Nolpaza ir Omez | Kuris yra geresnis

Protonų siurblio inhibitoriai nuolat užima pirmaujančią vietą tarp vaistų virškinamojo trakto ligoms gydyti. Jie gelbsti sergant gastritu ir pepsine opalige – mažina druskos rūgšties susidarymą, neleidžia atsirasti opoms, užkerta kelią ligos progresavimui ir pasikartojimui. Kartu su kitais vaistais jie pagerins paciento būklę – sumažins skausmą, rėmenį, pykinimą ir kitus simptomus.

Nolpaza ir Omez yra protonų siurblio inhibitoriai. Jie priklauso tai pačiai vaistų grupei, tačiau skiriasi savo sudėtimi. Skirtingos veikliosios medžiagos sukelia skirtingą vaistų poveikį. Išsamią kiekvieno vaisto apžvalgą skaitykite straipsnyje.

Svarbu prisiminti! Protonų siurblio inhibitoriai nėra skirti savarankiškam gydymui. Šios grupės vaistus gydytojas gastroenterologas skiria tik išsamiai ištyręs pacientą ir nustatęs tikslią diagnozę.

Kas yra viduje: sudėtis ir vaisto forma

Omez ir Nolpaza priklauso tai pačiai vaistų grupei. Tai protonų siurblio inhibitoriai (PPI) arba H+K+-ATPazė, gerai žinomas vaistas nuo opaligės. Vartojamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms ir gastritui su padidėjusia skrandžio sulčių sekrecija gydyti.

Išsamus vaistų aprašymas pateikiamas toliau esančioje lentelėje.

Kaip veikia protonų siurblio inhibitoriai

„Omez” ir „Nolpaza” veikimo mechanizmas yra toks pats. Jie blokuoja H+-K+-ATPazę, fermentą, atsakingą už druskos rūgšties sintezę skrandyje. Protonų siurblio inhibitoriai yra prodrugai. Patekę į kraują, jie virsta aktyvia forma tik skrandžio parietalinių ląstelių sekreciniuose kanalėliuose, kur fermentų molekulės išsiveržia į skrandžio liumeną.

Svarbūs niuansai:

1. Protonų siurblio inhibitoriai ilgą laiką blokuoja druskos rūgšties gamybą. Vaistas veikia ilgiau, nei jis iš tikrųjų yra kraujyje.

2. Protonų siurblio inhibitoriai greitai suyra rūgščioje skrandžio aplinkoje. Jei siunčiama tiesiai į druskos rūgštį, ji nepasiekia tinkamo fermento. Todėl, kad vaistas patektų į skrandžio parietalines ląsteles, tabletės padengtos apsauginiu enteriniu apvalkalu. Kartais veiklioji medžiaga įdedama į kapsulę.

3. Klinikiniai tyrimai rodo, kad omeprazolas (Omez) skrandžio parietalinėse ląstelėse greičiau virsta aktyvia forma nei pantoprazolas (Nolpaza). Tai reiškia, kad omeprazolas taip pat greičiau prisijungia prie protonų siurblių ir blokuoja druskos rūgšties gamybą.

4. Mokslininkai sako: lėtas pantoprazolo virsmas taip pat yra naudingas. Jis jungiasi su daugeliu protonų siurblio komponentų. Ilgalaikėje perspektyvoje tai turėtų lemti stipresnį „Nolpaza” poveikį, tačiau praktikoje ekspertai neranda šios teorijos patvirtinimo. Profesorius C. . Serebrova teigia, kad šis faktas neturi praktinės reikšmės. Bet kuris šiuolaikinis PPI beveik negrįžtamai blokuoja fermentą, o druskos rūgšties sintezė atkuriama tik po to, kai skrandžio ląstelėse susidaro nauji protonų siurbliai.

Nors Nolpazas ir Omezas turi bendrą veikimo mechanizmą, jų farmakokinetika skiriasi: jie skirtingai absorbuojami ir išskiriami. Mokslininkai nustatė pagrindinius šių vaistų skirtumus:

1. Pantoprazolo (Nolpaza) biologinis prieinamumas yra didesnis – 77 %, palyginti su 35 % omeprazolo (Omez) biologiniu prieinamumu. Kuo didesnė vertė, tuo daugiau veikliosios medžiagos absorbuojama į organizmą.

2. Didelis Nolpaza biologinis prieinamumas nereiškia, kad reikia mažinti dozę. Klinikiniai tyrimai rodo, kad 40 mg pantoprazolo veiksmingumas yra panašus į 20 mg omeprazolo veiksmingumą.

3. Nolpaza pasiekia didžiausią koncentraciją kraujyje po 2-3 valandų, Omez – po 0,5-3,5 valandos.

4. vaistų pusinės eliminacijos laikas šiek tiek skiriasi: omeprazolo – 0,6-1,5 valandos, o pantoprozolo – 0,9-1,2 valandos.

Reikėtų atsižvelgti į farmakokinetines vaisto savybes, tačiau tai neturėtų būti vienintelis argumentas už tam tikrą vaistą.

Vaistų veiksmingumo vertinimas

Profesorius C. . Serebrova atliko dviejų protonų siurblio inhibitorių – omeprazolo ir pantoprazolo („Omez” ir „Nolpaza”) – lyginamąją analizę. Rezultatai paskelbti žurnale „Treating Physician”.

Svarbūs aspektai:

1. Metaanalizė, kurioje susisteminti įvairių pacientų grupių PPI rezultatai, rodo, kad pantoprazolas yra mažiau aktyvus nei omeprazolas.

2. Tačiau klinikiniais tyrimais įrodyta, kad pantoprazolo ir omeprazolo terapinis veiksmingumas gydant pepsinę opą ir refliuksinį ezofagitą yra vienodas.

3. „Cochrane Library” duomenų bazėje taip pat minimi protonų siurblio inhibitoriai. Analizė rodo, kad ši vaistų grupė veiksmingai malšina funkcinės dispepsijos simptomus ir patikimai slopina skrandžio sulčių sekreciją. PPI taip pat pasirodė esantys veiksmingi gydant pepsinę opą.

Režimas

Tokiais atvejais skiriami protonų siurblio inhibitoriai:

1. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa – sudėtingas gydymas ir pasikartojimo prevencija;

2. Gastroezofaginio refliukso liga;

3. Kitos būklės, susijusios su per dideliu druskos rūgšties išsiskyrimu: opos dėl streso, sisteminė mastocitozė ir kt.;

4. išnaikinimas Jis

5. Cobacter pylori ir pepsinė opaligė.

Gydytojas nustato gydymą atsižvelgdamas į paciento amžių ir būklės sunkumą. Gydymo kursas trunka 4-8 savaites. Protonų siurblio inhibitoriai paprastai duodami likus pusvalandžiui iki valgio.

Atsargumo priemonės

„Omez” ir „Nolpaza” turi panašų šalutinį poveikį. Dažniausiai pasitaikantys simptomai:

1. sumažėjęs kraujo ląstelių kiekis – anemija, leukopenija, trombocitopenija;

2. Padidėjusio jautrumo reakcijos: alerginis bėrimas, angioneurozinė edema;

3. nemiga ar padidėjęs jaudrumas;

4. galvos skausmas, svaigulys, mieguistumas;

5. regos ir klausos sutrikimai;

6. bronchų spazmas;

7. Skrandžio skausmas, tuštinimasis ir vidurių pūtimas;

8. pernelyg didelis prakaitavimas;

9. periferinė edema.

Jeigu pasireiškė nepageidaujamų reakcijų, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir kreiptis į gydytoją.

Tik „Omez” yra patvirtintas nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tokiais atvejais Nolpaza nerekomenduojamas.

Išvados

Apibendrinant:

1. Omez ir Nolzpaza yra veiksmingi ir palyginti saugūs protonų siurblio inhibitoriai. Jais gydomos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, funkcinė dispepsija ir panašios būklės.

2. Protonų siurblio inhibitoriai slopina skrandžio sulčių gamybą. Vaisto poveikis yra ilgalaikis ir išlieka net po to, kai jis pasišalina iš organizmo.

3. Nolpaza pasižymi geresniu biologiniu prieinamumu, bet mažesniu antisektriniu poveikiu. Terapinis veiksmingumas, remiantis klinikiniais tyrimais, yra panašus į.

Galutinį vaisto pasirinkimą palieka gydytojas ir jis priklauso nuo individualios klinikinės situacijos.