7 šiuolaikiniai vaistai nuo alergijos maistui

*Pagal redaktorių nuomonę – geriausiųjų apžvalga. Apie atrankos kriterijus. Ši medžiaga yra subjektyvi ir nėra reklaminė ar pardavimo informacija. Konsultacija su specialistu prieš perkant.

Stebina tai, kad beveik visi maisto produktai kai kuriems žmonėms gali sukelti alergiją. Tik vanduo, druska ir cukrus nėra alergiški. Tačiau vanduo taip pat gali sukelti alergines odos reakcijas, pavyzdžiui, dilgėlinę, druskos perteklius sukelia patinimus ir aukštą kraujospūdį, o nesubalansuota gliukozės apykaita ilgainiui gali sukelti cukrinį diabetą.

Kalbant apie alergijas maistui, pastebima įdomi tendencija, priklausomai nuo amžiaus. Maisto alergijos dažniausiai yra vaikystės problema. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, vidutiniškai 2,5 % pasaulio gyventojų yra alergiški maistui.

Tai reiškia, kad vienam iš 40 žmonių, įskaitant kūdikius ir vyresnio amžiaus žmones, bus nustatyta vietinė arba sisteminė imuninė reakcija į tam tikrą maisto produktą. Tačiau ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse ši liga daug dažniau pasireiškia mažiems vaikams – vidutiniškai 7 proc. vaikų. Paauglystėje alergijos maistui dažnumas sumažėja iki 3 %, o suaugusiesiems – dar mažiau. Žinoma, taip yra dėl to, kad vaikų imuninė sistema dar nesubrendusi ir dažnai reaguoja netinkamose vietose ir netinkamais būdais.

Tačiau jei pažvelgsime ne į vidutinę populiaciją, kuri yra beveik sveika, bet, pavyzdžiui, į pažeidžiamą populiaciją – alergiškus vaikus – alergijos maistui atvejų skaičius padidėja daug kartų. Iš 10 vaikų, sergančių atopiniu dermatitu, trys yra stipriai alergiški maistui. Todėl alergijos maistui paplitimas šioje subpopuliacijoje yra 30 %. Tai rodo, kad alergija maistui, ypač vaikystėje, gali būti bendrų imunologinių sutrikimų žymuo.

Todėl šis straipsnis daugiausia skirtas tėvams, auginantiems vaikus, kurie yra alergiški tam tikrai maisto alergijos formai. Atitinkamai, ir peržiūrėti vaistus bus labiausiai atlaidus, ir apskaičiuotas net naudoti vaikams. Suaugusieji, alergiški maistui, taip pat gali vartoti visus toliau aprašytus vaistus, bet, žinoma, tik gydytojui paskyrus. Pirmiausia apibrėžkime, kas yra maisto alergenai, kad galėtume „pažinti savo priešą”. Geriau išvengti pavojų, nei vėliau vartoti vaistus.

Kas yra maisto alergijos ir alergenai?

Alergines reakcijas sukeliančios maisto medžiagos beveik visada yra baltymai, nes baltymai yra imunogeniški ir organizmo gynybos sistema į juos reaguoja geriausiai. Ši reakcija susijusi su alerginių E klasės imunoglobulinų gamyba arba ląstelinių reakcijų sukėlimu. Imunoglobulino E, kartais vadinamo reaginais, kuris tarpininkauja greitam imuniniam atsakui, plazmoje beveik nėra. Jos atsiranda esant parazitams, nes helmintai yra labai alergiški, ypač jų paviršiaus antigenams.

Šie imunoglobulinai, esant alergenui, prisijungia prie specifinių ląstelių, prie jų prisitvirtina tas pats maisto alergenas ir išskiria biologiškai aktyvius aminus, ypač histaminą. Jis sukelia dilgėlinę, Kvinke’s ligą, odos niežulį, niežėjimą, ašarojimą, balso susilpnėjimą ir liežuvio patinimą. Tas pats mechanizmas yra diagnozės pagrindas ir naudojamas atliekant alergijos tyrimus.

Pati alergija maistui visada apibrėžiama kaip iškreipta arba patologinė reakcija į maistą arba medžiagą, kai dalyvauja vietiniai arba bendrieji imuniniai mechanizmai.

Vaistų nuo alergijos maistui apžvalga

Nominacija	vieta	produkto pavadinimas	kaina
1	Viščiukų kiaušiniai	–
2	Žemės riešutai ir riešutai	–
3	Karvės pienas	–
4	Sojos produktai	–
5	Jūros dovanos – žuvys ir jūros gėrybės	–
6	Grūdai ir jų alergenai	–
7	Maisto priedai, konservantai ir skonio stiprikliai	–
Pagrindiniai gydymo principai
VAISTŲ TERAPIJA	1	Ketotifenas (Zaditenas)	62 €
2	Phenystil	391 €
ANTROJI KARTA, TREČIOJI KARTA	1	Desloratadinas (Erius, Dezal, Lordestin, Nalorius, Ezlor, Eliseus)	538 €
2	Loratadinas (Claritin, Claridol, Lomilan, Loratavel)	29 €
3	Levocetirizinas (Zodac-Express, Suprastinex, Xizal)	279 €
4	Rupatadino fumaratas (Rupafin)	460 €
Mitybos patarimai žindančiai motinai, jei vaikui pasireiškia alergija

Kas sukelia alergiją maistui?

Alergiją sukeliančios baltyminės medžiagos gali būti sudėtingos, t. y. glikoproteinai, arba paprasti baltymai. Jų molekulinė masė paprastai būna nuo 10 iki 70 kilodaltonų (kDa), o baltymo galimybė tapti alergenu priklauso nuo specifinių struktūrinių centrų, kurie gali reaguoti su imunoglobulinu. Kad medžiaga būtų alergizuojanti, ji turi būti patvari. Jis turi būti termiškai stabilus, kad nesuirtų verdant ir verdant, gerai tirpus vandenyje, atsparus skrandžio sulčių ir kasos fermentų poveikiui, t. y. atsparus rūgštims ir proteolizei.

Galima nustatyti labai daug alergizuojančių baltymų, nors suaugusiųjų ir vaikų alergijos maistui atvejais iki 90 proc. visų alergijos atvejų galima nustatyti tik 8 produktus, o tai palengvina diagnozę. Toliau pateikiama trumpa svarbiausių alergenų apžvalga mažėjančia tvarka pagal jų svarbą ir dažnumą.

Keista, bet tikras, kokybiškas šokoladas, kuris vis dar laikomas „baisiu” alergenu, iš tikrųjų beveik nesukelia alerginių reakcijų. Sunkią alergiją, kuri gali sukelti anafilaksinį šoką ir net mirtį, sukelia žemės riešutai, įvairios jūros gėrybės ir vėžiagyviai, pavyzdžiui, krevetės, žuvis ir įvairūs lazdyno riešutai. Jei pacientas yra alergiškas tik maistui, sunkių komplikacijų, šoko ir mirties rizika yra labai maža. Alergijos rizika labai padidėja, jei nesuteikiamas ankstyvas gydymas arba jei yra daugybė susijusių alerginių ligų, iš kurių svarbiausia – bronchų astma. Kokie yra „didžiojo alerginio aštuoneto” produktai??

„Didingasis aštuonetas

Didžiajam aštuonetui priklausantys produktai išvardyti tokia tvarka, kokia jie dažniausiai pasitaiko alergiškų maisto produktų atveju. Negalima manyti, kad visų „Didžiojo aštuoneto” produktų toleravimas nėra susijęs su alergija maistui. Jie gali gyventi dešimtmečius, o paskui jų savijauta nepaaiškinamai pablogėja, pavyzdžiui, suvalgius braškių. Jo nėra šiame sąraše, tačiau jis gali sukelti sunkias reakcijas, įskaitant anafilaksinį šoką.

Taip pat svarbu pažymėti, kad šis sąrašas yra preliminarus. Juk tas pats produktas gali būti termiškai apdorotas, jis gali būti ilgai verdamas, ir dėl šio proceso kai kurie alergenai gali prarasti savo agresyvumą, o kiti, priešingai, padidinti savo kenksmingas savybes. Liūdna eisena prasideda taip mėgstamais vištų kiaušiniais.

Viščiukų kiaušiniai

Geriausiame, didžiausiame ir šviežiausiame raudono antspaudo vištos kiaušinyje yra net 13 baltyminių alergenų, pvz., ovoglobulino ir ovomukoido. Kai kurie iš jų nėra visiški alergenai, nes kaitinami jie gali suirti. Dėl to 50 % alergiškų kiaušinių gali toleruoti kietai virtus kiaušinius, pavyzdžiui, salotose. Kartais net kietai virti kiaušiniai sukelia alergines reakcijas, o blogiausia yra minkštai virtų, plaktų ir ypač kenčiantiems nuo kiaušinių mėnulio.

Žemės riešutai ir riešutai

Žemės riešutai yra sunkiausias ir žalingiausias alergenas. Be žemės riešutų, ankštinių šeimos augalams priklauso ir soja, kuri taip pat labai alergizuoja. Žemės riešutų baltymai yra beveik alergizuojantys, tačiau į organizmą jie patenka dažnai be įspėjimo. Žemės riešutų pėdsakų dažnai randama įvairiuose prieskoniuose, jie yra šokolado dalis ir, jei nuolat į juos atkreipiame dėmesį, suvokiame, kad žemės riešutai nuolat ir įkyriai braunasi į mūsų gyvenimą.

Dar blogiau yra tai, kad tiek skrudinant, tiek verdant labai padidėja alergizuojančios riešutų savybės. Kaip minėta, mažiems vaikams, ypač sergantiems astma, alergija žemės riešutams gali sukelti anafilaksinį šoką ir net būti mirtina. Tačiau 20 % vaikų, kurie reaguoja į žemės riešutus, vėliau juos toleruoja ir nebėra alergiški žemės riešutams.

Kiti verti paminėti riešutai – tai beveik visi kulinarijoje naudojami riešutai. Tai pistacijos, graikiniai, anakardžiai, kaštonai, braziliški riešutai, migdolai, makadamijos riešutai ir lazdyno riešutai. Kedro riešutai yra išimtis: alergija jiems pasireiškia daug rečiau.

Karvės pienas

Karvės pieno baltymai yra dažniausia ir dažniausiai pasitaikanti vaikų alergija maistui, atsižvelgiant į ankstyvą jos pasireiškimą. Didžiausias rodiklis yra pirmaisiais gyvenimo metais: maždaug vienas iš 30 kūdikių. Iki 5 metų amžiaus vaiko imuninė sistema pagerėja ir 8 iš 10 vaikų nebėra jautrūs karvės pienui, tačiau paauglystėje šis skaičius beveik sumažėja iki nulio.

Taigi šį „Didžiojo aštuoneto” punktą būtina perskaityti mažų vaikų motinoms arba merginoms, kurios ruošiasi tapti motinomis. Alergizuojantys pieno baltymai yra bet kokie, tačiau dažniausiai pasitaikantys yra išrūgų albuminas, beta-laktoglobulinas ir abi kazeino formos. Nereikėtų manyti, kad perėjimas prie ožkos pieno pagerins situaciją, nes jis netgi gali būti kryžminis alergenas. Padėtį dar labiau apsunkina tai, kad pieno alergenai yra atsparūs virimui, pasterizavimui ir net džiovinimui, todėl džiovintas pienas taip pat sukelia alergiją. Žindymas krūtimi yra dažniausia kūdikių alergijos priežastis, ir tai reikėtų turėti omenyje.

Sojos produktai

Sojos produktai retai perkami ir vartojami gryni, tačiau jie dažnai dedami į įvairius produktus ir tuo net didžiuojamasi. Sojos baltymai, žinoma, yra tinkama alternatyva mėsai, tačiau alergenai glicininas ir konglicinas lemia sunkią sojos alergijos eigą, pasireiškiančią didelėmis bendromis ir sisteminėmis reakcijomis. Dažnai pažeidžiama burnos ertmė, o negydoma soja gali sukelti anafilaksinį šoką. Nors šiuolaikinėse išsivysčiusiose šalyse, tarp jų ir Rusijoje, XXI a. gali pasireikšti lengvi burnos alergijos simptomai ar net besimptomė eiga. Už šiuos lengvus simptomus reikia padėkoti terminiam apdorojimui, nes sojos alergenai nėra termiškai stabilūs.

Jūros dovanos – žuvys ir jūros gėrybės

Žuvis ir jūros gėrybės yra stiprūs, patvarūs, „kieti” alergenai. Jų baltymai yra termiškai stabilūs ir nesuyra verdant, kepant ar verdant garuose. Menkės ir jūros gėrybės, tokios kaip krevetės, krabai, omarai ir šukutės, t. y. vėžiagyviai ir vėžiagyviai, labai alergizuoja.

Skirtingų žuvų alergizuojančių albuminų struktūra yra labai panaši, todėl lengviau sukelti kryžminę alerginę reakciją. Jei žmogus yra alergiškas menkei, bet valgo lašišą, reakcija gali pasireikšti ir lašišai, nes jos baltymų struktūra yra labai panaši.

Svarbu tai, kad, kitaip nei pienui, alergija žuviai išlieka visą gyvenimą, kaip ir alergija toms pačioms krevetėms. Labai svarbi ir nemaloni savybė – sunkios alerginės reakcijos net į menkiausią alergeno kiekį. Ši būklė gali sukelti visų rūšių alergijas, įskaitant anafilaksinį šoką.

Jei esate alergiškas vėžiagyviams, akvariumo negalima turėti net jei ketinate žuvis šerti džiovintu maistu, kuriame yra dafnijų arba vėžiagyvių su žuvimis. Į plaučius patekusios smulkios džiovinto maisto dalelės sukelia rimtas kvėpavimo takų reakcijas iki bronchų astmos ir bronchų spazmo.

Grūdai ir jų alergenai

Žinoma, labiausiai žinomas augalinis alergenas yra glitimas, kurio yra miežių, rugių ir avižų produktuose. Antrasis baltymas yra gliadinas, kurio yra kviečiuose. Nuo šešių mėnesių amžiaus, kai pradedamas vartoti papildomas maistas, pirmieji nukenčia maži vaikai. Mažesniems vaikams taip pat gali pasireikšti sunkios sisteminės reakcijos, o žinomiausia jų apraiška yra vadinamasis burnos alergijos sindromas, kurį sukelia alerginės reakcijos burnoje, tačiau apie tai kalbėsime vėliau.

Priedai, konservantai, skonio ir aromato stiprikliai

Šiai grupei priklauso daug įvairių alergenų. Laimei, šie alergenai nebėra „didžiojo aštuoneto” nariai, o sunkios alergijos pasireiškia tik vienam iš tūkstančio žmonių. Pirmiausia kalbame apie natūralius prieskonius, pvz., šafraną. Tai taip pat želatina, pektinas, karageninas ir anato dažiklis, naudojamas sūrio pramonėje. Karminas, raudonasis dažiklis, gaunamas iš vabzdžių, yra stiprus alergenas. Konservantai, tokie kaip benzenkarboksirūgštis ir salicilatai, gana dažnai sukelia astmos priepuolius.

Kryžminė alergija

Jei žmogus nustatė alergeną, gali būti, kad taps jam tolerantiškas ir vyresniame amžiuje nebesukels alerginių reakcijų. Tačiau taip būna ne visada. Dažniau iš kitos pusės pasitaiko nemalonių „staigmenų”, kurios vadinamos kryžminėmis alerginėmis reakcijomis.

Jei esate alergiškas pelyno žiedadulkėms ir negalite pakęsti žydėjimo laikotarpio, galite reaguoti į salierus, morkas, krapus, kmynus ir anyžius, raudonuosius pipirus ir ramunėlių žiedus, pvz.

Jei reaguojant į saulėgrąžų žiedadulkes asmeniui ašaroja akys, varva nosis ir patinsta veidas, tokios pat alerginės reakcijos pasireikš ir į saulėgrąžų aliejų bei visus produktus, kurių sudėtyje yra saulėgrąžų aliejaus. majonezas, garstyčios, halva ir kt. Šiuo atveju kryžminės reakcijos nėra, tik žiedadulkių pėdsakai galutiniuose produktuose yra, tačiau jie yra užkasti ir paslėpti gana giliai.

Pacientas, turintis stiprią alergiją kačių plaukams, gali netoleruoti triušienos, o pacientas, netoleruojantis grybelių, netenka džiaugsmo valgyti kefyro, tauriųjų pelėsių sūrių ir net mielinės tešlos produktų, nes grybeliai „dirba” visur.

Yra ir daugiau absurdiškų derinių. Vyrai ir moterys, kurie yra alergiški prezervatyvams, t. y. natūraliam lateksui, turi didesnę tikimybę būti alergiški avokadams ir kaštonams, figoms ir špinatams, pomidorams ir ananasams kaip maisto šaltiniams. Sąrašą galima tęsti ir tęsti, tik reikia žinoti apie netikėtumus.

Prieš pradėdami alergijos maistui gydymą, aprašome dažniausiai pasitaikančius simptomus.

Kaip pasireiškia alergijos maistui

Alergija maistui, kaip ir alergija, gali pasireikšti vietiniais arba bendraisiais simptomais. Bendrosios yra daug sunkesnės nei vietinės. Dažniausiai pasitaikanti alergijos maistui forma yra vadinamoji burnos alergijos sindromas. Pasireiškia burnos ertmės niežulys, lengvas gleivinės patinimas ir paraudimas. Dažniausiai pasitaiko kryžminė alergija augalų žiedadulkėms ir krevečių alergija vėžiagyviams. Antrasis vietinis pasireiškimas yra konjunktyvitas ir rinitas. Gausios vandeningos išskyros iš patinusios ir pūlingos nosies, akių ašarojimas, paraudimas ir niežulys. Treti pagal dažnumą yra vadinamieji virškinamojo trakto dirginimo simptomai. Pykinimas, pilvo skausmas ir viduriavimas, vėmimas, susijęs su maisto vartojimu.

Galiausiai galimos ir tokios bendros reakcijos kaip anafilaksinis šokas. Tačiau net jei nėra šoko požymių, t. y. staigaus kraujospūdžio kritimo ir sisteminės hemodinamikos pablogėjimo, gali kilti reali grėsmė gyvybei. Tai dusulys, kurį sukelia stiprus bronchų spazmas ir gerklų patinimas, kai yra mechaninė kliūtis orui patekti į kvėpavimo takus. Tokiu atveju galima atlikti gyvybę gelbstinčią operaciją – konikotomiją, kad oras patektų į gerklas, tiesiog perpjaunant gerklę.

Pagrindiniai gydymo principai

Prieš pradėdami skirti vaistus, turėtume pasistengti jų visiškai išvengti. Pacientas turi pildyti maisto dienoraštį, kuriame itin kruopščiai aprašo kiekvieną suvalgytą maisto produktą, o po to – ar paciento savijauta pasikeitė, ar ne. Tinkamo maisto dienoraščio vedimas yra vadinamosios eliminacijos terapijos raktas. „Pašalinimas” reiškia pašalinimą ir yra būdas atpažinti alergeną periodiškai savaitę ar dvi iš valgiaraščio išbraukiant įtariamus maisto produktus. Vienintelis trūkumas – daug laiko.

Žinoma, alergiją maistui gali sukelti ne vienas, o keli alergenai. Tada skiriama bendra hipoalerginė dieta, vadinamoji bazinė dieta. Labiausiai paplitusi yra labai griežta penktoji dietos lentelė, kuri paprastai skiriama sergant ūminiu hepatitu, kepenų ir tulžies takų infekcijomis. Visi patiekalai yra virti, virti garuose, o išsamų šios dietos aprašymą galima rasti įvairiuose dietologų vadovėliuose. Kai pacientas pasiekia stabilią remisiją, per mėnesį ar ilgiau įtariami alergenai palaipsniui įtraukiami į mitybą. Pasireiškus laukiamai reakcijai, įtariamas alergenas bus rastas. Žinoma, pirmiausia reikėtų duoti „didžiojo aštuoneto” produktų, nes tikimybė rasti alergenų yra didelė.

Toliau aprašome veiksmingiausius ir populiariausius vaistus nuo alergijos maistui, kuriuos galima įsigyti Rusijos Federacijoje visų nuosavybės formų vaistinėse. Kiekvieno vaisto INN, tarptautinis nepatentuotas pavadinimas, originalaus vaisto pavadinimas (jei yra), komercinės kopijos ir pagrįstos to vaisto kainos. Kainų intervalas galioja 2019 m. rugsėjo mėn.

Vaistų terapija

Visi esame įpratę vartoti įvairių rūšių vaistus nuo alergijos, pirmiausia antihistamininius preparatus. Pirmiausia į galvą ateina Suprastinas, dar žinomas kaip chloropiraminas, Diazolinas, Tavegilas arba Klemastinas ir net Dimedrolis. Žinoma, juos galima vartoti, jei nėra nieko geresnio, ir ne tik kaip skubų alergijos maistui, bet ir bet kokios kitos alergijos gydymą. Tačiau šie vaistai netinka tikslingam ir ilgalaikiam gydymui. Jų era baigėsi XX a., nes jie sukėlė stiprią sedaciją, mieguistumą ir šalutinį poveikį, susijusį su anticholinerginiu poveikiu. Visų pirma džiūsta burna ir sunku šlapintis.

Nustatyta, kad pirmosios kartos antihistamininiai vaistai per kraują gali prasiskverbti į centrinę nervų sistemą, t. y. pereiti hematoencefalinį barjerą. Dėl ilgalaikio vartojimo pablogėjo koncentracija, gebėjimas mokytis ir atmintis. Taip pat sumažėjo reakcijos greitis, sulėtėjo judesių koordinacija. Pirmosios kartos vaistus vartojantys pacientai negalėjo vairuoti automobilių ar dirbti pavojingose situacijose, susijusiose su judančiais mechanizmais, elektros srove ir pan. Papildomas „antibonusas” yra neigiamas poveikis virškinimo traktui.

Dar blogiau, kad visi pirmos kartos antihistamininiai vaistai veikia labai trumpai, tik kelias valandas, ir juos reikia vartoti kelis kartus per dieną. Per dažnas jų vartojimas didina šalutinio poveikio sunkumą. Visa tai lėmė, kad jie buvo uždrausti be recepto beveik visame pasaulyje.

Todėl vietoj pirmos kartos antihistamininių vaistų galima skirti vadinamųjų membranas stabilizuojančių vaistų. Tai yra ketotifenas, trumpas kursas dimetindenas arba fenistilas. Pažvelkime į šiuos vaistus.

Ketotifenas (Zaditenas)

Populiarumo įvertinimas:* 4.9

Ketotifenas arba Zaditenas stabilizuoja histaminą išskiriančių bazofilų arba putliųjų ląstelių membranas. O histaminas sukelia visas sisteminės ir bendrosios alergijos apraiškas. Ketotifenas turi dar vieną naudingą savybę. Jis pašalina iš kvėpavimo takų eozinofilus, kurie taip pat išskiria histaminą ir ten patenka dėl specialaus trombocitų išskiriamo faktoriaus suaktyvėjimo.

Ši priemonė apsaugo nuo bronchų astmos priepuolių, todėl daugiausia vartojama astmatikams kaip profilaktinė priemonė, bet ne tik. Tai šienligė, alerginis rinitas ir dermatitas, dilgėlinė ir konjunktyvitas. Daugelis šių alerginių reakcijų taip pat gali būti alergijos maistui. Zaditenas skiriamas suaugusiesiems po 1 mg du kartus per dieną valgio metu; prireikus dozę galima didinti, bet ne daugiau kaip 4 mg. Vaikams vaistas skiriamas nuo 3 metų ir vyresniems po 1 mg, kaip ir suaugusiesiems, o 6 mėnesių amžiaus vaikams – 500 mg. Ketotifeną gamina vietinė farmacijos bendrovė „Ozone”, o tabletės yra labai pigios, viena 30 tablečių pakuotė, skirta dviem savaitėms vartoti po 1 mg, kainuoja ne daugiau kaip 100 Euro.

Geriausias šios grupės vaistas buvo Zaditenas, tačiau jis nebėra registruotas Rusijos Federacijoje, todėl, deja, jo dar negalima įsigyti vaistinėse.

Privalumai ir trūkumai

Ketotifeno privalumas yra profilaktinis. Tačiau trūkumas yra jo „ilgo grojimo” pusė. Jei esate įsitikinę, kad suvalgėte ką nors alergiško, tačiau kol jaučiatės gerai, profilaktiškai vartoti galima. Tai tikrai tiesa, bet tik tada turėtų pradėti jį taikyti 1 – 2 mėnesius prieš galimą mitybos klaidą, tik po to, kiek laiko, kad būtų sukurtas pastebimas terapinis poveikis.

Fenistil

Populiarumo įvertinimas:* 4.8

Fenistilas yra labai populiarus vaistas, kurį galima įsigyti gelio ir lašų pavidalu ir kuris skirtas vartoti nuo mažens. Jį galima naudoti net kūdikiams nuo vieno mėnesio amžiaus. Fenistilas yra histamino receptorių grupės preparatas, kuris yra gerai toleruojamas, nes praktiškai neturi žymaus choliną blokuojančio poveikio, kuris sukelia burnos džiūvimą, dizurijos sutrikimus.

Be alergijos maistui, jis vartojamas sergant šienlige, Kvinkės edema, vabzdžių įkandimais, atopiniu dermatitu ir vėjaraupiais. Suaugusiesiems per dieną reikia vartoti nuo 60 iki 120 lašų, padalytų į tris dozes, bet niekada ne daugiau kaip po 50 lašų 3 kartus per dieną. Phenystil gamina vietinė Tulos farmacijos gamykla, o 20 ml lašų pakuotė kainuoja 340 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Phenystil yra bene vienintelis histamino blokatorius, kurį galima naudoti kūdikiams nuo 1 mėnesio amžiaus ir kuris yra labai saugus ir veiksmingas gydymo būdas. Vis dėlto, jei perdozuosite, gali pasireikšti tachikardija, išsiplėsti vyzdžiai ir išdžiūti burna, nes perdozavus, ypač vaikams, vis tiek pasireiškia cholino blokatoriaus poveikis. Dėl tokio poveikio, kaip šlapimo susilaikymas ir karščiavimas, gali būti klaidingai diagnozuojamos virusinės kvėpavimo takų infekcijos ir neurologiniai sutrikimai.

Antroji karta, dar vadinama trečiąja

Antrosios kartos antihistamininiai vaistai yra pagrindinė vaistų grupė, kuri stabdo visus alerginius priepuolius, išskyrus tuos, kurie kelia pavojų gyvybei. Žvelgiant į ateitį, sakome, kad gyvybei pavojingais anafilaksinio šoko atvejais parenteraliai vartojami tik spaudimą sukeliantys aminai, t. y. noradrenalinas, ir sintetiniai kortikosteroidiniai hormonai, pavyzdžiui, deksametazonas. Nėra prasmės vartoti bet kokių tablečių.

Šios kartos vaistus nuo alergijos reikia vartoti kuo trumpesnį laiką ir tik tada, jei yra alerginės reakcijos požymių. Nėra prasmės jų vartoti atsargumo sumetimais, t. y. esant geros sveikatos. Reikia pridurti, kad visi antrosios kartos antihistamininiai vaistai turėtų būti vartojami labai atsargiai, jei yra širdies patologija. Ilgą laiką vartojami didelėmis dozėmis jie gali turėti neigiamą poveikį širdžiai. Dėl duomenų apie kardiotoksiškumą kai kurie labai perspektyvūs antros kartos vaistai buvo pašalinti iš gamybos.

Desloratadinas (Erius, Dezal, Lordestin, Nalorius, Ezlor, Eliseus)

Populiarumo įvertinimas:* 4.9

„Erius” yra modernus vaistas, kurį galima vartoti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams nuo šešių mėnesių amžiaus, sirupe, po 2 ml per dieną. Jis taip pat yra histamino receptorių blokatorius, tačiau neturi tokio raminamojo poveikio kaip pirmos kartos vaistai ir veikia ilgiau. Jis veiksmingai sustabdo alerginių reakcijų kaskadą, o jei alerginės reakcijos vis dėlto pasireiškia, jos būna ne tokios sunkios.

Erijus padeda nuo odos niežulio, alerginio patinimo ir lygiųjų raumenų spazmų. Svarbu, kad, skirtingai nei 1-osios kartos Erius, nesukelia mieguistumo ir jį vartojant galima vairuoti automobilį, nes psichomotorinės reakcijos nesulėtėja. Jie skirti tik anksčiau buvusioms alerginėms būklėms, tokioms kaip alerginis rinitas, konjunktyvitas ar dilgėlinė, gydyti.

Suaugusiems žmonėms jis gali būti vartojamas sirupo arba tablečių pavidalu, suaugusiems žmonėms – po vieną tabletę per dieną. „Erius” gamina Anglijos farmacijos kompanija „Schering-Plough”, o viena 10 tablečių pakuotė, kuri truks ilgą laiką (nes vaistas vartojamas atsiradus alerginei situacijai), kainuoja 550-900 Euro.

Taip pat yra vietinių analogų, iš kurių pigiausias gaminamas „Canonfarma Production”, tai yra Desloratadino kanonas. Už tą pačią pakuotę turėsite sumokėti tik 130 Euro. Tačiau klausimas, ar pigesnis produktas turi tokį patį poveikį kaip tikrasis „Erius”, vis dar lieka atviras.

Privalumai ir trūkumai

„Erius” turi daug privalumų. Jį vartojant galima vairuoti automobilį, dirbti pavojingoje aplinkoje, jis sukelia nedaug šalutinių poveikių, o svarbiausia – galima išgerti tik vieną tabletę per dieną, ir kitą dieną alerginiai simptomai paprastai išnyksta.

Tačiau „Erius” gali sukelti šalutinį poveikį, kuris dažniausiai pasireiškia galvos skausmu, burnos džiūvimu ir padidėjusiu nuovargiu. Erius sąveika su kitais vaistais nėra žinoma, tačiau dėl klinikinių duomenų trūkumo jo vis dar nerekomenduojama vartoti nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims.

Loratadinas (Claritin, Claridol, Lomilan, Loratavel)

Populiarumo įvertinimas:* 4.8

Claritin yra antros kartos populiarus preparatas, vartojamas itin plačiai: alerginis konjunktyvitas, ūminė alerginė sloga, nemalonūs vazomotoriniai simptomai sergant polinoze, atopinis dermatitas, dilgėlinė ir odos niežulys, alergija maistui.

Jis tiekiamas bespalvio, skaidraus sirupo ir tablečių pavidalu ir skirtas vyresniems nei dvejų metų vaikams. Mažiausiems, sveriantiems mažiau nei 30 kg, dozė yra 5 mg vieną kartą per dieną. Claritin veikia greitai, vos po pusvalandžio nuo jo pavartojimo, o didžiausias poveikis pasireiškia po 10 valandų. Claritin neturi raminamojo ir migdomojo poveikio, nesukelia jokio neigiamo poveikio centrinei nervų sistemai. Šį vaistą gamina ta pati kompanija „Schering-Plough”, o 10 Claritin 10 mg tablečių kainuos nuo 200 iki 250 Euro. Tokią mažą kainą lemia tai, kad vaistas yra įtrauktas į gyvybiškai svarbių ir būtiniausių vaistų sąrašą, o viršutines kainas nustato vyriausybė. Tačiau yra dar pigesnių analogų. Loratadinas iš šalies bendrovės „Vertex” kainuos 10 kartų pigiau, nuo 29rub.

Privalumai ir trūkumai

Palyginti su „Erius”, „Claritin” turi neginčijamą pranašumą: esant visiems kitiems vienodiems teigiamiems aspektams, „Claritin” yra labai pigus, puikios kokybės. Žinoma, jis taip pat turi šalutinį poveikį, tą patį galvos skausmą, tačiau jis pasireiškė tik 2,7 % atvejų, t. y. ne daug dažniau nei placebo. Jei jį vartoja suaugusieji, deja, jis gali būti vartojamas kartu su alkoholiu. Jis nesustiprina etanolio poveikio centrinei nervų sistemai, nepaspartina apsinuodijimo ir nepadidina apsinuodijimo etanoliu.

Levocetirizinas (Zodac-Express, Suprastinex, Xizal)

Populiarumo įvertinimas:* 4.7

Zodac-Express, kurio sudėtyje yra levocetirizino. Nepainioti su Zodac, kurio sudėtyje yra desloratadino. Gali būti šiek tiek painu. Taip pat gali būti supainiota su Suprastinex, kuris taip pat yra bendrinis levocetirizino pavadinimas. Iš esmės jį galima supainioti su pirmosios kartos suprastinu. „Zodak-Express” 5 mg dozė Nr. 7 pagal Zentiva (Čekija) kainuoja 279 Euro.

Jis vartojamas esant visoms pirmiau aprašytoms būklėms – nuo burnos alergijos sindromo iki dilgėlinės ir odos niežulio. Šis vaistas priklauso selektyvių histamino antagonistų grupei ir taip pat veikia ląstelinį imunitetą, mažindamas eozinofilų migraciją ir eksudacinį komponentą. Svarbu tai, kad vaistas neturi anticholinerginio poveikio ir neturi įtakos serotonino išsiskyrimui. Suaugusiesiems, paaugliams ir vyresniems kaip 6 metų vaikams vieną kartą per parą reikia gerti po vieną tabletę; nuo 2 iki 6 metų amžiaus levocetirizino galima lašinti po pusę dozės arba 2,5 mg per parą.

Privalumai ir trūkumai

„Zodac-Express” privalumai yra lygiai tokie patys, kaip ir visų šios grupės vaistų. Jis selektyviai blokuoja histaminą, nesukelia burnos džiūvimo ar poveikio šlapinimuisi, nesukelia raminamųjų pojūčių ir yra patogus vartoti vieną kartą per parą. Šalutinis vaisto poveikis yra toks pat, kaip ir kitų atstovų: galvos skausmas ir nuovargis, tačiau taip pat pastebėtas padidėjęs apetitas. Kadangi „Zodac-Express”, kaip ir kiti vaistai, vartojamas kuo trumpiau, šalutinis poveikis tiesiog neturi laiko pasireikšti. Yra patirties, kai levocetirizinas buvo vartojamas ilgą laiką, t. y. 6 mėnesius, ir jokio šalutinio poveikio nebuvo.

Rupatadino fumaratas (Rupafin)

Populiarumo įvertinimas:* 4.6

Galiausiai apsvarstykite paskutinį mūsų sąrašo produktą, tačiau jokiu būdu ne paskutinį iš antros kartos antihistamininių vaistų. Tai Ispanijoje pagamintas vaistas „Rupafin”, kainuojantis ne daugiau kaip 460 Euro. už 7 tablečių pakuotę, todėl vaistinėse jų dažnai nėra. Jis taip pat selektyviai blokuoja histamino receptorius, yra stiprus ir ilgalaikis. Pagrindinė indikacija – alerginio rinito ir dilgėlinės gydymas, skiriama po vieną tabletę kartą per parą. Tačiau 2018 m. jis buvo įtrauktas į oficialias klinikines gaires dėl alergijos maistui.

Privalumai ir trūkumai

Šio vaisto kontraindikacijos yra pažengusi kepenų ir inkstų nepakankamumo stadija, nėštumas ir žindymas, jaunesni nei 12 metų vaikai, atsargiai reikėtų elgtis pacientams, sergantiems širdies patologija, turintiems mažą kalio kiekį, prastus kardiogramos rodmenis, lėtą širdies plakimą. Jo negalima vartoti kartu su greipfrutų sultimis arba juo skalauti. Šis vaistas gali sulėtinti motorines reakcijas, todėl jo nerekomenduojama vartoti, jei jums reikia daugiau susikaupti. Kiti šalutiniai reiškiniai, apie kuriuos buvo pranešta, buvo galvos skausmas, nedidelis nuovargis ir nedidelis mieguistumas, kurie greitai išnyko ir nereikėjo nutraukti vaisto vartojimo.

Trečios galimybės nėra!

Trečiosios kartos antihistamininių vaistų dar nėra. Reklaminiais tikslais daugelis antros kartos vaistų, tie patys Suprastinex, Erius, buvo pompastiškai vadinami trečios kartos vaistais. Deja, jie dar neperžengė šios ribos. Trečioji karta reikalauja, kad visiškai nebūtų kardiotoksiškumo ir poveikio centrinei nervų sistemai. Jau buvo kalbėta apie kardiotoksiškumą, o jei šių vaistų dozė viršijama arba jie vartojami ilgai, gali pasireikšti anticholinerginių reakcijų simptomai, pavyzdžiui, refleksinis šlapimo susilaikymas, išsiplėtę vyzdžiai ir burnos džiūvimas. Todėl reikia atsargiai vartoti vaistą pacientams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija ir obstrukciniais šlapimo takų procesais.

Mitybos patarimai žindančioms motinoms, kurių vaikas yra alergiškas

Galiausiai reikia atsakyti į vieną klausimą: kaip turėtų maitintis krūtimi maitinanti motina, jei įtariama, kad jos kūdikis yra alergiškas maistui? Reikalinga ribota dieta, panaši į eliminavimo dietą, kai žindančios motinos vienu metu turi atsisakyti beveik visų „didžiojo aštuoneto” produktų.

Pieno produktai, jautiena, kiaušiniai, žuvis ir žemės riešutai, soja, taip pat visi maisto produktai, kurie gali sukelti klaidingas alergines reakcijas. Tai kakava, ananasai, medus ir grybai, ekstrakciniai sultiniai ir aštrūs maisto produktai, rūkyti maisto produktai ir prieskoniai.

Žindanti motina turėtų griežtai vengti gerti rūgpienį ir gazuotus gėrimus (išskyrus gydomąjį mineralinį vandenį), taip pat tuos maisto produktus, kurie išskiria histaminą. Tai ridikėliai, ridikėliai ir rauginti kopūstai, marinuoti agurkai, rūkyta mėsa ir dešros.

Kūdikis gali jausti diskomfortą dėl sugedusio pieno skonio, nes motina gali vartoti maisto produktų, kurie keičia skonį. Tai sūdyta žuvis, česnakai, svogūnai.

Ką tuomet turėtų valgyti motina?? Tai žalios ir baltos spalvos daržovės ir vaisiai. Tai žiediniai kopūstai, cukinijos, žalieji obuoliai. Nurodomos vegetariškos sriubos, kalakutiena, triušiena ir liesa kiauliena, dažniausiai garuose virtų kotletų pavidalu. Gerai tinka grikiai, ryžiai, miežiai ir avižos. Galima naudoti makaronus, kvietinę duoną arba kvietinę ir ruginę duoną. Gėrimuose – žolelių arbatos, kompotai ir morsai, kurie vartojami su neaiškios spalvos vaisiais, pavyzdžiui, obuoliais ir kriaušėmis. Krūtimi maitinančiai motinai taip pat reikėtų skirti kalcio papildų.
*Populiarumo reitingas sudarytas remiantis wordstat paklausos duomenų analize..