Geriausių prebiotikų preparatų reitingas

*Redakcinės kolegijos nuomone, geriausiųjų apžvalga. Apie atrankos kriterijus. Ši medžiaga yra subjektyvi, ji nėra reklama ir nėra pirkimo vadovas. Prieš perkant būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Jei į žmogaus kūną žvelgsime kaip į ląstelių rinkinį, galbūt nustebsime, kad esame ne vieni. Be mūsų ląstelių, organizme yra daugybė kitų gyvų organizmų, vadinamų normalia žarnyno mikroflora. Šių nuolatinių gyventojų skaičius matuojamas tūkstančiais ir šimtais tūkstančių trilijonų. Vien žarnyne gyvena apie 10 000 mikrobų rūšių.

Jei prisiminsime, kad kiekvienas mikroorganizmas gali turėti keletą padermių, t. y. porūšių, pasižyminčių skirtingomis kultūrinėmis ir biocheminėmis savybėmis, rūšių skaičių nesunkiai galime padauginti iš 7 ar 10 kartų. Ir praktiškai visa ši judrioji sudėtis yra lokalizuota storojoje žarnoje. Mikroorganizmų plonojoje žarnoje yra nedaug, nes aplinka ten daugiausia rūgštinė. Tačiau šarminėje aplinkoje mikroorganizmai dauginasi dešimtis ar šimtus tūkstančių kartų. Dauguma storosios žarnos mikroorganizmų yra anaerobiniai, t. y. jų medžiagų apykaitai nereikalingas deguonis. Tačiau ar mūsų organizmas gali apsieiti be mikrobų populiacijos?? Ne, taip nėra. Štai kam jie skirti.

Kodėl reikalingi mikrobai?

Galima priminti, kad mūsų žarnyne gyvenančių mikroorganizmų visuma vadinama žarnyno mikrobiota. Todėl šis terminas kartais gali būti vartojamas laisvai. Taigi, šios mikrobiotos funkcijos yra labai įvairios. Jie:

1. padeda gauti energijos ir maistinių medžiagų (kad ir kaip keistai tai skambėtų);
2. teikia energiją, naudodami kai kurias savo atliekas;
3. stimuliuoja imunitetą, visų pirma vietinį imunitetą;
4. Skatina antikūnų susidarymą;
5. kontroliuoti ir reguliuoti žarnyno peristaltiką, t. y. susitraukimų kokybę;
6. dalyvauja svetimų nuodingų medžiagų detoksikacijoje ir išsiskyrime;
7. Jie suaktyvina vaistus žarnyne;
8. sunaikinti mutacijos potencialą turinčias medžiagas;
9. pagerinti epitelio zonos joninę sudėtį ir šios zonos fizikines bei chemines savybes;
10. išvengti kancerogenų ir nuodingų medžiagų poveikio žarnyno epiteliui;
11. neleidžia virusams daugintis ir juos išplauna;
12. riebalų ir gliukozės susidarymo šaltiniai;
13. sintetina B grupės vitaminus ir pantoteno rūgštį.

Sąrašą galima tęsti ir tęsti. Galima drąsiai teigti štai ką. Asmuo, turintis visiškai sterilią storąją žarną, nebus gyvybingas.

Kodėl sutrinka mikrobiota?

Žmogus gyvena agresyviame pasaulyje. Per pastarąjį šimtmetį ar du jo gyvybinėms funkcijoms įtakos turėjo daugybė išorinių fizinių ir cheminių veiksnių. Taip pat yra įvairių vidinių veiksnių, tokių kaip ligos ir mitybos įpročiai. Jie taip pat sutrikdo žarnyno mikrobiotos pusiausvyrą.

Kokie veiksniai su tuo susiję?? Tai:

1. nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas savigydai;
2. hormonų, citostatikų ir imunosupresantų, spinduliavimo ir chemoterapijos bei chirurginių operacijų;
3. Mitybos sutrikimai. Gausu konservantų, kurie apsaugo rafinuotą maistą nuo gedimo ir kurie labai kenkia žarnyno mikrobams: maisto dažikliai, skaidulų trūkumas, greitas maistas ir kt.
4. Stresas ir lėtinė neurozė;
5. Ūminės žarnyno infekcijos, tokios kaip dizenterija, salmoneliozė, rotavirusas;
6. mažas imunitetas dėl dažnų peršalimo ligų,
7. Su dažnomis kelionėmis ir skrydžiais susiję bioritmo sutrikimai (jetlag)
8. įvairios lėtinės ligos ir funkciniai sutrikimai, žarnyno motorinės funkcijos sutrikimai.

Klasikinės diagnozės pavyzdys galėtų būti spastinis arba atoninis vidurių užkietėjimas, tulžies diskinezija.

Kaip elgtis tokioje situacijoje, kai rizikos veiksnys nustatytas ir pašalintas? Jei teisinga – tada skiriamas patologijos, dėl kurios atsirado disbiozė, gydymas. Sąlyginai patogeninė flora, kuri išnaikino normalius mikroorganizmus, neutralizuojama, tada atkuriama eubiozė, t. y. žarnynas vėl apgyvendinamas normaliais mikroorganizmais, ir ši būklė palaikoma. Probiotikai ir prebiotikai yra labai svarbūs siekiant pašalinti disbiozę ir atkurti žarnyno sveikatą. Be jų, galima sakyti, nebūtų nieko, nei sveikatos, nei gyvenimo.

Kam reikalingi prebiotikai??

Beveik kiekvienoje sveikatos ir mitybos svetainėje galite perskaityti, kuo skiriasi prebiotikai ir probiotikai. Skirtumas toks pat kaip tarp prebiotikų ir istorijos: prebiotikai paruošia, o probiotikai apgyvendina.

Probiotikai – tai gyvi mikroorganizmai, kurių užduotis – daugintis ir kolonizuoti. Prebiotikai yra iš anksto jiems skirtas maistas. Akivaizdu, kad žmonėms ir mikrobams reikia visiškai skirtingo maisto, o prebiotikai neturi jokios maistinės vertės mūsų organizmui.

Prebiotikus daugiausia sudaro įvairios skaidulos. Neturime fermentų jiems virškinti. Tokių skaidulų, kurias mes reguliariai vartojame, bet kurios iš žarnyno patenka nepakitusios, pavyzdys yra grybai.

Kaip žinote, dalį grybų kūno sudaro chitinas – ta pati medžiaga, iš kurios sudaryti vabzdžių karkasai. Iš grybų mūsų organizmas pasiima viską, išskyrus chitiną, nes neturime fermento chitinazės. Panašiai negalime valgyti medienos, nes mediena yra celiuliozė, o mes neturime celiuliozės kaip fermento. Tačiau jo gausu įvairiuose vabaluose, pavyzdžiui, medvarlėkiuose, pjūkleliuose, žievėgraužiuose ir kituose nariuotakojuose.

Vis dėlto šias skaidulas, kurios į žarnyną patenka nepakitusios, sutinka naujai apgyvendinti mikroorganizmai. Jiems fermentuojantis susidaro įvairios trumpos grandinės riebalų rūgštys, kurios yra labai svarbios žarnyno veiklai gerinti. Visų pirma jie palaiko rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, gerina sienelių vientisumą ir mažina jų pralaidumą. Todėl daug toksinų neprasiskverbia pro plonosios žarnos sienelę į kraują. Tai sumažina alergijų, autoimuninių ligų ir vėžio išsivystymą.

Pavyzdžiui, trumposios grandinės riebalų rūgštis butiratas, kai jo koncentracija yra normali, labai sumažina sergamumą storosios žarnos vėžiu.

Kas laikoma prebiotikais?

Taigi, kokie yra šiuolaikiniam mokslui žinomi prebiotikų atstovai, kurie iš pirmo žvilgsnio atrodo nenaudingi žmonėms, tačiau yra labai paklausūs dėl savo „nuomininkų”?

Prebiotikai klasifikuojami pagal cheminę struktūrą ir kilmę. Štai keletas iš jų:

1. krakmolo ir krakmolingų medžiagų, inulino ir kitų polisacharidų rūšys. Daugiausia inulino yra špinatuose, svogūnuose, cikorijose, šparaguose ir šviežiuose česnakuose;
2. Fruktooligosacharidai, kurių yra avižose ir prinokusiuose pomidoruose;
3. Galaktozoligosacharidai atsiranda skylant pieno cukrui, arba laktozei;
4. Jų yra sojoje, manguose, uogose, žaliuose kiaulpienių stiebuose, iš kurių gaminamos salotos, ir rugių sėlenose.

Ypač reikėtų paminėti oligosacharidus, kurių kūdikis gauna su motinos pienu, ir laktulozę.

Nepamirškite monosacharidų, tokių kaip ksilitolis ir sorbitolis, ilgos grandinės cukrų, tokių kaip celiuliozė, pektinų, esančių obuoliuose ir zefyruose.

Prebiotinėmis savybėmis gali pasižymėti net įvairios aminorūgštys, pvz., glutamo rūgštis, valinas, karotinoidai. Atskirai galima įsigyti įvairių vaistažolių ekstraktų: morkų, kukurūzų, moliūgų ir kitų.

Tačiau yra lyderių, pasižyminčių ryškiomis prebiotinėmis savybėmis. Tai inulinas, laktuliozė ir keletas kitų gryno pavidalo prebiotikų. Pagrindiniai augaliniai prebiotikai: cikorijos, pupelės, artišokai, bananai, šparagai, žirniai, įvairūs grūdai ir svogūnai, kukurūzų dribsniai.

Žinoma, tam tikrų prebiotikų yra ir vaistuose bei maisto papilduose. Kaip iš šios junginių įvairovės išsirinkti naudingiausius ir nurodomus junginius??

Prebiotiko „pasas”

Jei žmogus maitinasi visaverte mityba su visais baltymais, riebalais, angliavandeniais ir vitaminais, bet neturi prebiotikų, jis nebus sveikas. Net jei jis bus tiesiog „užtvindytas” bifidumbakterinu ir kitais probiotikais, žarnyne nusileidusiems mikrobams nebus ką valgyti. Todėl dieta turėtų veikti ne prieš normalios mikrofloros mikrobus, o už juos.

Prieš pasirenkant prebiotiką, reikia atsižvelgti į griežtus reikalavimus. Mitybos specialistai tai žino:

1. Šių junginių neturėtų skaidyti aktyvios skrandžio sultys ir kasos fermentai;
2. Jie neturi adsorbuotis viršutinėje virškinimo trakto dalyje;
3. Jie turėtų skatinti naudingų mikroorganizmų augimą.

Grūdų, daržovių ir vaisių polisacharidai, tokie kaip inulinas, dirbtiniai disacharidai, tokie kaip laktuliozė, ir kalcio pantotenatas visiškai atitinka visus šiuos reikalavimus.

Reikėtų suprasti, kad gryno pavidalo prebiotikai turėtų būti skiriami taisant disbakteriozę, t. y. gydant. Sveikam žmogui prebiotikai turėtų būti ne vaistinėlėje, o ant pietų stalo. Kopūstai, česnakai, bananai, svogūnai, šparagai, pistacijos ir anakardžių riešutai laikomi geriausiais šių skaidulų šaltiniais. Jei šie maisto produktai po truputį įtraukiami į kasdienį racioną, žarnyno mikrobiota netrukus atsidėkos. Stiprėja imunitetas ir atsparumas įvairioms infekcijoms.

Kai kurie prebiotikų preparatai

Galiausiai apžvelkime keletą vaistinėje parduodamų prebiotikų. Paprastai jie skiriami virškinamojo trakto ligoms gydyti, taip pat disbiozei koreguoti.

Nukrypsime nuo įprastos schemos ir atskirai neaprašysime privalumų ir trūkumų, nes prebiotikai techniškai nėra vaistai. Todėl vienintelis trūkumas gali būti individualus netoleravimas arba, pavyzdžiui, didelė kaina ar sunkumai įsigyti šio produkto vaistinėse. Taip pat reikėtų iš karto pasakyti, kad ūminis žarnyno nepraeinamumas gali būti kontraindikacija, nes visi prebiotikai pagerina motoriką ir fiziologinį tuštinimosi ritmą. Prebiotikai yra ne tiek vaistas mums, kiek mūsų draugams mikroorganizmams.

Geriausių prebiotikų įvertinimas

Nominacija	vieta	produkto pavadinimas	kaina
Geriausias prebiotikų reitingas	1	Laktuliozė (Duphalac, Portalac, Romphalac, Normase)	83€
2	GI Transit prebiotikas	149€
3	Hilac-Forte	257€

Laktuliozė (Duphalac, Portalac, Romphalac, Normase)

Prebiotikų įvertinimas: 4.9

Nors laktuliozė yra prebiotikas, pagal anatominę klasifikaciją ji priskiriama vidurius laisvinančioms medžiagoms. Be disbakteriozės, jis skiriamas reabilitacijai po ūminės žarnyno infekcijos, esant vidurių užkietėjimui ir kepenų nepakankamumui. Laktuliozė sirupo pavidalu. Tai 200 ml, 500 ml arba 1 litro talpos buteliukai arba 15 mililitrų talpos vienkartiniai paketėliai. Dėžutėje yra 10 šių paketėlių.

Tai labai klampus skystis, kuris gali būti šviesiai geltonos arba rudos spalvos, bet gali būti ir skaidrus. Pirmiausia laktuliozė veikia kaip osmosinis vidurius laisvinantis vaistas. Pats savaime, be mikrobų, jis nieko negali padaryti. Tik jų dėka jis gali stimuliuoti peristaltiką ir padėti pasišalinti amoniakui, o tai palengvina pacientų, kurių kepenų veikla sutrikusi, būklę.

Laktuliozė yra provaizdis. Jį intensyviai vartoja žarnyno mikroflora, ir susidaro labai mažos molekulinės masės rūgštys, apie kurias jau kalbėjome anksčiau. Dėl to padidėja osmosinis slėgis, padidėja storosios žarnos tūris ir sudirginami specifiniai žarnyno receptoriai. Jis didina peristaltiką, minkština išmatas ir atkuria normalų tuštinimosi ritmą. Taip laktulozė padeda gydyti vidurių užkietėjimą.

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, ir net pacientams, kuriems yra kepenų koma, laktulozė per acidofilines bakterijas amoniaką paverčia tirpia forma, todėl sumažėja jo toksinis poveikis. Atminkite, kad esant lėtiniam kepenų nepakankamumui amoniakas nėra neutralizuojamas kepenyse, o pats amoniakas yra galutinis baltymų apykaitos produktas. Todėl pacientams, sergantiems tokia sunkia patologija, labai verta riboti baltymų kiekį maiste.

Natūralu, kad yra ir kontraindikacijų dėl laktuliozės, pavyzdžiui, žarnyno intususcepcija arba padidėjęs žarnyno jautrumas.

Suaugusiesiems skiriama pradinė 15-45 ml laktulozės dozė, kuri gali būti sumažinta, jei per dvi dienas pacientui neužkietėja viduriai. Palaikomoji dozė yra maždaug 2/3 pradinės dozės. Kepenų komos ir encefalopatijos atvejais jis skiriamas didelėmis dozėmis, iki 45 mililitrų tris kartus per parą, o vėliau dozė mažinama, kad išmatos būtų reguliarios 2-3 kartus per parą. Gamintojas – „Solvay Pharmaceuticals”, Nyderlandai. Vidutinė 200 mililitrų buteliuko kaina yra 300 Euro.

GI Transit prebiotikas

Prebiotikų įvertinimas: 4.8

Šį vaistą galima nusipirkti vaistinėje, o jo pavadinimas gana gerai atspindi prebiotikų esmę: jie pereina per virškinimo traktą, naudingi mikrobams. Tai milteliai paketėliuose, pakuotėje yra 10 paketėlių. Kiekviename paketėlyje yra: oligofruktozės, inulino, artišokų ir žaliosios arbatos ekstrakto.

Prebiotiką gamina šalies bendrovė „Evalar”, kuri specializuojasi įvairių maisto papildų gamyboje. Vidutinė pakuotės kaina – 182 Euro., mažiausiai 153, daugiausiai 292 Euro. už pakuotę. Šio preparato veikimas yra standartinis prebiotikų veikimas: bakterijų gyvavimo skatinimas, kenksmingos mikrofloros išstūmimas, maisto patekimo per žarnyną gerinimas, toksinų išsiskyrimas.

Tai ne gydomasis vaistas, o maisto papildas, kurio sudėtyje yra tirpių maistinių skaidulų ir fruktozės. Ši priemonė patogi tuo, kad negalima atskirai ieškoti artišoko ekstrakto ir inulino, t. y. topinambūro miltelių, o galima įsigyti viską kartu maišelyje.

Hilac-Forte

Prebiotikų įvertinimas: 4.7

Galiausiai turėtume pakalbėti apie kitą, tikrai unikalų produktą – „Hilac Forte” lašus. Kodėl jie unikalūs? Jų paskirtis – skatinti mitybą ir pagerinti storosios žarnos kolonizaciją naujomis probiotikų bifidobakterijomis ir laktobacilomis. Tačiau maistinės skaidulos ir nė viena iš pirmiau minėtų prebiotikų rūšių neapima Hilac-Forte. Tai sveikų žarnyno mikroorganizmų atliekos, kurios yra mūsų draugų buveinė.

Pagal jo klasifikaciją jis vėl turėjo būti išspaustas į vaistus nuo viduriavimo, nors iš tikrųjų šis skaidrus rūgštaus kvapo tirpalas grynu pavidalu yra žarnyno mikroflorą normalizuojantis vaistas.

Visi kiti požymiai yra antriniai ir susiję su normalios mikrofloros veikla. Taigi, išplėstinis „Hilac forte” indikacijų sąrašas būtų ne tik vidurių užkietėjimas. Tai gastritas ir salmonelių infekcija, dispepsija ir funkcinis viduriavimas, dermatitas ir dilgėlinė ir t. t.

Preparato sudėtyje yra normalių E. coli, fekalinių streptokokų ir kelių rūšių laktobacilų medžiagų apykaitos produktų. Galbūt nustebsite sužinoję, kad gyvybės produktai skatina naujų mikroorganizmų dauginimąsi. Įsivaizduokite kambarį, pilną išmatų ar šiukšlių, kad paskatintumėte žmonių rūšies tęstinumą, vargu ar įmanoma. Tačiau mikroorganizmai elgiasi kitaip. Jų produktai, įskaitant pieno rūgštį ir jos buferines druskas, apsaugo veislines kolonijas nuo galimo kenksmingo patogenų poveikio.

Taigi, naudojant „Hilac Forte”, sukuriama „šiltnamio” aplinka naujai atsiradusiems mikroorganizmams, kurie dar neįsitvirtino žarnyne. „Hilac Forte” pirmiausia skatina acidofilų ir laktobacilų floros augimą. Jis nekenksmingas, gerai toleruojamas tiek suaugusiųjų, tiek vaikų, gali būti skiriamas nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims, o iš visų kontraindikacijų galimas tik retas individualus netoleravimas.

Jį reikia vartoti prieš valgį arba valgio metu, 3 kartus per dieną. Suaugusieji vidutiniškai vartoja 50 lašų, vaikai – 30 lašų, o kūdikiai – 20 lašų. 100 ml buteliukas kainuoja 500 Euro. Jį gamina Vokietijos bendrovė „Ratiofarm.

Apibendrinant, sodininkai ir daržininkai. Galimybė gauti aukštos kokybės prebiotinio inulino prieinama beveik visiems – nuo Krasnodaro krašto iki Sibiro. Tai žemės kriaušių, arba topinambūrų, auginimas sodo sklype. Be itin naudingų šakniavaisių, jis taip pat žydi gražiais geltonais žiedais.

Topinambur nepretenzingas, turi stiprią gilią šaknų sistemą, kurioje formuojasi valgomieji gumbai. Gumbai yra gumbuoti ir panašūs į ropės ar kopūsto daigus. Topinambų gumbai yra labai sultingi ir maistingumu pranoksta daugelį daržovių. Jie yra beskoniai, todėl jų galima sėkmingai dėti į beveik visas salotas. Jį galima džiovinti. Jei topinambūras kepamas, jo skonis gali būti panašus į keptų bulvių, tik saldesnis. Iš topinambūro taip pat galima gaminti traškučius, malto džiovinto topinambūro galima dėti į kavos gėrimus, galima pasigaminti cikorijų gėrimą. Pavyzdžiui, taip tai daroma JAV. Topinambūras naudojamas kavos surogatui diabetikams gaminti.