jei kiaušinėlis jau iškrito ir apvaisinimas galimas, vaistas sukelia gimdos gleivinės atmetimą (maždaug toks pat procesas vyksta įprastų menstruacijų metu), po kurio apvaisintas kiaušinėlis negali implantuotis.

Internete vyrauja nuomonė, kad vaistas nėra hormoninis, todėl yra saugesnis nei „Escapel”, tačiau tai iš esmės netiesa – hormonų antagonistai taip pat gali pakeisti įprastą foną, kaip ir jų kolegos.

Apskritai šių kontraceptinių tablečių apžvalgos nėra blogos, nepageidaujami reiškiniai pasitaiko retai. Tačiau šiek tiek dažniau nei levonorgestrelio pagrindu pagaminti vaistai, yra atsiliepimų apie produkto neveiksmingumą, net jei jis vartojamas teisingai.

Galimas šalutinis poveikis:

1. pilvo skausmas,
2. pykinimas,
3. vėmimas,
4. viduriavimas,
5. ginekologinių uždegimų paūmėjimas,
6. galvos skausmas,
7. silpnumas.

Naudojimo kontraindikacijos:Antinksčių nepakankamumas, inkstų ar kepenų nepakankamumas, gliukokortikosteroidų vartojimas, anemija,

Porfirija, kraujo krešėjimo sutrikimai.

Galimi analogai:Gynepristonas.

Privalumai

• Užkerta kelią neplanuotam nėštumui.

Trūkumai

• gali neveikti.

Postinor

Įvertinimas: 3.9

Įvertinimas: 3,9.

Veiklioji medžiaga yra panaši į „Escapel”, tačiau jos kiekis yra perpus mažesnis. Ir nors „Escapel” pakanka išgerti vieną kartą, „Postinor” reikės išgerti du kartus, o antrąją tabletę reikės išgerti praėjus lygiai 12 valandų po pirmosios, o tai gali būti labai nepatogu. Arba nepaisykite nurodymų ir išgerkite dvi tabletes vienu metu, prisimindami panašių vaistų dozę.

Privalumai

• Apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo.

Trūkumai

• dažnai pasireiškia šalutinis poveikis.