11 geriausių lašų nuo alergijos

*Pagal redaktorių nuomonę – geriausiųjų apžvalga. Apie atrankos kriterijus. Ši medžiaga yra subjektyvi, o ne reklama ir nėra skirta kaip pirkimo vadovas. Prieš pirkdami turėtumėte pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu.

Daugelis iš mūsų yra įpratę, kad vaistus pirmiausia reikia vartoti per burną (žinoma, jei nesate ligoninės pacientas). Tam yra tablečių, mišinių ir miltelių. Tačiau, esant akių alerginei reakcijai, greičiausias būdas padėti yra naudoti vietines skystas vaistų formas: akių lašus. Žinoma, kartu su lašais galima vartoti geriamuosius antihistamininius vaistus, o jei alerginė reakcija sunkesnė, parenterinius vaistus, įskaitant kortikosteroidinius hormonus (deksametazoną, kurį gali skirti greitosios medicinos pagalbos gydytojas arba ligoninės skubios pagalbos skyrius).

Kodėl taip yra? Vietinė alerginė reakcija neatsiejama nuo alergeno patekimo į organizmą vietos. Audinys, skiriantis kūną nuo aplinkos, gali būti oda arba gleivinė, išklota epitelio ląstelėmis. Oda yra gana gerai apsaugota nuo daugelio alergenų, tačiau net ir tada gali ištikti nelaimė: vapsvos įkandimas, alergeno ar cheminės medžiagos sukeltas kontaktinis dermatitas.

Tačiau gleivinės ─ yra jautresnė struktūra, jos labai gerai aprūpinamos krauju ir, patekus alergenui, reaguoja greitu patinimu, audinių bazofilų ir T limfocitų biologiškai aktyvių medžiagų, interleukinų, histamino gamyba. Dėl to atsiranda ašarojimas, sloga, stiprus niežulys, o kai kuriais atvejais – Kvinke’s edema. Simptomai paūmėja, nes nosies gleivinėje ir junginėje gali būti per daug E klasės imunoglobulinų arba reaginų, kurie taip pat vadinami alerginių reakcijų mediatoriais. Tai turi įtakos alergijos kaskados intensyvumui ir histamino gamybai.

Visa tai lemia, kad greičiausią poveikį, greičiausiai malšinantį skausmingus alergijos simptomus, suteikia vadinamieji organotropiniai preparatai: akių lašų pavidalo oftalmologiniai preparatai. Štai populiariausi oftalmologijoje ir alergologijoje naudojami akių lašai nuo alergijos.

Alergijos lašai: kas tai yra?

Alerginė reakcija niekada nesusidaro dėl vieno veiksmo ar vienos paprastos biocheminės reakcijos. Tai kaskada, kurioje dalyvauja dešimtys ar net šimtai molekulių, daugybė ląstelių, imunoglobulinų, biogeninių aminų. Kraujagyslių pralaidumo pokyčiai (padidėjimas), organizmo reaktyvumo pokyčiai.

Todėl vaistai nuo alergijos visada priklauso skirtingoms vaistų grupėms ir turi kelis poveikio aspektus. Pavyzdžiui, kraujagysles sutraukiantys lašai, kurie yra priešuždegiminiai lašai, sumažina sekreciją susiaurindami kraujagysles ir gali padėti esant alerginėms reakcijoms. Antihistamininiai akių lašai labai greitai sumažina niežulį, ašarojimą. Dėl to sumažėja akių junginės kraujotaka, todėl antihistamininiai akių lašai sumažina paraudimą, fotofobiją ir pagerina paciento regėjimo komfortą.

Galiausiai, galingiausi priešuždegiminiai ir antialerginiai vaistai ─ tai kortikosteroidiniai hormonai. Jie taip pat naudojami akių lašų pavidalu ir yra šiame sąraše. Kadangi alerginė reakcija neįmanoma be histamino gamybos, šiame procese dalyvauja audinių bazofilai, dar vadinami putliosiomis ląstelėmis. Jie gamina histaminą, kuris atlieka labai svarbų vaidmenį alerginės reakcijos ir patinimo susidaryme.

Daugiau apie alergijos kaskadą skaitykite čia.

Todėl jei putliosios ląstelės negali išskirti šio biogeninio amino, alerginė reakcija arba apskritai neišsivysto, arba būna ne tokia ryški. Tam reikia stabilizuoti putliųjų ląstelių membranas, o tam yra speciali preparatų grupė, kurios pagrindą sudaro kromoglicino rūgštis. Tai dar viena alergijos tablečių ir lašų įvairovė.

Galiausiai yra vaistų, kurie yra atskiri ir nepriklauso jokiai grupei. Taigi, lašų pavidalu gerai žinomas Phenystil, kuris gali būti skiriamas net kūdikiams. Galiausiai, dirbtinės ašaros taip pat gali būti naudojamos kaip lašai. Tai ne tik nuo alergijos, bet ir nuo raudonų, sausų ir sudirgusių akių sindromo. Dirbtinės ašaros taip pat sėkmingai naudojamos žmonėms, gyvenantiems sausame ir karštame klimate.

Dažniausia priežastis, dėl kurios skiriami lašai: alerginis konjunktyvitas

Tačiau prieš pradedant aprašyti populiariausius lašus nuo alergijos, turėtume prisiminti seną išmintingą taisyklę: ligos geriau išvengti, nei ją išgydyti, ir tai visiškai tinka alerginėms reakcijoms, kurių daugiausia galima išvengti, jei imamasi paprastų priemonių. Žinome, kad alergenų poveikis ilgainiui sukelia padidėjusio jautrumo reakcijų kaskadą, didina kraujagyslių pralaidumą ir patinimą. Tai yra išskiriamos biologiškai aktyvios medžiagos – histamino – poveikis. Tai daugelio nemalonių alergijos simptomų priežastis.

Gali pasireikšti alerginis konjunktyvitas:

1. Įvairių augalų žiedadulkės pacientams, linkusiems į alergiją žiedadulkėms;
2. Sporų ir išdžiūvusių pelėsių grybelio dalelių poveikis namuose;
3. negyvos odos ir naminių gyvūnėlių plaukų dalelės, naminių paukščių plunksnos, ypač pagalvėse ir plunksninėse lovose;
4. labai stiprus alergenas yra negyva namų dulkių erkė, nes erkės (nariuotakojai) ir vėžiagyviai paprastai turi stiprių, šilumoje stabilių kryžminio veikimo alergenų.

Vystantis civilizacijai, nemažai kosmetikos produktų tapo alergenais, ypač blakstienų tušas, akių šešėliai, pudra ir rožiniai, makiažo valikliai, kurie tepami netoli akių, ant vokų odos. Žinoma, kad vokų oda labai gerai aprūpinama krauju, ji yra elastinga ir turi daugybę kraujagyslių, kurios teka į akies obuolio ir vokų vidų ir po oda.

Apskritai veido oda, poodinis audinys, yra labai gerai aprūpinamas krauju iš išorinės miego arterijos. Chirurgai žino, kad žaizdos ir įbrėžimai ant veido dėl gausaus aprūpinimo krauju visada užgyja iki pirmojo įtempimo ir paprastai nesukelia jokių problemų, nebent kalbama apie durtines ar pjautines žaizdas. Tačiau šie dideli privalumai yra ir dideli trūkumai, kai kalbama apie greitą alerginės edemos vystymąsi. Būtent veido srityje ji gali būti labai sunki ir net turi specialų pavadinimą: angioneurozinė edema arba Kvinke’s edema.

Daugiau informacijos apie sudėtingą alerginių ligų gydymą oftalmologijoje rasite čia (Russian Ophthalmology Online): /straipsnis.aspx?23056.

Šiek tiek rečiau, bet vis dar gana dažnai pasitaikantį alerginį konjunktyvitą gali sukelti įvairūs antibiotikai, naudojami akių tepaluose. Priežastis gali būti kiti akių lašai ir labai dažnai kontaktiniai lęšiai, ypač pigiausi ir prastesnės kokybės, kurie nekvėpuoja, yra kieti arba kuriuos nešiotojai pamiršta laiku pasikeisti. Akių alergiją taip pat sukelia prastos kokybės lęšių laikymo tirpalai. Gerai žinoma, kad vieni geriausių kontaktinių lęšių yra tie, kurie keičiami kasdien. Manoma, kad jie yra labiausiai „kvėpuojantys”, minkšti, atraumatiški, fiziologiški ir labiausiai tinkami įvairių rūšių kontaktinei akių korekcijai.

Alerginio konjunktyvito simptomai

Jei pacientui vienu ir tuo pačiu metų laiku pasireiškia alerginiams akių pažeidimams būdingi simptomai, jis turėtų apsvarstyti galimybę kreiptis į gydytoją alergologą, kad šis patikrintų, ar nėra polinozės, kai įvairių rūšių medžių, žolių ir vaistažolių žiedadulkės gali sukelti alerginį konjunktyvitą. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra šie:

1. Ryte akių vokų edema, paprastai simetriška;
2. Ašarojimas arba klampaus sekreto išskyrimas, bet visada skaidrus. Drumstos, geltonos ar žalsvos spalvos išskyros iš akių yra antrinės infekcijos ir galimo pūliavimo požymis. Tam reikia skubios gydytojo konsultacijos;
3. Sklera ir junginė paprastai būna raudona, o kraujagyslės išsiplėtusios (kaip sako gydytojai);
4. pacientas pastebi varginantį akių deginimo ir niežėjimo simptomą, „smėlio pojūtį po vokais” arba sausumo jausmą, dėl kurio gali stipriai ašaroti;
5. Dėl to atsiranda fotofobija ir sutrinka regėjimas dieną.

Be to, alerginis konjunktyvitas dažnai pasireiškia ne vienas, o kartu su alerginio rinito epizodais. Atsiranda tirštesnė, vandeninga arba stiklinė sloga, po kurios prasideda čiaudulys, niežulys, nosies paraudimas, o sunkesniais atvejais – alerginė nosies trikampio ir apatinės lūpos edema, lydima slogos. Tai laikoma Quincke angioneurozine edema. Šiuo atveju taip pat reikia antihistamininių tablečių arba skubiai kreiptis į gydytoją ar greitąją pagalbą.

Tai ne tik pacientą varginantys simptomai. Sunkiausias poveikis gali būti alerginis bronchų spazmas, kai sunku iškvėpti, ir alerginiai dusimo epizodai dėl ryklės edemos, kurie gali būti net mirtini.

Siekiant patvirtinti alerginio konjunktyvito diagnozę, gydytojui suteikus pirmąją pagalbą ir pacientui pasijutus žymiai geriau, gali būti atliekami įprastiniai tyrimai. Pavyzdžiui, didelė eozinofilija bendrajame kraujo tyrime, viršijanti 5-6 %, rodo sisteminę alergiją, o teigiamas konkretaus alergeno tyrimas gali patvirtinti, pavyzdžiui, polinozės galimybę, dulkių erkučių poveikį arba labai stiprų alergeną – akvariuminių žuvų maistą, pagamintą iš džiovintų ešerių ar dafnijų.

Alergijai skirti akių lašai

Visas be išimties akių ligas geriau gydyti lašais nei tabletėmis. Lašai daug geriau įsisavinami iš junginės ertmės, o jų įsisavinimo greitis priklauso nuo jų tirpumo, koncentracijos ir rūgštinės bei šarminės aplinkos, kurioje jie yra. Naudojant akių lašus (ne tik nuo alergijos), svarbu prisiminti, kad po kiekvieno akių lašo reikia laikytis tam tikro laiko tarpo, jei skiriamas antras vaistas, ir šis laiko tarpas turi būti ne trumpesnis kaip 15 minučių.

Siekiant greitai palengvinti alerginės akių ligos simptomus, plačiai naudojami kombinuoti arba vienkomponenčiai antialerginiai lašai. Tai vazokonstriktoriai, alfa adrenomimetikai, antihistamininiai vaistai, anksčiau minėti putliųjų ląstelių stabilizatoriai ir kiti vaistai. Viena iš dažniausiai pasitaikančių alerginių akių ligų yra alerginis konjunktyvitas arba blefaritas, kai vokų oda parausta ir atsiranda smulkių niežtinčių bėrimų. Tai žiedadulkių konjunktyvitas, kuris pasireiškia žolių žydėjimo ir gausaus žiedadulkių pernešimo metu. Galiausiai, tai angioneurozinė edema, dėl kurios gali pablogėti būklė, nes gali išsivystyti bronchų spazmas ir net anafilaksinis šokas.

Apie lašų taikymo taisykles

Gali atrodyti, kad visi žino, kaip lašinti lašus į akis, tačiau ne visi tai daro teisingai. Štai kelios pagrindinės taisyklės, padėsiančios užtikrinti, kad bet koks bandymas gydytis netaptų nesėkme:

1. Vaistas turi turėti pagrįstą tinkamumo vartoti terminą. Mažiausiai, kaip įprasta vaistininkams, likutinis tinkamumo vartoti terminas (ROS) turėtų būti ne mažesnis kaip 20 % viso preparato, ir net tokius preparatus vaistinės nenoriai perka kaip „pasenusius” preparatus. Todėl turėtumėte vengti akių lašų ir pirkti tokius, kurių galiojimo laikas baigiasi po kelių dienų;
2. jei lašai sterilūs, buteliuką reikia atidžiai uždaryti ir nepamiršti, kad kai kuriais atvejais buteliukas išlieka sterilus vieną ar dvi savaites, o priklausomai nuo pakuotės – iki mėnesio;
3. Prieš kiekvieną gydymą reikia kruopščiai nusiplauti rankas;
4. Jokiu būdu nelieskite lašintuvo krašto ar lašintuvo galiuko su akies gleivine, voku ar akių jungine. Jei ant gleivinės netyčia patenka pūlių, jie taip pat lengvai gali patekti į kitą akį, o jei lašus vartoja keli žmonės (o to daryti nepatartina), infekcija gali lengvai išplisti;
5. Kad teisingai lašintumėte, atitraukite apatinį voką, kitoje rankoje laikykite buteliuką arba lašintuvą ir iš 1-2 cm atstumo įlašinkite reikiamą lašų kiekį į junginės maišelį;
6. Po to turėtumėte užmerkti akis ir švelniai jas masažuoti, kad vaistai gerai pasiskirstytų;
7. jei nešiojate kontaktinius lęšius, nepamirškite jų nusiimti prieš injekciją. Gydytojas nurodys, kada įsidėti lęšius. Alerginio uždegimo atveju sumažėja vietinis imunitetas ir dėl lęšių nešiojimo gali kilti antrinė bakterinė infekcija. Geriau dėvėti akinius, kol lašinate šiuos lašus nuo alergijos;

Geriausia jį naudoti taip, kaip nurodyta, reguliariais intervalais, ramioje vietoje ir geroje, išsklaidytoje šviesoje.

Šioje apžvalgoje apžvelgsime akių lašus, skirtus alergijai gydyti. Kiekvienas vaistas turi tarptautinį neregistruotą pavadinimą (INN), kuris rašomas pirmas po eilės numerio. Medžiagos išvardytos skliausteliuose, tačiau tik kaip įvairių gamybos įmonių prekiniai pavadinimai. Pirmasis pasirinkimas paprastai yra brangiausias, paprastai originalus vaistas arba europietiškos kokybės preparatas.

Visiems vaistams yra nustatytas kainų intervalas, kuris galioja visų nuosavybės formų vaistinėms Rusijos Federacijos teritorijoje 2021 m. vasario mėn. Visi išvardyti produktai yra rekomenduojami alergijos malšinimui pagal nacionalines ir tarptautines klinikines gaires ir atitinkamus ūminių ir lėtinių alergijos sindromų gydymo protokolus. Šių vaistų sąrašas nėra reklama ar kvietimas pirkti, visus vaistus turi skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į indikacijas ir kontraindikacijas. Visi duomenys apie vaistą paimti tik iš viešų šaltinių – oficialių naudojimo instrukcijų, pateiktų interneto svetainėje .

Geriausių lašų nuo alergijos apžvalga

Nominacija	Vieta	Pavadinimas	Kaina
Geriausių lašų nuo alergijos apžvalga	1	(difenhidraminas ir nafazolinas) Polynadim	43€
2	Azelastinas (Allergodilas)	390 €
3	Diklofenakas (akių lašai)	27 €
4	Olopatadinas (Opatanolis, Olopatallerg, Oloridinas)	433 €
5	Kromoglicino rūgštis (lekrolinas)	104 €
6	Dirbtinės ašaros (Sistain Ultra)	503 €
7	Levokabastinas (Visin Alergy)	347 €
8	Tetrizolinas (Visoptik)	276 €
9	Deksametazonas (Maxidex, Oftan Deksametazonas)	279 €
10	Difenhidraminas + nafazolinas + cinko sulfatas (okumetilas)	287 €
11	Interferonas alfa-2b + difenhidraminas (oftalmoferonas)	287 €

(difenhidraminas ir nafazolinas) Polynadim

Įvertinimas: 4.9

Polynadim yra gana geras derinys. Šiuose lašuose yra akių naftizinas ir akių dimedrolis. Viename mililitre dozės yra 1 mg dimedrolio arba difenhidramino, tačiau nafazolino, kaip kraujagysles sutraukiančios medžiagos, yra keturis kartus mažiau: 250 µg. Be to, į lašus pridėta nedidelis kiekis boro rūgšties, natrio tetraborato ir paviršinio aktyvumo medžiagų, kurios veikia antiseptiškai. Polynadim yra vandens pagrindo lašai.

Naudojant Polynadim, dimedrolis greitai blokuoja histamino H1 receptorių (daugiau informacijos apie šį receptorių tipą rasite čia), todėl niežulys, akių diskomfortas, ašarojimas ir vokų minkštųjų audinių patinimas sumažėja vos per kelias minutes. Nafazolinas dar labiau susiaurina periferines smulkiąsias arteriolas ir kapiliarus, sklerą ir junginę, todėl sumažėja akių paraudimas ir, svarbiausia, sumažėja kraujagyslių pralaidumas dėl putliųjų ląstelių sintetinamo biogeninio histamino išsiskyrimo.

Vaistas skiriamas sergant visų formų ūminiu alerginiu konjunktyvitu, medikamentiniu konjunktyvitu ir kitomis akių ligomis, turinčiomis alerginį komponentą, kaip kompleksinio gydymo dalis.

Jis vartojamas lašinant po 1 lašą į kiekvieną akių junginės maišelį kas 3 valandas, kol sumažėja simptomai, o vėliau po 1 lašą 2-3 kartus per dieną, bet ne ilgiau kaip penkias dienas be gydytojo rekomendacijos. Vaikams lašus reikia vartoti tik vieną ar du kartus per dieną ir ne dažniau kaip iki 2 metų amžiaus.

Privalumai ir trūkumai

Produkto dažnai galima įsigyti vaistinėse ir jis yra gana nebrangus. Tačiau tiek dimedrolis, tiek naftizenas gali būti absorbuojami į kraują ir turėti sisteminį rezorbcinį poveikį, todėl svarbu žinoti apie galimą šalutinį dažno vartojimo poveikį. Polynadim nerekomenduojamas nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims, kontraindikuotinas sergant sausu konjunktyvitu, glaukoma ir vartojant kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI).

Dėl šalutinio dimedrolio poveikio vaistas turėtų būti vartojamas labai atsargiai esant skydliaukės hiperfunkcijai arba tirotoksikozei, aukštam kraujospūdžiui, širdies ritmo sutrikimams, antinksčių endokrininės sistemos sutrikimams, bronchų astmai ir prostatos hiperplazijai su šlapimo susilaikymu. Iš šių šalutinių poveikių gali padidėti akispūdis, išsausėti nosies gleivinė ir akių junginė, išsiplėsti vyzdžiai, padažnėti širdies plakimas, prakaitavimas, refleksinis šlapimo susilaikymas ir padidėti kraujospūdis.

Tačiau visi šie poveikiai yra perdozavimo ir per dažno vartojimo pasekmė, todėl šiuos lašus reikia vartoti kuo rečiau ir kuo trumpiau. Nepamirškite, kad jie yra simptominiai. „Polynadim” gamina šalies farmacijos bendrovė „Sintez”, o 10 ml buteliuką galima įsigyti už 30-45 Euro kainą., Visai nebrangiai. Šie lašai gali būti laikomi nebrangiais ir yra puiki pirmosios pagalbos priemonė nuo alerginių akių pažeidimų.

Azelastinas (Allergodilas)

Įvertinimas: 4.8

Beje, tie patys lašai, kaip ir „Allergodil”, taip pat gali būti vartojami kaip nosies lašai. Apskritai daugelis gamintojų dubliuoja savo lašus, nes gleivinė iš esmės yra tokia pati. Verta šiek tiek pakeisti vaisto pavadinimą, supakuoti jį į kitą pakuotę, sakydamas, kad dabar jau yra „nosies lašai”, o antrasis linijos vaistas yra paruoštas. Iš tikrųjų tai tas pats.

Allergodilas priklauso klasikiniams histamino receptorių blokatoriams. Jis turi stiprų, ilgalaikį poveikį. Jis slopina visus anksčiau aptartus uždegimo tarpininkus, įskaitant leukotrienus, histaminą, taip pat trombocitų aktyvaciją ir serotoniną. Allergodyl turėtų būti skiriamas alerginiam konjunktyvitui gydyti, sezoninio alerginio konjunktyvito, tos pačios polinozės profilaktikai.

Suaugusiesiems ir vaikams reikia lašinti po 1 lašą į kiekvieną akį ryte ir vakare. Atitinkamai vaisto veiksmingumas trunka iki 12 valandų. Jei reikia, dažnį galima padidinti iki 4 kartų. Allergodilą gamina gerai žinoma kompanija „Astra zeneca”, o vienas 6 ml buteliukas nebus pigus: nuo 350 iki 500 rb. Tokį pat nosies purškalą tuo pačiu pavadinimu ir beveik dvigubai didesnio tūrio (10 ml) Vokietijos bendrovė „Meda Manufacturing” gamina panašiomis kainomis – nuo 400 iki 600 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Allergodilas nėra patvirtintas vartoti jaunesniems nei ketverių metų vaikams; jo negalima vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą ir maitinančioms motinoms. Jis taip pat gali būti naudojamas infekciniams akių pažeidimams gydyti, tačiau tik kartu su kitais lašais per nustatytą 15 minučių intervalą. Gydantis Allergodilu, negalima nešioti kontaktinių lęšių. Beje, tai taikoma beveik visiems akių lašams. Be to, yra tam tikras šalutinis poveikis. Tai svetimkūnio pojūtis, paraudimas, kartais sausumas arba padidėjęs akies jautrumas. Jei šie lašai lašinami per dažnai, gali pasireikšti sisteminė reakcija, t. y. blogas skonis, burnos džiūvimas.

Diklofenakas (akių lašai)

Įvertinimas: 4.8

Diklofenakas visiems žinomas kaip priešuždegiminis vaistas, ir tai tiesa, jis negydo alergijos „grynu pavidalu”. Tačiau alerginė reakcija taip pat sukelia uždegiminę kaskadą, susijusią su COX-2 ir arachidono rūgšties metabolitais. Daugelis nemalonių simptomų, susijusių su raudonomis akimis, patinimu, diskomfortu ir graužaties jausmu, jau yra antrinio uždegiminio sindromo apraiška. Diklofenakas, kurį galima įsigyti akių lašų pavidalu, gerai slopina antrinį uždegimą, kai alerginės reakcijos nebėra. Jį gamina šalies bendrovė Sintez, Rumunijos bendrovė Rompharm. Šie akių lašai yra nebrangūs: 5 ml buteliukas 2021 m. pradžioje neturėtų kainuoti daugiau kaip 55 Eurolius.

Diklofenako akių lašai ne tik mažina patinimą ir skausmą sergant alergija, bet ir daugeliu kitų akių ligų. Diklofenakas vartojamas akių būklei gerinti po operacijų, neinfekcinio pobūdžio uždegiminėms akies priekinės kameros ligoms gydyti, potrauminiam uždegimui po akies obuolio traumos malšinti, taip pat skausmo sindromui po lazerinės akių korekcijos simptomiškai gydyti.

Lašus reikia lašinti po vieną lašą 3 kartus per dieną. Kai kuriais atvejais, esant ūmiam uždegimui ir prieš operaciją, po vieną lašą 5 kartus per 3 valandas kas 20 minučių.

Privalumai ir trūkumai

Diklofenakas yra stiprus priešuždegiminis vaistas. Tačiau perdozavus jis gali sukelti akių deginimą, neryškų matymą iš karto po dozės pavartojimo, o perdozavus – alergines reakcijas. Jų negalima vartoti jaunesniems nei dvejų metų vaikams, nėščioms moterims arba jei netoleruojate aspirino ar sergate astma.

Nors diklofenakas vartojamas vietiškai, jo nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems paūmėjo skrandžio ir 12 dvylikapirštės žarnos opos ar virškinamojo trakto erozijos. Didesnio atsargumo reikia dėl kraujavimo rizikos pacientams, vartojantiems antikoaguliantus, pvz., varfariną. Tačiau diklofenako akių lašai, vartojami po antialerginių lašų, leidžia patikimai sustabdyti antrinio uždegimo simptomus ir pagreitinti paciento reabilitacijos laikotarpį po ūminio alerginio konjunktyvito ir kitų neinfekcinių oftalmologinių ligų, kurias lydi uždegimas. Diklofenakas yra labai gerai ištirtas: nuo 1956 m. Pubmed paskelbta daugiau kaip 16500 straipsnių, tyrimų ir apžvalgų: https:/

ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?terminas=diklofenakas

Olopatadinas (Opatanolis, Olopatallerg, Oloridinas)

Įvertinimas: 4.8

Opatanolis yra vienas iš pirmaujančių pasaulyje vaistų nuo alergijos, kurį gamina pirmaujanti akių lašų gamintoja, Nyderlandų farmacijos bendrovė „Alcon”, vadovaujama Šveicarijos bendrovės „Novartis”, kuri yra šio vaisto rinkodaros leidimo turėtoja. Tai modernus, labai selektyvus histamino receptorių blokatorius, tačiau neveikia adrenoreceptorių, dopamino receptorių ir m-cholinerginių receptorių.

Opatanolis išimtiniais atvejais skiriamas alerginiam konjunktyvitui, įskaitant stiprų niežulį, po vabzdžio įkandimo ar kandžių atakos į akį, kai akis ima beprotiškai niežėti. Jis vartojamas kaip ir ankstesniu atveju, po 1 lašą 2 kartus per dieną, o prieš vartojimą buteliuką reikia suplakti. Galima įsigyti 5 ml dozę, o „Opatanol” kainos svyruoja nuo 420 iki 510 rb. Tačiau yra nebrangių analogų, gaminamų Indijoje, Rumunijoje ir Rusijoje, bet kiekvienam skoniui ir kiekvienai piniginei.

Privalumai ir trūkumai

Opatanol pageidautina nešiotis asmenims, turintiems polinkį į alerginį konjunktyvitą. Jei jis skiriamas iš karto, taip sakant, lauko sąlygomis, viskas iš karto normalizuojasi. Vaisto negalima vartoti nėščioms ir žindančioms moterims bei jaunesniems nei trejų metų vaikams. Kontaktiniai lęšiai turi būti išimami naudojimo ir gydymo metu, o juos įsidėti galima tik po pusvalandžio. Šalutinis poveikis, pasireiškęs rečiau nei 1 atveju 20 pacientų, buvo svetimkūnio pojūtis, deginimas ir skausmas akyje, ašarojimas, vokų patinimas ir tam tikras regėjimo susilpnėjimas.

kromoglicino rūgštis (lekrolinas)

Įvertinimas: 4.7

Lecrolinas taip pat turi analogą nosies lašų pavidalu, nes membranų stabilizatoriai reikalingi visoms gleivinės membranoms. Šiuos akių lašus gamina Suomijos bendrovė „Santen”, o jų sudėtyje yra kromoglicininės rūgšties. Šis vaistas slopina biologinių aminų, tokių kaip bradikininas, leukotrienai ir histaminas, išsiskyrimą iš putliųjų ląstelių.

Lecrolinas nėra toks geras jau ūmiam priepuoliui gydyti, kaip profilaktikai. Jei ląstelės jau išskyrė veikliąsias medžiagas, jos puikiai veiks tarpląstelinėje erdvėje, ir šis vaistas negalės sustabdyti jau įvykusio priepuolio. Tačiau jei žmogus serga polinoze ir laukia tam tikro vaistažolių žydėjimo laikotarpio, pavyzdžiui, trečiąją birželio savaitę, šis vaistas padės. Pradėjus profilaktiškai lašinti „Lecrolin” į akis nuo trečiosios birželio savaitės, žmogus puikiai išgyvens pavojingą sezoną be jokių alergijos požymių. Reikėtų nepamiršti, kad visas vaisto veiksmingumas pasireiškia po kelių dienų ar net savaičių gydymo, todėl nenaudokite natrio kromogliato kaip „skubios pagalbos” priemonės.

Be alerginio konjunktyvito, šis vaistas skiriamas esant konjunktyvų dirginimui, pavyzdžiui, naudojant kosmetiką, buitinę chemiją ir esant profesiniams rizikos veiksniams. Iš pradžių reikia lašinti po 1 arba 2 lašus 4 kartus per dieną, prireikus dažnį galima padvigubinti. Jei kalbame apie polinozę, būtina lašinti iš karto po pirmųjų simptomų ir lašinti tol, kol pavojinga žolė visiškai pražysta. Produktas yra labai, labai pigus, nepaisant suomiškos kokybės. Už 10 ml reikia mokėti nuo 80 iki 100 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Aišku, kodėl šis vaistas yra nebrangus. Kadangi jis negali būti naudojamas kaip skubios pagalbos priemonė, tačiau tai nėra trūkumas, o savotiškas privalumas, jei žmogus yra tiesiog apsiginklavęs žiniomis. Antrasis privalumas ─ labai gera tolerancija. Dažniausiai pasitaikantis nusiskundimas ─ deginimo pojūtis akyse, kuris netrukus išnyksta, ir neryškus matymas, kuris taip pat būna trumpalaikis. Šis skundas pasitaikė mažiau nei vienu procentu atvejų. Vaistas draudžiamas nėščioms ir žindančioms moterims, jaunesniems nei ketverių metų vaikams. Kaip ir ankstesniu atveju, prieš gydymą pusvalandį reikia išsiimti kontaktinius lęšius.

Dirbtinės ašaros (Sistain Ultra)

Įvertinimas: 4.7

Tokie produktai kaip Sistain, Sistain Ultra yra įvairių rūšių dirbtinai pagamintos ašaros. Tai sterilus tirpalas, kurio pagrindą sudaro šiek tiek klampi medžiaga – polietilenglikolis, propilenglikolis, antiseptiniam poveikiui užtikrinti pridedama boro rūgšties, vandens ir druskų pusiausvyrai palaikyti pridedama kalio chlorido ir natrio chlorido. pH palaikyti pridedama druskos rūgšties ir natrio hidroksido. Dirbtinės ašaros sėkmingai pakeičia natūralias ašaras ir gali būti naudojamos daugeliui oftalmologinių tikslų, įskaitant kompleksinį alerginio konjunktyvito ir vėlesnio uždegimo gydymą, sausų ir paraudusių akių simptomų palengvinimą.

Privalumai ir trūkumai

„Systain Ultra” nėra nei priešuždegiminis, nei antialerginis vaistas, todėl, jei pasireiškia intensyvi alerginė reakcija ar vėlesnis uždegimas, mažai tikėtina, kad jis padės iš pat pradžių. Tačiau jei dėl alergijos ar reakcijos į karštą ir sausą orą jaučiate dirglumą, sausą gleivinę, ši priemonė yra labai naudinga, atkuria regėjimo komfortą ir sumažina nemalonius akių sausumo simptomus.

Be to, „Systein Ultra” galima naudoti minkštiesiems kontaktiniams lęšiams drėkinti ir tepti tiek vienadienius, tiek ilgai nešiojamus lęšius. Šis produktas neturi ryškių kontraindikacijų, išskyrus individualų jautrumą. Vienintelis šio vaisto trūkumas – akivaizdžiai didelė kaina. Vienas 15 ml buteliukas, kurį gamina garsioji kompanija „Alkon”, kainuoja nuo 440 iki 570 rb. Jei pacientui „Systein Ultra” yra per brangi, jis gali nusipirkti šalyje gaminamų dirbtinių ašarų iš „Firn M”. Už 10 ml pakuotę teks sumokėti nuo 110 iki 130 Euro.

Levokabastinas (Vizin alergija)

Įvertinimas: 4.7

„Visin Alergy” yra dar vienas šiuolaikinis histamininis vaistas akims skystu pavidalu, supilstytas į 4 ml buteliukus. Tai selektyvus histamino receptorių blokatorius, kuris ne tik veikia ilgai, bet ir greitai pasireiškia per 5 minutes. Dėl to labai sumažėja akių niežulys, sustabdomas ašarojimas, palengvėja vokų ir akių junginės patinimas. Poveikis išlieka iki 12 valandų po vieno tepimo. Levokabastiną inkstai pašalina per 2-3 dienas.

Šį vaistą suaugusiesiems ir vyresniems kaip 12 metų vaikams reikia vartoti du kartus per dieną – po 1 lašą į kiekvieną akį; jei reikia, galima lašinti 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas ─ kol būklė palengvėja arba simptomai išnyksta. Vaistą gamina Graikijos bendrovė „Famar”, o kainų diapazonas yra platus: vaistinėse jo galima rasti už 290 ir 590 Euro, tačiau tai yra viršutinė diapazono riba.

Privalumai ir trūkumai

Vaistas gerai toleruojamas, tačiau dažnai buvo pastebėtas šalutinis poveikis – neryškus matymas, nedidelis akių deginimas ir dirginimas, kuris išnykdavo po dienos ar dviejų. Paprastai nurodomos tik šios kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, nėštumas, žindymas ir jaunesnis nei 12 metų amžius. Vėlgi, gydymo metu negalima naudoti minkštųjų kontaktinių lęšių, nes juos gali pažeisti vaisto sudedamosios dalys (benzalkonis).

Tetrizolinas (Visoptic)

Įvertinimas: 4.7

Pirmasis vaistas, įtrauktas į apžvalgą, buvo Polynadim – preparatas, kurio sudėtyje yra nafazolino, bet su antialergine sudedamąja dalimi – dimedroliu. Šis vaistas (tetrizolinas) yra pažangesnis nafazolino giminaitis, kurį gamina Rumunijos įmonė „Rompharm”, o 15 ml akių lašų buteliuko kaina svyruoja nuo 216 iki 310 Euro.

„Visoptik” yra grynas alfa adrenomimetikas ir vazokonstriktorius, skirtas vietiniam naudojimui oftalmologijoje. Jis stimuliuoja alfa adrenoreceptorius ir labai gerai mažina akies priedėlio minkštųjų audinių, pvz., vokų ir akių junginės, patinimą. Be alerginių akių pažeidimų, vaistas taip pat gali būti sėkmingai vartojamas esant įvairiems akis veikiantiems cheminiams ir fizikiniams veiksniams, nuovargiui ilgai įtempus akis vairuojant. Naudokite „Visoptik”, kai veikiami chloruoto vandens, ultravioletinių spindulių, kontaktinių lęšių. Kaip matome, yra daugybė priežasčių, dėl kurių galima vartoti šį vaistą, net ir nesant alerginio poveikio akims. Vaisto reikia lašinti į kiekvieną junginės maišelį, priklausomai nuo indikacijos; mažiausia dozė yra 1 lašas 2 kartus per dieną.

Privalumai ir trūkumai

Šis vaistas turi standartinį šalutinį poveikį ir kontraindikacijas, būdingas adrenomimetikams. Tai gali būti mokinių išsiplėtimas, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis. Todėl jį draudžiama vartoti pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, krūtinės angina arba sunkia arterine hipertenzija, esant krizei, feochromocitomai (antinksčių navikui), prostatos hiperplazijai, sausam rinitui arba sausam keratokonjunktyvitui, glaukomai, padidėjusiai skydliaukės hiperfunkcijai ir diabetui. Nenaudokite, jei turite stiprų akių sausumą, nes dėl šalutinio adrenomimetinio poveikio – kraujagyslių susiaurėjimo – sumažėja kraujagyslių pralaidumas ir gali dar labiau padidėti sausumas. Be recepto negalima vartoti jaunesniems kaip 2 metų vaikams ir ilgiau kaip 4 dienas. Laikykite šį vaistą atokiau nuo vaikų: vaikui atsitiktinai išgertas tetrazolino buteliukas gali būti mirtinas. Žr. . apžvalga https:/

ubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28722879/.

Deksametazonas (Maxidex, Oftan Deksametazonas)

Įvertinimas: 4.7

Kitas atstovas ─ Suomijos bendrovės „Santen”, kuri, kaip ir „Alkon”, specializuojasi akių lašų gamyboje, produktai. Tai „Maxidex”, hormoninis vaistas, turintis stiprų priešuždegiminį poveikį. 5 ml buteliuką galima įsigyti vaistinėse už 170-220 Euro.

Kodėl hormoninis vaistas įtrauktas į vaistų nuo alergijos sąrašą?? Nieko sudėtingo, nes alerginių reakcijų ir uždegimo sukėlimas turi daug bendro. Todėl „Maxidex” turi ne tik priešuždegiminį, bet ir desensibilizuojantį bei antialerginį poveikį. Viskas, kas vyksta su uždegimo mediatoriais, putliųjų ląstelių migracija ir kapiliarų pralaidumu ─ tai bendras antihistamininių vaistų ir kortikosteroidinių hormonų frontas. Indikacijos: alerginis blefaritas ir konjunktyvitas, alerginis keratokonjunktyvitas, rainelės uždegimas ir uždegimo profilaktika pooperaciniu laikotarpiu. Maxidex® lašus reikia lašinti į pažeistą akį vieną ar du kartus kas 3-6 valandas, kol būklė normalizuosis, bet ne ilgiau kaip 5 dienas be gydytojo paskyrimo.

Privalumai ir trūkumai

Kalbėdami apie akių lašus, kurių sudėtyje yra kortikosteroidinių hormonų, turėtume prisiminti, kad jie taip stipriai mažina uždegimą ir vietinio imuniteto lygį, kad labai sulėtina gijimą po ragenos ir akies traumų. Todėl jo nereikėtų naudoti iš karto po įvairių akių traumų. Taip, jie sumažins simptomų sunkumą, tačiau sulėtins gijimą ir sumažins vietinį imunitetą, todėl gali prisijungti infekcija. Tokie vaistai draudžiami, jei jau yra įvairių akių infekcijų, bakterinių, grybelinių ar virusinių. Iš šalutinių poveikių ilgalaikis vartojimas gali padidinti akispūdį akyje ir sukelti glaukomą arba kataraktą. Todėl jis turėtų būti vartojamas tik kaip trumpalaikis gydymo kursas, kai tai nurodyta ir paskirta gydytojo.

Difenhidraminas + nafazolinas + cinko sulfatas (okumetilas)

Įvertinimas: 4.7

Ocumethil, kuris yra bene vienintelis preparatas sąraše, turintis tris sudedamąsias dalis. Šiuose akių lašuose yra nafazolino, dar vadinamo naftizinu (yra tokių paprastų kraujagysles sutraukiančių lašų į nosį). Taip pat yra difenhidramino, dar vadinamo paprastuoju dimedroliu, kurį žinome tablečių pavidalu, ir cinko sulfato, daugeliui pažįstamo iš odos tepalų ir miltelių. Rezultatas – skaidrūs, mėlyni lašai, turintys daugybę naudingų poveikių. Naftizinas susiaurina kraujagysles, mažina patinimą ir hiperemiją, mažina akies paraudimą. Dimedrolis yra histamino receptorių blokatorius, kuris, vartojamas lokaliai, nesukelia sedacijos, tačiau mažina audinių patinimą. Cinko sulfatas yra džiovinantis, sutraukiantis, antiseptinis ir priešuždegiminis preparatas.

Kai gali prireikti šių poveikių derinio? Daugiausia lėtiniam konjunktyvitui, blefarokonjunktyvitui, kai pažeidžiama pereinamoji raukšlė, taip pat ant vokų yra gleivių. Tai kampinis arba kampinis konjunktyvitas, taip pat įvairūs individualūs simptomai, pavyzdžiui, svetimkūnio pojūtis, paraudimas ir niežulys. Natūralu, kad visi šie simptomai pasireiškia ir esant alerginiams pažeidimams.

Vaistas gaminamas Egipte, Aleksandrijoje, ir, palyginti su kitais pirmiau aptartais lašais, Ocumetil yra nebrangus: nuo 240 iki 290 Euro. Ocumetilo galima lašinti į akį po vieną lašą 2-3 kartus per dieną. Jei per tris dienas nepasireiškia palengvėjimas, reikia kreiptis į gydytoją.

Privalumai ir trūkumai

Kuo daugiau sudedamųjų dalių yra vaiste, tuo daugiau kontraindikacijų ir šalutinių poveikių jis turi kartu. Šiuo atveju vaistas draudžiamas esant akių sausumui, uždaro kampo glaukomai, nėštumui ir žindymui. Dimedrolio buvimas riboja jo vartojimą pacientams, sergantiems prostatos adenoma, šlapimo pūslės kaklelio stenoze. Adrenomimetikų negalima vartoti sergant bronchų astma ir epilepsija, feochromocitoma bei širdies ir kraujagyslių ligomis. Pageidautina, kad pacientai, sergantys hipertiroidizmu ir tirotoksikoze, taip pat pacientai, sergantys cukriniu diabetu, okumetilo ilgai nevartoti. Šalutinis poveikis gali būti deginimas ir miglojimas, vyzdžių išsiplėtimas, padidėjęs akispūdis, tachikardija ir padidėjęs kraujospūdis. Per dažnai ir ilgai vartojamas difenhidraminas gali sukelti mieguistumą, silpnumą, gleivinės sausumą ir psichomotorinės reakcijos sutrikimą.

Interferonas alfa-2b + difenhidraminas (oftalmoferonas)

Įvertinimas: 4.7

Paskutinis iš svarstomų akių lašų būtų oftalmoferonas. Atrodo, kad galūnė „-feronas” būdinga imuninės serijos vaistams, kurių sudėtyje yra interferono arba jo induktorių. Tai tiesa, tačiau Rusijoje gaminamo Oftalmoferono sudėtyje yra ne tik interferono alfa-2a, bet ir mums žinomo difenhidramino arba dimedrolio. Be 10 000 vienetų interferono, šiuose akių lašuose yra 1 mg dimedrolio viename mililitre.

Apibendrinant rekomenduojama šį vaistą vartoti kaip antivirusinį, priešuždegiminį, antimikrobinį, imunomoduliacinį, taip pat gamintojas pabrėžia, kad Oftalmopheron mažina junginės jautrumą, veikia kaip vietinis anestetikas ir greitina regeneraciją.

Gali būti, kad visa tai daro Oftalmoferonas, bet kartu Dimedrolio sąskaita sumažėja edemos, paraudimo simptomai, o esant akių niežuliui gamintojas rekomenduoja skirti vieną ar du Oftalmoferono lašus ūminės ligos stadijos metu iki 6-8 kartų per dieną. Pasibaigus uždegiminiam procesui, įpurškimų skaičius sumažėja iki 2-3 kartų per dieną. Įmonė „Firn M” gamina Ophthalmoferon, o vieno 10 ml buteliuko kaina svyruoja nuo 250 iki 310 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Akivaizdūs šio vaisto trūkumai yra neįrodytas jo veiksmingumas interferono. Gerai žinoma, kad interferonas turi veikti kiekvieną ląstelę iki 4 valandų, jei jo dozės yra didelės ir pastovios, kad jis turėtų kokį nors poveikį. Tai reiškia, kad nepakanka 5 ar net 10 kartų per dieną į akis. Akių vonias reikia daryti 4-5 valandas be pertraukos, tada pajusite tikrąjį interferono poveikį.

Tyrimų duomenimis, vartojant mažas dozes (ir 10 000 vienetų, esančių oftalmoferono sudėtyje), ─ ji tikrai yra maža, ir joks klinikinis vaisto veiksmingumas nepasireikš. Reikalingos dozės, gerokai viršijančios 10 000 vienetų per daugelį valandų. Todėl gamintojai į jį pridėjo tikrai veikiančio antihistamininio preparato, ir lašai gali būti naudojami kaip antialerginis preparatas, net jei turi seną ir gana neapdorotą komponentą – difenhidraminą.