5 geriausi vaistai nuo osteochondrozės

*Pagal redaktorių nuomonę – geriausiųjų apžvalga. Apie atrankos kriterijus. Ši medžiaga yra subjektyvi, ji nėra reklama ir neturėtų būti laikoma pirkimo gairėmis. Prieš perkant būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Osteochondrozė yra palyginti saugi liga ar būklė, vadinkite ją kaip norite. Toliau išsamiai aprašysime, kas yra osteochondrozė, kaip ji turėtų būti gydoma ir kaip jos reikėtų išvengti, ir ar yra bent vienas žmogus, kuris gyveno iki pilnametystės ir neturi jokių osteochondrozės požymių. Tai bus išsamiai paaiškinta tolesniuose puslapiuose. Tačiau ir dabar kiekvienas skaitytojas gali sutikti, kad osteochondrozė nėra tokia rimta liga kaip infarktas, insultas ar cukrinis diabetas.

Tai girdite nuolat: „jis mirė nuo antrojo širdies smūgio”, „ji mirė nuo trečiojo insulto”, „jis mirė nuo sunkių diabeto komplikacijų” ir t. t. Nieko panašaus apie osteochondrozę neišgirsite. Nuo osteochondrozės niekas nemiršta, tačiau nuo jos kenčia visi, ypač vyresnio amžiaus žmonės.

Iš pirmo žvilgsnio, vidutinis žmogus, osteochondrozė – tai nugaros skausmas, jo mobilumo ir lankstumo apribojimas, traškesys, sustingimas, sunkumai ryte, kai išlipate iš lovos, ir daugiau ar mažiau patogus judėjimas per pietus, kai suaugęs ir net pagyvenęs žmogus jau galėtų „atsiskirti”. Vidutinis žmogus mato apatinės nugaros dalies artritą, šiltą šunų plaukų diržą, begalę tepalų, kremų, sanatorijų ir injekcijų.

Kaip matote, vaistai nuo osteochondrozės yra aktuali tema, o rinka labai didelė – nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo iki įvairių abejotinos kokybės maisto papildų, kurie sėkmingai ir net įkyriai reklamuojami. Tačiau prieš pradėdami kalbėti apie osteoartrito gydymą, turime suprasti, kad gydome. Taigi, ką laikyti osteochondroze ir kas yra ši būklė? Kuo osteochondrozė skiriasi nuo įprastų „skausmų”?

Kas yra osteochondrozė?

Osteochondrozė neatsitiktinai baigiasi galūne „-oz”. Medicinoje ši sąvoka reiškia bet kokio audinio padidėjimą, padaugėjimą, praturtėjimą. Taigi, sklerozė yra kraujagyslių sienelių sustorėjimas ir sukietėjimas, dėl kurio sumažėja jų liumenas, trombozė yra pernelyg didelės trombozės procesas. Šios ligos gali būti besimptomės, paslėptos, kol „kiekybė” tampa „kokybe”. Taip atsiranda amiloidozė, kai patologinis baltymas amiloidas kaupiasi daugelį metų, tačiau įvairūs požymiai pasireiškia, kai jo organizme tampa per daug ir amiloidas pradeda trikdyti įvairių organų, pirmiausia inkstų, veiklą.

Tos ligos, kurioms būdingi ryškūs uždegiminiai simptomai, kai yra audinių patinimas ir skausmas, ryškus funkcijos sutrikimas, karščiavimas – tai diagnozės, kurios baigiasi galūne „-itis”. Šiuo atveju, jei kalbame apie raumenų ir kaulų sistemos patologiją, tai yra artritas, kuris, kitaip nei osteoartritas, yra uždegiminis pažeidimas. Tai spondilitas arba uždegiminis slankstelių pažeidimas.

Tai reiškia, kad osteochondrozė, net pagal apibrėžimą, neturi rodyti ryškių simptomų, bet turi vystytis slapta ir ilgą laiką. Tai tiesa, tačiau kas slypi po terminu „osteochondrozė”??

„Chondros” graikiškai reiškia kremzlę. Chondrozė reiškia kremzlės išaugimą. Deja, tai nereiškia, kad visos mūsų kremzlės augs kaip jaunystėje ir bus pakeistos naujomis, elastingomis ir pilnavertėmis kremzlėmis. Tai netiesa. Chondrozė – tai kremzlės formos ir struktūros pokytis nuo normalaus modelio, kremzlės ataugimas jų pakraščiuose, sąlyčio su kauliniu audiniu vietoje.

Per daugelį metų nuolatinės apkrovos kremzlės ir kaulinis audinys „trinasi” vienas į kitą, kartu sensta ir keičia savo konfigūraciją. Jei pažvelgtumėte į pagyvenusio žmogaus slankstelių rentgeno nuotrauką, pamatytumėte į snapą panašias ataugas, osteofitus, t. y. su amžiumi susijusią kaulinio audinio deformaciją. Taip pat ir kremzlės. Kremzlės tampa dehidratuotos, sausos, praranda amortizaciją ir elastingumą.

Jei kremzlė sveika ir jauna, ji išlaiko tam tikrą atstumą tarp gretimų slankstelių, jei tai tarpslanksteliniai diskai. Beje, terminas „osteochondrozė” arba „kremzlės kaulėjimas” taikomas bet kokiam žmogaus skeleto kremzliniam audiniui, tačiau gydytojai jį vartoja beveik išimtinai kaip distrofijos (t. y. netinkamos mitybos) ir degeneracijos (t. y. laipsniško sunaikinimo) būklę būtent tarpslanksteliniams diskams.

Juk turime daug slankstelių. Septyni kaklinės stuburo dalies slanksteliai, 12 krūtininės stuburo dalies slankstelių ir 5 juosmeninės stuburo dalies slanksteliai. Tarp kiekvieno gretimo slankstelio yra elastingas įdėklas – tarpslankstelinis kremzlinis diskas. Išimtį galima padaryti pirmajam ir antrajam kaklo slanksteliams, atlasui ir ašiai, kurie turi ypatingą struktūrą, leidžiančią jiems palaikyti galvą, ją pakreipti ir pasukti. Tačiau tarp antrojo ir trečiojo kaklo slankstelių jau yra visiškai normalus tarpslankstelinis diskas. Taip pat tarp penktojo juosmens slankstelio, paskutinio slankstelio, ir masyvaus kryžkaulio kaulo nėra tarpslankstelinio disko, bet yra tam tikra kremzlinė pagalvėlė. Kai kuriais atvejais asmuo turi įgimtą ypatybę: vadinamąją viršutinio kryžkaulio slankstelio lumbarizaciją, ir jis yra atskirtas nuo kryžkaulio kaulo. Tarp penktojo juosmens slankstelio ir pirmojo neįprasto kryžkaulio slankstelio taip pat yra tarpslankstelinis diskas.

Tarpslanksteliniai diskai yra viena iš elastingos, amortizuojančios struktūros sudedamųjų dalių, o jų pagrindinė paskirtis ir užduotis – ne purtyti galvą ir smegenis bei išsklaidyti skeletą. ✅ Nes vaikščiojimas stačiomis yra vienintelis būdas žmogui judėti. Tačiau žmogus ne tik vaikšto, bet ir bėga. Ir turite įsitikinti, kad, kad ir kaip greitai jis bėgtų, jo galva nedrebėtų. Šiam tikslui gamta sukūrė spyruokliuojantį ir amortizuojantį pėdos skliautą, kelio sąnarių kremzles, fiziologinį stuburo išlinkimą sagitalinėje plokštumoje, 2 lordozes ir 2 kifozes. Dėl jų profilio stuburas atrodo šiek tiek panašus į matematinį integralinį ženklą. Galiausiai, tarpslanksteliniai diskai sudaro puikią amortizacijos sistemą.

Kai jie yra jauni, elastinga ir elastinga kremzlė išlaiko normalų atstumą tarp slankstelių, yra spyruokliuojanti ir gali atlaikyti dideles apkrovas. Senatvėje jie praranda savo elastinę funkciją, slanksteliai priartėja vienas prie kito, o nervų šaknelės, išsikišusios iš tarpslankstelinių angų tarp gretimų diskų, gali būti prispaustos prie kaulo, nes tarpslanksteliniai diskai nebespaudžia slankstelių vienas nuo kito. Be to, gali būti sunaikinti ir patys tarpslanksteliniai diskai. Ši būklė vadinama išvarža arba išvarža.

Osteochondrozės apraiškos: disko išnirimas ir išvarža

Kuo skiriasi išnirimas nuo disko išvaržos? Kiekvieną tarpslankstelinį diską sudaro išorinis sluoksnis, vadinamas skaiduliniu žiedu. Iškyša yra tankus audinys, sudarytas iš linijinių glikozaminoglikanų – chondroitino sulfato ir gliukozamino molekulių, sujungtų grandinėmis, kurios eina aplink disko perimetrą, tarsi diržas, sulaikydamos pernelyg storą pilvą. Pluoštinis žiedas yra išoriniai disko sluoksniai, kurie neleidžia jam suirti ir gali atlaikyti didelį spaudimą iš viršaus. Kiekvieno tarpslankstelinio disko viduje yra vandeningesnis ir trapesnis branduolys.

Perkrovos atveju, pavyzdžiui, jei žmogus ant pečių nešasi bulvių maišą, juosmens diskas, kurio kraštas labiausiai spaudžiamas, gali deformuotis ir tam tikroje vietoje išsikišti iš anatominių kontūrų. Tačiau skaidulinis žiedas vis dar gali išlaikyti vidines struktūras, o diskas yra išsikišęs, bet dar nesugriuvęs.

Tačiau jei šios apkrovos tęsis, kas suplėšys išorinius skaidulinio žiedo sluoksnius ir vidinis disko turinys iškris?. „Išorė” reiškia bet kur, priešais arba už disko. Natūralu, kad žmogaus kūne nėra tuštumos. Taigi iškritusi išvarža gali spausti raiščius ir sukelti stiprų skausmą. Jis gali spausti nervų šakneles ir sukelti kojos tirpimą, „žąsies odą”, šaudančius skausmus, sklindančius iš apatinės nugaros dalies, pavyzdžiui, po keliu ar net į pėdą. Jei disko išvarža spaudžia variklį arba motorinę šaknelę, kojoje atsiranda silpnumas. Pacientas turės šleivą pėdą, paretiniai raumenys bus plonesni ir labiau atrofiniai, tai bus matyti po kelių mėnesių. Sunkiais atvejais išsivysto periferinis paralyžius, žmogus velka koją ir tampa neįgalus. Tačiau tai įvyks ne iš karto. Liko bent keli mėnesiai. Ir kas gali nutikti greitai?

Kur kas pavojingesnė yra išvaržos laisvoji sekvestracija, t. y. tankūs ir aštrūs kremzlės fragmentai, patekę į centrinį kanalą. Stuburo smegenys yra kaklinėje, krūtininėje ir juosmeninėje stuburo dalyse, o už jų – galinė gija ir specialūs nervai, tęsiantys nugaros smegenis, kurie vadinami uodeguotuoju rezginiu. Jei išvaržos fragmentas arba laisvas sekvestras suspaudžia nugaros smegenis arba uodeguotojo raumens struktūras, tai gali sukelti sunkias kančias. Tai sukelia tarpkojo tirpimą, kojų paralyžių, impotenciją ir net šlapimo bei išmatų nelaikymą.

Tokia būklė yra neatidėliotina, ir pacientas turi būti skubiai nukreiptas į stuburo neurochirurgijos skyrių, kur jam bus pašalinta ši išvarža ir sekvestracija, atlikta dekompresijos operacija, t. y. pašalintas perteklinis spaudimas iš nugaros smegenų ar uodegos arklių struktūrų, ir žmogus greitai atsistos ant kojų.

Akivaizdu, kad išvarža, išvarža, kompresinė radikulopatija, t. y. nervų šaknelių spaudimas dėl išvaržos, be to, sekvestruota išvarža, – visa tai yra osteochondrozės komplikacija. Dėl šios priežasties gydytojai pacientus be galo ilgai gydo, pirmiausia dėl protruzijos, kai diskai vis dar nepažeisti, bet yra didelė skausmo simptomatika. Tačiau ar pati osteochondrozė yra liga?? Išsiaiškinkime šio sudėtingo klausimo esmę.

Ar osteochondrozė yra liga?

Osteochondrozė nėra liga; tai senstančių tarpslankstelinių diskų ir kremzlių būklės pavadinimas. Taip vadinami morfologiniai požymiai ir kai kurie nusiskundimai, būdingi senstančiai kremzlei. Senėjimas apskritai turi tam tikrų nusiskundimų, nepamirškite to, bet tai nereiškia, kad senėjimas yra liga.

Jei einate į kūno kultūros institutą, pasirinkite sveikiausius studentus, sportininkus, kandidatus į meistrus ir pasaulinio lygio sportininkus, paprašykite jų nueiti į polikliniką ir atlikti stuburo rentgeno nuotrauką. Radiologas, kuris aprašo rentgenogramas, visiškai nežino, kad pas jį atėjo sportininkas. Jis apibūdins tai, ką mato, o dvidešimtmečių jaunuolių rentgenogramose jau bus matyti bent nedideli, bet atpažįstami tarpslankstelinio disko osteochondrozės požymiai.

Kuo vyresni tampate, tuo labiau šie požymiai didėja. Ne tik rentgeno nuotraukoje, bet ir gyvenime atsiranda skundų. Tai nugaros sustingimas, jaunatviško lankstumo trūkumas, ir tai visiškai normalu. Daroma išvada, kad osteochondrozė yra natūralus kremzlinio audinio senėjimo procesas, kuris yra visos raumenų ir kaulų sistemos senėjimo dalis.

Yra svarbi detalė. Osteochondrozė pirmiausia pažeidžia mažus sąnarius tarp slankstelių ir neturi įtakos kitiems sąnariams, pvz., alkūnės. Tai, kad stuburas yra beveik nuolat įtemptas, išskyrus miego valandas. Todėl ryte žmogus gali būti 1,5 cm aukštesnis nei vakare, ypač jauname amžiuje. „Dienos metu įdubusios kremzlės naktį išsilygina, sugeria skystį, atgauna elastingumą ir ryte padidėja žmogaus ūgis. Senatvėje, kai kremzlės jau dehidratuotos ir nebegali atgauti elastingumo bei padidėti per naktį, šis reiškinys beveik nepastebimas. Distrofija ir degeneracija, žinoma, paveikia labiausiai apkrautus sąnarius, kurie žmonėms yra mažieji slankstelių, kelių ir klubų sąnariai. Kuo vyresnis žmogus, tuo sunkesnė osteochondrozė.

Osteochondrozė – civilizacijos kaina

Yra dar vienas įdomus reiškinys: stuburo osteochondrozė yra išskirtinai žmogaus patologija. Mūsų planetoje nėra kitos gyvos būtybės, kuri visą laiką vaikščiotų ant užpakalinių kojų ir išlaikytų kūną vertikalioje padėtyje. Kengūros ir šimpanzės nesiskaito. Jie kartkartėmis juda tokiu būdu. Žirafos kaklo tarpslanksteliniai diskai gali būti išimtis, nes jie visada stovi vertikalioje padėtyje ir kasdien patiria krūvį. Tačiau žirafos galvos santykinė masė, palyginti su kūnu ir galingu kaklu, yra nedidelė, o žmogaus – daug didesnė.

Savaime suprantama, kad jūrų žinduoliai, mūsų artimiausi giminaičiai vandenyne, osteochondroze apskritai neserga. Delfinai, orkos, banginiai stuburui nesudaro jokios apkrovos, nes nors vandenyje fizikos ir biomechanikos dėsniai yra lygiai tokie patys kaip sausumoje, tačiau pati vandens aplinka maksimaliai atpalaiduoja stuburą ir nesudaro jam vertikalios atramos.

Sausumos žinduoliams osteochondrozės mūsų supratimu taip pat nėra. Šunims, katėms ir net kanopiniams gyvūnams. Juose tarpslanksteliniai diskai nėra vertikali atrama, tačiau pažeidžiamos kitos kremzlės, pvz., galūnių. Būtent šios sąnarių struktūros per visą gyvenimą patiria didžiausią apkrovą ir gali susirgti osteochondroze. Žmonėms tai visų pirma yra stuburas. Taigi, galime tai laikyti mūsų atsilyginimu už civilizaciją. Žmogus, stovintis ant kojų ir išlaisvinantis rankas darbui. Jei žmogus nebūtų sirgęs osteochondroze, nebūtumėte galėję skaityti šio straipsnio, nes nebūtų abėcėlės, žmogus nebūtų įvaldęs ugnies, elektros ir nebūtų išmokęs naudotis ratu. Taigi turėtume su osteochondroze elgtis dėkingai, kaip su atsilyginimu už mūsų gerą.

Ką reikėtų gydyti??

Galima manyti, kad jei osteochondrozė yra senėjimas, o senėjimas yra neišvengiamas, nieko negalima padaryti, ir mes, kaip jauna rūšis, turime nešti šį kryžių. Iš tikrųjų taip toli gražu nėra. Žinoma, tarpstuburinių diskų senėjimo išvengti neįmanoma, tačiau galima senėti teisingai, be ūmių ir lėtinių nugaros skausmų, išsaugant judesių amplitudę ir gyvenimo kokybę.

Svarbiausia daugelį metų išlaikyti aktyvų ilgaamžiškumą. Tada tampa aišku, kad gydytojai gydo ne degeneracinę disko ligą, nes senėjimo proceso sustabdyti neįmanoma, o degeneracinės disko ligos ir netinkamo gyvenimo būdo pasekmes.

Taigi kaip gydytojai sprendžia osteochondrozės padarinius?? Gydymas vaistais ir ne vaistais. Vaistai reikalingi esant ūmiems paūmėjimams, pavyzdžiui, ūmiam nugaros skausmui, lumbago priepuoliui ir ūmiam judėjimo apribojimui. Vaistai vartojami skausmo stiprumui sumažinti, giliųjų ir paviršinių nugaros raumenų, kurie liečiasi su uždegimo apimta sritimi, spazmams atpalaiduoti, patinimui panaikinti ir šaudantiems skausmams malšinti.

Jei nervų šaknelės yra įspaustos tarp slankstelių ir yra suspaudimo radikulopatijos požymių, gydytojas gali sumažinti šių nervų šaknelių patinimą arba rekomenduoti modernų minimaliai invazinį chirurginį gydymą, kai pašalinamas išnirimas ar išvarža ir nervų šaknelės nebespaudžiamos.

Vaistai nuo osteochondrozės

Taigi žinome: norint sumažinti nemalonius osteochondrozės komplikacijų simptomus, būtina malšinti skausmą, uždegimą, mažinti raumenų spazmus. Iš kur atsiranda raumenų spazmas?? Visą laiką kalbėjome apie sutrikusią kremzlės struktūrą. Kai atsiranda išvarža arba išvarža, ji spaudžia giliuosius nugaros raiščius. Judant per raiščius išvaržytas diskas nuolat pradeda dirginti tą pačią raumens vietą, kaip ir šiurkštus vidinis bato paviršius nuolat pradeda dirginti tą pačią kulno odos vietą. Dėl to ant kulno atsiranda nuospauda. O giliuosiuose nugaros raumenyse yra lėtinis spazmas, nes raumuo į bet kokį dirgiklį gali reaguoti tik vienu veiksmu – susitraukimu.

Jei dirginimas yra nuolatinis, pavyzdžiui, išvarža, raumenų susitraukimas taip pat bus nuolatinis. Dėl to sumažėja į raumenis patenkančio kraujo kiekis ir jo nutekėjimas. Raumenys patenka į deguonies bado būseną, o iš raumens nebeišsiplečia gyvybės produktai, pirmiausia pieno rūgštis. Toks pieno rūgštimi „užnuodytas” raumuo sukels ilgus nugaros, kaklo, tarp menčių skausmus, kurie taip gerai pažįstami tiems biuro darbuotojams ir intelektualams, kurie nesimankština.

Neurotropiniai B grupės vitaminai taip pat gali padėti palengvinti nemalonius osteochondrozės simptomus, jei nervų šaknelė spaudžia išsikišusią ar išvaržytą nervų šaknelę. Kol atliekama operacija, nervus galima palaikyti šiais vitaminais ir išsaugoti jų funkciją.

Ypatingą statusą turi vadinamieji chondroprotektoriai. Jų užduotis – pagerinti kremzlės elastingumą, nes šios medžiagos sudarytos iš tų pačių glikozaminglikanų, t. y. chondroitino sulfato ir gliukozamino. Šie vaistai parduodami gerai ir noriai. Trūkumas tas, kad vis dar nėra patikimų įrodymų, jog tabletėmis ir kapsulėmis per burną vartojami kremzlės komponentai patenka į kremzlę ir koncentruojasi tiesiogiai kremzlėje, integruojasi į jos struktūrą ir dėl to pagerėja kremzlinio audinio funkcija. Apskritai nėra jokio skirtumo tarp didelės lėkštės skanios grybų želė ar aspiko, kuriuose taip pat yra kremzlės komponentų, ir brangaus importuoto chondroprotektoriaus. Įrodymais pagrįstu požiūriu šie vaistai neveikia. Vis dėlto, daugelio gydytojų ir pacientų nuomone, chondroprotektoriai pagerina raumenų ir kaulų sistemos funkciją. Į peržiūrą taip pat įtrauksime šias teisių gynimo priemones.

Taigi, apžvelgdami osteochondrozės gydymui skirtus vaistus, aptarsime klasikinius nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, arba NVNU, atstovus, chondroprotektorius, raumenis atpalaiduojančius preparatus, B grupės vitaminus ir kai kuriuos vietiniam vartojimui skirtus preparatus.

Visų vaistų kaina yra dabartinė visų nuosavybės formų vaistinių kaina didžiuosiuose Rusijos Federacijos miestuose 2020 m. liepos mėn. Vaistų, skirtų osteochondrozei gydyti, sąrašas nėra pasiūlymas pirkti, visi vaistai yra įtraukti į nacionalines ir klinikines ūmaus nugaros skausmo gydymo ir raumenų bei kaulų sistemos distrofinės-degeneracinės patologijos gydymo gaires.

Nominacija	vieta	produkto pavadinimas	kaina
Vaistai nuo osteochondrozės	1	NVNU: etorikoksibas (Arcoxia)	1 446€
2	Chondroprotektoriai „Teraflex” ir „Teraflex Advance	1 476€
3	B grupės vitaminai: Milgamma	304€
4	miorelaksantai: Mydocalm (tolperizonas)	545€
5	Vietiškai vartojami NVNU: dimeksidas	45€

NVNU: etorikoksibas (Arcoxia)

Įvertinimas: 4.9

Arkoksija, modernus NVNU ir selektyvus 2 tipo ciklooksigenazės inhibitorius. Šis vaistas yra saugus ir netgi gali būti vartojamas pacientams, sergantiems įvairių formų gastritu ar net pepsine opalige, nors ir remisijos stadijoje, ir gydant specifiniais vaistais (omeprazolu).

Kaip ir kiti NVNU grupės vaistai, etorikoksibas skirtas raumenų ir kaulų sistemos sutrikimams gydyti. Įvairios osteoartrito formos, ryškus uždegimas sergant sisteminėmis patologijomis (reumatoidiniu ir ankilozuojančiu spondilitu). Arkoksija taip pat vartojama simptominiam skausmo, susijusio su uždegimu, gydymui sergant podagriniu artritu ir sudėtingomis osteochondrozės formomis.

Šį vaistą geriausia vartoti trumpai, pirmosiomis dienomis po ūmaus nugaros ar juosmeninės stuburo dalies skausmo. Terapinė dozė, malšinanti tarpslankstelinės išvaržos skausmą, yra ne didesnė kaip 90 mg vieną kartą per parą, o ūmiam skausmui atslūgus, vaisto skiriama 60 mg vieną kartą per parą. Gydymo vaistu Arcoxia trukmė neturėtų viršyti vienos savaitės.

Privalumai ir trūkumai

Arkoksija draudžiama nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims, vaikams ir paaugliams, jaunesniems nei 16 metų berniukams ir mergaitėms. Vaistas gali būti vartojamas, tačiau atsargiai, jei yra opų, Helicobacter infekcija, asmenims, sergantiems cukriniu diabetu ir lėtiniu alkoholizmu, taip pat asmenims, vartojantiems antikoaguliantus, tokius kaip varfarinas, arba antitrombocitinius preparatus, tokius kaip kurantilis, klopidogrelis ar acetilsalicilo rūgštis. Kitos kontraindikacijos yra kraujavimas iš opų, ūminė uždegiminė žarnyno liga, sunkus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas, aukštas kraujospūdis ir sumažėjęs kraujo krešumas.

Chondroprotektoriai: „Teraflex” ir „Teraflex Advance

Įvertinimas: 4.8

Kiekvienoje „Tereflex” tabletėje yra 500 mg gliukozamino ir 400 mg chondroitino druskų (chlorido ir sulfato) pavidalu, todėl tabletės svoris yra 0,9 g. Preparatas skirtas ilgalaikiam vartojimui, todėl jis supakuotas po 60, 100 ir 200 kapsulių.

„Teraflex” tablečių ir ibuprofeno turinčios formos vartojimas yra pateisinamas sergant daugeliu distrofinių ir degeneracinių sąnarių ligų. Tai apima osteoartritą ir artritą, sinovitą, disko patologiją – osteochondrozę ir jos neurologines komplikacijas, osteoartritą, spondilozę. Beveik visos įvairios reumatinės ligos, susijusios su sąnariais, gali būti indikacija skirti kremzlę apsaugančius ir išsaugančius produktus. Žinoma, kadangi gyvenimo eigoje kiekvienam žmogui palaipsniui atsiranda sąnarių judrumo problemų, chondroprotektoriai skiriami beveik visiems pagyvenusiems žmonėms, nepriklausomai nuo jų būklės. Jei yra problema, pašalinkite ją, o jei problemos nėra, užkirskite jai kelią.

Pradedant gydymą 3 savaites, rekomenduojama vartoti 3 kapsules per dieną (ne kartu su maistu), o vėliau – po 2 kapsules kasdien.

Be vaisto „Teraflex”, taip pat yra forma, vadinama „Teraflex Advance”. Jie bene vieninteliai gali veiksmingai kovoti su skausmu, uždegimu ir kitais lėtinių sąnarių patologijų simptomais. Bet ne dėl chondroitino ir gliukozamino, o dėl to, kad jame yra ibuprofeno, NVNU atstovo. Pacientas pats sprendžia, ar naudoti „Teraflex”, ar „Teraflex Advance”, tačiau jei jam pasireiškia tokie simptomai kaip sąnarių patinimas, skausmas, paraudimas ir karščiavimas, jis gali pradėti vartoti formą, kurios sudėtyje yra ibuprofeno. „Tereflex” pakuotės mėnesiui (100 kapsulių) vidutinė mažmeninė kaina yra 2000 Euro., „Teraflex Advans” kaina yra maždaug tokia pati. Šis vaistas gaminamas JAV.

Privalumai ir trūkumai

Kaip aptarėme pirmiau, įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu labai abejotinas visų chondroprotektorių veiksmingumas. Kalbant apie gydymo kursą, viskas išlieka rekomenduojamame lygyje. Gamintojas rekomenduoja vartoti nenurodydamas, kokiai patologijai gydyti – nuo 3 iki 6 mėnesių. Pakartotinių kursų skaičių ir trukmę nustato gydytojas arba pats pacientas, nes „Teraflex” tabletės nėra receptiniai vaistai. Šis vaistas nevartojamas esant alergijai, netoleruojant sudedamųjų dalių, vaikams, nėščioms ir krūtimi maitinančioms motinoms. Kalbant apie šalutinį poveikį, kapsulės iš esmės toleruojamos gerai, tik kartais pasireiškia trumpalaikiai virškinimo trakto sutrikimai ir kiti simptomai (galvos svaigimas). Nurodymuose patariama ne nutraukti vaisto vartojimą, o pirmiausia sumažinti dozę, jei atsiranda nepageidaujamų simptomų.

B vitaminai: Milgamm

Įvertinimas: 4.8

Milgamamas yra B grupės vitaminų, vadinamų neurotropiniais, koncentratas: B1, B6 ir B12 arba tiamino, piridoksino ir cianokobalamino. Vienoje ampulėje yra 100 mg B1 ir B6, o ciankobalamino pakanka 1 mg. Jo sudėtyje yra tirpiklio lidokaino. Vitaminų injekcijos visada yra gana skausmingos, todėl, jei yra vietinio anestetiko lidokaino, injekcija bus mažiau skausminga. Vitaminas B1 pagreitina nervinio audinio regeneraciją, mažina uždegimą. Piridoksinas gerina nervų ir raumenų perdavimą, o vitaminas B12, arba cianokobalaminas, gerina nervų mielino apvalkalą, normalizuoja nervų perdavimą ir gerina kraujo ląstelių sintezę.

Milgamma skiriama įvairioms nervų sistemos ligoms, ypač įvairioms pleksopatijoms ir osteochondrozės neurologinėms komplikacijoms, simptomiškai gydyti. Tai ta pati radikulopatija su nervų šaknelių suspaudimu, lumboizialgija, padidėjusiu raumenų tonusu. Milgammu reikia dozuoti ir vartoti po 2 ml kasdien 10 dienų, t. y. 1 ampulę. Kitas žingsnis – pereiti prie Milgamma compositum tablečių formos. Milgammu gamina Vokietijos bendrovė „Verwag Pharma”, o 10 ampulių kaina gydymo kursui svyruoja nuo 440 iki 520 Euro.

Privalumai ir trūkumai

„Milgamma” trūkumas yra tas, kad vartojama viena, be nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir atpalaiduojančiųjų vaistų, be vietinių preparatų, ji vargu ar gali reikšmingai sumažinti skausmą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Tačiau jei Milgammu vartojamas derinant gydymą, galima sumažinti kitų vaistų vartojimą ir sutaupyti gydymo išlaidų. Atminkite, kad Milgamma draudžiama nėščioms, žindančioms moterims, vaikams ir pacientams, sergantiems sunkia širdies nepakankamumo forma. Dažniausias šalutinis poveikis yra įvairios alerginės reakcijos, pasireiškiančios odos išbėrimu arba Kvinko liga, tačiau tai paprastai pasireiškia ne daugiau kaip tūkstančiui pacientų.

miorelaksantai: Mydocalm (tolperizonas)

Įvertinimas: 4.8

Šiuo metu dažniausiai vartojami raumenis atpalaiduojantys vaistai: Midocalm ir Sirdalud. Midocalm privalumas yra tas, kad jį galima naudoti pirmosiomis ūmaus skausmo dienomis, nes jį galima įsigyti ne tik tabletėmis, bet ir ampulėmis, skirtomis injekcijoms į raumenis. Tai vadinama „Midocalm-Richter”. Tizanidinas arba Sirdalud ūminės fazės metu neskiriamas, nes yra tik tablečių pavidalo. Tolperizonas yra originalus Vengrijos farmacijos bendrovės „Gedeon Richter” gaminamas vaistas „Midocalm”, supakuotas po 5 ampules (1 ml). Be tolperizono, į tirpalą pridėta lidokaino, kad būtų sumažintas skausmas, nes vien tolperizonas, suleistas į raumenis, yra gana skausmingas. Ši pakuotė kainuoja 475 Eurolius.

Midocalm priklauso centrinių raumenis atpalaiduojančių vaistų grupei ir veikia specifinius nugaros smegenų refleksus. Dėl to sumažėja refleksinis reaktyvumas retikulospinaliniame trakte ir padidėja periferinė raumenų kraujotaka. Tolperizonas turi nedidelį antiadrenerginį ir antispazminį poveikį. Šis vaistas skiriamas visoms būklėms, kai yra skersaruožių skersaruožių raumenų spazmas ir padidėjęs tonusas, gydyti. Tai ne tik ūmus ir lėtinis nugaros skausmas, bet ir insultas, išsėtinė sklerozė, raumenų spastiškumas su didžiųjų sąnarių artritu. Jis taip pat naudojamas kompleksiniam gydymui po trauminių operacijų. Midocalm turi būti skiriamas į raumenis po vieną mililitrą du kartus per dieną.

Privalumai ir trūkumai

Midocalm yra labai gerai toleruojamas, o šalutinio poveikio dažnumas, daugelio tyrimų duomenimis, buvo tik 1 iš 1200 pacientų. Iš šių šalutinių poveikių, raumenų susilpnėjimas, silpnumas, sumažėjęs kraujospūdis, galvos svaigimas, mieguistumas, sumažėjęs aktyvumas. Šis šalutinis poveikis gali būti susijęs su galimu difuziniu raumenų atsipalaidavimu. Vaistas draudžiamas nėštumo, miastenijos, jaunesniems nei 18 metų ir žindymo laikotarpiu. Vaistas labai gerai veikia gydant ūminį ir lėtinį nugaros skausmo sindromą. „Midocalma” vartojimas gali sutrumpinti nedarbingumo laikotarpį ir pagerinti kasdienę veiklą. Vienintelis dalykas, kurio neturėtumėte naudoti Midokalmo fone, yra asmeninės transporto priemonės naudojimas, taip pat darbas pramonės šakose, susijusiose su greita reakcija, judančiomis mašinomis ir įrenginiais.

Vietinio poveikio NVNU: Dimeksidas

Įvertinimas: 4.7

Dimeksidas vartojamas tik išoriškai ir yra savarankiškas priešuždegiminis vaistas, nepriklausantis žinomai NVNU grupei. Dimeksido vartojimas mažina uždegiminį audinių patinimą, didina mikrocirkuliaciją ir gerina mažųjų venų tėkmę. Tai, kad „Dimeksed” turi vietinį dirginamąjį poveikį ir didina kraujotaką kapiliaruose, todėl padidėja kraujotakos. Dimeksidas taip pat gerina neutrofilų, kurie naikina kenksmingus mikroorganizmus (audiniuose jie vadinami makrofagais), aktyvumą ir mažina imuninių kompleksų kiekį periferiniame kraujyje. Įdomi dimeksido savybė – jo išsiskyrimas per plaučius su iškvepiamu oru, todėl jei pacientas intensyviai gydomas dimeksidu, jis kvepia česnaku. Taip yra dėl sulfhidrilinių grupių, kurios suteikia specifinį kvapą.

Dimeksidas prasiskverbia į daugelį audinių ir giliai įsigeria į odą. Dėl šios priežasties jis labiausiai tinka raumenų ir sąnarių sutrikimams, t. y. raumenų ir kaulų patologijai, gydyti. Pagrindinės dimetilsulfoksido vietinio vartojimo indikacijos yra diskogeninės osteochondrozės komplikacijos (išnirimas ir išvarža), radikulitas ir tarpšonkaulinė neuralgija, išialgija, sausgyslių, raiščių ir minkštųjų audinių sužalojimai, sumušimai su edema, kitos panašios ligos.

Ypač reikėtų paminėti Dimeksido veiksmingumą sergant infekcinėmis uždegiminėmis odos ligomis, tokiomis kaip išopėjimas, furunkuliozė, streptoderma. Tačiau pagrindinis „Dimeksid” poveikis yra giliems nugaros raumenims. Išnyksta antrinis miofascialinis sindromas, atsistato raumenų mikrocirkuliacija, išnyksta raumenų spazmai. Tai pagerina gyvenimo kokybę ir padidina nugaros judesių amplitudę. Be to, „Dimeksid” sukuria švelnią šilumą gilesniuose odos sluoksniuose, kuri turi papildomą gydomąjį poveikį.

Dimeksid galima vartoti tik lokaliai losjonų, kompresinių tvarsčių pavidalu ir tik ant odos, o ne ant gleivinės. Gryno „Dimeksid” negalima naudoti iš karto, todėl dažniausiai naudojamas 50 % tirpalas, perpus atskiestas vandeniu. Jautrios odos vietose Dimeksid reikia dar labiau praskiesti.

Iš pradžių, prieš pirmąjį gydymą, reikia patikrinti odos jautrumą. Dimexid, perpus atskiestą vandeniu, reikia tepti ant riešo ar alkūnkaulio srities ir palaukti 10-15 minučių. Jei neatsiranda niežėjimo, stipraus paraudimo ir sudirginimo reakcijos, galite pradėti gydymą.

Sudrėkinti marlę arba švarų, nedidelį medvilninį rankšluostį „Dimexid”, perpus atskiestu vandeniu. Jis dedamas ant nugaros, pažeisto disko srityje, užfiksavus gretimus slankstelius. Paprastai pakanka 20 x 20 cm kvadratinio audinio. Sudrėkintos servetėlės viršų reikia uždengti neperšlampamu celofanu arba plastikine plėvele, o dar aukščiau uždėti sausą rankšluostį. Taip sudaromos sąlygos šilumos kaupimuisi ir veiksmingesniam „Dimeksid” poveikiui. Procedūra trunka nuo 20 iki 30 minučių ir atliekama kasdien 1-2 savaites. Vaistinėse parduodamas koncentratas tirpalui ruošti 100 ml ir 50 ml buteliukuose. Didelio butelio kaina svyruoja nuo 33 iki 50 Euro, o mažo butelio – nuo 35 iki 75 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Tokiu atveju poveikis bus lygiai toks pat kaip ir vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Pagrindinis Dimeksid poveikis: uždegimo mažinimas, patinimo mažinimas. Sumažinus patinimą, išnyksta šaudymo mėšlungis, nes nervų šaknelės nebepatiria pernelyg didelio spaudimo. Draudžiama vartoti jaunesniems nei 12 metų vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims. Draudžiama vartoti insulto atvejais, ypač ūminėje fazėje. Kontraindikacijos: koronarinė širdies liga, miokardo infarktas, krūtinės angina, sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas.