Vaistų Enterofuryl ir Loperamide apžvalga | Ką pasirinkti

Viduriavimas yra viena dažniausių problemų, su kuriomis susiduriama bendrosios praktikos gydytojų kabinetuose. Visceralinis viduriavimas gali būti virškinamojo trakto infekcijos ar kitos somatinės ligos simptomas. Viduriavimas lydi žarnyno infekcijas, pasireiškia pavartojus vaistų arba po streso. Todėl renkantis išmatų normalizavimo preparatą svarbu atsižvelgti į galimą žarnyno sutrikimo priežastį ir pasirinkti vaistą atsižvelgiant į turimus duomenis.

Viduriavimui gydyti vartojami simptominiai ir etiotropiniai vaistai. Pirmajai grupei priklauso loperamidas. Jis neturi įtakos ligos priežasčiai, o tik palengvina simptomus – skystas išmatas, skausmą ir pilvo pūtimą. Enterofurilas – etiotropinė medžiaga – veikia kitaip. Šis žarnyno antiseptikas tiesiogiai veikia viduriavimo priežastį – sunaikina patogeninę florą ir normalizuoja išmatas. Daugiau informacijos apie kiekvieną gydymo būdą rasite šiame straipsnyje.

Prisiminkite! Visa informacija pateikiama tik kaip rekomendacija. Nebandykite ieškoti savo vaistų. Jei viduriuojate, kreipkitės į gydytoją, kad jis išsiaiškintų priežastį ir paskirtų tinkamą gydymą.

Kas yra viduje: turinys ir sudėtis

Enterofuryl ir loperamidas priklauso skirtingoms farmakologinėms grupėms, skiriasi jų sudėtis ir kaina. Daugiau informacijos apie vaistus rasite toliau pateiktoje lentelėje.

Kaip veikia vaistai nuo viduriavimo

Enterofuryl ir loperamidas skirtingai mažina viduriavimą. Atidžiau apžvelkime kiekvieną vaistą.

Enterofurilas

Žarnyno antiseptikas nifuroksazidas yra antimikrobinė medžiaga, 5-nitrofurano darinys. Jis veikia patogeninę ir oportunistinę florą, sukeliančią viduriavimą. Poveikis pagrindiniams biocheminiams procesams mikrobų ląstelėje: blokuoja fermentų aktyvumą, slopina kvėpavimo grandines, ardo membranas. Dėl šių veiksmų bakterijos nustoja gaminti toksinus ir žūsta. Iš žarnyno pašalinama patogeninė flora, normalizuojamos išmatos.

Nifuroksazidas veikia prieš tam tikras bakterijas:

1. E. coli;

2. Salmonella;

3. klostridijos;

4. Campylobacter;

5. Stafilokokai;

6. „Vibrionics” ir kt.

Veikia prieš dažniausiai viduriavimą sukeliančias bakterijas. Tačiau jis neveikia kai kurių kitų mikroorganizmų. Nėra prasmės naudoti nifuroksazidą sergant pseudomonadų, Klebsiella ir Proteus sukeltu viduriavimu.

Vaisto naudojimo instrukcijoje nurodyta: Nifuroksazidas netrikdo žarnyno mikrobinio kraštovaizdžio. Jis neturi įtakos normaliai florai ir neslopina jos augimo. Enterofuryl nesukelia disbiozės. Todėl jis aktyviai skiriamas žarnyno infekcijoms gydyti ir turi pranašumą prieš kitus antibakterinius preparatus.

Vartojant Enterofuryl reikia atsižvelgti į dar du svarbius dalykus:

Neveikia enterotropinių virusų, bet apsaugo nuo antrinės bakterinės infekcijos virusinės diarėjos atveju.

Atkuria žarnyno mikrofloros pusiausvyrą sergant ūminiu bakteriniu viduriavimu.

Enterofurilas praktiškai neabsorbuojamas ir veikia žarnyno šviesoje. Jis neturi sisteminio poveikio, todėl retai sukelia nepageidaujamų reakcijų. Kepenyse nesikeičia ir išsiskiria per žarnyną.

Loperamidas

Tikslus loperamido veikimo mechanizmas nėra žinomas. Manoma, kad vaistas jungiasi prie opioidinių receptorių žarnyno sienelėje ir slopina dviejų medžiagų, turinčių įtakos viduriavimui, – acetilcholino ir prostaglandinų – išsiskyrimą. Dėl to loperamidas:

1. Mažina žarnyno lygiųjų raumenų tonusą;

2. slopina žarnyno sienelės judrumą;

3. Lėtina peristaltiką;

4. Pailgėja laikas, per kurį turinys patenka į žarnyną;

5. Stiprina išangės sfinkterio tonusą.

Loperamidas stabdo viduriavimą, nes veikia peristaltiką, tačiau neveikia kitų viduriavimo priežasčių. Jis neslopina patogeninės floros augimo infekcinio proceso metu ir nekeičia medžiagų apykaitos. Todėl loperamidas tinka tik viduriavimui, kurį sukėlė pernelyg gausus žarnyno judėjimas, ir yra visiškai nenaudingas apsinuodijimo atvejais.

Loperamidas metabolizuojamas kepenyse ir nedideliais kiekiais patenka į sisteminę kraujotaką. Jis pašalinamas su tulžimi per žarnyną ir su šlapimu per inkstus.

Vaistų veiksmingumo vertinimas

Aprašome kiekvieną vaistą atskirai.

Enterofurilas

Enterofuryl (nifuroksazidas) medicininėje literatūroje dažniausiai nurodomas kaip vaikų ir suaugusiųjų ūminio infekcinio viduriavimo gydymo priemonė. Mokslininkai pabrėžė, kad jis dažniausiai neįsisavinamas iš žarnyno, patenka į sisteminę kraujotaką ir yra labai saugus. Jis patvirtintas naudoti nuo 2-ojo vaiko gyvenimo mėnesio, nesutrikdo žarnyno floros mikrobų pusiausvyros, yra gerai toleruojamas ir veiksmingai susidoroja su vaistui jautriomis bakterijomis.

Literatūroje Lietuvių kalba taip pat yra mokslinių straipsnių apie enterofurilo vartojimą gastritui ir pepsinei opai gydyti. Vaistas padeda atsikratyti priežasties – jis sunaikina H. Apsaugo nuo pylori ir komplikacijų. Teigiama, kad Enterofuryl yra toks pat veiksmingas, kaip ir kiti antibiotikai, tradiciškai vartojami gydant Helicobacteriosis.

Loperamidas

Loperamidas medicininėje literatūroje dažniausiai pateikiamas kaip simptominis gydymas. Rekomenduojama vartoti sergant lėtiniu ir ūminiu viduriavimu, kurį sukėlė neinfekcinės priežastys. Tačiau jei įtariama žarnyno infekcija, tyrėjai pataria jo nenaudoti – gali kilti komplikacijų.

Iš visų lėtinio viduriavimo priežasčių ypatingą vietą užima dirgliosios žarnos sindromas ir išmatų sutrikimai. Loperamidas vartojamas kaip gydymo paketo dalis. Vaistas sumažina žarnyno motoriką, pašalina viduriavimą ir su juo susijusius simptomus bei suteikia palengvėjimą.

Naudojimo režimas

Enterofurilo ir loperamido veikimo mechanizmas viduriavimo metu skiriasi. Indikacijos ir skyrimo tvarka skiriasi.

Enterofurilas

Enterofuryl skirtas infekcinei diarėjai, kurią sukelia vaistui jautrios bakterijos, gydyti. Vaisto instrukcijose pabrėžiama, kad viduriavimas turi būti gydomas be intoksikacijos, karščiavimo ar bendros būklės pablogėjimo. Jei šie simptomai pasireiškia, reikia naudoti kitas priemones.

Medicininėje literatūroje yra įrodymų, kad Enterofuryl tinka kai kurioms lėtinėms ligoms, pvz., dirgliosios žarnos sindromui, gydyti. Mokslininkai teigia, kad kai kurios IBS formos yra susijusios su žarnyno mikrobų pusiausvyros sutrikimu, o nifuroksazidas gali padėti suvaldyti viduriavimą.

Enterofuryl vartojamas per burną. Kapsulės tinka suaugusiesiems ir paaugliams, o suspensija – vaikams. Paprastai naudojamas 2-4 kartus per dieną. Gydymo kursas trunka 5-7 dienas. Pagerėjimas per pirmąsias tris vaisto vartojimo dienas. Jei po tam tikro laiko poveikis nepasireiškia, kreipkitės į gydytoją.

Loperamidas

Esant ūminiam viduriavimui, skiriama didelė dozė, kuri palaipsniui didinama. Sergant lėtiniu viduriavimu dozė koreguojama individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir individualią toleranciją. Gydymo trukmė – nuo 5 dienų iki dviejų savaičių. Jei per dvi dienas gydymas nereaguoja, reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų paneigta infekcinė ligos kilmė.

Atsargumo priemonės

Enterofuryl praktiškai neabsorbuojamas į žarnyną, todėl yra gerai toleruojamas. Gali pasireikšti alerginė reakcija – odos bėrimas, panašus į dilgėlinę.

Loperamidas patenka į sisteminę kraujotaką, todėl labiau tikėtina, kad jis gali sukelti šalutinį poveikį:

1. pilvo skausmas;

2. pykinimas;

3. vidurių užkietėjimas;

4. burnos džiūvimas;

5. mieguistumas;

6. galvos svaigimas;

7. alerginės reakcijos.

Enterofuryl nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu – duomenų apie saugumą nėra. Loperamidas gali būti vartojamas antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą – atsargiai ir tik tuo atveju, jei galima vaisto nauda yra didelė.

Loperamido šiomis sąlygomis vartoti draudžiama:

1. infekcinis viduriavimas;

2. žarnų nepraeinamumas;

3. ūminis opinis kolitas;

4. Pseudomembraninis kolitas.

Tokiais atvejais sulėtėjusi peristaltika gali sukelti komplikacijų.

Enterofuryl naudojamas vaikų praktikoje ir skiriamas kūdikiams nuo 1 gyvenimo mėnesio. Loperamidą leidžiama vartoti tik nuo 4 metų amžiaus.

Išvados

Svarbiausi dalykai trumpai:

1. Enterofuryl vartojamas infekcinei diarėjai gydyti. Jis kovoja su patogeninėmis bakterijomis ir atkuria žarnyno florą.

2. Loperamidas veikia simptomiškai – mažina žarnyno raumenų tonusą, slopina peristaltiką ir taip stabdo viduriavimą. Jo negalima vartoti, jei yra žarnyno infekcija.

3. Pasirinktas vaistas nuo viduriavimo priklauso nuo išmatų sutrikimo priežasties.

4. Gydymo poveikio tikimasi 2-3 dieną. Jei pagerėjimo nėra, kreipkitės į gydytoją ir pakeiskite vaistą.