Veiksmingiausi tepalai, kremai ir geliai nuo spuogų

*Pagal redaktorių nuomonę – geriausiųjų apžvalga. Apie atrankos kriterijus. Ši medžiaga yra subjektyvi ir nėra reklama ar pardavimo pasiūlymas. Prieš pirkdami turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Žmogaus oda skirta ne tik atskirti išorinį pasaulį nuo vidinio. Gimda yra šalinimo organas, kuris labai padeda inkstams, tiekdamas skysčius prakaito ir druskos pavidalu. Tačiau oda negali būti visiškai sausa. Kiekvienas žino nemalonų sausos, nesveikos odos pojūtį. Kad oda jaustųsi patogiai, ji turi būti „sutepta”, tačiau tai ji sėkmingai daro pati, gamindama riebalus, padedama specialių riebalinių liaukų.

Sveikos riebalinės liaukos gamina sebumą be jokio pertekliaus; riebaliniai latakai yra atviri ir švarūs, juose negali įsitvirtinti jokie mikroorganizmai, nes vietinis imunitetas griežtai reguliuoja riebalinių liaukų ir plaukų folikulų būklę. Aknė prasideda dėl sutrikusios riebalų apykaitos ir išsiskyrimo pusiausvyros.

Spuogai yra gana dažna problema. Jau šiame, XXI amžiuje, daugiau nei 600 mln. žmonių, kenčiančių nuo įvairių formų aknės, arba beveik dešimtadalis pasaulio gyventojų. Turbūt labiausiai paplitusi patologija planetoje, bent jau tarp odos ligų. Kas yra spuogai ir kaip jie susiję su riebalų susidarymu ir riebalinėmis liaukomis??

„Užsikimšusios poros ir spuogai

Spuogų, spuogų arba, žargonu tariant, aknės atsiradimo priežastis – nuolatinis riebalinių liaukų latakų užkimšimas odos ląstelėmis, kurios jau seniai mirusios, susitelkusios į gumulėlius ir susimaišiusios su riebalų pertekliumi. Dėl to užsikemša poros, dažniausiai vadinamos juodomis dėmėmis. Tačiau po riebaliniu kamščiu palaipsniui prasideda uždegimas. Nepamirškime, kad riebus maistas, taukai ir lydytas sviestas, palaiko šilumą ir sotumą, nes yra puikus energijos šaltinis.

Riebalai turi daugiausia energijos iš visų junginių, palyginti su angliavandeniais ir baltymais. O riebalai yra puiki terpė daugybei mikrobų veistis. Labiausiai nukenčia tos sritys, kurios gamina daugiau riebalų nei kitos. Jis yra ant veido, nugaros ir krūtinės. Didžiausias sebumo procesas vyksta lytinio brendimo metu, kai kyla hormonų audra, nes lytiniai hormonai gali turėti įtakos sebumo susidarymui.

Kodėl atsiranda spuogai??

Yra šią dermatologinę patologiją sukeliančių veiksnių ir rizikos veiksnių. Jie intensyviai tiriami, tačiau, kaip visada dermatologijoje, priežastys gali slypėti arba labai giliai, arba paviršiuje. Iki šiol medicininiu požiūriu įvairiai tiksliai nustatyti šie aknės rizikos veiksniai:

Infekcija: mikrobai ir erkės

Natūralu, kad pūlingi spuogai visų pirma gali būti laikomi ribotu infekciniu procesu. Mokslininkai pradėjo ieškoti sukėlėjų ir iš tiesų rado ypatingą propiono bakteriją, kuri vadinama „propionobakterija akne”, t. y. aknės sukėlėja, kuri vėliau virsta akne. Kadangi šis mikroorganizmas gyvena giliai riebaliniais latakėliais užkimštuose riebaluose, atrodo, kad jiems nereikia deguonies, ir tai yra tiesa. Propiono rūgšties bakterijos yra anaerobai, todėl, neturėdamos oro, jos lengvai absorbuoja riebalus ir vyksta propiono rūgšties fermentacija. Šie mikroorganizmai turi giminaičių, kurie, priklausomai nuo substrato, gali fermentuoti acto rūgštį arba oleino rūgštį, ir jiems taip pat nereikia deguonies. Keista, bet kai kurios „kultūrinės” propiono bakterijos plačiai naudojamos sūrių pramonėje, o jas pridėjus į raugą ir laikantis technologijos gaunamos labai skanios sūrių rūšys: sovietinis, šveicariškas, ementalis.

Tačiau riebaliniuose latakuose propionino bakterijos visiškai „atsilygina žmonėms”. Propiono rūgšties bakterijų įtaka spuogų ir aknės atsiradimui dabar gali būti laikoma įrodyta, o daugelis toliau išvardytų vietinio poveikio tepalų, gelių ir kremų yra skirti būtent šių bakterijų dauginimuisi stabdyti ir naikinti.

Žmonių riebalinių liaukų latakėliuose, net ir sveikų žmonių, dažnai gyvena mikroskopinės erkės demodex, kurių dydis neviršija kelių milimetrų. Tačiau kai imuninė sistema nusilpsta, kai padaugėja riebalų, kuriais maitinasi erkės, jos ima daugintis dėl maisto gausos, ir manoma, kad tai taip pat sukelia spuogus ir inkštirus. Paprastai demodex dažniausiai pažeidžia veido ir smakro sritį, net akių vokus ir ausis, išorinio klausos kanalo sritį.

Tačiau yra viena gudrybė. Erkės gali išprovokuoti juodus taškus ir spuogus, bet tik tuo atveju, jei jiems jau yra riebalų perteklius. Tačiau šios erkės negali būti pertekliaus priežastis. Taigi, vyksta procesas, kuris sukelia per didelį riebalų išsiskyrimą, o tada prie patologinio proceso prisijungia ir erkės. Nuo ko priklauso perteklinė riebalų sintezė?? Galbūt tai nesveika mityba, pvz., riebus maistas, kuriame yra daug riebalų?

Netinkama mityba

Jokio ryšio su riebaus maisto gausa ir riebalų pertekliumi nėra. Vis dėlto miestuose spuogai ir inkštirai dažnesni nei kaime. Kai kurie mokslininkai mano, kad tam įtakos turi intensyvios fizinės veiklos stoka ir didelis rafinuotų angliavandenių kiekis, kurį vartoja miestiečiai. Tai leido padaryti tam tikras išvadas ir įtraukti specialią gydomąją dietą į mu-mu spuogų ir aknės gydymo režimą.

Jei valgysite mažo glikeminio indekso maistą, laikysitės griežtos dietos ir atsisakysite saldumynų, per tris mėnesius be jokių vaistų ar vietinių produktų galite 50 % sumažinti spuogų ir inkštirų plotą, taip pat atskirų elementų skaičių. Tai labai geras rezultatas ir be vaistų. Kai kurie mokslininkai mano, kad dėl to kaltas karvės pienas, tiksliau, karvės pieno hormonai, kurie organizme virsta žmogaus testosteronu. Didelės vitamino B12 dozės sukelia aknę ir pablogina ligos eigą. Atsakymas gali būti higiena?

Saulės šviesa ir higiena

Anksčiau buvo manoma, kad reguliariai ir higieniškai nesimaudantys žmonės turi didesnę riziką susirgti spuogais, tačiau tai netiesa. Dažnas prausimasis neturi įtakos sebumo pertekliui, tačiau kelionės į šiltus kraštus skatina prakaitavimą ir sebumo susidarymą. Jei jau yra juodų taškelių ar komedonų, jie virsta tikrais spuogais.

Saulės šviesos kiekis taip pat nėra priežastis. Iš tiesų, per didelė ultravioletinių spindulių apšvita turi baktericidinį poveikį, slopina daugelį odos procesų ir gali padėti gydyti lengvos formos spuogus. Jei liga toli pažengusi, saulėje būti nenaudinga ir net kenksminga. Įrodyta, kad dėl saulės ultravioletinių spindulių ir jų kancerogeninio poveikio, skatinančio melanomos vystymąsi, oda anksti sensta.

Nerimas ir stresas

Yra daugiau įrodymų, pagrindžiančių argumentą dėl streso. Atlikta keletas tyrimų, kuriais įtikinamai įrodyta, kad didelis streso lygis gali sukelti arba pasunkinti spuogų atsiradimą. Stresas yra susijęs su hormonų, daugiausia kortizolio, kuris net vadinamas „streso hormonu”, išsiskyrimu.

Mechaniniai veiksniai, vaistai

Riebalinių liaukų išeinamųjų latakų užsikimšimas nustatomas dėvint smakro dirželius ir įvairius šalmus, tačiau tai tik pablogina esamą procesą. Pasirodo, kad tokie dirželiai ir šalmai negali sukelti spuogų susidarymo.

Jei pradedate netinkamai elgtis su savo oda, traumuojate ją vaistais ir higienos priemonėmis, taip pat atsiranda spuogų. Triklozano antimikrobiniai muilai naikina normalią mikroflorą, sausina odą, traumuoja ir dirgina riebalines liaukas, kurios bando kovoti su sausumu išskirdamos dar daugiau riebalų. Taip susidaro užburtas ratas, kurį reikia nutraukti.

Gydytojai pastebėjo, kad ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas gali pabloginti ligos eigą, bet, vėlgi, pirmiausia negali jos sukelti. Tarp jų – vaistai nuo tuberkuliozės izoniazidas, psichiatrinis litis, gliukokortikosteroidiniai hormonai ir, žinoma, įvairių formų vyriškojo hormono testosterono vartojimas.

Genetinis veiksnys

Viena svarbiausių spuogų priežasčių yra padidėjusi lytinių hormonų, t. y. vyriškų lytinių hormonų, androgenų, koncentracija kraujyje. Pagrindinis androgenų atstovas yra testosteronas. Jis veikia plaukų aparatą ir jo priedus, įskaitant riebalines liaukas.

Su testosterono kiekiu susijusi liga yra androgeninė alopecija arba alopecija. Jei vyras anksti nupliko, tai yra paveldimas bruožas, taip pat susijęs su padidėjusia testosterono koncentracija vyriškos lyties šeimos nariuose.

Ryšys tarp aknės ir paveldimumo yra gerai žinomas. 80 % visų aknės protrūkių lemia genetiniai veiksniai. Žinoma, kad aknė yra susijusi su kitomis retomis paveldimomis ligomis, pavyzdžiui, Aperto sindromu.

Simptomai, ryškios klinikinės apraiškos priklauso nuo odos riebalinių liaukų jautrumo androgenams, nuo jų receptorių skaičiaus testosteronui. Jei riebalinės liaukos turi daug receptorių testosteronui, jos bus linkusios gaminti kuo daugiau riebalų. Antrasis veiksnys yra individualus šių receptorių jautrumas testosteronui.

Testosteronas taip veikia liaukų receptorius, kad poros nebegali susidoroti su gaminamų riebalų kiekiu ir nustoja juos šalinti. Dėl to užsikemša išeinamieji latakai, o vėliau prasideda uždegimas ir infekcija, susijusi su propionato bakterijų veikla.

Aknės gydymas

Mėginti gydyti bet kokios formos spuogus, nuo lengviausių iki sunkiausių, neišmokus sistemingai rūpintis savo oda, yra tas pats, kas mėginti nudažyti automobilį naujais dažais, prieš tai nenuplovus purvo. Tačiau paciento, sergančio akne ir spuogais, oda yra ypatinga, problemiška. Jiems nereikia per dažnai praustis muilu ir vandeniu, bandyti rasti nešvarumų, kurių ten nėra, ar tepti juos losjonais. Odos reakcija į šį išsausėjimą yra padidėjusi sebumo gamyba, kad kompensuotų išsausėjimą.

Pateikiame pagrindines odos priežiūros taisykles spuogų ir aknės atveju. Žinoma, jei yra labai sunkių formų, kurios vadinamos drenuojančiais juodais taškeliais arba konglobatais, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, dermatologu, nes kartais tokiais sunkiais atvejais reikia net hospitalizuoti. Ką daryti, kaip prižiūrėti spuoguotą odą, kai spuogai yra ankstyvose stadijose, kai yra komedonų, iškilimų ir paprastų pustulių pavidalo elementų?? Taikomos šios paprastos, bet svarbios taisyklės:

1. Turėtume praustis ne dažnai, o retai, ne dažniau kaip du kartus per dieną, kad nesausintume ir nedirgintume odos, neskatintume per didelio riebalų išsiskyrimo;
2. Visada plaukite veidą tik drungnu vandeniu;
3. naudokite tik aukštos kokybės muilą be kvepalų ir kvapiųjų medžiagų. Idealus sprendimas – skystas kūdikių muilas arba specialus muilas neramiai, sudirgusiai odai, kurį galite įsigyti vaistinėse, siūlančiose atopijai skirtus produktus;
4. draudžiama naudoti šveičiamąsias priemones, šveitiklius, ne tik šiurkščius ir grubius, bet ir švelnius. Taip valyti odą esant pūlingiems spuogams draudžiama. Tik jei visiškai nėra pūlinių, o yra tik komedonai ar juodi spuogai, galima naudoti labai švelnų ir švelnų šveitiklį, ne dažniau kaip kartą per savaitę. Tokio valymo tikslas – švelniai ir lengvai pašalinti negyvą epitelį, kuris yra negiliai folikulų žiotyse ir gali būti pašalintas. Tuomet jo nesuės mikrobai ir uždegimas neprogresuos;
5. Griežtai draudžiami visų rūšių antimikrobiniai ir antibakteriniai muilai, taip pat turėtų būti uždrausti visi plačiai reklamuojami antimikrobiniai odos priežiūros produktai;
6. Nors tai sunku, moterims geriau nenaudoti makiažo, net jei jos mano, kad tai vienintelė galimybė paslėpti probleminę odą. Tačiau jei vis dėlto norisi per daug, naudokite vandens pagrindo produktus ir būtinai kasdien prieš miegą nuvalykite makiažą;
7. būtinai naudokite kokybiškus produktus ir būtinai išsiaiškinkite, koks jų komedogeniškumo laipsnis, ar jie neužkemša riebalinių latakų ir ar nesukelia užsikimšusių porų;
8. Niekada nepirkite riebaus pagrindo kremų ir net jei turite sausą odą, to nedarykite: riebūs kremai labai užkemša poras. Čia gelbsti specialios intensyvaus drėkinimo kosmetikos linijos, naudojamos sergant įvairiomis atopinio dermatito formomis;
9. Visada turėkite omenyje, kad jei sergate pustulinėmis spuogų formomis, galite būti pavojingi kitiems žmonėms, ypač vaikams. Venkite dalytis rankšluosčiais, kai būnate lauke, ir įpraskite naudoti vienkartinius rankšluosčius ir servetėles;
10. Jei jums paskirti įvairūs vietinio poveikio tepalai, geliai ir kremai nuo spuogų, pirmiausia turėtumėte kruopščiai nuvalyti makiažą, patepti jį natūraliu valikliu ir tik tada nuvalyti prieš tepdami odą. Bet kokius vaistus reikia tepti tik ant švarios odos.

Apskritai, šios svarbios taisyklės susiveda į vieną dalyką: rūpinkitės savo oda, tai galima padaryti gana nebrangiai. Atminkite, kad spuogų ir inkštirų gydymas yra sudėtingas ir sunkus darbas, reikalaujantis, visų pirma, rimto požiūrio, visiškos savikontrolės ir disciplinos. Galų gale, visi dermatologo gydymo būdai ir receptai yra skirti ne tik pašalinti esamus spuogus. Svarbiausia – užkirsti kelią naujų spuogų susidarymui, o tam gali prireikti daugiau nei vieno ar dviejų mėnesių gydymo.

Vietiškai vartojami vaistai: tepalai, geliai ir kremai

Žinoma, sunkios aknės ir spuogų formos, pasireiškiančios sunkiu pūliniu, fistulėmis, nekroze, pūlingų elementų susiliejimu, reikalauja rimto gydymo, o dažnai net operacijos. Toliau pirmiausia aprašome visas vaistų grupes, kurios paprastai naudojamos aknei ir įvairiems aknės variantams gydyti ir kurias skiria dermatologas arba dermatokosmetologas.

Vėliau daugiausia dėmesio skirsime vietiniam spuogų ir inkštirų gydymui, ypač įvairiems veiksmingiems ir populiariems tepalams, geliams ir kremams. Tačiau net ir vietinio poveikio vaistus geriausia naudoti ne savarankiškai, kaip savigydą, o tik pasitarus su gydytoju. Kai kuriais atvejais spuogai ir inkštirai gali būti endokrininės sistemos ligų, vidaus organų. Kartais gydant pagrindinę būklę gali labai pagerėti, o paprastai spuogai ir spuogeliai pasveiksta be jokių tepalų ir kremų. Todėl patartina visada gydytis prižiūrint gydytojui.

Įvairioms spuogų formoms gydyti vartojami toliau išvardytų grupių vaistai:

1. Antiseptinės medžiagos, išskyrus antibiotikus, dažniausiai skiriamos vietiškai, gelių, kremų ir tepalų pavidalu, pavyzdžiui, Basiron, Différin, Skynorin;
2. Antibiotikai, kurie dažniausiai skiriami per burną, t. y. sisteminiam vartojimui, pavyzdžiui, tetraciklinai, linkozamidai, eritromicino deriniai ir šiuolaikiniai preparatai;
3. Atkuriamieji ir priešuždegiminiai vaistai;

Per burną, tabletėmis ir kapsulėmis:

1. retinoidai (Roaccutane, Acnecutane, Sotret), kuriais gydomos tik sunkiausios ir atspariausios aknės formos;
2. Antiandrogeniniai vaistai Ciproteronas (Androcur);
3. Geriamieji kontraceptikai moterims skiriami tik pasikonsultavus su ginekologu, nes jie pažeidžia hormonų pusiausvyrą organizme (Yarin, Janine, Ges, Dienogest, Diane-35).

Naudojami ir kiti vaistai, tačiau norint su jais susipažinti, pakanka išvardytų grupių ir jų atstovų.

Šioje apžvalgoje apžvelgsime tik vietinio poveikio produktus: įvairius tepalus, kremus ir gelius, naudojamus spuogams ir inkštirams gydyti. Vaistai, kurie gali nesąmoningai padaryti didelę žalą savigydai, parduodami pagal receptą, jų čia nenagrinėsime. Jiems reikia gerų argumentų, patvirtintos diagnozės ir gydytojo patarimo. Be to, daugeliu atvejų, prieš skiriant retinoidus ar kitus vaistus, pacientas gydomas tik vietinio poveikio produktais.

Daugelis šių vaistų nuo spuogų yra įtraukti į oficialias klinikines gaires ir protokolus, skirtus spuogams gydyti. Vietinio poveikio priemonės skirstomos pagal jų poveikį.

Tepalas, kremas arba gelis?

Prisiminkite, kuo skiriasi tepalai ir kremai bei kremai ir geliai. Tepalai yra ilgiausiai veikiantys vietinio poveikio produktai, kurių pagrindą dažniausiai sudaro vazelinas arba lanolinas, gaunamas iš avių vilnos plovimo vandens. Tepalai yra riebūs ir įsigeria labai lėtai, tačiau ilgai išlieka. Tepalus geriau tepti naktį, nes jie paprastai veikia iki 10-12 valandų. Tepalai gali nudažyti drabužius, todėl juos reikėtų naudoti namuose. Kartais jis gali būti naudojamas po tvarsčiu. Tepalas gali prasiskverbti giliau nei visi vietinio poveikio produktai.

Kremas yra lengvesnis, emulsija. Paprasčiausias kremo modelis yra maža augalinio aliejaus rutuliukų suspensija vandenyje; majonezas savo esme taip pat yra gana stabilus kremas. Kremai įsigeria daug greičiau nei tepalai, tačiau paprastai juos reikia ne tik švelniai įmasažuoti, bet ir tepti. Kremas neįsiskverbia taip giliai kaip tepalas.

Galiausiai, geliai yra vietinio poveikio produktai, kurie įsisavinami greičiausiai: jie sukurti iš lakiosios bazės, o kai ji išgaruoja, gelis įsisavinamas vos per kelias minutes. Gelis sukuria specialią gydomąją plėvelę ant odos paviršiaus ir išdžiūvęs nepalieka dėmių ant drabužių. Iš visų vietinio poveikio produktų gelis prasiskverbia į odos gilumą mažiausiai.

Bet kokio aktualaus produkto įtraukimas į šį sąrašą arba bet kokio produkto praleidimas nėra bandymas reklamuoti kokį nors gamintoją, taip pat tai nėra antireklama. Visa informacija apie tepalus ir kitas priemones nuo spuogų paimta tik iš viešų šaltinių ir tik iš oficialių instrukcijų. Ši informacija yra tik rekomendacinio pobūdžio; jos negalima naudoti savarankiškam gydymui. Kadangi gali būti kontraindikacijų bet kuriai sąraše nurodytai priemonei, pirmiausia būtina pasitarti su gydytoju. Pateikiama visų indikacijų vidutinė mažmeninė kaina, galiojanti visų nuosavybės formų vaistinėms Rusijos Federacijos teritorijoje 2020 m. pabaigoje.

Veiksmingiausi tepalai, kremai ir geliai nuo spuogų

Įvertinimas	Vieta	Pavadinimas	Kaina
Vietiniam naudojimui skirtos antibakterinės medžiagos	1	Basiron AC (benzoilo peroksidas)	850 €
2	Skynorinas (azelaino rūgštis)	700 €
3	Differin (adapalenas)	600 €
Tepalai, kremai ir geliai nuo spuogų, kurių sudėtyje yra antibiotikų	1	Zineritis (eritromicinas + cinko acetatas)	475 €
2	Dalacino gelis (klindamicinas)	1 010 €
3	Clenzit C (klindamicinas + adapalenas)	720 €
Uždegimą malšinančios ir atstatomosios priemonės	1	Kuriozinas (cinko hialuronatas)	550 €
2	„Delex” spuogai	380 €
3	Bioderma sebium AKN	955 €

Vietiniam naudojimui skirtos antibakterinės medžiagos

Šie tepalai nuo spuogų mažina riebalų išsiskyrimą, mažina riebalų ir riebalų rūgščių koncentraciją plaukų folikuluose. Jie padeda veiksmingiau pašalinti žvynelių masę ir mažina sąaugų susidarymą. Jie pasižymi pirminiu antikomedogeniniu poveikiu, o užtepti ant odos beveik neįsigeria. Šie tepalai ir kremai taip pat gali sumažinti baltymų sintezę. Jis yra citostatinis. Kuo mažiau ląstelių gimsta, tuo mažiau jų žūsta. Taip siekiama sumažinti negyvų keratinocitų susidarymą. Visi šie kremai ir tepalai pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis ir turėtų būti naudojami nuo vienos iki šešių savaičių.

Basiron AC (benzoilo peroksidas)

Įvertinimas: 4.9

„Basiron” yra baltas antibakterinis gelis, kurį gamina Prancūzijos bendrovė „Galderma”. Yra dviejų koncentracijų – 5 % ir 2,5 %. 40 g 5 % gelio tūbelė kainuos lygiai 700 eurų., ir perpus mažesnės koncentracijos mėgintuvėlį – nuo 770 iki 910 €. Tai stebina, paprastai labiau koncentruoti vaistai, didesnės dozės yra brangesni. Tačiau taip yra todėl, kad dermatologai dažniausiai iš pradžių skiria mažą Basiron koncentraciją, o kadangi jis gerai veikia, didelės koncentracijos paprastai nereikia. Vien tai paaiškina didelę mažos veikliosios medžiagos koncentracijos „Basiron” paklausą.

Basiron sudėtyje yra benzoilo peroksido, antimikrobinės medžiagos. Aktyvus prieš gramteigiamas bakterijas, ypač propionibakterijas, sukeliančias plaukų folikulų uždegimą, pūlinius ir spuogus. Jis pašalina keratinizuotos odos perteklių, pagerina kraujotaką. Paprastai jis naudojamas vieną ar du kartus per dieną ant švarios ir sausos odos, tačiau, norint pasiekti ilgalaikę remisiją, reikia trijų mėnesių, o kartais ir daugiau.

Privalumai ir trūkumai

Nedidelis odos sausumas, paraudimas ir deginimas gali būti nepageidaujama reakcija, jo negalima tepti ant gleivinių, galima vartoti kartu su kitais vietinio poveikio preparatais ir antibiotikais. Nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims Basiron vartoti griežtų kontraindikacijų nėra, tačiau reikia laikytis ypatingo atsargumo, kaip ir vartojant jaunesniems kaip 12 metų vaikams. Didelis Basiron AS privalumas yra tai, kad jis veiksmingas ir prieš epiderminius stafilokokus, todėl antroji jo indikacija yra trofinių opų gydymas.

Skynorinas (azelaino rūgštis)

Įvertinimas: 4.8

Tai itališkas gelis, kurį gamina „Intendis manufacturing”, „Bayer” Italijos dukterinė įmonė. 15 % gelio, esančio vidutiniškai 30 g pakuotėje, kaina yra nuo 1 000 iki 1 450 Euro., Šis vaistas yra brangesnis už Basiron. 50 g tūbelė kainuoja nuo 1500 iki 2000 Euro., Nedidelę 15 g pakuotę bus galima įsigyti nuo 520 Euro. Skinoren, kaip ir Basiron AS, yra vienkomponentis produktas, kurio sudėtyje yra azelaino rūgšties. Jo paskirtis – medžiagų apykaitos poveikis riebalinių liaukų folikulams ir keratinizacijos procesui. Schinoren lokaliai sumažina riebalų rūgščių kiekį, todėl gaminasi mažiau odos lipidų ir sumažėja bendras odos riebumas. Tai nėra antibiotikas, tačiau pasižymi dideliu antibakteriniu aktyvumu prieš visus epidermio stafilokokus ir propionibacterium acnes, sukeliančius juodus spuogus ir inkštirus. Jo priešuždegiminį poveikį lemia uždegimo zonoje esančių neutrofilų aktyvumo ir reaktyvių deguonies formų gamybos sumažėjimas.

Kaip ir anksčiau, vaistą reikia tepti du kartus per dieną: ryte ir vakare, švelniai įtrinant į sausą, švarią odą. Skynorin vartojimas yra gana ekonomiškas, o klinikinis vulgarių aknės formų pagerėjimas gali būti pastebėtas po mėnesio, nors paprastai reikia trijų mėnesių kurso.

Privalumai ir trūkumai

Produktas yra labai veiksmingas, kai spuogai nėra per daug pūlingi. Gydymo pradžioje gali pasireikšti nedidelis šalutinis poveikis – lupimasis, deginimasis, odos paraudimas ar niežulys. Dažniausiai po kelių dienų šie simptomai išnyksta savaime. Vaistą galima vartoti nėštumo metu, taip pat žindymo laikotarpiu, išskyrus krūtų srityje prieš žindymą. Gali naudoti suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai. Puikus dalykas apie šį vaistą yra tai, kad „Skynoren” tinka įvairių tipų melasmai, kai odoje išsivysto nenormalūs melanocitai.

Differin (adapalenas)

Įvertinimas: 4.7

Adapaleno cheminė struktūra panaši į retinoidų, tačiau jis nėra retinoidas. Tai retinoido metabolitas, t. y. jo „palikuonis”. Jis veikia specifinius odos ląstelių epidermio receptorius. Dėl to ląstelės mažiau jungiasi tarpusavyje, nes blokuojami jų specifiniai receptoriai. Šis ląstelių atsiskyrimas ties riebalinio plauko folikulo žiotimis neleidžia joms sulipti į vieną dangtelį ir sumažina prielaidas mikrokomedonams, kurie yra spuogų ir pūlingų spuogų pradininkai, susidaryti. Adapalenas taip pat veikia priešuždegimiškai, mažina baltųjų kraujo kūnelių aktyvumą uždegimo zonoje ir arachidono rūgšties apykaitą.

Produktas yra kremo ir gelio pavidalo, tokios pat koncentracijos ir tokio pat svorio tūbelėje: 0,1 % 30 g tūbelėje. Kaina yra maždaug tokia pati – apie 800 Euro. Abi formas gamina ta pati Prancūzijos bendrovė kaip ir „Basiron AC”: „Galderma Laboratories”. Paprastai jis vartojamas kartą per dieną prieš miegą, o nuolatinis pagerėjimas išryškėja neilgai trukus, taip pat po trijų mėnesių gydymo. Tačiau pirmuosius rezultatus galima pastebėti jau po 4 savaičių. Jei jo vartojama per daug, dažniau ir dideliais kiekiais, oda greičiau nepagerės.

Privalumai ir trūkumai

Labai atsargiai naudokite sergant egzema ir dermatitu, gydymo metu venkite saulės spindulių ir įdegio, nes tai gali sukelti dirginimą. Nenaudokite kosmetikos priemonių, kurios sausina ar dirgina, pavyzdžiui, įvairių losjonų ir kvepalų, kurių sudėtyje yra etanolio, kartu su diférinu. Adapalenas yra stabili medžiaga, ji nesuyra veikiant šviesai ir nereaguoja su deguonimi, todėl gydymą galima derinti su difirinu ir bazironu arba klindamicinu, o tai labai patogu. Diferinas neturi sisteminio šalutinio poveikio, būdingo retinoidams. Nedidelis šalutinis poveikis gali pasireikšti odos dirginimas, tačiau gydymą reikia nutraukti. Tačiau, kadangi Adaptolen yra susijęs su retinoidais, nėščioms ir žindančioms moterims jį draudžiama vartoti.

Tepalai, kremai ir geliai nuo spuogų, kurių sudėtyje yra antibiotikų

Šių priemonių paskirtis – „valyti” odą, sustabdyti mikroorganizmų, kurie maitinasi sebumu, dauginimąsi (bakteriostatiniai antibiotikai) arba juos nužudyti (baktericidiniai). Geriausias vietinių vaistų nuo uždegimo derinys kartu su antibiotikų tabletėmis (tik gydytojui paskyrus) sukurs tinkamą medžiagos koncentraciją ne tik odos paviršiuje, bet ir kraujyje.

Antibiotikai dažnai skiriami įvairių tipų spuogams gydyti. Tačiau dėl per didelio jų vartojimo atsirado atsparių mikroorganizmų padermių, ypač tetraciklinui, kuris yra labiausiai naudojamas, bet gana „senovinis” aknės (spuogų) gydymui. Taip pat atsirado atsparumas tetraciklino dariniams, pvz., doksiciklinui ir net eritromicinui, ir šis procesas dar nesibaigė.

Todėl šiuolaikinėje terapijoje mieliau naudojami šių vaistų deriniai, o ne atskiri vaistai. Dažniausiai vartojami klindamicinas, metronidazolas ir kiti antibiotikai. Jūs taip pat neprivalote jų naudoti viduje. Tačiau tik lengvos ir vidutinio sunkumo spuogų atveju. Tabletės paprastai geriamos ne ilgiau kaip tris mėnesius, nes ilgesnis vartojimas skatina mikrobų pripratimą, atsparumo vaistams vystymąsi, todėl geriau kovoti su spuogais trumpais „šokiniais” antibiotikų kursais. Štai keli tepalai, kremai, geliai su antibakterinėmis medžiagomis, skirti spuogams gydyti.

Zineritis (eritromicinas + cinko acetatas)

Įvertinimas: 4.9

Eritromicinas yra vaistas, pasižymintis geru odos tropiškumu, t. y. dideliu giminingumu odai. Jis prasiskverbia giliai į vidų ir stabdo mikrobų vystymąsi, bet jų nesunaikina. Bakteriostatinis poveikis kai kuriais atvejais yra geresnis už baktericidinį, nes, mikroorganizmams žūstant, jie išskiria savo medžiagų apykaitos produktus, toksinus, antigenus, ląstelių sienelių daleles ir labai stipriai stimuliuoja vietinį imunitetą. Taigi baktericidinis antibiotikas kartais gali sukelti uždegimą. Sudėtyje yra cinko acetato, kuris turi džiovinamąjį ir sutraukiamąjį poveikį bei slopina riebalų gamybą. Zinerit geriausiai veikia riebioje odoje ir esant patogeninių epidermio stafilokokų ir propioninių bakterijų (aknės kaltininkės – tai jų antrasis vardas, nes jos skaido sebumą).

Zinerit yra skystis buteliuke (losjonas), kurį reikia tepti ant spuogų ryte ir vakare, naudojant maždaug 1 ml tirpalo per dieną. Pirmieji pagerėjimo požymiai gali būti pastebėti po dviejų savaičių. Jį gamina Nyderlanduose įsikūrusi bendrovė „Astellas”, o vienas buteliukas, kurio užtenka mėnesiui, kainuoja apie 800 Euro. Produktas yra saugus ir gali būti naudojamas net nėščioms moterims; šalutinis poveikis yra lengvas ir retas. Išdžiūvus ant odos nelieka baltų dėmių, jis yra nematomas, todėl gali būti naudojamas kaip alternatyva dieniniam makiažui.

Privalumai ir trūkumai

Kaip ir bet kuris kitas vietinio poveikio vaistas, „Zinerit” iš pradžių gali sukelti dirginimo, sausumo ar deginimo pojūtį. Tačiau šie simptomai yra lengvi ir greitai išnyksta. Zinerit draudžiama vartoti, jei yra padidėjęs jautrumas antibiotikams makrolidams, ypač eritromicinui, ir cinkui. Nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims jis gali būti vartojamas pagal indikacijas.

Dalacino gelis (klindamicinas)

Įvertinimas: 4.9

Dalacinas yra bespalvės masės pavidalo gelis, kurio sudėtyje yra vienas linkozamidų grupės antibiotikas klindamicino fosfato pavidalu. Tūbelėje esantis klindamicinas yra neaktyvus. Tačiau ant odos patekus specialiems riebalinių liaukų fermentams – fosfatazėms – junginys pradedamas skaidyti ir išsiskiria grynas klindamicinas, pasižymintis antimikrobiniu poveikiu. Klindamicinas labai gerai veikia visų rūšių propionato bakterijas, sukeliančias spuogus. Be to, vaistas sumažina riebalų rūgščių kiekį odos paviršiuje. Gelį reikia tepti du kartus per dieną plonu sluoksniu ant spuogų. Pirmasis poveikis bus pastebimas maždaug po pusantro mėnesio, o gydymo kursas gali būti šiek tiek ilgesnis – iki 6 mėnesių. Tai amerikiečių pagamintas gelis, o ta pati maža tūbelė kainuos apie 1000 Euro. Reikia atminti, kad klindamicino negalima vartoti kartu su zineritu, nes abu antibiotikai vienas kitą silpnina.

Privalumai ir trūkumai

Dalacinas gali sukelti šalutinį poveikį. Dažnai pasitaiko sausa ir sudirgusi oda, kartais dilgėlinė, taip pat gali pasireikšti kontaktinis dermatitas. Nepamirškite, kad antibiotikas klindamicinas gali būti vartojamas per burną kartu su šiuo geliu. Gali atsirasti virškinimo sutrikimų ir diskomforto pilve. Vaistas nevartojamas iki 12 metų amžiaus arba jei yra diagnozė, pvz., su antibiotiku susijęs kolitas. Net ir išoriškai panaudojus gelį, jo šiek tiek patenka į kraujo serumą ir į šlapimą. Todėl jis gali turėti sisteminį poveikį. Todėl jis draudžiamas pacientams, sergantiems su antibiotikais susijusiu kolitu.

Clenzit C (klindamicinas + adapalenas)

Įvertinimas: 4.8

Pirmasis mūsų apžvalgos ingredientas. Adapalenas buvo aptartas pirmiau. Klindamicinas ką tik buvo aptartas. Sudėjus šiuos du preparatus, produktas pasižymi antikomedogeniniu poveikiu, mažina uždegimo intensyvumą ir turi antimikrobinį poveikį giliuosiuose riebalinių liaukų latakuose visoms galimoms propionobakterijų padermėms. Dalaciną ir Différiną galite naudoti atskirai, tai vis tiek būtų pigiau. Tepkite nakčiai, o po dviejų savaičių bus matomi pirmieji rezultatai po nesudėtingo spuogų išbėrimo. Jį gamina Indijos bendrovė „Glennmark”, o 1 30 g tūbelė kainuoja apie 900 Euro.

Privalumai ir trūkumai

Clensit C negalima vartoti nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims, taip pat pacientams, sergantiems Krono liga arba imuniniu žarnyno uždegimu, nes sudėtyje yra dalacino. Jo taip pat negalima vartoti nėščioms ir žindančioms moterims, jaunesnėms nei standartinis 12 metų amžius, taip pat atsargiai vartojant miorelaksantus, kuriems priklauso Mydocalm, Sirdalud ir baklofenas su jų analogais. Atsargiai taip pat patariama vartoti sergant alerginėmis ligomis, egzema ir dermatitu.

Uždegimą mažinančios ir atstatomosios medžiagos

Paprastais žodžiais tariant, reparantai neturi jokių antimikrobinių savybių, jie negali (didžiąja dalimi) kištis į patogenetinį mikrokomedonų susidarymo procesą, – jų užduotis po to, kai nuslopsta pagrindinis procesas, sukelti greitą odos atsigavimą, atlikti normalią epitelizaciją be randų. Esant lengviems spuogams, aknei ir spuogams, šie produktai gali būti naudojami kaip savarankiškos gydomosios priemonės, tačiau sunkiose stadijose jų nepakaks. Taip pat gali būti profilaktiškai naudojamas žmonėms, turintiems probleminę odą. Štai keletas tokių vaistų pavyzdžių.

Kuriozinas (cinko hialuronatas)

Įvertinimas: 4.9

Curiosinas, Vengrijos bendrovės „Gedeon Richter” gaminamas cinko hialuronatas, yra gerai patikrintas. 15 g gelio kainuoja nuo 490 iki 620 Euro., 10 ml tirpalo buteliukas išoriniam naudojimui kainuoja nuo 500 iki 750 Euro. Jo vaidmuo – skatinti žaizdų gijimą ir stimuliuoti gijimą. Juk hialurono rūgštis yra jungiamojo audinio pagrindas ir laikoma viena svarbiausių odos sudedamųjų dalių. Šis vaistas pagreitina žaizdos granuliaciją, todėl atsiranda naujas epitelis. Fibroblastai naudoja cinko hialuronatą kaip statybinę medžiagą ir didina kolageno skaidulų sintezę. Cinkas, kurio sudėtyje yra hialuronato, pasižymi džiovinamuoju ir antimikrobiniu poveikiu, o kaip antioksidantas apsaugo nuo laisvųjų radikalų oksidacijos.

Tepamas ant odos, kurioje pūlingas uždegimas jau praėjo, „Curiosin” skatina optimalų gijimą, mažina randų atsiradimą ir leidžia spuogų ir inkštirų pažeistai odai atsigauti net iki sveikos būklės. Beje, cinkas gali slopinti lipazės propionato bakterijų aktyvumą, todėl slopina mikrobų veiklą. Curiosin gali būti vartojamas esant papulopustulinei aknei, komedonams, du kartus per dieną ant odos po valymo. Jo nereikia įtrinti, jis įsigeria per kelias minutes.

Privalumai ir trūkumai

Produktas nėra pigus, todėl kai kuriais atvejais gali pasireikšti alerginės reakcijos, pavyzdžiui, dilgčiojimas vartojimo vietoje, deginimo pojūtis. Jei oda iš anksto neapdorota ir „Kuriosin” tepama ant sausos odos, atsiranda nemalonus tempimo pojūtis. Kuriozino, tiksliau, hialurono rūgšties, sudėtis gaunama iš paukščių baltymų. Todėl, jei asmuo netoleruoja paukštienos, „Curiosin” draudžiama vartoti. Jo taip pat negalima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu ne dėl to, kad jis kenksmingas, bet dėl to, kad tyrimai tiesiog nebuvo atlikti.

„Delex” spuogai

Įvertinimas: 4.8

Delex Acne Gel nuo spuogų yra 30 ml losjono ir gelio formų. Jį gamina vietinė įmonė Holsengel, o įsigyti galite už 200-370 eurų. Tai gana sudėtinga kompozicija, kurią galima priskirti parafarmacijos produktams. Sudėtyje yra išgrynintos sieros, augalų ekstraktų, mentolio ir kitų ingredientų. Tai sieros kiekį mažinantis gelis, padedantis gydyti riebaliniuose folikuluose esančias demodex erkes. Juk pirmiau minėta, kad aknė ir spuogai, atsparūs gydymui, daugeliu atvejų komplikuojasi būtent dėl erkių infekcijos – demodikozės. Vaistas vartojamas išoriškai. Jį galima tepti plonu sluoksniu ant nuvalytos odos, geriausia ryte arba vakare, ir palikti visam vakarui arba visai dienai. Jį galima naudoti 2 savaites, kol visiškai išnyks uždegimas, o esant sunkioms aknės formoms – kaip kompleksinio gydymo dalį.

Privalumai ir trūkumai

Šis produktas priklauso papildams, todėl išbandytas tik dėl saugumo, o oficialiose instrukcijose dėl kontraindikacijų ir šalutinio poveikio nėra. Vis dėlto tai vienintelė šiame sąraše esanti medžiaga, kuri dėl sieros pasižymi priešdemodekoziniu poveikiu. „Delex-Acne” gelis gali būti naudojamas kompleksiniam spuogų ir vidutinio sunkumo spuogų formų gydymui, taip pat nustatant atitinkamas erkutes riebalinių folikulų burnose. Produktas yra plačiai prieinamas ir nebrangus.

Bioderma Sebium AKN

Įvertinimas: 4.8

Pabaigai apžvelgsime dar vieną vietinio poveikio preparatą, kokybišką parafarmakologinį preparatą, kuris naudojamas kaip profilaktinė ir gydomoji priemonė, tačiau būtinai kartu su dermatologo paskirtais vaistais. Tai vienas iš „Bioderma” linijos produktų, Bioderma sebium. Kompleksas, kurio sudėtyje yra dumblių ekstraktų, ginko bilobos, fruktooligosacharidų ir alfa-hidroksi rūgščių.

Sudedamosios dalys puikiai tirpdo smulkius komedonus, o dėl obuolių, pieno ir salicilo rūgščių gydymą galima laikyti profilaktine priemone, sukeliančia švelnų glikolio arba rūgštinį šveitimą. „Bioderma” pasižymi keratolitiniu poveikiu ir sumažina žvynelių, kurie vėliau susilieja į komedonus, skaičių. „Bioderma” valo poras, drėkina, mažina paraudimą ir sudirginimą. Tepkite jį ant nuvalytos odos du kartus per dieną, kai prasideda pradinės ir vidutinio sunkumo spuogų stadijos.

Privalumai ir trūkumai

Puiki prevencinė priemonė nuo aknės ir gydomoji, keratolitinė priemonė pradinėse ligos stadijose. „Bioderma sebium” gerai veikia riebios probleminės odos atveju, tačiau jei jau turite juodų taškelių, spuogų, o ypač pūliavimo stadijoje, šio produkto aiškiai nepakaks ir pirmiausia reikės naudoti kitus produktus. Akivaizdus šio gero gaminio trūkumas yra kaina: vidutinė jo kaina yra apie 1900 rb., kuris yra pranašesnis už visus šiame sąraše esančius tepalus, kremus ir gelius.

Išvada

Nepaisant to, kad dauguma „Runet” naudotojų daugiausia dėmesio skiria spuogų ir spuogų „tepalams”, šiuolaikinė farmacijos pramonė daugiausia gamina gelius, kartais kremus. Kaip matote, šioje apžvalgoje nėra jokių tepalų. Ir ne todėl, kad neįmanoma sukurti tokio „tepalo nuo spuogų”. Tepti tepalu nebūtina. Galų gale, spuogai ir spuogai visada yra susiję su plaukų folikulais, ir jie visada yra susiję su odos paviršiumi, taip pat su odos paviršiumi, o riebalinės liaukos yra sujungtos per kanalus. Todėl nereikia naudoti tepalų, kurie veikia per odą, t. y. transdermiškai. Kovai su spuogais ir inkštirais pakanka dermatologinių gelių ir, kraštutiniu atveju, kremų.