8 geriausi vaistai nuo spengimo ausyse

*Pagal redaktorių nuomonę – geriausiųjų apžvalga. Apie atrankos kriterijus. Ši medžiaga yra subjektyvi ir nėra reklaminė ar pardavimo informacija. Prieš perkant būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Spengimas ausyse, arba spengimas ausyse, yra būklė, kuri gali labai pabloginti gyvenimo kokybę, nors žmogus nejaučia skausmo ir gali normaliai judėti. Tačiau visas jo gyvenimas, ypač tyloje, kartais praeina beveik nuolatinio triukšmo įtakoje, ir tai labai vargina. Apskaičiuota, kad beveik 40 % žmonių retkarčiais patiria spengimą ausyse, 8 % apibūdina jį kaip nuolatinį, o vienas iš šimto beveik nuolat kenčia nuo alinančio triukšmo, kuris vargina ne tik naktį, bet ir dieną.

Labiausiai tyrinėta spengimo ausyse problema yra JAV, kur 2 mln. kenčiančiųjų nuo spengimo ausyse yra neįgalūs, o 18 mln. pacientai gydomi nuo įvairaus sunkumo spengimo ausyse. Keista, bet visiškai kurtieji, kurie gimė kurčiais, niekada nesiskundžia dėl triukšmo. Įdomu ir tai, kad pagal nusiskundimus triukšmu negalima tiksliai diagnozuoti jokios ligos (tai nėra patognomoninis simptomas). Akivaizdu, kad didžioji dauguma pacientų su ūžesiais taip pat turi tam tikro laipsnio klausos sutrikimų.

Taigi, kaip atpažinti spengimą ausyse?? Tai būklė, kai garsas jaučiamas ausyse arba galvoje, bet nėra išorinio akustinio poveikio. Taigi, koks yra šis nemalonus, blaškantis pojūtis??

Triukšmo tipai

Spengimas ausyse gali būti skirstomas į įvairias kategorijas. LOR gydytojams patogu triukšmą klasifikuoti ir skirstyti į kategorijas, pvz., pagal jo priežastį. Gali būti kraujagyslių spengimas ausyse dėl išorinių ir vidurinės ausies struktūrų, raumenų įtampos, periferinio ir centrinio spengimo ausyse.

Triukšmas taip pat gali būti objektyvus ir subjektyvus. Pirmuoju atveju triukšmas egzistuoja, jį gali išgirsti gydytojas ir diagnozuoti diagnostiniais testais. Tačiau subjektyvus triukšmas yra spengimas ausyse, fantominis triukšmas. Ją galima tik pajusti, bet iš tikrųjų ji neegzistuoja.

Objektyvus spengimas ausyse pasitaiko labai retai ir gali būti girdimas net pašaliniam žmogui. Pavyzdys galėtų būti miego arterijos ir kaukolės ertmės jungtis, kai kraujas teka iš vieno baseino į kitą kaukolės ertmėje, sukeldamas būdingą triukšmą. Įprastomis aplinkybėmis to neturėtų būti.

Jis gali būti girdimas vienoje ar abiejose pusėse; gali būti pertraukiamas arba nuolatinis. Kai kurie žmonės skiria pulsuojantį triukšmą nuo monotoniško triukšmo, kuris gali būti žemo arba aukšto dažnio ir labai intensyvus arba silpnas.

Galiausiai triukšmas gali būti pagrindinis paciento nusiskundimas, kai jis kreipiasi į gydytoją, arba antrinis nusiskundimas. Gydytojui labai patogu skirstyti triukšmą į tris „svarbos” laipsnius:

1. Pirmasis laipsnis yra tada, kai pacientas aktyviai nesiskundžia dėl triukšmo, o šis skundas yra atveriamas, aktualizuojamas smalsiais gydytojo klausimais; pacientas nesiskundžia pats;
2. antrojo laipsnio – kai pacientas skundžiasi, bet mano, kad triukšmas vis dar nėra pagrindinė problema;
3. Galiausiai, jei spengimas ausyse, arba triukšmas galvoje, yra pagrindinis nusiskundimas, kuris trikdo žmogaus gyvenimą ir apie kurį pranešama gydytojui, tai yra sunkus spengimas ausyse.

Kodėl kyla triukšmas ir kokie yra jo šaltiniai??

Šiek tiek apie priežastis

Žmogaus organizme iš tiesų yra daug triukšmo. Garsas gali sklisti nuo įvairių raumenų susitraukimo, nuo smilkininio žandikaulio sąnario ir jo raiščių judėjimo, nuo kraujo tekėjimo stambaus ir vidutinio kalibro kraujagyslėmis. Tačiau paprastai sveikam žmogui visi šie garso reiškiniai yra labai gerai užmaskuoti ir jų nepastebima. Kokios yra labiausiai tikėtinos triukšmo, kurį girdi kitas asmuo, priežastys, t. y. objektyvios? Tai: temporomandibulinio sąnario osteoartritas, platus klausos vamzdžio plyšys, vidurinės ausies raumenų struktūrų mioklonija, vidurinės ausies navikai, arterijų kraujagyslių susiaurėjimas ir netinkama padėtis, įvairūs šuntai arba patologinės arterijų ir venų jungtys, dėl kurių kraujas tiesiogiai teka iš vieno baseino į kitą, aplenkdamas kapiliarų tinklą. Visi jie skleidžia triukšmą, kurį iš tikrųjų galima išgirsti.

Subjektyvus spengimas ausyse, kurio iš tikrųjų nėra, gali būti medžiagų apykaitos sutrikimų ir intoksikacijos rezultatas. Hepatitas, diabetas, aterosklerozė, staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, t. y. hipoglikemija, skydliaukės sutrikimai. Dažniausiai subjektyvų triukšmą sukelia LOR organų patologija: vidurinės ausies uždegimas, vaškiniai kamščiai, įvairaus laipsnio otosklerozė, sensorinis klausos praradimas ir barotrauma, vidinės ausies uždegimai, t. y. labirintitas ir Menjero liga, kita patologija.

Pontocerebellar kampo navikai, ypač klausos nervo neuroma, yra gana dažni ir gali būti triukšmo šaltinis. Dėl spengimo ausyse atsiradimo kaltinamas daugelio vaistų vartojimas. Tai ototoksiški antibiotikai, pvz., kanamicinas. Tai taip pat gali būti metilo alkoholis, kuris ne tik sukelia aklumą. Kai kuriais atvejais dėl to kalta kaklo osteochondrozė, sukelianti neurovaskulinius simptomus, profesiniai veiksniai ir išsėtinė sklerozė. Yra ir kitų priežasčių, kurias turi nustatyti LOR gydytojas ir otoneurologas.

Klausykitės triukšmo!

Apskritai, jei pažeidžiamas labirintas ir sraigė, triukšmas yra labai stiprus ir varginantis. Jei yra intrakranijinis navikas, triukšmas paprastai būna susijęs su galvos skausmu. Kuo stipresnis galvos skausmas, tuo stipresnis spengimas ausyse, kuris gali sumažėti, kai sumažėja intrakranijinis spaudimas. Jei pacientui yra užpakalinės duobės navikas, triukšmas reaguos į kūno padėties pokyčius, o jei įtariamas smegenėlių ir žvynelių navikas, triukšmas bus asimetriškas, lokalizuotas vienoje galvos pusėje, pakaušyje arba vienoje ausies pusėje. Kraujagyslių triukšmas pulsuoja, o pacientas sako, kad jis turi švelnų pūtimo ar šnypštimo atspalvį. Jei tokiam pacientui paspausite jungo veną, kartais galite išgirsti, kad jis skundžiasi padidėjusiu triukšmu.

Jei asmuo turi klausos vamzdžio arba vidurinės ir išorinės ausies laidumo sistemos sutrikimų, triukšmas dažniau būna žemo dažnio, o jo metu susilpnėja klausa ir jaučiamas pykinimas pažeistoje ausyje. Tipiška Menière’o ligos eiga sukelia spengimą ausyse. Švokštimas paprastai sustiprėja prieš priepuolį, pasiekia aukščiausią tašką priepuolio metu, o paskui sumažėja.

Galiausiai, taip pat yra daug įgimtų ir paveldimų būklių, sukeliančių spengimą ausyse. Tai Arnoldo Chiari sindromas, pasireiškiantis atlanto formavimusi ir smegenėlių tonzilių nusileidimu žemiau anatominių ribų, paveldima klausos nervo neurinoma, slankstelių formavimosi ydos, paveldimas vainikinių ganglijų pažeidimas.

Jei staiga išpūsite nosį, greitai nardysite arba išlipsite iš gilaus vandens, pakilus ir nusileidus lėktuvui dėl barotraumos gali atsirasti spengimas ausyse. Kraštutiniais atvejais pasireiškia ausų skausmas, apsvaigimas, pykinimas ir galvos svaigimas. Sprogimai ir šūviai iš arti į ausį yra labai dažnos barotraumos priežastys.

Jei yra vidurinės ausies navikas, gali būti klausos praradimo ir vienpusio pulsuojančio triukšmo derinys. Gydytojas turėtų ypač atidžiai surinkti anamnezę, jei įtaria, kad triukšmą sukėlė vaistai. Daugelis aminoglikozidinių antibiotikų, diuretikai, įprasti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – diklofenakas, indometacinas ir ibuprofenas, vaistai nuo kraujospūdžio – enalaprilis, monoprilis. Tai gali būti nifedipinas, vaistai nuo depresijos ir kiti vaistai. Iš antibiotikų gentamicinas, streptomicinas, kanamicinas ir tobramicinas yra labiausiai ototoksiški.

Kam skambinti ir ką daryti?

Kai kuriais atvejais triukšmo priežastį diagnozuoti gana lengva, o kartais prireikia ilgų diagnostinių paieškų. Pirmiausia LOR gydytojas, audiologas arba otoneurologas turėtų išsamiai apibūdinti ūžesį, atsižvelgdamas į visus triukšmo kriterijus, ištirti jo dinamiką, dažnį ir lokalizaciją. Pacientas būtinai turi klausytis galvos įprastiniu fonendoskopu. Nėra nieko juokingo klausytis galvos fonendoskopu, nes daugeliu atvejų galima išgirsti miokloninius trūkčiojimus, minkštojo gomurio susitraukimus ar kraujagyslių ūžesius, rodančius, kad yra įvairių šuntų ir lizdų.

Antrasis svarbus patikrinimas, be LOR vizito, yra audiologinis įvertinimas. Tai apima audiogramos įrašymą, impedanso matuoklį, klausos sukeltų potencialų tyrimą, elektrokocheleografijos atlikimą. Labai svarbūs yra biocheminiai ir klinikiniai kraujo tyrimai, galvos ir kaklo kraujagyslių ultragarsinis tyrimas, transkranijinis dopleris. Kartais reikia atlikti galvos smegenų ir kaklinės stuburo dalies magnetinio rezonanso tyrimą, kaklo rentgeno nuotrauką su sukamaisiais tyrimais. Pacientui, kuriam įtariama LOR organų patologija, esant indikacijoms, gali būti atliekama mikrootoskopija, endoskopinė nazofaringoskopija, kad būtų kruopščiai ištirti visi prieinami organai.

Gydymas

Galiausiai pereiname prie spengimo ausyse gydymo. Tačiau prieš aptariant vaistus svarbu prisiminti, kad tikrąją spengimo ausyse priežastį ne visada nustato gydytojai. Spengimas ausyse gali reikšti įvairias problemas. Jei pagrindinė liga, pavyzdžiui, aterosklerozė ar diabetas, sėkmingai gydoma, spengimas ausyse išnyksta arba labai sumažėja.

Spengimas ausyse gali būti gydomas konservatyviai ir chirurginiu būdu. Kokie vaistai vartojami nuo spengimo ausyse?? Tai įvairūs kraujagysles veikiantys preparatai, nootropinės medžiagos, raumenis atpalaiduojantys vaistai ir vitaminai, antihistamininiai ir anestetikai, diuretikai ir vaistai, normalizuojantys klausos analizatoriaus aprūpinimą krauju. Apsvarstykite tuos vaistus, kurie dažniausiai naudojami jų praktikoje, ENT gydytojai normalizuoja paciento būklę ir sumažina triukšmą arba visiškai jo atsikrato.

Pirmoje kiekvieno vaisto aprašymo dalyje nurodomas jo tarptautinis neregistruotasis pavadinimas (INN), po kurio seka vaistų pavadinimai. Geriausias originalus vaistas, pirmą kartą sukurtas ir įdiegtas į klinikinę praktiką, paprastai įvardijamas pirmas, o po to – jo komercinės kopijos arba generiniai vaistai. Taip pat pateikiamas originalaus produkto ir analogų kainų intervalas. Vaistų kaina yra aktuali visų nuosavybės formų vaistinėms Rusijos Federacijoje nuo 2019 m. rugsėjo mėn. Pradėkime nuo vaistų, kurie normalizuoja kraujotaką ir medžiagų apykaitą ausies srityje.

Geriausi vaistai nuo spengimo ausyse

Nominacija	vieta	produkto pavadinimas	kaina
KRAUJOTAKĄ IR MEDŽIAGŲ APYKAITĄ REGULIUOJANTYS VAISTAI	1	Vinpocetinas (Cavinton, Telectol)	103 €
2	Dviskiautis ginkmedis (Tanakan, Bilobil, Ginkoom, Memoplant)	568 €
3	Cinnarizinas (Stuggeron, Vertizin)	35 €
4	Trimetazidinas (Preductal MB, Angiosil, Deprenorm, Rimecor, Trimectal)	70 €
5	Dihidroergokriptinas + kofeinas (Vazobral)	986 €
Kitos grupės	1	Betahistinas (Betaserk, Betaver, Vasoserc, Vertran, Vestibo, Tagista)	71 €
2	Aminazinas	145 €
3	Milgamm	332 €

Kraujotaką ir medžiagų apykaitą reguliuojantys vaistai

Šiai vaistų grupei priklauso vinpocetinas, ginkmedžio dviskiaučio dariniai, raugerškis, lėti kalcio kanalų blokatoriai ir antihipoksantai. Žinoma, jie naudojami ne tik nuo spengimo ausyse, bet ir nuo kitų ligų. Konkretus vaistas, vartojamas tik spengimui ausyse ir niekur kitur, mokslui dar nežinomas.

Vinpocetinas (Cavinton, Telectol)

Populiarumo įvertinimas:* 4.9

Vinpocetinas jau daug kartų aprašytas įvairiose vaistų apžvalgose kaip lėtinės smegenų išemijos gydymo priemonė, gerinanti atmintį, dėmesį. Vinpocetinas yra modifikuotas peruvinės vingiorykštės alkaloidas, kurio paskirtis – optimizuoti smegenų kraujotaką, jis plečia kraujagysles ir mažina trombocitų agregaciją arba sulipimą. Vaistas skiriamas ne tik nuo spengimo ausyse ir klausos praradimo, bet ir nuo kraujagyslinės demencijos, išeminio insulto. Skiriamas vertebrobaziliarinės arterijos sindromui, tinklainės degeneracijai, encefalopatijai ir Menjero ligai gydyti. Skiriamas smegenų aterosklerozei, įvairioms galvos skausmo formoms, smegenų traumos padariniams ir atminties praradimui gydyti.

Cavinton ir vinpocetinas vartojami po valgio, be to, yra nauja forma – Cavinton Comfort. Jis yra aktyvesnis, jame yra 2 įprastos 5 mg Cavinton tabletės, todėl dozė yra 10 mg. Šis vaistas vartojamas nuo vieno iki trijų kartų per parą ir yra kelių pastilių, kurias galima nuryti nekramtant, pavidalu. Tabletės yra malonaus apelsinų skonio.

Cavinton Comfort 0.01 #30 vaistinėse kainuoja nuo 240 iki 420 Euro., yra Gedeono Richterio vengriškas produktas. Pigiausias namuose pagamintas vinpocetinas yra nuo 25 Euro., Pagaminta Irbit Chemical Pharmaceutical Works, 5 mg #20.

Privalumai ir trūkumai

Kavintono trūkumas – šiek tiek padidėjęs deguonies poreikis širdyje, todėl jis neskiriamas sergant krūtinės angina, širdies nepakankamumu ir širdies ritmo sutrikimais. Jei Kavintonas vartojamas parenteriniu būdu į veną, jis turi būti leidžiamas labai lėtai.

Ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil, Ginkoom, Memoplant)

Populiarumo įvertinimas:* 4.8

Visi vaistai Ginkgo biloba gerina medžiagų apykaitą ir kraujotaką arba reologines savybes. Jie taip pat yra švelniai stimuliuojantys ir turi lengvą antidepresinį poveikį, todėl dažniausiai skiriami pacientams, kuriems trumpą laiką yra pasireiškęs spengimas ausyse. Svarbu tai, kad šiuolaikiniuose dvigubai akluose, placebu kontroliuojamuose tyrimuose Tanakanas pasižymėjo gerais rezultatais.

Labai svarbu, kad Tanakano vaistažolių žaliava, iš kurios gaminamas vaistas, yra aiškiai dozuota ir standartizuota. Tanakanas skirtas bet kokios formos pažinimo nepakankamumui, apatinių galūnių arterijų patologijai, protarpiniam klaudikavimui, regos ir klausos kraujagyslių sutrikimams bei Raynaud sindromui gydyti. „Tanakan” galima vartoti klausos sutrikimams ir spengimui ausyse gydyti, vartojant po vieną tabletę tris kartus per dieną, o gydymo kursas turi būti ne trumpesnis kaip 3 mėnesiai. „Tanakan” taip pat galima vartoti iki šešių mėnesių ar net ilgiau, tačiau tik gydytojui nurodžius.

„Bofur Ipsen” gaminamas „Tanakan” yra vienas geriausių išgrynintų vaistų, kurių sudėtyje yra ginkmedžio (Ginkgo Biloba) lapų ekstrakto. 40 mg tablečių pakuotė, 90 vnt. Kainuos nuo 1200 iki 1900 Euro., vaistas yra prancūzų gamybos. „Bilobil” yra daug pigesnis, 60 kapsulių, kurių tą pačią dozę galima įsigyti nuo 550 Euro., pagaminta Slovėnijoje, KRKA. Ginkoum, kurį gamina vietinė bendrovė „Evalar” ta pačia doze ir tuo pačiu kiekiu, kainuoja „Tanakan”, kainuos nuo 530 iki 860 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Tanakanas paprastai labai gerai toleruojamas ir neturi perdozavimo poveikio. Tačiau retais atvejais, mažiau nei 1 %, jis gali sukelti galvos skausmą, pykinimą, bėrimą ir galvos svaigimą. „Tanakan” vartojimo patirtis parodė, kad šalutinio poveikio sunkumas nepriklauso nuo gydymo trukmės, tačiau jei jis pasireiškia, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Nepaisant gero toleravimo, Tanakan tabletėmis (taip pat sirupu) draudžiama vartoti sergant eroziniu gastritu, pepsine opalige, insultu ir ūminiu miokardo infarktu, esant sumažėjusiam kraujo krešėjimui. Vaistas nerekomenduojamas nėščioms ir žindančioms moterims. Tanacan tabletėse yra laktozės, todėl jo negalima skirti pacientams, turintiems įgimtų laktozės apykaitos sutrikimų. Galbūt didžiausias trūkumas yra didelė kaina ir tai, kad jį reikia vartoti kelis mėnesius, tačiau spengimo ausyse atveju visi vaistai vartojami gana ilgą laiką.

Cinnarizinas (Stugeronas, Vertizinas)

populiarumo įvertinimas:* 4.7

„Stuggeron” yra gana senas vaistas, jis buvo vartojamas Sovietų Sąjungoje, o tarp indikacijų taip pat yra migrena, praeinantys išemijos priepuoliai, įvairios galvos svaigimo formos, atsigavimo laikotarpis po insulto, tiek išeminio, tiek hemoraginio, kraujagyslių ligos ir atminties praradimas. Dažnai jis buvo skiriamas kaip vaistas nuo galvos skausmo. Šis vaistas priskiriamas kalcio kanalų blokatoriams, kurie ypač pagerina vestibulinę kraujotaką ir periferinę kraujotaką širdies vainikinėse kraujagyslėse. Cinnarizinas taip pat didina organizmo atsparumą hipoksijai.

Cinnarizinas tiekiamas 25 mg tabletėmis ir veikia slopindamas vazoaktyviųjų medžiagų išsiskyrimą. Tai adrenalinas, dopaminas, histaminas, bradikininas. Jis gerina eritrocitų deformaciją, mažina kraujo klampumą ir didina kraujotaką. Nuo spengimo ausyse vartokite po 25 mg, t. y. po vieną tabletę tris kartus per dieną. Jis taip pat skirtas oro ar jūros ligai, t. y. kinetozei, gydyti likus pusvalandžiui iki skrydžio ar išplaukimo laivu.

„Stugeron”, kurį gamina Vengrijos bendrovė „Gedeon Richter”, kainuoja nuo 186 Euro, tai yra 50 tablečių po 25 mg. Pigiausias cinnarizinas, kurio dozė yra tokia pati, gali būti perkamas už 35 Eurolius., ir tai būtų bulgarų bendrovės „Sopharma” vaistas.

Privalumai ir trūkumai

Nepaisant veiksmingumo, būtina griežta kontrolė, nes ilgalaikis didelių cinarizino dozių vartojimas gali sustiprinti depresinį poveikį ir paskatinti vaisto sukelto parkinsonizmo vystymąsi.

Stuggeron taip pat turi gana stiprų šalutinį poveikį. Tai apima pilvo diskomfortą ir burnos džiūvimą, svorio padidėjimą ilgai vartojant ir prakaitavimą, galvos skausmą ir mieguistumą, geltos išsivystymą ir alergiją. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad Stuggeron poveikį gali sustiprinti vartojami antidepresantai ir alkoholis.

Trimetazidinas (Preductal MB, Angiosil, Deprenorm, Rimecor, Trimectal)

Populiarumo įvertinimas:* 4.6

Jie yra antihipoksinis vaistas, gerinantis vidurinės ir vidinės ausies audinių bei labirinto atsparumą mažam deguonies kiekiui ir padedantis padidinti smegenų ir labirinto kraujotaką. Preduktal ir jo analogai spengimui ausyse bus veiksmingiausi, jei pacientas turi periferinių sutrikimų, pavyzdžiui, kochleovestibulinį sindromą, ir šiuo atveju kartu su širdies ligomis. Tokiu atveju „Preduktal” padidins miokardo rezervą ir atsparumą hipoksijai. Preductal reikia vartoti po tabletę du kartus per dieną valgio metu.

Preductal, originalus Servier (Prancūzija) lėto atpalaidavimo (CR) preparatas, laikomas geriausios kokybės, tačiau jo ne visada galima įsigyti vaistinėse. Vieną 35 mg kapsulių pakuotę Nr. 60 galima įsigyti vaistinėse nuo 2964Euro. Pigiausias trimetazidinas tikriausiai yra 20mg # 30 tabletės, kurios kainuos nuo 70 Euro. ir daugiau. Tai vietinis trimetazidinas, pagamintas „Ozon”. Nežinoma, kokia tai medžiaga ir kodėl ji tokia pigi.

Privalumai ir trūkumai

Vartojant Preduktal, reikia atsižvelgti į kontraindikacijas. Tai ekstrapiramidinės sistemos sutrikimai, Parkinsono liga ir neramių kojų sindromas, sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas, nėštumas, žindymas ir jaunesni nei 18 metų asmenys. Gali pasireikšti šalutinis poveikis, įskaitant pilvo skausmą, viduriavimą, galvos svaigimą ir nestabilią eiseną, odos bėrimą.

Dihidroergokriptinas + kofeinas (Vazobral)

populiarumo įvertinimas:* 4.5

Šis vaistas yra ergotos alkaloidų darinys, kurio poveikiui subalansuoti pridėta kofeino. Dėl to šis vaistas blokuoja kraujagyslėse esančius alfa adrenoreceptorius ir stimuliuoja centrinės nervų sistemos struktūras, reguliuojančias serotonino ir dopamino sintezę. Veikiant vaistams sumažėja kraujagyslių pralaidumas, sumažėja trombocitų agregacija, padidėja kraujotaka ir suintensyvėja medžiagų apykaita smegenų struktūrose. Dėl viso to padidėja audinių atsparumas ir jų gebėjimas toleruoti hipoksiją. Kofeinas papildomai stimuliuoja smegenų žievę, gerina vazomotorinio ir kvėpavimo centrų veiklą, padeda didinti protinį darbingumą, mažina nuovargį.

Be spengimo ausyse ir ūžesio ausyse, Vazobral skiriamas sergant smegenų ateroskleroze, taikant reabilitacijos priemones po insulto, sergant Menjero liga ir gydant ūminį bei lėtinį labirintą. Vazobral reikia vartoti per burną po 1 tabletę 2 kartus per dieną mažiausiai 2 mėnesius, o prireikus – pakartotinai iki 2 kartų per metus. „Vazobral” nėra pigus: 30 tablečių pakuotė kainuoja nuo 986 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Vazobral trūkumas gali būti laikomas didele kaina, taip pat kai kurie šalutiniai poveikiai, kurie dažniausiai pasireiškia pykinimu, pilvo diskomfortu ir dispepsijos simptomais, t. y. sunkumo jausmu skrandyje, pilvo pūtimu, pilvo pūtimu ir pan. Jei atsiranda tokių virškinimo trakto simptomų, kaip nurodyta oficialioje instrukcijoje, vaisto atšaukti nereikia. Labai retai pasireiškia tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis ir sąveika su kai kuriais kraujospūdį mažinančiais vaistais, kai jie sustiprina jų poveikį.

Kitų grupių narkotikai

Kadangi kitose grupėse esančios priemonės spengimui ausyse gydyti naudojamos nereguliariai, nusprendėme jas visas sugrupuoti. Tai bus vaistai, kurie moduliuoja histaminerginę transmisiją, įvairūs fenotiazinų dariniai, susiję su neuroleptikais, ir blokuojantys patologinę vegetacinę aferentaciją. Tai trankviliantai, kurie taip pat skiriami gydant spengimą ausyse ir miego sutrikimus, fenobarbitalis, turintis stiprų raminamąjį poveikį ir vartojamas kaip antros eilės vaistas. Tai apima psichostimuliatorius, kurie vartojami kartu su cholino blokatoriais ir antihistamininiais vaistais, kurie sustiprina jų poveikį. B grupės vitaminai ir kiti vaistai taip pat yra svarbūs, panagrinėkime kai kuriuos iš jų išsamiau.

Betahistinas (Betaserc, Betaver, Vazoserc, Vertran, Vestibo, Tagista)

Populiarumo įvertinimas:* 4.9

Betahistinas priskiriamas histamino receptorių blokatoriams, moduliuoja histamino ir serotonino perdavimą ir yra veiksmingas ne tik nuo spengimo ausyse, bet ir nuo kitų vestibulinių sutrikimų: galvos svaigimo, pykinimo ir vėmimo.

Betaserk sukelia arterinės kapiliarų dalies išsiplėtimą, normalizuoja endolimfos slėgio gradientą labirinte ir sraigės audinyje, todėl pagerėja pacientų, sergančių galvos svaigimu, būklė. Jis taip pat tonizuoja bronchų ir virškinamojo trakto lygiuosius raumenis, todėl padidėja skrandžio sulčių sekrecija. Betahistinas skiriamas vestibuliniam neuronitui, gerybiniam poziciniam galvos svaigimui, profilaktinei priemonei po neurochirurginių operacijų ir vertebrobaziliariniam nepakankamumui gydyti.

Gydymo pradžioje patartina vartoti po 8 mg arba 16 mg 3 kartus per dieną. Gydymas turi būti pratęstas, tačiau jo trukmę nustato gydytojas.

Vaistas turi skirtingas dozes, 16 mg tabletės 30 kiekių kainuoja nuo 608 Euro. 24 mg tabletės po 20 vienetų nuo 529 Euro, o 24 mg tabletės po 60 vienetų kainuos nuo 1283 Euro.”Betaserk” gamina „Abbott” Nyderlanduose.

Pigiausias vidaus Betahistine galima rasti vaistinėje nuo 71 Euro., Tai 16 mg #30.

Privalumai ir trūkumai

Ši priemonė yra gana gerai toleruojama, tačiau turi nedidelį šalutinį poveikį. Nepageidautina skirti sergant bronchų astma, ūmine pepsine opa, taip pat esant feochromocitomai. Natūralu, kad vaistas draudžiamas nėščioms moterims, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą, taip pat žindymo laikotarpiu. Jei pacientui pasireiškia dispepsinių simptomų, betahistiną geriausia vartoti po valgio. Jei pacientas yra alergiškas ir vartoja antihistamininius vaistus, jie mažina betahistino poveikį, prisiminkite.

Aminazinas

Populiarumo įvertinimas:* 4.8

Aminazinas blokuoja vegetacinius impulsus parasimpatiniuose branduoliuose ir žievės klausos analizatoriuje. Jis blokuoja centrinius adrenerginių ir dopaminerginių sinapsių kontaktus. Šis vaistas retai skiriamas kaip kompleksinio gydymo dalis ir tik ūminiais atvejais. Aminazinas yra neuroleptikas, o tai reiškia, kad jis yra griežtai receptinis vaistas. Jis paprastai vartojamas psichozėms, fobijoms, abstinencijos simptomams ir alkoholiniam delyrui, t. y. karščiavimui, gydyti. Jis taip pat vartojamas delyrui ir haliucinacijoms gydyti, todėl pagrindinis vartojimo spektras yra psichiatrija, didelė ir maža. Tačiau jis taip pat vartojamas dermatitui, nėščiųjų vėmimui, Menjero ligai ir kitiems klausos ir vestibulinės funkcijos sutrikimams, įskaitant spengimą ausyse, gydyti.

Vaistas yra tablečių ir ampulių pavidalu, skirtas spengimui ausyse gydyti, jis vartojamas tik kompleksiniam gydymui, sunkiais atvejais ir mažomis dozėmis, kurias nustato gydytojas.

10 50 mg aminazino tablečių pakuotę galima nusipirkti už 200 Euro kainą, ją gamina Rusijos farmacijos bendrovė „Valenta Pharmaceutica”.

Privalumai ir trūkumai

Aminazinas negali būti vartojamas ilgą laiką, yra grynai receptinis ir net LOR gydytojams gali būti sunku jį skirti. Draudžiama vartoti esant visiems sunkiems vidaus organų funkcijos sutrikimams, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligas ir prostatos hiperplaziją. Aminazinas turi reikšmingą šalutinį poveikį, įskaitant ekstrapiramidines ir parkinsonines reakcijas, gali pasireikšti kraujospūdžio sumažėjimas, gelta ir leukopenija. Jų vartojant gali pasireikšti impotencija, sutrikti menstruacijų ciklas ir padidėti kūno svoris.

Yra daug specialių indikacijų, pvz., draudimas vartoti alkoholį, kai gydoma aminazinu, ir yra daug vaistų sąveikos. Aminazinas mažina traukulių slenkstį, kai vartojamas kartu su antikonvulsantais, o jei skiriamas kartu su vaistais nuo padidėjusios skydliaukės funkcijos, gali turėti žalingą poveikį kraujui. Tačiau kai kuriais atvejais jis vis dar gali palengvinti ryškius triukšmo simptomus, ir tai rekomenduojama pagal oficialias instrukcijas, todėl jis yra sąraše.

Milgamm

Populiarumo įvertinimas:* 4.7

Galiausiai, kadangi spengimas ausyse yra nervinio laidumo sutrikimas, sumažėjus klausos nervo aferentinių dalių trofiškumui, sutrikus nervinio impulso perdavimui ir atsiradus spengimui ausyse, kaip gydymo dalis nurodomas B grupės vitaminų, kurie yra neurotropiniai, vartojimas. Vienas iš šių vaistų būtų gerai žinomas Milgamm Compositum, kurį galima įsigyti ir tablečių, ir vaistų pavidalu. Milgamma compositum sudėtyje yra vitaminų B1, B6, o ampulėje Milgamma taip pat yra B12. Be spengimo ausyse, Milgammu skiriamas sergant neurologinėmis ligomis: trišakio nervo neuralgija, pūsleline, polineuropatija, įskaitant diabetinę ir alkoholinę, šaudančiais skausmais nugaroje, t. y. lumbago su išialgija.

Vaistą reikia vartoti po vieną tabletę per dieną, gydytojui nurodžius, dozę galima padidinti iki vienos tabletės tris kartus per dieną. Gydymas paprastai trunka 1 mėnesį. „Milgamma compositum” 30 vienetų, skirtų mėnesio gydymui, kainuoja nuo 625 Euro ir yra gaminamas Vokietijos bendrovės „Worwag Pharma”.

Privalumai ir trūkumai

Milgamma turi ir trūkumų, pavyzdžiui, perdozavimo simptomų, kurie gali sukelti net neurotoksinį poveikį, o vartojant ilgiau nei šešis mėnesius, gali atsirasti jutimo sutrikimų ir silpnumas rankose bei kojose, t. y. priešingas poveikis. Nepaisant to, kad vitaminai atrodo nekenksmingi, jie gali turėti šalutinį poveikį. Odos niežulys, dilgėlinė ir bėrimas, Quincke’o edema. Kartais gali pasireikšti pykinimas, padidėjęs prakaitavimas ir tachikardija, todėl Milgammu geriau vartoti gydytojui rekomendavus ir jam prižiūrint.

Tikriausiai nėra kitų vaistų, galinčių išgydyti šį sutrikimą, o šie atskirai vargu ar ką nors padės pažengusiais atvejais. Spengimas ausyse gydomas kompleksiškai, taikant fizioterapiją, klausos aparatus, ypač jei spengimas ausyse yra kartu su klausos praradimu. Kai kuriais atvejais nurodomas net chirurginis gydymas. Vienas metodas veikia kaklo simpatinius mazgus, o antrasis – konkrečias klausos struktūras. Tai timpanoplastika, stapedoplastika. Tokiomis operacijomis galima sumažinti spengimą ausyse, kurio šaltinis yra tiesiogiai klausos organe.

*Populiarumo reitingas, pagrįstas wordstat paklausos duomenų analize..